Ny filokana handresena ny homamiadana dia miresaka amin'ny fanirian'ny olombelona. Izy io dia maneho karazan-tsarimihetsika manan-danja indrindra amin'ny olombelona toy ny mandeha mankany amin'ny volana na mitady vahaolana ho an'ny hanoanana manerantany.
Azoko antoka fa maro amintsika no mieritreritra an'izany, raha afaka nahita voka -tsika ho an'ny homamiadana ny mpikaroka, dia mety hitranga am-polo taona na am-polo taonany io fisehoan-javatra miovaova maneran-tany io. Raha ny marina, aretina mampidi-doza, fahasamihafana sy sarotra ny homamiadana - aretina iray mbola misy zavatra maro hianarana momba izany.
Na izany aza, ireo mpikaroka ao amin'ny Ivon-toeram-pitsaboana Duke University dia nahitana zava-mahagaga mahatalanjona: Ny olona sasany manana glioblastoma multiforme, karazana kanseran'ny atidoha, dia mametraka ny valim-panafody mamono ny fivontosana.
Inona ny Glioblastoma Multiforme?
Ny glioblastoma multiforme (GBM) dia kanseran'ny haavo izay mihanaka avy amin'ny sela goavam-be ao amin'ny ati-doha ao amin'ny atidoha (faritra ara-nofo sy anoloana). Ny cellule glial dia matetika manohana ny asan'ny sela ara-pahasalamana, fa rehefa mitombo ny fitomboany, toy ny tranga faha-IV GBM, ny homamiadana dia mamono ny ankamaroan'ny olona ao anatin'ny 15 volana eo. Ny tebiteby GBM dia afaka mampitombo avo roa heny isaky ny 2 herinandro.
Ny GBM dia mahakasika olona 2 ka hatramin'ny 3 isaky ny 100.000 ary mitatitra 52 isan-jaton'ny fivontosan'ny atidoha voalohany (GBM mahalana manastase na manaparitaka). Teo anelanelan'ny 2005 sy 2009 dia 64 taona ny median-taona nahafatesan'io homamiadan'ny atidoha io.
Indrisy anefa, amin'ny olona manana GBM, ny fahombiazan'ny safidy fitsaboana amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana, ny chimiothérapie ary ny fitsaboana ny radiotherapy amin'izao fotoana izao dia voamarina mandritra ny volana maromaro amin'ny fivelomana fanampiny, ary maro amin'ireo volana fanampiny ireo no mampiseho ny tsy fahampian'ny fiainana.
Ny soritr'aretin'ny GBM dia mifandraika amin'ny fivoahana sy ny fanodikodinan'ny rafitra atin'ny atidoha (voka-dratsin'ny vatana) vokatry ny fivontosana sy ny oisea na ny fiterahana. Ny tebiteby, izay mety ho lanjan'ny baolina amin'ny golf, dia manosika ireo rafitra hafa ao amin'ny atidoha:
- aretin'andoha
- Tandindomin-doza
- Fahitana mitranga
- nifanintona
- mandoa
- Sarotra ny miteny
- Hery mitranga
Tantara fohy momba ny virosy oncolytika
Na inona na inona mety hitranga dia mety hitranga izany, ny fampiasana virosy mitondra ny olona voan'ny kansera dia tsy vaovao ary natolotra voalohany tamin'ny fiandohan'ny taonjato faha-20. Tamin'ireny taona faramparany ireny, ny fitsaboana homamiadana (lalana alohan'ny OSHA), dia tsy nanana fomba tsara hikarakarana ny homamiadana izahay, ka ny dokotera sy ny kanseran'ny kansera dia vonona ny hanandrana zavatra, anisan'izany ny fakana aina na vatana. Ohatra, tamin'ny taona 1949, ireo olona voan'ny aretin'i Hodgkin, homamiadan'ny rivotra malemy , dia voan'ny otrikaretina hepatita.
Araka ny mety ho andrasana, ny olona voan'ny virosy dia tsy nanamaivana ny fiainan'ireo voan'ny homamiadana (na dia namono ny ampahany tamin'ny tsinay aza izy na nahatonga aretina kely fohy).
Nanomboka tamin'ny taona 1950 dia nahafantatra zavatra maro momba ny viriosy izahay; Fantatsika ankehitriny fa tsara kokoa noho ny zavamananaina hafa rehetra izy ireo. Fantatsika ihany koa ny fomba famokarana sy ny viriosy manipulerina eo amin'ny sehatry ny laboratoara. Noho izany, azontsika atao ny mamela ny viriosy ho lasa virioly amin'ny oncolytic na mitondra ny fitsaboana izay mametraka ny hery fiarovan'ny vatana. Ny tena zava-dehibe dia tsy maintsy mamono ny sela ihany ireo virosy oncolytika ireo fa tsy manafika ny sela ara-batana.
Fiahiana fitsaboana: Rehefa mamono ny kanseran'ny rôle ny vatantsika
Ny selan'ny tumoro dia mahafaty satria misoroka ny hery fiarovan'ny vatantsika izy ireo. Ny kanseran'ny immunotherapy dia sehatry ny fitsaboana izay mandinika ny fomba famoahana ny homamiadana toy ny vahiny, ka noho izany dia ampiasaina ny rafi-kery fiarovan'ny vatana mba handresena ny homamiadana. Ny fampiasana ny virus oncolytic PVS-RIPO amin'ny olona manana GBM dia iray amin'ny fandrosoana indrindra sy mamporisika ny daty any amin'ny sehatry ny fitsaboana ny immunotherapy.
Raha vantany vao voavonjy amin'ny virosy ny virosy dia mitranga izany. Araka ny fanadihadian'ny fanadihadiana nataon'ny mpikaroka Duke ary navoaka tao amin'ny Cancer tamin'ny volana novambra 2014, ity dingana ity dia mitranga:
- Toetran'ny virosy virtoaly virtoaly
- Fikirana antiviral
- Stromal proinflammatory fanentanana
- Famerenana ny valin-kafatra manimba ny hery fiarovana.
Raha ny marina, taorian'ny fampielezan-kevitry ny GBM (atidoha) ny PVS-RIPO (oniolytika onyolytika), dia miaiky ny vatantsika fa "poizina" ny toetr'andro. Io fanekena io dia manamaivana ny fanairana ny rafi-pandehanana hiady amin'ny polio-tumor. Ny marika an'io ady io dia ny areti-maso, ny valin'ny voajanahary voajanahary.
Vokatra avy amin'ny fizarana PVS-RIPO I
Ao amin'ny Preston Duke's Preston Center, ny mpikaroka dia nandany taona maro nanatontosa ny sehatry ny banky tamin'ny fananganana sy fanandramana ny PVS-RIPO. Ireo mpikaroka ireo dia efa niaina mivantana, voan'ny poliovirus ary mihodina ny tsiranoka mipetaka amin'ny kôpôtôma izay miteraka lozam-pifamoivoizana noho ny tsy fahampian-tsakafo mahazendan'ny rhinovirus. Avy eo, tamin'ny fikaroham-pahasalaman'ny PVS-RIPO vao haingana, dia nodidiana ireo mpikaroka ireo (fandidiana iray antsoina hoe fitsaboana amin'ny fifindrana amin'ny fifindran'ny aretina sy ny fanafarana azy amin'ny catheter) ity poliovirus oncolytika ity ao amin'ny atidoha voalohany amin'ny atidohan'ny olon-dehibe amin'ny GBM.
Ny tumors izay nahazo fitsaboana ny poliovirus dia 1- ka hatramin'ny 5 santimetatra, ny fitsaboana GBM ambony indrindra farafahakeliny 1 santimetera avy amin'ny atidoha ventrl. Ankoatra ny fantsona maoderina, ny mpikaroka ao amin'ny PVS-RIPO Phase I, izay mpitsabo dia nahazo GBM izay naverina taorian'ny fitsaboana teo aloha (fandidiana, chimiothérapie, ary radiotherapy), dia tsy nahazo fitsaboana toy izany intsony, ary nanana fikarakarana tsara ary miasa isan'andro (KPS kokoa na mihoatra na mitovy amin'ny 70). Farany, ireo mpandray anjara koa dia tokony ho voan'ny vaksiny. Amin'ny ankapobeny, ny virosy oncolytic PVS-RIPO dia voazaha amin'izao fotoana izao amin'ny fitsaboana farany amin'ny olon-dehibe miasa miaraka amin'ny fitsaboana amin'ny atidoha izay voafetra amin'ny habe.
Raha ny marina, dia mihoatra ny folo taona ny fikarohana ara-pitsaboana fototra (natao tamin'ny sakafo Petri sy Petri) sy dolara an-tapitrisany ho an'ny mpikaroka mba hahafantarana fa ny PVS-RIPO dia mety hanara-maso ny GBM. Ny PVS-RIPO dia manana tropisma na fifandraisana amin'ny molecule nectin 5 (Necl5), sela adhesion molekule izay voalaza ao amin'ny cell cellule GBM fa tsy amin'ny sela somary somatic. Ankoatr'izay dia hita ihany koa ny necl5 amin'ny tranga maro samihafa toy ny carcinoma koloro, ny adenocarcinoma malemy, ny kanseran'ny nono, ary ny melanoma, izay maneho fa ny PVS-RIPO dia mety hahomby amin'ny fitsaboana kanseran'ny hafa ihany koa.
Raha vantany vao mihatra ny poliovirus oncolytic, dia voatsabo ny fampiasana GBM ny mpandray anjara amin'ny fanadihadiana amin'ny fampiasana serial 3-D MRI. Tamin'ny voalohany, ny sarin'ny MRI dia mampiseho ny areti-maso ny tsoka, marika fa hiady amin'ny fikorontanan'ny taolam-paty ny rafitra fiarovan'ny vatana. Ny areti-nify sy ny oise (ny fihenan-tongotra) dia mampitombo ny soritr'aretin'ny GBM toy ny olana amin'ny fitenenana, ny fahatsiarovan-tena sy ny tsy fahampiana. Ny voka-dratsin'ny fitsaboana hafa dia misy ny aretim-pivalanana.
Ao amin'ny maro amin'ireo marary izay mbola velona aorian'ny fitsaboana amin'ny PVS-RIPO, dia mahatalanjona iray volana maromaro taorian'ny fitsaboana. Manomboka mihena ny tumors, ary nanjary nanjary niverina tamin'ny taona 2012 ireo marary voalohany 2, nanjavona ireo tsindry!
Ireto misy fikarohana vitsivitsy avy amin'ny fitsarana momba ny klioba PVS-RIPO Phase I:
- Amin'ireo olona 22 izay efa nitantana ny poliovirus onyolytika PVS-RIPO, 11 dia mbola velona.
- Olona iray no naratra nandritra ny fanesorana ny catheter mitondra PVS-RIPO.
- Ny marary voalohany 2 izay mitantana PVS-RIPO amin'ny taona 2012 dia mbola velona! Tamin'ny taona 2015, ny daty voalohany namoahana ity lahatsoratra ity, efa niaina 3 taona izy ireo ary nanisa.
- Mino ny mpikaroka ankehitriny fa tsara kokoa ny dosage amin'ny PVS-RIPO.
- Olona maro no maty taorian'ny nahazoany dombo avo kokoa ny PVS-RIPO.
- Ny fitsaboana median ny marary amin'ny GBM izay nahazo ny poliovirus oncolytic dia 6 volana. (Midika ny mari-pana eo amin'ny median.)
Tsy maintsy tadidintsika fa ho an'ny aretina hafa, dia mety ho toa mahatsiravina ny taham-pahafatesana 50 isan-jato. Na izany aza, amin'ny olona manana GBM, iray amin'ireo karazana kansera ratsy indrindra, ny hoe ny antsasaky ny olona mbola velona aorian'ny fitsaboana amin'ny PVS-RIPO dia tena mahagaga. Ary ny tsy fahombiazan'ny 3 na taona maromaro aorian'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fanandramana, toy ny tranga misy amin'ireo mpandray anjara mpikaroka 2, dia tsy maheno.
Na dia ny valim-pikarohana azontsika avy amin'ny fitsaràna ny hopitaly Duke dia ny hoe, na dia kely aza, dia tena mampahery, tsy maintsy tadidintsika fa ireto valiny ireto dia mampiseho ny haben'ny modelim-bidy. Mila valiny avo lenta kokoa izahay mba hahazoana antoka fa tsy hita fa tranainy ny finday voalohany na ny sombin-tsarin'ny vahoaka amin'ny ankapobeny.
Amin'ny marina, ny mpikaroka ao amin'ny Duke dia mbola eo amin'ny tongony voalohany amin'ny diany, vao avy namaritra doka mahomby. Mbola misy fanontaniana maromaro izay mahatonga ny fianarana bebe kokoa amin'ny asa, ary azo antoka fa hampihena ny fahazavana sasany izay afaka mandray soa avy amin'ny fitsaboana PVS-RIPO. Amin'ny ankapobeny dia fantatsika fa ny poliovirus dia niasa tamin'ny olon-dehibe amin'ny GBM, fa ny ankizy koa mahazo GBM, ary mety handray soa amin'ny fitsaboana toy izany. Ankoatr'izay dia tsy fantatsika izay mitranga rehefa voan'ny virosy oncolytic PVS-RIPO vao haingana nandritra ny lalan'ny klioba GBM.
Amin'ny fitsaboana, ny teny hoe "manasitrana" dia voatsikera miaraka amin'ny fitenenana. Na dia izany aza, ho an'ireo marary 2 izay nahazo ny poliovirus oncolytic tamin'ny taona 2012 ary ankehitriny dia tsy misy tsiranoka hita eo amin'ny homamiadan'ny atidoha (ao anatin'ny famotsorana maharitra), azo antoka fa toa PVS-RIPO dia fanasitranana. Mbola mahatalanjona noho ny fanasitranana kanseran'ny ati-doha, na izany aza, ny fanantenana fa ny PVS-RIPO dia azo ampiasaina hanasitranana (karazana) karazana kansera hafa toy ny karccinoma colorecta, adenocarcinoma malemy, kanseran'ny nono ary melanoma.
Ny fotoana sy ny marary GBM sisa no hilaza fa raha azo atao ny manasitrana ny GBM marina tokoa ny PVS-RIPO. Ny anton'izany dia ny PVS-RIPO ho fitsaboana ny GBM dia tsy ho ela dia handraisan'ny FDA ny fitsaboana amin'ny fomba fitsaboana izay hanome ny fidirana ampahibemaso bebe kokoa amin'ny fitsaboana poliovirus oncolytic. Vao mainka maro ny olona mahazo fitsaboana ary mijanona ao amin'ny famerenana, ny fanasitranana dia mety hamaritra ny fihetsika ataon'ny PVS-RIPO.
Fanamarihana ho an'ny mpamaky: Fomba entina hanadinako ireo mpikaroka kansera tao amin'ny Oniversiten'i Duke izay nitarika ny fitsarana ny PVS-RIPO Phase I. Manome tsiny tanteraka aho fa ity lahatsoratra ity dia miankina fotsiny amin'ny fandikako ny fikarohana voafetra sy ny fandrakofana momba ity lohahevitra ity. Mba hanomezana ireo mpamaky ho fanamarinana matanjaka, mifanentana sy mazava tsara ny vokatry ny PVS-RIPO amin'ny GBM, mila porofo matotra aho. Indrisy anefa fa, taorian'ny nisian'ny fampahalalam-baovao ankoatra ny 60 minitra nitatitra ny valin'ny fikarohana nataon'ny kanseran'ny Duke, dia tsy afaka niaro ny resadresaka aho talohan'ny namoahana azy tamin'ity lahatsoratra ity. Noho izany, nanangona ny fampahalalana rehetra aho ary nanao ny fanombantombanana manokana momba izany. Tokony havelako hifaninana amin'ny solontenan'ny ekipan'ny mpikaroka kanseran'i Duke aho, dia mikasa ny hamoaka dikantsoratra amin'ity lahatsoratra ity izay manazava ny zavatra hitako.
Voantso voafaritra:
Famerenana fanadihadihana iray mitondra ny lohateny hoe "Ny virteza momba ny kanseran'ny Oncolytic Polio" nataon'ny MC Brown sy ny mpanoratra avy amin'ny Cancer amin'ny taona 2014.
Sary nalaina mitondra ny lohateny hoe "ONCOLYTIC POLIO / RHINOVIRUS RECOMBINANT (PVSRIPO) ao amin'ny GLIOBLASTOMA (GBM): FAMPANDROSOANA NY FITIAVANA IREO FIVORIANA KLIMALIZA NY FAMPANDROSOANA NY FITIAVANA
ADMINISTRATION "nosoratan'i A. Desjardins sy ireo mpanoratra mpanoratra nivoaka tamin'ny Neuro-Oncology tamin'ny taona 2014.
Lahatsoratra mitondra ny lohateny hoe "Manomana ny valin'ny poliovirus oncolytic amin'ny fangatahana klinika amin'ny glioblastoma multiforme" nataon'i C Goetz sy M Gromeier navoaka tao amin'ny Cytokine sy Growth Reviews tamin'ny 2010.
Lahatsoratra mitondra ny lohateny hoe "Tantara mikasika ny virosy oncolytic: Genesisy mankany engineering engineering" nataon'i E Kelly sy S Russell avy amin'ny fitsaboana Molecular nivoaka tamin'ny taona 2007.
60 minitra vonjimaika nahafaty kansera izay nalefa tamin'ny 29 Martsa 2015. Scott Pelley (mpandraharaha), Michael Radutzky (mpamokatra) ary Denise Schrier Cetta (mpamokatra)