Ny antony, ny soritraretina, ary ny fitsaboana
Ny appendice dia singa madinidra, toy ny ravina mifangaro amin'ny ampahany voalohany amin'ny tsinay lehibe (antsoina hoe colon). Raha hita ao amin'ny ampahany ambany kokoa amin'ny taokanto ilay appendice, dia tsy misy fiasa mahazatra ary manala azy io dia tsy miteraka fiovana amin'ny fihinanana digestive.
Overview
Ny appendicitis dia fiterahana ny appendice. Raha vao manomboka, dia tsy misy fitsaboana mahomby, ka ny appendicitis dia heverina ho fitsaboana ara-pahasalamana.
Rehefa sitrana tsy misy hatak'andro ny ankamaroan'ny marary. Raha mitatra ny fitsaboana, dia mety hipoaka ny appendice, ka miteraka aretina sy fahafatesana mihitsy aza.
Na dia misy aza afaka mahazo appendicitis, dia matetika no eo anelanelan'ny 10 sy 30 taona.
antony
Ny antony mahatonga ny appendicitis dia mifandraika amin'ny fanakanana ny ao anatin'ny appendice, fantatra amin'ny hoe lumen. Ny fanakanana dia miteraka tsindrona mampihena, mitombo ny rà mandriaka, ary ny fiterahana. Raha toa ka tsy voatsabo ilay fanakanana, dia mety hahatonga ny gangrene sy ny banga (manimba na mamontsina) ny appendice.
Ny ankamaroan'ny ankamaroan'ny feces dia manakana ny ao anatin'ny appendice. Ny bakteria na ny viriosy koa ao amin'ny taratasy mivalona mahasalama dia mety hitarika amin'ny fihenan-tsofina amin'ny lymph, izay manakana ny appendice ary miteraka fihokoana. Mety hiteraka fahantrana amin'ny lamosina ny lamosina, amin'ny olona maromaro.
Mety ho gaga ianao raha mahafantatra fa ny génétique dia mety ho singa amin'ny hoe appendicitis. Amin'ny teny hafa, ny appendicitis izay mihazakazaka ao amin'ny fianakaviana dia mety miteraka vaha-olana ara-pahaizana izay manosika ny olona hanakana ny lanjan'ny appendiceal.
soritr'aretina
Ny fiantraikan'ny appendicitis dia mety ahitana:
- Ny fanaintainana ao amin'ny kibo , voalohany manodidina ny bokotra, avy eo mikisaka mankany amin'ny faran'ny faritra havanana - izany dia antsoina hoe fanaintainan'ny alika malemy
- Tandindomin-doza
- Miala tsiny sy mandoa
- Famonoana na aretim-pivalanana
- Tsy fahafahana mizara entona na matetika mandalo gazy
- Tavy tony izay manomboka aorian'ny soritr'aretina hafa
- Fandrobana ny fo
- indigestion
Raha ny fanaintainan'ny abendicitis (ny trangam-panafody mahazatra indrindra sy efa misy ankehitriny) dia mihamitombo sy miharatsy kokoa ny fanaintainana rehefa mihetsika, mifoka rivotra, kohaka, na miondrika. Ny faritra izay mampalahelo dia nanjary be loatra amin'ny fanerena.
Ny olona ihany koa dia mety manana fahatsapana antsoina hoe "famporisihana midina", fantatra ihany koa amin'ny hoe "tenesmus", izay fahatsapana fa ny fihetsiketsehana enta-mavesatra dia hanamaivana ny fahorian'izy ireo. Izany hoe, tsy tokony horaisina ireo laika ireo amin'ity toe-javatra ity.
Zava-dehibe ny mahatakatra fa tsy ny olona rehetra manana appendicitis no manana soritr'aretina etsy ambony. Izany no antony maha-zava-dehibe ny mahita dokotera avy hatrany raha misy olana na soratany etsy ambony.
Ankoatra izany, ny olona manana fepetra manokana dia mety tsy manana ny soritr'aretina etsy ambony ary mety hiaina fahatsapana ankapobeny fotsiny. Ny marary amin'ireto fepetra ireto dia:
- Olona mampiasa fitsaboana ara-pahasalamana toy ny steroids
- Ireo olona nahazo raozy nafindra
- Olona voan'ny VIH
- Olona manana diabeta
- Olona manana homamiadana na mahazo fitsaboana simika
- Olona vazivazy
Vehivavy bevohoka
Ny fanaintainana amam-pandriana, ny hafanana, ary ny fitefena dia mahazatra kokoa mandritra ny fitondrana vohoka ary mety tsy ho marika amin'ny appendicitis.
Vehivavy maro izay mampivelatra appendicitis mandritra ny fitondrana vohoka dia tsy mahatsapa ny soritr'aretina mahazatra, indrindra amin'ny fahatelo fahatelo. Zava-dehibe ny mifandray amin'ny dokotera ny vehivavy bevohoka iray izay mahatsapa fanaintainana eo amin'ny ilany havia.
Zaza sy zaza
Matetika ny zaza amam-behivavy sy ny ankizy dia tsy voafetra na voafetra amin'ny fahafahany mifandray amin'ny ray aman-dreniny na ny dokotera. Raha tsy misy tantara mazava dia tsy maintsy miantehitra amin'ny fitsapana ara-batana sy ny tsy fahampian'ny toe-javatra manokana ny dokotera, toy ny fandoavana rano sy ny reraka. Ny ankizy miaraka amin'ny appendicitis indraindray dia sahirana mihinana ary mety ho matory tsy fahita firy. Ny ankizy dia mety misy fihenan-koditra, saingy mety manana tabilao kely koa izay misy ny moka.
Raha fintinina dia miovaova be ny isan'ny soritr'aretina eo amin'ireo ankizy ary tsy mitovy amin'ny an'ny olon-dehibe (indrindra fa amin'ny ankizy kely). Koa raha heverinao fa manana ny appendicitis ny zanakao, mifandraisa avy hatrany amin'ny dokotera.
Older People
Ny marary efa zokiolona dia manana olana ara-pahasalamana bebe kokoa noho ny tanora. Matetika ny zokiolona dia tsy miteraka fanaintainana ary tsy marary mafy noho ny fanaintainan'ny alikaola noho ny ataon'ny marary hafa amin'ny appendicitis. Maro amin'ireo olon-dehibe zokiolona dia tsy mahafantatra fa manana olana lehibe izy ireo mandra-pahatonga ilay appendice akaiky amin'ny fanapotehana. Ny tazomoka kely sy ny fanaintainan'ny alika eo amin'ny ilany ankavanana dia antony iray hiantsoana dokotera avy hatrany.
Mazava ho azy, ny olona rehetra manana olana ara-pahasalamana manokana sy ny fianakaviany dia mila mailaka manokana amin'ny fiovan'ny rafitra ara-dalàna ary ny marary dia tokony hahita ny dokotera haingana kokoa, fa tsy aoriana, rehefa misy fiovana.
aretina
Tantaran'ny fitsaboana
Ny fametrahana fanontaniana hianarana ny tantaran'ny soritr'aretina sy ny fanandramana ara-batana tsara dia manan-danja amin'ny famaritana ny appendicitis. Ny dokotera dia hametraka fanontaniana maro-toy ny mpanao gazety iray-miezaka ny hahatakatra ny natiora, ny fotoana, ny toerana, ny lamina, ary ny havesatry ny fanaintainana sy ny soritr'aretina. Ny fanazavana ara-pahasalamana rehetra sy ny fandidiana, ny tantaram-pianakaviana, ny fanafody ary ny tsy fahampian-tsakafo dia fampahalalana manan-danja amin'ny dokotera. Tokony hotononina koa ny alikaola sy sigara ary fanafody hafa. Ireo vaovao ireo dia heverina ho tsiambaratelo ary tsy azo zaraina raha tsy nahazo alalana avy amin'ny marary.
Fanadihadiana ara-batana
Alohan'ny hanombohana fanandramana ara-batana, ny mpitsabo mpanampy na dokotera dia mandrefy famantarana marika matetika: ny mari-pana, ny tahan'ny pulsée, ny tosin'ny rivotra ary ny tosidra. Amin'ny ankapobeny, ny fizahana ara-batana dia avy amin'ny loha ka hatramin'ny toe-javatra. Ny toe-javatra maro toy ny pnemonia na ny aretim-po dia mety miteraka fanaintainana. Ireo mari-pamantarana ankapobeny toy ny tazo, ny fihenjanana, na ny fihenan'ny lymph, dia mety hanondro aretina izay tsy mila fandidiana.
Ny fanadihadiana ny kibo dia manampy amin'ny fitomboan'ny diagnostika. Ny toerana misy ny fanaintainana sy ny fahalemena dia zava-dehibe - ny fanaintainana dia ny soritr'aretina nofaritan'ny olona iray sy ny fahalemem-panahy izay valin-kafatra.
Ny famantarana roa, antsoina hoe marika famantarana, dia milaza fa ny fofon'ny kibo dia marefo ary ny fandidiana dia mety ilaina:
- fanoherana
- miambina
Ny fihenan'ny tendance dia rehefa manindrona ny ampahany ao amin'ny kibon'ny dokotera ny olona iray ary mahatsapa fahamoram-po kokoa ny olona rehefa alefa ny fanerena noho ny fampiharana azy.
Ny fitandremana dia manondro ny fihenanam-pitenenana ho valin'izany.
Ny dokotera koa dia mety hanosika ny tongotry ny marary hitsapa ny fanaintainana amin'ny fangalarana ny hip (antsoina hoe psoas famantarana), ny fanaintainana amin'ny fihodinan'ny atody (antsoina hoe famantarana fanevatevana), na ny fanaintainana eo amin'ny ilany ankavanana rehefa misisika miankavia (miantso Ny famantarana Rovsing). Ireo dia ireo mari-pahaizana sarobidy momba ny areti-maso fa tsy ny marary rehetra no manana izany.
Labor Tests
Ny fitsirihana amin'ny ra dia ampiasaina hanamarinana ny mariky ny aretina, toy ny salan'isan'ny fotsy fotsy. Ny fivarotam-panafody ao amin'ny ra koa dia mety mampiseho ny tsy fahampian-drano na ny aretina mitroka sy ny elektrôla. Ny urinalysis dia ampiasaina hamoaka ny tsimokaretina fampidirana ny urine. Ny dokotera dia afaka mandidy ihany koa ny fitsapana ho an'ny vehivavy eo amin'ny taonan'ny fahazazana, na manao fanandramana fitsaboana mba hitarika ny antony fiasan'ny trondro ho an'ny fanaintainana.
Tests imaging
Ny taratra X, ny ultrasound, ary ny fizarana fizahana tomograma (CT) dia afaka mamokatra sary amin'ny kibo. Ny filahatry ny x dia afaka maneho marika momba ny fanesorana, ny perforation (lavaka), ny vatana vahiny, ary ny tranga tsy fahita firy, ny appendicolith, izay kofehy marevaka ao amin'ny appendice.
Ny ultrasound dia mety mampiseho ny aretin-kozatra ary mety ho voan'ny aretin'ny gallbladder sy ny fitondrana vohoka.
Amin'ny ankamaroan'ny fitsapana iraisana matetika dia ny scan CT. Ity fitsapana ity dia manome andiam-panahin'ny karazan-tsakafon'ny vatana ary afaka mamaritra ny fepetra maro ao an-kibo sy manamaivana ny aretina rehefa misalasala ny fisainan'ny klinika. Indraindray, fampiasana mari-pamantarana maizina (MRI) dia ampiasaina hanampiana amin'ny fanombanana dokotera ho an'ny appendicitis ao amin'ny vehivavy bevohoka (satria ny taratra dia nomena nandritra ny fitiliana CT fa tsy MRI).
Amin'ny tranga voafantina, indrindra indrindra amin'ny vehivavy raha toa ka ny antony mahatonga ny soritr'aretina dia mety ho ny appendice na ny ovaire na ny trompetra malemy, dia mety ilaina ny laparoscopy. Ity fombafomba ity dia misakana ny fitsaboana saingy mitaky faneriterena ankapobeny. Ny laparoska dia ravina matevina miaraka amin'ny fakan-tsary mifamatotra izay ampidirina ao amin'ny vatana amin'ny alalan'ny fery kely, mamela ny dokotera hahita ny taova anatiny. Ny fandidiana dia azo atao avy amin'ny laparoscopically raha toa ka mitaky izany ny toe-javatra ankehitriny.
fitsaboana
fandidiana
Acute appendicitis dia entina amin'ny fandidiana mba hanesorana ilay appendice . Ny fandidiana dia azo atao ampahibemaso amin'ny alalàn'ny lantom-peo madinika ao amin'ny faritra ambany ambany amin'ny kibony, na azo atao amin'ny fampiasana laparoscope, izay mitaky fizarana telo hatramin'ny efatra kely. Raha misy ahiahy hafa ankoatra ny appendicitis, dia mety ho fantatra amin'ny fampiasana laparoskopy. Amin'ny marary sasany, ny fampidirana ny laparoskopy dia manokatra ny fandidiana satria kely kokoa ny fikorotanana, mihelina ny fotoana fanarenana, ary tsy ilaina ny fanafody fanaintainana. Ny appendice dia saika nesorina foana na dia hita aza fa ara-dalàna. Amin'ny fanesorana tanteraka, ny episy amina fanaintainana farany dia tsy omena ny appendicitis.
Ny fitsaboana amin'ny appendectomy dia mahazo herinandro vitsivitsy. Matetika ny dokotera milaza ny fanafody fanaintainana ary manontany ny marary mba hamerana ny asany. Ny fitsaboana amin'ny appandectomy laparoscopic dia mora kokoa amin'ny ankapobeny, saingy ny fivoahana asa mafy dia mety mbola ilaina mandritra ny 3 na 5 andro aorian'ny fandidiana fandidiana ary 10 ka hatramin'ny 14 andro aorian'ny fandidiana misokatra. Ny ankamaroan'ny olona dia mitaky ny fitsaboana ny appendicitis ary tena mahalana dia mila manao fiovana eo amin'ny sakafo, ny fampiasany na ny fomba fiainany.
Antibiotika
Raha tsy azo antoka ny aretina, dia mety hijery ny olona ary indraindray miteraka antibiotika. Io fomba fanao io dia raisina rehefa voamariky ny dokotera fa mety ho voan'ny sembana ara-tsaina na ara-pahasalamana ny soritr'aretin'ny marary. Raha voan'ny areti-mifindra ny antony mahatonga ny fanaintainana, dia mametraka ny soritr'aretina amin'ny antibiôtika voan'ny andininy sy ny fluid ao anatiny.
Amin'ny ankapobeny anefa, ny appendicitis dia tsy azo atao afa-tsy ny fandidiana - fa amin'ny olona manokana na amin'ny ankizy ihany dia fitsaboana antibiotika fotsiny no heverina ho fitsaboana azo atao amin'ny appendicitis.
Indraindray ny vatana dia afaka mifehy ny perforation amin'ny appendiceal amin'ny alalan'ny famolavolan-dàlana. Misy tsiranoka rehefa misy marary ao anaty vatana. Ny dokotera dia mety misafidy ny handrotsaka ny lambam-pandehanana ary hamela ny fivoahana ao anaty lavaka tsy fahitana mandritra ny herinandro maromaro. Azo atao ny manentana ny appendectomy rehefa vita ny dite.
fahasarotana
Ny fahasarotana goavana indrindra amin'ny appendicitis dia fipoahana. Ny appendix dia mivatravatra na mitomany raha toa ka tsy voamarina haingana ny appendicitis ary mandeha tsy voatsabo. Ny zazakely, ny ankizy madinika ary ny olon-dehibe zokiny dia mety hiteraka loza. Ny fampiharana iray tapaka dia mety hitarika amin'ny peritonitis sy ny abscess. Ny peritonitis dia aretina mampidi-doza izay mitranga rehefa bakteria sy zavatra hafa ao anatin'ilay appendice rovidrovitra ao anaty kibo. Ao amin'ny olona manana appendicitis, ny dite dia maka endrika volom-borona feno ranoka sy bakteria. Amin'ny marary vitsivitsy dia mety hiteraka fahavoazana sy fahafatesana ny voka-dratsin'ny appendicitis.
> Loharano:
> American College of Surgeons. (Reviewed 2014. Appendectomy: Fanesorana ny fiantsoana fanampiny.
> Martin RF. (Novambra 2016). Accept appendicitis amin'ny olon-dehibe: Ny fisehoan'ny klinika sy ny diagnostika samihafa. Ao: UpToDate, Weiser M (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. Appendicitis.
> Wilms IM, ny Hoog DE, ny Visser DC, Janzing HM. Appendectomy amin'ny fitsaboana antibiotika ho an'ny appendicitis acute. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9; (11): CD008359.