Ny kanseran'ny boka dia tsy fahita firy ao Etazonia fa mahazatra maneran-tany noho ny antony mahatonga ny aretina toy ny hepatita B hepatita sy ny hepatita C ary ny aflatoxin. Ny soritr'aretina dia mety hahitana ny alikaola (ny fihotsahan'ny hoditra), ny fanaintainana ao amin'ny kibony ambony, ny fanaintainana eo an-tsorony, ary ny fahavoazana. Ny dokotera dia mamaritra ny fepetra amin'ny fampiasana fitiliana ny fitsaboana amin'ny alikaola sy ny fitsirihana ny ra.
Miankina amin'ny habetsahan'ny fivontosana, ny safidy fitsaboana dia mety hahitana ny fanesorana ny fivontosana, ny fanandramana amin'ny atody, ny fitsaboana mikendry, ny chimiothérapie, ary indraindray ny taratra fitsaboana.
Ny kanseran'ny foza dia mitombo ao anaty aty, ny taova iray eo ambanin 'ny taolanao ambany eo amin'ny ilany ankavanan'ny kibonao. Zava-dehibe ny manavaka ny homamiadan'ny fototarazo (karazana hepatocellular) sy ny homamiadan'ny valala (cholangiocarcinoma) avy amin'ny tumors izay manomboka amin'ny toerana hafa ao amin'ny vatana ary miparitaka amin'ny atin'aretina Ny metastazy fihinanan-dray dia mahazatra kokoa noho ny voan'ny kanseran'ny atidoha ary nohazonina amin'ny fomba hotsaboin'ny homamiadana voalohany (toy ny kanseran'ny havokavoka na kanseran'ny nono), fa tsy ny fomba fitsaboana kansera voalohany.
Ny asan'ny aty dia zava-dehibe ny mahafantatra rehefa mandinika ny mety ho fisehoan'ny aretina ianao. Ny atiny dia mitana andraikitra amin'ny fantsona enta-moka, manasokajy ny kilaoty hanampy ny digestion ary manao hormones izay manan-danja amin'ny famokarana sela mena.
Ankoatra ireo voan'ny kansera voalaza etsy ambony, dia misy karazana homamiadana malemy. Anisan'izany ny hepatoblastoma, endrika tsy fahita firy ny homamiadan'ny zaza, ary angiosarcoma amin'ny aty. Ity fanadihadiana ity dia hifantoka voalohany amin'ny kanseran'ny atody voalohany sy ny homamiadan'ny valala.
soritr'aretina
Ny kanseran'ny bakteria dia tsy fahita firy amin'ny ambaratonga voalohany amin'ny aretina raha tsy misy ny fivontosana eo akaikin'ny iray amin'ireo vala mangatsiaka ary miteraka fikoropahana (miaraka amin'ny soritr'aretina toy ny fanafihan'ny gaza).
Mety misy ny soritr'aretina:
- Ny fanaintainana eo amin'ny kibon'ny faritra ambony
- Vovobony eo amin'ny kibo (eo ambany kibonao na mety ho ambany)
- Ny fanaintainana eo an-tsoroka
- Jaundice , manopy mavo ny hoditra sy ny mason'ny maso
- Pale na fotsy fotsy
- Aretina maizimaizina
- Fanasàna goavana
- Ascites , ny fitomboan'ny fluid ao amin'ny kibony
- Fepetra (101 degre na mahery izay maharitra mandritra ny andro maromaro tsy misy marika famantarana ny aretina)
- Ny fahaverezan'ny lanjany dia tsy misy fanovana lehibe eo amin'ny sakafo na fampiharana
- Ny soritr'aretina tsy misy fepetra toy ny fahaverezan'ny fiankinan-doha, ny herimpo, ary ny fahatsapana ankapobeny ny tsy fahamendrehana
Antony mahatonga sy fisorohana loza
Tsy azontsika antoka hoe inona no mahatonga ny aretina, na dia fantatsika aza fa mety ho voan'ny kanseran'ny aty . Ny ankamaroan'ireo tranga mety miteraka ireo dia miteraka ratra (cirrhosis) amin'ny aty, na dia voan'ny kanseran'ny tsiranoka aza ny tsiranoka.
Ny singa tena mampidi-doza ho an'ny homamiadan'ny atody dia iray amin'ny endrika hepatita. Ny hepatita B sy ny hepatita C dia mihevitra fa ny 85 isan-jaton'ny kanseran'ny atin'olombelona no eritreretina. Ireto misy sasantsasany amin'ireo loza mety hitranga:
- Ny fampiasana ny toaka sy ny fifohana sigara: Ny fampiasana alikaola be loatra (mihoatra ny 3 isankarazany isan'andro) dia mifandraika amin'ny fivoaran'ny cirrhosis, ary mety hampiakatra ny mety ho voan'ny kanseran'ny aty. Ny sigara koa dia mampihoron-koditra, indrindra rehefa mifangaro amin'ny zavatra hafa mety hampidi-doza, toy ny hepatitis B.
- Tantaram-pianakaviana sy aretina ara-pananahana: Raha manana olona iray ao amin'ny fianakaviana manana homamiadana voan'ny aretin-koditra ianao, dia mihoatra noho ny salan'isa ny loza mety hitranga aminao. Ny risika koa dia mitombo ho an'ireo izay manana aretina avy amin'ny aretina toy ny hemochromatose sy ny aretin'i Wilson.
- Fitsaboana ara-pahasalamana: Ny fahasalamana izay mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny aty dia ny fihanaky ny aretina voalohany, ny cirrhose de biliary voalohany, ny aretina ateraky ny voankazo , ary ny diabeta.
- Aflatoxin: Ny tsy fahita firy any Etazonia, saingy mahazatra maneran-tany, ny fiparitahan'ny aflatoxine-poizina izay ateraky ny holatra izay mitombo amin'ny voankazo sy voankazo tsy voamarina-dia antony lehibe amin'ny homamiadan'ny aty.
aretina
Ireo izay manana soritr'aretina voan'ny kanseran'ny ati-doha na ireo antony mahatonga ny aretina dia tokony hahita ny dokotera. Ny mpitsabo iray dia afaka mandray tantara tsara sy manao fanadinana ara-batana. Ho an'ny sasany, dia azo heverina ny fanandramana fitsirihana. Arakaraka ny fanombanana, dia azo atao ihany koa ny fitsaboana ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana sy ny fikarohana.
- Ny labozia sy ny fitsapana: Ny asa ra (toy ny fitsirihana amin'ny asany ), ny hepatitis panorenana, ary ny mari-pandrenesana dia matetika no dingana voalohany amin'ny fanandramana ny homamiadan'ny aty. Ny fitsapana voafaritra tsara, ny test alpha-fetoproteine (AFP), dia azo baiko hisoroka aretina amin'ny atiny.
- Famoronana: Ny fitsapana fakana sary voalohany natao matetika dia ultrasound. Ny fitsapana hafa mety hanampy amin'ny fitsaboana dia ahitana ny scan MRI sy CT. Azo atao ihany koa ny manindrahindra ny angiograma amin'ny aty.
- Biopsy: Mifanohitra amin'ny karazana kansera maro dia matetika ny diagnostika amin'ny homamiadan'ny aty dia mifototra amin'ny fikarohana fa tsy biopsy. Mety tsy ilaina ny biopsy raha tsy hoe zava-dehibe ny hahatakatra ny toetran'ny molekiolan'ny tsoka, toy ny fitsaràna amin'ny toeram-pitsaboana.
fitsaboana
Ny safidy fitsaboana azo atao amin'ny homamiadan'ny aty dia miankina amin'ny dingana amin'ny aretina, ny fahasalamana ankapobeny ary ny maro hafa. Ireo safidy fitsaboana dia latsaka any amin'ny toby roa:
Systemic Treatments
Ireo sela voan'ny kansera ireo na aiza na aiza misy azy ireo ary izy ireo no safidy lehibe ho an'ny kanseran'ny aty ambony.
Ny safidy dia:
- Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy: Misy tsiranoka samihafa amin'ny fanafody simika simika izay mety homena ho an'ny homamiadan'ny aty. Ny chemotherapy dia miasa amin'ny fanafihana sela miparitaka haingana ao amin'ny vatana. Indrisy anefa fa misy sela ara-dalàna ao amin'ny vatana izay mizara haingana, izay miteraka ny fiheverana mahazatra momba ny chimiothérapie, toy ny fihenan'ny volo sy ny fiakaran'ny aretina. Chemoembolization dia fombafombam-pahasalamana izay omena fitsaboana goavam-be mivantana (directive) ao anaty atiny (transarteriale) izay miditra amin'ny aty. Ny fiovan'ny chemoembolization dia azo ampiasaina ho ny fitsaboana fototra, fa ampiasaina koa mba hisorohana ny fitomboan'ny fivontosana iray raha mbola miandry ny fiterahana indray ny olona iray.
- Ny herim-pitsaboana T : Ny fahasalamana mifototra amin'ny fitsaboana dia samy hafa amin'ny fitsaboana simika satria "mikendry" làlana manokana amin'ny fitomboan'ny sela homamiadana. Ny nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), ary Sivorga (regorafenib) dia manatsara ny fahaveloman'ny rehetra ary ankehitriny dia fitsaboana amin'ny olona manana homamiadana avo lenta.
Fitsaboana ao an-toerana
Ireo kanseran'ny fitsaboana azy ireo dia avy any. Ireto misy safidy azo raisina:
- Hepatectomy ampahany: Ity no fanesorana ny homamiadana sy ny vatan'ny olona mahazatra. Mety ho safidy ho an'ny tsiran-drivotra kely kokoa (latsaky ny 5 sm metatra), miankina amin'ny toerana misy azy.
- Famindrana taolam-biby: Ny marary malemy dia nesorina ary nosoloina ny ampahany na ny aty manontolo. Mety ho safidy tsara ho an'ireo olona manana aretina goavam-be na marary tsy afa-manoatra nefa tsy salama ara-drariny.
- Ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina: Mety miteraka fitsaboana avy amin'ny taratra ivelany (fitsaboana ny sehatra goavana, matetika amin'ny fampihenana ny soritr'aretina na fampitomboana ny fiainana, fa tsy hanasitranana fivontosana); ny radiotherapy amin'ny vatany, na ny SBRT (amin'ny fampiasana doka avo lenta ho an'ny faritra kely amin'ny tavy mba hanafoanana ny fivontosana); na brachytherapy (mametraka ravina mihetsiketsika ao amin'ny aty).
- Radiofrequency Ablation (RFA): Ity dia fampiasana ny fandinihana izay manana elatra elektronika kely izay manimba sela sela.
- Cryotherapy: Midika izany fa mangatsiaka ny vatan'ny kansera.
- Fanafody ethanol percutaneana: Midika izany fa fanalana ny alikaola ao amin'ny aty ary fomba iray azo antoka amin'ny fitsaboana kely, saingy nisolo ny ankamaroan'ny fandrakofam-pahadiovana tamin'ny taona lasa.
Na inona na inona karazana fitsaboana fikasana anao sy ny dokotera tianao, dia tokony ho fantatrao daholo ireo safidy azo ampiasaina. Ny National Cancer Institute dia manoro hevitra ihany koa ny fandinihana ny safidy amin'ny fitsapana amin'ny toeram-pitsaboana . Maro no mivoatra ary mijery ireo tsikombakomba ireo fitsaboana voalaza etsy ambony, ary koa ny fitsaboana vaovao toy ny fitsaboana angiogenesis , fitsaboana immunotherapy , ary bebe kokoa.
Palliative Care
Ny fikarakarana palliative dia ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny homamiadana sy ny fitsaboana homamiadana, fa tsy ny homamiadana. Tsy toy ny fitsaboana hôpitaly ny fikarakarana fiterahana, na dia ho an'ireo olona manana kanseran'ny kansera aza. Ankoatra ny fanatsarana ny kalitao eo amin'ny fiainana, ny fandinihana 2018 dia manolotra fa ity karazana fitsaboana ity dia mety hanatsara ny vokatra ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny atiny.
fisorohana
Rehefa mahasitrana ny homamiadan'ny aty , ny vidin'ny fisorohana dia mendrika ny fanasitranana - ary ny fisorohana ny hepatita B sy C dia tena manan-danja. Raha afaka misoroka ny famolavolana ireo aretina ireo ianao, na mahazo fitsaboana raha azonao, dia mety hampihena ny mety ho voan'ny kanseranao ianao amin'ny faramparan'ny 90 isan-jato. Na dia ho an'ireo izay mitondra ireny aretina ireny aza, dia misy fitsaboana izay afaka mampihena ny mety hampidi-doza ny voan'ny cirrhosis, ary mety ho voan'ny kanseran'ny atody.
Alao ny fisotroan-toaka, ary raha mifoka ianao, dia mialà. Makà fotoana hianarana momba ny tantaram-pianakaviana amin'ny toe-pahasalamana, indrindra fa ireo izay miteraka olana amin'ny aty. Ary mitandrema amin'ny zavatra simika rehetra ampiharina amin'ny asa, toy ny sasany amin'ireny dia fantatra fa voan'ny kanseran'ny aty.
Fiatrehana
Raha fantatrao fa voan'ny kanseran'ny atody ianao na ny havanao iray, dia mety ho tsapanao fa toy ny tebiteby ny tontolo iainanao. Na izany aza, misy zavatra azonao atao dia mety hanampy anao hahatsapa toy ny mahazatra anao farafaharatsiny. Mianara betsaka araka izay azonao atao momba ny homamiadana, fa mitandrema kosa mba hijery ny vaovao farany amin'ny vaovao farany. Ny fitsaboana sy ny taham-pahavelomana dia manatsara, ary ny fampahalalana izay na dia taona vitsy monja dia mety tsy haneho ireo fiovana ireo. Toy izany ihany koa ho an'ny antontan'isa tafahoatra.
Ny fifandraisana amin'ny homamiadana voan'ny homamiadana dia afaka manampy amin'ny fomba ofisialy ny fanohanana ara-pihetseham-po ary ho fomba hianarana momba ny fikarohana farany momba ny homamiadan'ny aty. Ireo olona izay miaina miaraka amin'ilay aretina dia mandrisika ary matetika mahafantatra mihoatra noho ny mpikaroka momba ny fitsaboana farany momba ny fitsaboana farany aza. Afaka mitady vondrona fanohanana ao amin'ny vondrom-piarahamoninao ianao, na mahita ny voka-dratsin'ny homamiadana ao anaty aterineto. Mba hahitana ny vahoaka marina, andramo ny fampiasana tenifototra #livercancer sy #livertumor.
Mianara mianakavy amin'ny fianakaviana sy ny namana ary miarahaba ny fanohanana azony omena. Ny fiatrehana ny homamiadan'ny voankazo dia maka tanàna kely iray.
Caregiving
Vitsy ny olona voan'ny kansera amin'ny fisorohana, ary mety ho sarotra ho an'ny mpikarakara ny fianakaviana sy ny miaina miaraka amin'ilay aretina ny fitsaboana amin'ny homamiadan'ny aty. Ny iray amin'ireo faritra sarotra indrindra amin'ny fikarakarana fikarakarana dia ny fahatsapana ny tsy fahampiana tsapanao, kanefa misy fomba ahafahanao manampy ny olon-tianao ary hiatrika izany fahatsapana izany. Ny fianarana bebe kokoa momba ny homamiadan'ny voana dia toerana tsara hanombohana.
Matetika ny fifanoherana raha samy hafa ny olona voan'ny kansera sy ny olon-tiany amin'ny fomba hanatonany ny fitsaboana. Soraty ny eritreritrao, fa tadidio fa ny dianao no tianao haleha amin'ny diany.
Farany, zava-dehibe kokoa noho ny hatramin'izay ny hikarakarana ny tenanao amin'ny maha-mpikarakara azy. Mety ho toa tsy ho vita izany indraindray, kanefa ny fakana fotoana mba hahazoana antoka fa ny zavatra ilainao manokana dia hanampy anao koa ho salama araka izay tratra raha mikarakara ny olon-tianao ianao.
Teny iray avy amin'ny
Raha manahy ianao fa mety ho voan'ny kanseran'ny aty, dia miresaha amin'ny dokoteranao. Ny fitsaboana no mahomby indrindra amin'ny dingana voalohany amin'ny aretina, ary ny fisamborana ireo kansera ireo dia manome vintana ho an'ny fanasitranana.
Ho an'ireo izay voan'ny kanseran'ny atody dia mbola misy fanantenana ihany. Ny fitsaboana dia manatsara, ary ny fitsaboana vaovao dia misy amin'ny fitsapana amin'ny toeram-pitsaboana. Ataovy azo antoka fa anjaranao amin'ny fikarakaranao ny cancer. Mianara amin'ny fomba hisolo tena anao, na hahita namana na olon-tiana izay afaka ny ho mpisolo vava anao. Ny fiarovan-tena, rehefa voan'ny kansera, dia tsy vitan'ny hoe mampihena ny fanahiana fa mety hampitombo ny vokatra indraindray aza.
> Loharano:
> Forner, A., Reig, M., ary J. Bruix. Hepatocellular Carcinoma. Lancet . 2018 Jan 4. (Epub mialoha ny famoahana azy).
> National Cancer Institute. Primary Liver Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Nohavaozina -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., ary N. Goldstein. Fikarakarana fikarakarana ho an'ny olona amin'ny carcinoma hepatocellular, ary tombontsoa manokana ho an'ny olon-dehibe. Clinical Therapeutics . 2018 Martsa. (Epub mialoha ny famoahana azy).