Araka ny fitenenana dia: Miantso ny fepetra henjana ny fotoan-tsasatra, ary ny ohatra farany dia ny areti-maso tratry ny fahazazana . Ho an'ny ankizy sy zatovo izay mahafeno ny sokajin'ny karazana fiterahana , ny fitsaboana ny fitsaboana farany dia heverina ho toy ny fandidiana: Bariatric chirurgie.
Ny fandidiana ny tebiteby dia heverina ho fitsabahana sahaza ho an'ireo tanora matavy loatra izay mijaly noho ny fiantraikany ara-pahasalamana mavesatra ary nanandrana fomba hafa handoavana lanja mandritra ny enim-bolana mahery-saingy tsy nahomby.
Ny porofo dia maneho fa ny fandidiana dia afaka manampy ireo ankizy tsy hianjadian'ny aretina azo avy amin'ny firaisana toy ny diabeta, fialan-tsiny tampoka, ary hypertension. Ny fikarohana avy any Arabia Saodita dia nahatsikaritra fa ny zaza tsy ampy taona 5 ka hatramin'ny 21 taona, izay nandalo fitsaboana bariatric dia very 62 isan-jaton'ny lanjany mihoatra ny roa taona - ary ny ankamaroan'izy ireo dia nanapa-kevitra ny tsy fahasamihafàn'ny kolesterola, ny tosidra ambony, ny soritr'aretina, ary ny diabeta.
Na eo aza izany tombontsoa lehibe izany, ny fampiasana ny fandidiana bariatrica eo amin'ireo tanora dia nipoitra nanomboka tamin'ny taona 2003 tany Etazonia, araka ny fianarana 2013. Ny fandaniana sy ny fidirana amin'ny fikarakarana dia mety ho antony lehibe amin'ny "fampiasana ambany ity fomba fitsaboana mety amin'ny fiainana an-jatony amin'ny tovolahy sy tovovavy mamoy ny toeran'ny socioeconomicale", dia namarana ny mpikaroka.
Teknika samihafa ho an'ny ankizy samihafa
Misy karazana teknika fandidiana maro samihafa ary ny iray dia tsara indrindra ho an'ny ankizy na ny tanora tsy voafaritra.
Miaraka amin'ny fandidiana fitsaboana ao amin'ny gastric Roux-en-Y, ny mpitsabo dia mamorona kitapo kely eo an-tampon'ny vavony, mampiasa ny kitapom-batana, ary mametraka ny kitapo eo amin'ny tapany afovoany amin'ny tsina kely. Ity kitapo ity dia afaka mitazona ampahany kely amin'ny sakafo izay mety ho an'ny vavony ara-dalàna, ka mahatonga ny olona hihinana sakafo tsy dia tsara.
Ankoatra izany, satria mihinana ny ampahany lehibe amin'ny vavony sy ny tsinay ambony ny sakafom-bary, dia mihena ny kalôria vitsy monja amin'ny sakafo.
Amin'ny fandidiana fandidiana dia misy satroka silikana ahitam-bidy napetraka eo amin'ny tapany ambony amin'ny vavony mba hamoronana kitapo kely; Izany dia mametra ny habetsaky ny sakafo ahafahan'ny olona mandevona sy mampihetsi-po haingana kokoa ny fahatsapana. Izany no endrika kely indrindra amin'ny fandidiana fandidiana bariatric, ary tsy manelingelina ny fitsaboana amin'ny fiterahana ny fomba fitsaboana ny fitsaboana amin'ny gastric. Azo atao ny manitsy ny tarika, manamaivana izany na manjavozavo, mba hametrahana ny filan'ny fahasimban'ny olona iray, ary azo esorina mihitsy aza, raha ilaina.
Ny harerectomy manenina amin'ny laparosotra dia mampihena ny habeny amin'ny 75 isan-jato eo amin'ny vavony, ka mametraka "rantsantanana" matevina na ratra eo amin'ny toerany; Izany dia mametra ny habetsahan'ny sakafo atrehin'ny olona amin'ny fotoana iray. Noho ny tsy fitondrany ny tsinainy, ny fomba fitsaboana dia tsy manelingelina ny fihanaky ny fiterahana-saingy mety hampihenana ny habetsaky ny ghrelin, ny hormone hanoanana, izay novokarin'ny vavony, ka mahatonga azy ho lany tamingana. Tahaka ny amin'ny fandidiana fitsaboana marefo, ny paikady dia tsy azo ovaina.
Ny fandinihana voalohany dia nahitana ireo fomba fiasa an-tsokosoko ireo mba hiarovana sy hahomby amin'ny tanora, miaraka amin'ny valiny fohy toy ny an'ny olon-dehibe.
Tamin'ny fandinihana ny fizarana 345 momba ny zatovo sy ny tanora zandriny, ny mpikaroka tany Alemaina dia nahita fa ny fitsaboana mahazatra indrindra amin'ny ankapobeny dia ny fitsaboana marefo sy ny fitsaboana marefo, arahin'ny gastrectomy. Nandritra ny herintaona, dia nitarika ny fihenan-tsakafon'ny tsiranoka miverimberina ny fitsaboana gastric, ary narahan'ny taovam-pandevonan-tsoavaly taorinan'ny fiterahana taovam-pandevonan-kanina.
Ny fianarana 2013 tao amin'ny University of Miami School of Medicine ihany koa dia nahita fa ny ankizy 10 ka hatramin'ny 19 taona izay nandalo fitsaboana goavam-be dia nihoatra ny avo roa heny noho ny fahaverezan'ny lanjany aorian'ny taona iray toy ireo izay nanana fandidiana fitsaboana mandalo.
Mandritra izany fotoana izany, ny fianarana tamin'ny taona 2012 tao amin'ny Center of Children's Medical Center any Washington, DC, dia nahatsikaritra fa ny adolescents mendri-piderana dia very 40 isan-jaton'ny lanjany be loatra, noho ny fitsaboana raokasinina.
Big Picture Concerns
Na dia eo aza ireo fahombiazana ireo, dia tsy ampy ny fanaraha-maso maharitra ny fandidiana fandidiana amin'ny ankizy sy ny tanora. Amin'izao fotoana izao, tsy misy fomba ahafantarana ny zava-mitranga mandritra ny androm-piainana amin'ny ankizy izay nandidiana fandidiana bariatric satria tsy natao ho an'ny ray aman-drenin'ny zanany ireo fomba fitsaboana ireo fony izy ireo zaza. Ny fahazoana hevi-baovao momba ny fahombiazan'ny fahombiazan'ny fahombiazana, ny tahan'ny fiterahana, ary ny karazam-pandrosoana mety hitranga taona maro taty aoriana (raha ny marina, ny vatan'ny ankizy dia mbola mitombo) dia tena ilaina amin'ny famaritana ny fahendren'ny fampiasana io fomba io ao amin'ireo izay mbola tanora loatra hifidy.
Zava-dehibe ihany koa ny mahatsiaro fa ny fandidiana bariatric dia tsy panacea ho an'ny matavy loatra. Toy ny amin'ny olon-dehibe, ny fandidiana fandidiana kely amin'ny zaza tsy ampy taona dia ampahany amin'ny vahaolana. Ireo izay miatrika ny dingana dia mila mihetsika ny fahazarana misakafo ara-pahasalamana sy ny fikarakarana ara-batana amin'ny fiainana. Raha tsy izany, mety ho azon'izy ireo ny lanjany na ny ankamaroan'ny lanjany very.
Sources:
Alqahtani AR, Antonisamy B, Alamri H, Elahmedi M, Zimmerman VA. Laparoskopika Hetsiky ny grippectomy amin'ny 108 Obese Ankizy sy adolantsento 5 ka hatramin'ny 21 taona. Ny taom-pianarana Surgery, Aogositra 2012; 256 (2): 266-73.
Kelleher DC, Merrill CT, Cottrell LT, Nadler EP, Burd RS. Tranom-pirenena vao haingana momba ny fampiasana siramamy natao ho an'ny mpitsabo eo an-toerana: 2000 ka hatramin'ny 2009. JAMA Pediatrics 2013; 167 (20: 126-132).
Kelly AS, Barlow SE, Rao G, Inge TH, Hayman LL, Steinberger J, Urbina EM, Ewing LJ, Daniels SR. Adim-poko mafy loatra ny ankizy sy ny tanora: Ny famantarana, ny aretina azo avy amin'ny fahasalamana, ary ny fitsaboana dia mitaky fanambarana siantifika avy amin'ny fikambanan'ny fo Amerikana , septambra 2013 (navoaka an-tserasera teo aloha).
Lennerz BS, Wabitsch M, Lippert H, Wolff S, Knoll C, Weiner R, Manger T, Kiess W, Stroh C. Surgery Bariatric in Adolescents and Young Adults - Safety and Effectiveness in a Cohort of 345 Patients. Gazety Iraisam-pirenena momba ny matavy, Martsa 2014; 38 (3): 334-40.
Mesia SE, Lopez-Mitnik G, Winegar D, Sherif B, Arheart KL, Reichard KW, Michalsky MP, Lipshultz SE, Miller TL, Livingstone AS, de la Cruz-Munoz N. Fiovana eo amin'ny lanjany sy ny fiaraha-mientan'ny tanora fandidiana: vokatra 1 taona avy amin'ny Daty Bitrika Bariatric Results Longitudinal Database. Fitsaboana ho an'ny fahazazana matavy sy aretina hafa, Jolay-Aogositra 2013; 9 (4): 503-13.
Nadler EP, Barefoot LC, Qureshi FG. Ny vokatra aloha taorian'ny gastrectomie ny haza-rectomie amin'ny laparoskopika amin'ny adolescents miaraka amin'ny matavy loatra. Fandidiana, Aogositra 2012; 152 (2): 212-7.