Ny fahantrana amin'ny fahantrana sy ny governemanta dia mitarika krizy mitohy
Ny tsy fitoviana ara-piraisan'ny VIH any Etazonia dia nahatratra haingana be dia be. Tsy miseho miharihary toy ny any amin'ireo Afrikana Afrikana izay, na dia eo amin'ny 12 isan-jaton'ny mponina ao Etazonia aza, dia mitatitra ny 48 isan-jaton'ny aretina rehetra.
Ny anton'izany dia sarotra sy matetika tsy takatra. Raha misy ny sasany manoro hevitra fa ny kolontsaina sy ny fitondrantena ara-nofo ihany no tompon'andraikitra amin'izany, ny fahadisoana dia mitoetra bebe kokoa amin'ny tsy fitoviana ara-tsosialy sy ara-toekarena izay mety hiteraka fiantraikan'ny aretina amin'ny aretina.
Ny fahantrana, ny tsy rariny eo amin'ny fiarahamonina, ary ny tsy fahampian'ny valim-panontaniana avy amin'ny governemanta dia manampy ny fiparitahan'ny aretina any amin'ny fokonolona izay tsy manana fitaovana hiadiana amin'izany.
Amin'ny fomba maro, ny valanaretina VIH dia fakana sary fotsiny amin'ny fahasamihafana eo amin'ny fahasalamana izay mametraka ny fiarahamonina Afrikana marobe amin'ny loza mety tsy vitan'ny VIH, fa aretina hafa sy aretina azo tsaboina ihany koa.
Statistika eo an-toerana amin'izao fotoana izao
Ny filazana fa misy ny tsy fitoviana eo amin'ny fizarazarana ny VIH any Etazonia dia zavatra tsy misy dikany. Amin'izao fotoana izao, efa ho avo efatra heny noho ny fotsy hoditra ny Afrikana Afrikana ary mety ho dila roa tahaka ny Latinos. Vehivavy afrikana amerikana dia tena mora voan'ny aretina vaovao, mihazakazaka mihoatra ny 16 ny tahan'ny vehivavy fotsy.
Na dia eo amin'ireo lehilahy manana risika be aza izay manao firaisana ara-nofo amin'ny lehilahy (MSM) , dia ny maha-pelaka sy Afrikana amerikana dia mametraka olona iray ao anatin'ny 50 isan-jatony mety ho voan'ny VIH mandritra ny androm-piainany (raha ampitahaina amin'ny 9 isan-jato eo amin'ny lehilahy mpivady fotsy).
Ireo antontan'isa ireo dia manasitrana ny fiparitahan'ny olana iray izay matetika no mihorohoro amin'ny fifanjevoana sy ny fifanoheran-kevitra. Na dia maro aza ny olona dia ho mora loatra ny hanome tsiny ny fihetsiketsehana izay heverin'izy ireo fa manana kolontsaina, ireny karazana valiny ireny dia tsy natao afa-tsy ny hampitsahatra ny fanavakavahana ara-toekarena izay manamafy ny fanilikilihana, ny fanavakavahana ary ny tsy firaharahiana.
Maro amin'ireo karazam-pihetseham-po mahazatra kokoa (ny "mainty hoditra mandry" na ny "fampiasana zava-mahadomelina dia manjavona eo amin'ny mainty hoditra") dia nanaporofo fotsiny hoe tsy marina ny momba ny VIH. Ohatra:
- Vehivavy afrikana amerikana dia tsy voatery ho voan'ny otrikaretina noho ny fampidirana fanafody noho ny vehivavy fotsy. Vehivavy afrikana amerikana no tratran'ny firaisana ara-nofo amin'ny ankapobeny, raha ny fotsy hoditra kosa dia voan'ny otrikaretina.
- Na ny lehilahy afrikanina na ny vehivavy afrikana dia manana tahiry ambony kokoa amin'ny fitondran-tena ara - nofo noho ny vondrona hafa rehetra.
- Black MSM, raha ny marina, dia mitatitra ny vitsy an'arivony ara-piarahamonina, tsy manao firaisana ara-nofo tsy voaaro , ary ny fampiasana zava-mahadomelina kokoa noho ny MSM fotsy.
- Ny Amerikanina Afrikana, etsy ankilany, dia mety ho voan'ny VIH kokoa noho ny fotsy hoditra (75 isan-jato eo ho eo 14 isan-jato).
- Ny Amerikanina Afrikana dia mety hitady sy hitohy amin'ny fikarakarana ara-paharetana amin'ny VIH, toy ny fotsy (54 isan-jato eo ho eo 58 isan-jato).
- Ny tahan'ny tsy fahampiana aretina dia mitovy na kely ho an'ny Amerikana Afrikana toy ny fotsy (11 isan-jato eo ho eo amin'ny 13 isan-jato). Ny antokom-pihetsiketsehana rehetra, ny Aziatika, raha ny marina, dia azo inoana fa tsy azo tsaraina (21 isan-jato).
Koa satria ny fahasamihafana dia tsy dia betsaka loatra amin'ny valintenin'ny vondrom-piarahamonina momba ny VIH fa ireo antony hafa izay sarotra kokoa ny miondrika na mitoka-monina.
Ankehitriny, ny VIH no andry fahenina ho an'ny fahafatesan'ny lehilahy Amerikana Afrikana ary ny antony efatra nahafaty ny vehivavy Afrikana teo anelanelan'ny 35 sy 44 taona. Mifanohitra amin'izany, ny VIH dia tsy voatanisa intsony ho antony fototra mahafaty ho an'ny hafa hazakazaka.
Maro ny vulnerabilities amin'ny aretina
Tsy misy fiantraikany amin'ny fiarahamonina rehetra ny VIH. Na dia Afrikanina Amerikana, fotsy, na Latino aza tsy voatery hanova ny fomba itondran'ny olona ny aretina, dia misy vulnerabilities izay afaka mametraka olona iray amin'ny hazakazaka iray ho an'ny aretina sy aretina noho ny hafa.
Hitantsika izany, ohatra, amin'ny valinteny samihafa amin'ny fitsaboana ny VIH.
Na dia efa ho ny 70 isan-jaton'ny fotsy aza dia afaka mitondra voka-dratsin'ny viriosy tsy azo trandrahana raha ny fitsaboana, latsaky ny 50 isan-jaton'ny Amerikana Afrikana no afaka manao toy izany koa.
Noho izany, ny kolontsaina na ny fitondran-tena ara-nofo dia tsy afaka manazava velively ireo fahasamihafana ireo. Fa kosa, ny olana dia miseho kokoa noho ny famolahana sy ny asam-panjakana ary misy fiantraikany amin'ny zavatra toy ny:
- fahantrana
- henatra
- Tsy fahampian'ny fidirana amin'ny fitsaboana
- Fanitsakitsahana ny governemanta, sosialy, polisy ary sampandraharaham-pitsarana
- Fihenan'ny fanavakavahana sy fisamborana
- Toerana be mponina an-tanàn-dehibe
Ireo tsy fitoviana ireo dia milalao ny iray amin'ny manaraka amin'ny fomba iray izay mamorona faribolan'ny vulnerable izay matetika sarotra ny manapaka.
Hitantsika izany, angamba angamba amin'ny ankamaroany, miaraka amin'ny MSM Afrikana misy VIH. Ny fianarana 2014 nataon'ny Directeur School of Health Health at Emory University dia namintina fa, na dia miharatsy kokoa ny tahiry ara-nofo noho ny fotsy hoditra aza izy ireo, dia mety ho mbola tanora kokoa ny mponina ao aminy, tsy dia manana fianarana, tsy an'asa, manana STDs tsy voatsabo kokoa , ary tsy dia mahagaga loatra ny miresaka momba ny VIH miaraka amin'ny vady.
Ireo singa ireo dia miara-mamorona tsy misy fetran'ny oram-baratra tonga lafatra ho an'ny aretina.
Ny fiantraikan'ny fahantrana ny vidim-piainana
Efa ho ny iray amin'ny Afrikana Afrikana efatra no miaina anaty fahantrana, maherin'ny avo roa heny ny tahan'ny hita amin'ny fotsy. Ny fahantrana dia mamorona vahaolana amin'ny fahantrana amin'ny alàlan'ny fisorohana ny mahantra amin'ny fidirana amin'ny serivisy izay mety hisakanana na hitsaboana aretina.
Tsy miditra amin'ny fitsaboana fotsiny izany, fa manitatra amin'ny faritra hafa amin'ny fiarahamonim-pirenena ihany koa. Anisan-dry zareo:
- Ny tsy fisian'ny polisy sy fiarovana ara-dalàna any amin'ny fiaraha-monina mahantra dia mamela ny vehivavy, ankizy ary ny hafa mety hampidi-doza.
- Ny sampan-draharaha sosialy voakarakara sy tsy nahazo alalana dia manakivy ny maro amin'ny fikatsahana fanampiana amin'ny zavatra hafa afa-tsy ny zavatra tena ilainy manokana.
- Ny tsy fisian'ny programa fanararaotana tafahoatra dia mahatonga ny fiparitahan'ny aretina tsy vitan'ny mpampiasa fotsiny fa ny mpiara-miasa aminy ihany koa.
- Ny fiantohana ara-pahasalamana ambany, indrindra amin'ireo fanjakana izay nandà ny fiparitahan'ny Medicaid , dia mifandray mivantana amin'ny tahan'ny VIH.
Rehefa nandeha ny fotoana, ny tsy fahombiazan'ireo toeram-piasana ireo dia niteraka faharesen-dahatra tao amin'ny governemanta sy ny fahefany amin'ny ankapobeny. Vokatr'izany dia matetika ny olona no mahazo miditra ny asa izay tsapany fa tena ilaina (toy ny fanampiana ara-bola sy ny fitsaboana maika) ary misoroka ireo izay "afaka miandry" (toy ny fahasalamana fisorohana sy fitsaboana).
Izany indrindra no mahatonga ny 22 isan-jaton'ny Amerikanina Afrikana manemotra ny fitsirihana ny VIH, mandra-pahatonga azy ireo ho marim-pototra, ary indraindray tsikombakomba, marary.
Saingy tsy ny fitsaboana fahatany ihany no manahy ny dokotera. Ny aretina azo avy amin'ny firaisana tsy voatsabo toy ny gonorrhea, mitombo ao amin'ny vondrom-piarahamonina mahantra, dia mety hampitombo ny VIH amin'ny 700%. Ankoatr'izay, ny fitsaboana ara-pahasalamana tsy mifanaraka amin'ny toe-pahasalamana dia mahatonga ny olona tsy ho voan'ny aretina azo avy amin'ny otrikaretina ary mety hampivelatra ny zava-mahadomelina .
Amin'ny farany, ny fahantrana dia miteraka aretina amin'ny famerana sy / na mitarika ny safidy izay azon'ny olona atao. Any amin'ny faritra hafa, ireo vondrom-piarahamonina matanjaka dia manana fitaovana handresena ny ankamaroan'ireny sakana ireny, fa tsy ireo orinasa afrikana Afrikana mahantra. Ny fihanaky ny VIH ao amin'ireny vondrom-piarahamonina ireny, noho izany, dia tsotra fotsiny satria tsy misy na inona na inona hanakana azy.
Stigma VIH eo amin'ireo Amerikana Afrikana
Na dia eo aza ny fanovana goavana eo amin'ny fihetsiky ny vahoaka, mitohy ny fanilikilihana ny olona miaina miaraka amin'ny VIH. Ny fiantraikan'ny stigma dia mety hikapoka mafy ny fiarahamonina Afrikana Amerikana, na amin'ny toe-javatra izay heverina ho tsapany sy tsia (real).
Mety ho lalina ny vokatry ny fanilikilihana . Matetika ny olona dia tsy hanohitra ny famoahana ny VIH azy noho ny tahotra ny fanadihadiana momba ny fironany ara-pananahana na ny lazaina hoe "mendri-piderana", "maloto", na "tsy marina".
Izany dia toa marina tokoa amin'ny fiarahamonina izay ahafahan'ny foto-pampianarana ara-pivavahana indraindray miantso ny fanohanana ny olona miaina miaraka amin'ny VIH sady miampanga ny fihetsika ho maritiora. Ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 2014 avy amin'ny Fikambanana tsy miankina amin'ny fikambanana tsy miankina dia nanatsoaka fa 17 isan-jaton'ny mpiangona any Etazonia no mino fa ny VIH dia "sazy avy amin'Andriamanitra" amin'ny fitondran-tena maloto fitondran-tena.
Anisan'ireo vondrona mety hampihatra izany finoana izany ny Protestanta fotsy evanjelika (25 isan-jato), Katolika Hispaniola (21 isan-jato), ary Protestanta mainty (20 isan-jato).
Any amin'ireo vondrom-piarahamonina Afrikana Afrikana, izay 95 isan-jaton'ny vehivavy no mihevitra ny fivavahana ho ivon'ny fiainany ary 50 isan-jato mivavaka na miangona, dia sarotra ny handositra izany toe-tsaina izany.
Vokatr'izany, ny Amerikanina Afrikana dia mety hiteny fa maro ny fanilikilihana sy fanavakavahana amin'ny olona mitondra ny otrik'aretina na amin'ny fotsy na amin'ny latinina. Ireo toe-tsaina ireo dia milalao amin'ny fomba ratsy:
- Ireo olona mitondra ny tsimok'aretina VIH, izay tsapan'ny stigma, dia mety ho misotro tafahoatra na mitatitra fanararaotana.
- Ny olona matahotra ny fanilikilihana ny VIH sy ny famoahana dia mety hisoroka ny fitsapana sy ny fitsaboana tsy tapaka.
- Ny fitomboan'ny tahan'ny fahaketrahana dia mandika matetika amin'ny fitomboan'ny fitondran-tena mampidi-doza.
Ankoatra izay, ny fiheverana ny fanavakavahana mifamatotra amin'ny tsy fahampiana diso amin'ny valinteny ataon'ny governemanta dia manamafy ny fiheveran'ny maro amin'ireo Afrikana Afrikana fa tsy vitan'ny tsy azo ialàna ny VIH fa raha ny tena izy, dia ny fikasana.
Ny fanadihadiana nivoaka tao amin'ny Journal of the American Medical Association dia namoaka fa nisy olona 1 351 any Amerika Afovoany nanadihady, 49 isan-jato no mihevitra fa ny VIH dia natsangan'ny CIA hamono olona mainty hoditra.
Raha toa ny sasany mety mahita ireto karazana fikomiana ireto izay mampihomehy na manohintohina, ny ankamaroan'ny psikology dia mino fa izy ireo dia endrika tsy mety. Raha tokony hatahotra aretina izy ireo, dia matahotra ny olona izy ireo matetika, mba hampiharihary ny loza mitatao sy ny fahatsapany ho manirery.
Fampandrosoana sy VIH
Any Etazonia, dia marary an-drenivohitra ny VIH. Satria ireo vondron'olona ireo dia maivana ary manana taham-pivarotana goavana, mety hiparitaka haingana ny fipoahana enti-manana raha tsy misy ny hetsika ataon'ny governemanta hanoherana azy.
Ny tsy fanaovana izany dia mety hitarika ny tsy fahampian'ny tahan'ny aretina hita any atsimo, izay ahitana firenena sivy any Etazonia (Arkansas, Alabama, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, South Carolina, Tennessee, ary Texas) ankehitriny fa mihoatra ny 40% new infections.
Satria ny Amerikana Afrikana dia mazàna dia mifamatotra amin'ny fifantohan'ny mpiara-miasa aminy (raha mifanohitra amin'ny fotsy izay mety hisafidy ireo mpiara-miombon'antoka samihafa), ny tontolon'ny firaisana ara-nofo ao amin'ireny vondrom-piarahamonina ireny dia mihamitombo sy mamiratra kokoa. Vokatr'izany, ny fifindran'ny otrik'aretina ao amin'ny fiarahamonina dia hitoetra ao amin'ny fiaraha-monina, ka hitombo isa ny isan'ny olona tonga amin'ny fitadiavana asa.
Ao amin'ny ankamaroan'ireo foibe an-drenivohitra ireo, ny aretina VIH dia mbola mampitombo ny politikan'ny governemanta izay manavakavaka ny mahantra. Anisan'ireo fahadisoana maro:
- Tsy mampidi-doza ny tahan'ny VIH raha oharina amin'ny fanjakana izay nandà ny fiparitahan'ny Medicaid, anisan'izany i Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, Caroline Atsimo ary Texas. Ny fikarohana avy amin'ny Women's Interagency HIV Study dia namintina fa ny Medicaid, toy ny sehatra mahaleotena manokana, dia mihoatra noho izay mety hahatonga ny olona iray hiteraka fitondrana virtoaly tsy hita maso.
- Tahaka izany koa, ireo firenena milaza fa ny programa fanelezana fanjifana dia mitovy ihany koa amin'ireo farafaharatsiny amin'ny otrikaretina vaovao. Anisan'izany indray i Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, Caroline Atsimo ary Texas.
Noho izany sy ny tsy fahombiazan'ny hafa, ny fandresena ny korontana amin'ny VIH any amin'ireo vondrom-piarahamonina Afrikana dia tsy handray fitsaboana fotsiny. Mitaky fanovana goavana eo amin'ny toe-tsain'ny vahoaka izany ary ny fomba hikarakarana ny fahasalamana sy ny tolotra ara-tsosialy hafa amin'ny sehatra tena ilaina.
> Source:
> Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Ny firaisana tsikombakomba momba ny VIH dia mifandray amin'ny fitsaboana antiretroviral ny tsy fanavakavahana eo amin'ireo lehilahy Afrikana misy VIH." Journal of Syndrome Deficient Immune Deficiency. Aprily 2010; 53 (5): 648-655.
> El-Bassel, M .; Caldeira, M .; Ruglass, L. et al. "Adiresy ny filàna tokana ho an'ny Vehivavy Afrikanina Amerikana amin'ny fisorohana ny VIH." Jona 2009; 99 (6): 996-1001.
> Friedman, S .; Cooper, S .; sy Osborne, H. "Fahaiza-manorina sy sosialin'ny VIH ny Amerikanina Afrikana." Gazety amerikana momba ny fahasalamam-bahoaka. Jona 2009; 99 (6): 1002-1008.
> Fry, V. .; Bonner, S .; Williams, K. et al. "Adihevitra mivantana: VIV ny fisorohana ny lehilahy afrikanina-amerikana lahy: Ny fototry ny toetr'andro sy ny fandrindrana ny fisorohana." SIDA. Oktobra 2012; 24 (5): 389-407.
> Sullivan, P .; Petersen, J .; Rosenburg, E. et al. "Fahatakarana ny fahasamihafan'ny VIH / SIDA misahana ny VIH / SIDA amin'ny lehilahy mena mainty sy fotsy manao firaisana amin'ny lehilahy: Fomba maro samihafa." PLOS One. 2014; 9 (3): e90514.