Rehefa nankatoavina tamin'ny taona 1994 ny fitsapam-pitsaram-pandrenesan'ny prostaty (PSA) ho toy ny fitaovana fitiliana ho fanandramana ny homamiadan'ny prostate, dia noraisina ho fandrosoana ara-pahasalamana izay hahavonjy ain'olona maro.
Talohan'izay, ny tsy fahampian'ny fomba fitsaboana ara-pitsaboana dia midika fa ny homamiadan'ny prostate dia tsy voamarina raha tsy niparitaka tany amin'ny faritra hafa tao amin'ny vatana, ka nampitombo ny mety hahatonga azy ho faty.
Isan-taona nanomboka tamin'ny fampidirana PSA, ny tahan'ny homamiadan'ny prostaty dia nihena, ary nihena 75 isan-jato ny trangan'ny homamiadan'ny prostaty tamin'ny fotoana nanaovana fitsaboana.
Fifandirana sy adihevitra
Mitovy amin'ny tantaram-pahombiazana, sa tsy izany?
Saingy vao herintaona taty aoriana, ny PSA fitsapana dia resaka fifandirana sy adihevitra be. Nahazo mari-pahaizana mahomby avy amin'ny fanadihadiana ara-pitsaboana manam-pahaizana momba ny fitsaboana izay nanoloana ny fampiasana azy izy, ary toa tsy dia nankasitraka ny dokotera sy marary marobe.
Izany dia nitranga tamin'ny ankapobeny satria ny kanseran'ny PSA dia hita fa misy kansera be dia be izay tsy natao hanimba, ary tsy voatery hampiharihary lehilahy maro ho an'ny fahasahiranana, ny fandaniana ary ny fahasarotan'ny fitsaboana homamiadana.
Ahoana no nahatongavantsika teto, ary inona no anjara asany, raha misy, ny PSA dia manana fitsaboana kanseran'ny prostaty? Mbola mendrika ve ilay fitsapana?
Fampiasana araka ny tokony ho izy
Ny valiny fohy amin'ity fanontaniana farany ity dia eny.
Ny test PSA dia manome fampahalalana sarobidy rehefa ampiasaina araka ny tokony ho izy.
Raha izaho sy ny mpampianatra urolist dia mizara ny ahiahiny mikasika ny fanodikodinan'ny kanseran'ny prostata tsy mety maty, maro amintsika no mihevitra fa nihoatra ny tsikera ny fitsapana PSA.
Rehefa ampiasaina aminà fomba amam-pihetsika dia mbola manan-danja ny fitsapana. Mba hahalalako ny hevitro, andao haverina kely ary diniho hoe inona no nahatonga ny toe-javatra misy antsika ankehitriny.
Indolent Cancer
Voalohany, zava-dehibe ny mahafantatra fa tsy mitovy ny kanseran'ny prostate.
Maro ny tsinay dia mihamitombo tsikelikely na tsy misy mihitsy, ary miteraka kely na tsy misy soritraretina . Ireo karazam-borona ireo dia antsoina hoe indolent.
Satria ny homamiadan'ny prostate dia mitranga amin'ny zokiolona - ny salanisan-taona amin'ny diagnosis dia 66 - ary satria ny fitsaboana amin'ny fandidiana sy ny taratra dia mety hanana voka-tsoa hafa, toy ny tsy fahampiana na ny tsy firaharahiana, ny zavatra lojika tokony hatao ao anatin'ireo tranga ireo mitandrema zavatra. Ny fikarakarana ara-pahasalamana amin'izany dia fanaraha-maso mavitrika, izay midika fanaraha-maso tsy tapaka sy fanombanana indray ny herisetran'ny kansera.
Efa ho ny 100 isan-jaton'ireo mararin'ny homamiadana tsy niparitaka teo ivelan'ny prostaty dia miaina dimy taona farafahakeliny aorian'ny famitahana. Asio làlana hafa, ny fotoana handraisany ny fivontosan'ny prostate iray hampandroso sy hampisy fahasimbana amin'ireo marary ireo raha toa ka maharitra ela kokoa noho ny androm-piainany sisa izany.
Fihetseham-batana mahery
Ireo kanseran'ny prostate hafa, na izany aza, dia mahery setra, mitombo haingana, ary mety maty. Mitaky fotoana fitsaboana izy ireo . Ny vao haingana no tsikaritra, ny tsaratsara kokoa ny fahombiazan'ny fahombiazana.
Ny marary izay mbola voan'ny kanseran'ny nono sy ny tselatra manodidina azy dia efa azo antoka fa velona ao anatin'ny dimy taona.
Saingy ireo olona voan'ny kanseran'ny prostaty dia miparitaka any amin'ny renirano lavitra, ny taolana, na ny taova hafa dia manana taham-pahavoazana 29 isan-jato eo ho eo dimy taona.
Hitanareo àry hoe nahoana no zava-dehibe ny fanandramana mialoha. Nefa ny antsasaky ny ady ihany. Ny fahafahana maminavina ny fizotry ny homamiadan'ny prostaty mararin'ny aretina-fantatra amin'ny hoe fantany na tsia ny fitomboany mihamitombo, tsy manara-penitra, ny hanoanana mahery vaika, haingana dia haingana, na zavatra iray eo anelanelany - dia zava-dehibe ihany koa.
Manatsara ny fisedrana
Ho an'ny ankamaroan'ny taonjato faha- 20, ny dokotera mpanara-maso ny homamiadan'ny prostate dia ny rantsan-tànana nopotehina sy ny fingotra ary ny dread.
Ny fandinihana ny taova momba ny marika amin'ny fanitarana na ny tsipika dia nanome tsipika ny fisian'ny tsaho. Saingy tsy ambara fa tsy azo antoka izany, ary azo antoka fa tsy nanome fampahalalana momba ny mety ho voan'ny kansera. Ny biopsy misy sela mpitsabo sy ny fitsapana hafa dia nampiasaina mba hahazoana izany fanapahan-kevitra izany.
Araka ny azonao an-tsaina, tamin'ny fotoana nahitana tsaho prostate dia tena azo eritreretina, azo inoana fa nandroso haingana, izay midika fa tsy azo notsaboina izany. Ny DRE dia tsy dia fomba fanao mahazatra loatra loatra.
Avy eo dia tonga ny PSA. Manamarina ny habetsahan'ny proteinina iray antsoina hoe antigène prostate-specific izay novolavolain'ny selan'ny prostaty androka ary mivezivezy ao amin'ny rà.
Matetika ny PSA dia mitombo amin'ny lehilahy voan'ny homamiadan'ny prostaty. Ny fikambanan'ny DRE sy ny PSA dia nanatsara ny fahafahantsika mahazo ny trangan'ny prostate aloha.
Ny tsy fahampian'ny PSA dia miteraka mihoatra ny fandinihana
Saingy ny fitsapana PSA dia misy ihany koa ny fihenanam-bahoaka.
Voalohany, ny zavatra hafa ankoatra ny homamiadan'ny prostate dia mety mahatonga ny PSA hivoatra-ny fepetra tsy voan'ny kansera toy ny fampidirana prostaty na ny fanitarana izay mitranga amin'ny fahanterana, ohatra. Faharoa, tsy misy ny "PSAL" ara-dalàna "mazava". Lehilahy maro manana valan'aretina PSA avo dia tsy manana homamiadana prostate, fa ny an'ny sasany kosa ambany dia ambany. Fahatelo, avo dia avo ny taham-pahaizana "diso" ary miteraka ahiahy amin'ny marary izay tsy manana homamiadana. Ary farany, ny test PSA dia tsy afaka manavaka ireo kanseran'ny reraka izay tsy mila fitsaboana sy ireo olona mahery setra manao izany.
Ny fanekena ny fampihorohoroana PSA nanomboka tamin'ny taona 1990 dia midika fa maro be ny homamiadan'ny prostaty dia notsaraina tany am-piandohana, talohan'ny soritr'aretina-zavatra tsara ho an'ireo izay mila fitsaboana avy hatrany, saingy tsy tsara ho an'ireo tsy nanao izany.
Mihamaro ny olona voan'ny kanseran'ny prostate, saingy ny isan'ny lehilahy manana tsiranoka tsy misy ilana azy, dia voatery nesorina ny prostateo, niaritra fitsaboana aretin-koditra, ary niaina ny vokany mahatsiravina.
Fandinihana lehibe roa no nanombantombanana ny isan'ny homamiadan'ny prostaty "overdiagnosis" (ny fitsaboana ny fivontosana tsy miteraka aretina) noho ny valin'ny fitsapam-pahaizana PSA eo anelanelan'ny 17 sy 50 isan-jato.
Ary ny mpikaroka dia tsy nahita porofo mazava fa ny fitiliana PSA dia tompon'andraikitra mivantana amin'ny fahafatesan'ny homamiadana. (Ny fihenan'ny isan'ny homamiadan'ny prostaty dia notsongaina tao amin'ny andininy faharoa amin'ity lahatsoratra ity dia mety ho antony maromaro hafa, anisan'izany ny fitsaboana azo ampiasaina .)
Tsy manaiky ny fitsapana ny vondrona
Noho izany ireo dokotera sy marary izay navela hiady dia fitsapana izay toa sahala amin'ny kitapo mifangaro: Nahitana karazana homamiadana be indrindra, na nila fitsaboana izy ireo na tsia, ary toa toa tsy nahatonga ny fikarakarana be amin'ny isan'ny maty homamiadana prostaty.
Tamin'ny taona 2008, ny tetikasa US Trial Force Service Prevention, manam-pahaizana manam-pahaizana manokana momba ny fitsaboana voalohany sy ny fitsaboana fisorohana (fa tsy urology na kansera), dia nanoro hevitra fa ny lehilahy 75 sy ny zokiny dia tsy mandalo PSA. Tamin'ny taona 2012, nanaparitaka ny toro-hevitra momba ny fitsapana PSA ny tetikasa mba hampidirana ireo lehilahy avy amin'ny sokajin-taona rehetra, amin'ny filazana fa nisy ny loza nananihany.
Maro ireo antokom-pitsaboana hafa no tsy nanaiky, tamin'ny filazàna fa ireo marary marary manana kanseran'ny tazomoka mety hitranga ary ireo mitombo ny risika (toy ny lehilahy afrikanina sy ny tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadan'ny prostaty) dia mbola mahazo ny fitsapana PSA. Nampitandrina izy ireo fa ny fihenan'ny fitsirihana dia mety hiteraka fiverenana amin'ny fotoana izay tsy nahitana ny homamiadan'ny prostate mandra-pahatongan'ny dingana tsy misy fanafany.
Raha tsy misy fitsipika nifanaovan'izy ireo, ny dokotera sy ny marary dia tratra antenatenany. Matetika ny dokotera no nandao ny marary. Nihena ny taham-pahaizana PSA, ary toy izany koa ny diagnostika kanseran'ny prostata (ary mihevitra fa tsy dia ilaina).
Nampiahiahy anefa ny fandinihana vao haingana fa nitombo be ny isan'ny voan'ny aretina homamiadan'ny prostate vao haingana nanomboka tamin'ny taona 2007. Na dia misy fanakianana kely momba ny fomba fandalinana aza, dia tsy adinoko ny mihevitra fa ny fihanaky ny homamiadan'ny prostaty dia midika fa misy tranga hafa Ireo kanserina manan-danja sy azo tsaboina dia tsy ho tratra raha tsy miparitaka.
Fomba fiasa miavaka amin'ny fitsapana PSA
Noho izany toe-draharaha mahatsiravina izany, inona no tokony hataon'ny marary? Ny tsara indrindra dia ny olona hamorona fitsapam-pitsikilovana marevaka - iray izay tsy mamaritra ny homamiadan'ny prostate vao haingana, fa afaka maminavina mazava tsara ny diany, manazava amin'ny atao hoe ahoana ary ny fomba fitsaboana azy.
Soa ihany, misy fitiliana fitsapana tsara kokoa ao amin'ny fantsom-pandehanana, ary koa fivoarana hafa izay tokony hanampy amin'ny fanamafisana ny fahamarinam-pandrenesana.
Mandritra izany, ity ny fomba fiasa amin'ny fitsapana PSA izay soso-kevitra sy ampiasaiko amin'ireo marary:
- Tadiavo ny "tari-dalana" voalohany amin'ny PSA amin'ny faha-50 taonany. Ny dokotera dia afaka mandidy ny fitsapana ary mifanakalo hevitra momba ny vokatra miaraka aminao. Raha ny valin'ny fitsirihana, miaraka amin'ny tantara ara-pahasalamanao sy ny fampahalalam-baovao hafa, dia mampiseho fa mety ho voan'ny kanseran'ny prostaty ny tsimokaretina VIH dia tokony averina isaky ny dimy taona.
- Raha toa ny fitsaboana PSA voalohany sy ny fampahalalana momba ny fitsaboana amin'ny faha-50 taonany dia mampiseho fa mety ho voan'ny kanseran'ny prostate nefa tsy misy soritr'aretina, tokony hanao fitiliana ianao isan-taona amin'ny fampiasana iray amin'ireo fitsapam-pitsaboana matihanina azoko notononina taloha (ny fitsirihana 4Kscore na Prostate Health Index ), ary mety ho fitadiavana MRI ny prostate. Miresaha amin'ny dokotera momba ireo safidy ireo. Miorina amin'ny valin'ny fanaraha-maso ireo fitsapana ireo, ianao sy ny dokotera dia afaka manapa-kevitra hoe inona ireo dingana fanampiny, raha misy, ilaina.
- Raha ny 60 taona eo ho eo ny PSA dia ambany ny 2 nanograma isaky ny milliliter, dia kely ny 1 na 2 isan-jatony ny fahafahanao homamiadana prostata mahery vaika amin'ny fiainana sisa. Amin'io fotoana io, dia azo antoka ny hamerenana ny fitsapana PSA raha oharina amin'ny isaky ny dimy taona na ny fijanonana ny fisedrana tanteraka.
Amin'ny alalan'ity fomba fanao mahazatra ity, dia mbola afaka mahita ny kansera avo lenta isika izay mila fitsaboana ary mampihena koa ny mety ho fisorohana ny fitsaboana tsy mitongilana izay tsy mampidi-doza fa miteraka ahiahy sy fitsaboana.
Dr. Klein no filohan'ny Cleveland Clinic's Institute of Urology & Nose Glickman, ny programa urolojika No. 2 izay asongadin'ny US News & World Report.
> Loharano:
> Barocas DA, Mallin K, Graves AJ, et al. Ny vokatry ny fampidiran-danja USPSTF Grade D fanoherana ny fanaovana fitiliana ho an'ny kanseran'ny prostaty amin'ny Diagnostics momba ny kanseran'ny prostaty ao Etazonia. J Urol . 2015 Dec; 194 (6): 1587-93.
> Barry MJ, Nelson JB. Manohitra ny fomba fijery: Ny marary amin'izao fotoana izao miaraka amin'ny kanseran'ny prostate misimisy kokoa noho ny fanadihadiana nataon'ny USPSTF. J Urol . 2015 Dec; 194 (6): 1534-6.
> Catalona WJ, D'Amico AV, Fitzgibbons WF, et al. Inona no notsipihan'ny US Trial Force Task Force tao amin'ny kanseran'ny prostate nomena toro-hevitra. Ann Intern Med . 2012 Jul 17; 157 (2): 137-8.
> Moyer VA, LeFevre ML, Siu AL, et al. Famerenana ny homamiadan'ny prostate: Tolotra fanolorana tetik'ady ataon'ny fanjakana US. Ann Intern Med . 2012 Jul 17; 157 (2): 120-34.
> Fanaraha-maso, Epidemiology, ary ny vokatra farany (SEER) Fandaharam-panazavana momba ny Lalàna: Ny Prostate Cancer. National Cancer Institute. Azafady amin'ny http://seer.cancer.gov/statfacts/html/prost.html