Safidy fitsaboana hafa
Misy karazana fitsaboana isan-karazany ho an'ny olona manana fahasembanana amin'ny psoriasis mahery na arthritis psoriatika. Ny mpitsabo tsy dia ampiasaina matetika dia ny leflunomide. Mety hahatsapa ho anao izany raha tsy mamaly tsara ny aretinao na tsy afaka mitondra fitsaboana hafa ianao.
Inona ny Leflunomide?
Leflunomide (marika Arava) dia zava-mahadomelina am-bava izay azo ampiasaina amin'ny fihanaky ny arthritis psoriatika sy ny moderate amin'ny psoriasis mahery.
Ny anaran'ny simika fanafody dia ny N- (4'-trifluoromethylphenyl) -5-methylisoxazol-4-carboxamide.
Ny FDA dia neken'ny FDA tany am-boalohany ny leflunomide ho an'ny fitsaboana arthumatoid arthritis. Amin'ny lafiny ara-teknika, ny Leflunomide dia mbola tsy nankatoavin'ny FDA ho fitsaboana psoriasis sy arthritis psoriatika-tsy vita ny fisedrana ara-pahasalamana ilaina. Na izany aza, ny psoriasis sy ny arthritis rheumatoid dia toe-piainana manelingelina ny fikolokoloana izay mety hisy fiantraikany amin'ny fifangaroana, ary mizara fizika ara-psikolojika toy izany izy ireo. Misy fikarohana ara-pitsaboana sasany milaza fa ny leflunomide dia mahomby amin'ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny hoditra ao amin'ny psoriasis sy ny hoditra ary ny fiantohana iombonana amin'ny olona manana arthritis psoriatika. Noho izany, ny dokotera dia manolotra ny zava-mahadomelina "etsy ambany."
Ny Leflunomide dia iray amin'ireo fanafody nentim-paharazana nentim-paharazana izay azo ampiasaina mba hikarakarana mora amin'ny psoriasis sy ny arthritis psoriatika. Izany dia mametraka izany amin'ny vondrona miaraka amin'ny metotrexate, cyclosporine, ary zava-mahadomelina hafa.
Na izany aza, ny leflonomide dia tsy ampiasaina matetika toy ireo zava-mahadomelina hafa. Azonao atao ny mihaino ireo fanafody ireo izay antsoina hoe DMARD na fanafody fanafody antirheumatika. Tahaka ireo zava-mahadomelina ireo, ny leflunomide dia tsy iray amin'ireo zava-mahadomelina "biolojika" vaovao avy amin'ny proteinina olombelona na biby.
Ahoana ny fiasan'ny leflonomide?
Ny fomba fiasan'ny Leflunomide dia tsy tena fantatra.
Na izany aza dia toa miasa amin'ny farafaharatsiny ny ampahany amin'ny fanakanana ny biby enzymika ilaina amin'ny fanaovana ADN vaovao (fitaovana ara-panafody). Rehefa miseho ny areti-mifindra, ny vatanao dia mamorona sela vaovao amin'ny sela. Amin'ny fampihenana ny fampidirana ADN, ny leflunomide dia mety afaka manakana ny sasany amin'ny fiterahana izay mahatonga ny soritr'aretin'ny psoriasis sy ny arthritis psoriatika. Na izany aza, satria manilikilika ny hery fiarovan-tena, dia mety hisy vokany hafa koa izany.
Ahoana no hialako amin'ny Leflunomide?
Alao amin'ny sakafo ny leflunomide amin'ny sakafo, araka ny nosoratan'ny dokotera. Ny zava-mahadomelina dia misy amin'ny 10mg, 20mg, ary 100mg. Rehefa manomboka ny zava-mahadomelina ianao, ny dokotera dia mety hanome anao doka lehibe kokoa noho ny mahazatra, izay antsoina hoe "dose loading" (amin'ny ankapobeny 100mg mandritra ny telo andro). Rehefa mitsangantsangana ao amin'ny vatanao ny habetsahan'ny toaka, dia alao ny dipoavatra ambany kokoa (amin'ny ankapobeny 20mg isan'andro).
Iza no mandray soa amin'ny Leflonomide?
Misy karazana fanafody nentim-paharazana hafa ho an'ny psoriasis, toy ny methotrexate. Azo ampiasaina koa ny fanafody hafa " biolojika " vaovao toa an'i Enbrel (etanercept). Ny dokotera dia tsy manoratra afa-tsy ny leflunomide raha mbola tsy nahomby ny safidy fitsaboana hafa. Na izany aza, ny fanafody biolojika vaovao dia tsy maintsy atao amin'ny alalan'ny venezy, ary lafo kokoa noho ny fitsaboana tsy biolojika.
Raha mbola tsy niasa ho anao ny zava-mahadomelina iray hafa dia azonao atao ny manandrana ny leflunomide alohan'ny hidirana amin'ny zava-mahadomelina biolojika. Amin'ny toe-javatra sasany, ny dokotera dia afaka milaza ny leflunomide ankoatra ny zava-mahadomelina hafa, toy ny methotrexate.
Ireo olona manana psoriasis malemy dia tokony hampiasa fitsaboana tena izy fa tsy zava-mahadomelina toy ny leflunomide.
Mety hisy vokany amin'ny Leflunomide
Ny vokatry ny leflonomide sasany dia vokatry ny fahasosorana amin'ny rafi-pandehan'ny gastrointestinal. Ohatra, mety misy ireto:
- Diarrhoa (ankamaroan'ny olona)
- maloiloy
- Mafy ny vavony
Misy lafiny hafa mety hisy:
- Rash (mahalana mafy)
- Hair loss
- Biby enzymes avo lenta (manondro aretina)
- Nampitombo ny aretina
- Ny fihenan'ny ra sy ny platelets (vokatry ny fihenan'ny famokarana ao amin'ny tsokan'ny taolana)
Ny vokatra hafa tsy fahita firy dia:
- Ny fibromes pulmonary
- Ny fanaintainana amin'ny fanadiovana
- Ny soritr'aretina momba ny neurolojia dia toy ny disorientation na ny fitabatabana
Fanadinana sy fakan-tsarimihetsika nandritra ny fitsaboana Leflunomide
Alohan'ny hanombohana ny leflunomide, ny dokotera dia handray ny tantaran'ny fitsaboana ary hanao fanadinana ara-batana. Izany dia manampy ny dokotera hahazoana antoka fa tsy misy antony mahatonga ny leflunomide ho safidy ratsy ho anao. Ataovy azo antoka ny mitantara amin'ny dokotera rehetra momba ny fanafody rehetra azonao, ary tafiditra amin'izany ny fanafody manerantany. Mety hisy fiantraikany amin'ny fahombiazan'ny leflunomide sy ny mety hisorohana izany.
Noho ny mety ho voka-dratsin'ny zava-mahadomelina sasany dia mila fitsirihana laboratoara tsy tapaka ny olona mitondra ny leflunomide. Mila izany ianao alohan'ny hanombohana ny fitsaboana ary avy eo amin'ny fotoana fohy. Ohatra, mety mila ireto fitsapana manaraka ireto ianao:
- Ny isa feno ra (mba hanaraha-maso ny vatanao mena, blaogy fotsy ary platelets)
- Ny fanandramana an'ny leviora, toy ny ALT
Ny olona mandray ny leflunomide koa dia mila fitsapana fandinihana voalohany mba hahazoana antoka fa tsy manana tranga fitsaboana ho an'ny tioberkilaozy izy ireo. (Mety hampihetsika kokoa ny aretina ny zava-mahadomelina toy ny leflunomide.)
Vaccines sy Leflunomide
Ny olona mitondra ny leflunomide dia tsy tokony hanana karazana vaksinia sasantsasany izay ahitana ampahany amin'ny virosy velona. Tsy midika izany fa tsy tokony haka ny vakisiny rehetra ianao-zarao aloha ny dokotera. Azonao atao ny maka vaksiny sasany (toy ny mpitsabo tetanosy ) alohan'ny hanombohanao ny leflunomide.
Iza no tsy afaka mitondra Leflonomide?
Tsy tokony haka ny leflunomide ianao raha manana fanafody mahazatra amin'ny zava-mahadomelina na ny iray amin'ireo fitaovany. Tsy tokony haka ny leflunomide ihany koa ianao raha toa ka manimba ny hery fiarovan'ny hery fiarovan'ny iray amin'ireto manaraka ireto:
- Aretina azo avy amin'ny immunodecité
- Ny olana misy eo amin'ny tsokan-tsainao
- Misy ny aretina mafy sy tsy voafehy
Ny vehivavy bevohoka koa dia tsy tokony haka ny leflunomide.
Zava-mahadomelina sy ny Leflunomide
Leflunomide dia sokajy X fanafody mandritra ny fitondrana vohoka, midika izany fa ny risika fantatra amin'ny zava-mahadomelina dia mandresy ny tombontsoa mety. Heverina fa hampitombo ny mety ho vokatry ny fahavoazana ho an'ny foetus sy ny tsy fahampian-tsakafo. Ny vehivavy rehetra ao amin'ny fitaizan-janaka dia mila mitsabo vohoka raha vao manomboka ny zava-mahadomelina. Tokony hanohy hampiasa fomba fanabeazana azo antoka ianao mandritra ny fotoana rehetra raisinao leflunomide.
Raha mitondra léphonomide ianao ary bevohoka, antsoy avy hatrany ny biraon'ny dokotera ary lazao azy ireo ny toe-javatra misy anao. Ny dokotera dia afaka manoro anao ny mety hisian'ny loza amin'ny maha-bevohoka anao. Ny dokotera anao dia afaka manolotra fanafody fanasitranana zava-mahadomelina (antsoina hoe cholestyramine) izay mety hampidina haingana ny fiforonan'ny leflonomide. Mampihena ny loza ateraky ny foetus izany.
Raha mitsabo sy leflunomide ianao ary maniry ny ho bevohoka dia miresaha amin'ny dokotera alohan'ny hanombohany hanandrana. Ny vehivavy rehetra amin'ny taonan'ny fahazazana dia mandalo amin'ny fanasitranana rongony mba hampihenana ny fihenan'ny leflonomide. Zava-dehibe indrindra ho an'ny vehivavy miezaka ny hitoe-jaza. Raha tsy mandalo io dingana io, dia mety haharitra roa taona ny fitsaboana ny leflonomide mba hianjady amin'ny foibem-pitondrana ho an'ny foetus ao amin'ny vatanao. Ny vehivavy dia tsy tokony haka ny leflunomide rehefa mampinono.
Mino ny mpahay siansa fa ny leflunomide dia mety tsy mampitombo ny mety ho vokatry ny fahavoazana ho an'ny zaza vao teraka. Na izany aza, tsy vita ny fianarana biby. Mba hisorohana ny loza mety hitranga, ny lehilahy dia tokony hiala amin'ny fidirana ny zava-mahadomelina alohan'ny hanandramana hiarahany amin'ny mpiara-miasa aminy. Ny tsara indrindra dia tokony handeha amin'ny dingana fampiasana rongony.
Teny iray avy amin'ny
Soa ihany, misy safidy maromaro ho an'ireo olona manana fahasembanana miteraka psoriasis na arthritis psoriatika. Ny Leflunomide dia mety ho safidy iray hijerena raha toa ka tsy voatery nifehy ny aretinao ny zavatra nosedraina.
> Loharano:
> Arava. Fanoroana ny vaovao . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomide (Arava). American College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Updated March 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Fitsipika momba ny fikarakarana ny psoriasis sy ny arthritis psoriatika: fizarana 4. Fitsipika momba ny fikarakarana sy ny fitsaboana psoriasis amin'ny mpitsabo nentim-paharazana. J Am Acad Dermatol . 2009, 61 (3): 451-85. doi: 10,1016 / j.jaad.2009.03.027.