Fahatakarana ny soritraretina sy ny trangan-javatra mampidi-doza
Ny homamiadan'ny laryngeal dia karazana kansera izay misy fiantraikany eo amin'ny hormonina, ilay vatana izay fantatsika matetika amin'ny boaty feo. Manodidina ny 13.000 amerikana no voan'ny homamiadan'ny larynika isan-taona, ka ny 3 500 eo ho eo dia maty amin'ny aretina.
Anatomy
Ny kavina dia ahitana ny tadim-peo ary mizara ho fizarana telo:
- ny glottis, ilay valala voavolavola marina, manodidina ny 60 isan-jaton'ny kanseran'ny reny
- ny supraglottis, eo ambonin'ny glottis, izay misy 35 isan-jato amin'ny kansera
- ny subglottis, eo ambanin'ny ambanin'ny glottis
Ny toerana misy ny fivontosana dia mety hahatonga soritraretina isan-karazany ary mitaky fomba fitsaboana isan-karazany.
Risk Factors
Na dia tsy fantatsika aza ny antony mahatonga ny homamiadan'ny làlan-kialofana, dia fantatsika hoe inona no tena mampiavaka azy. Ny homamiadan'ny laryngeal dia iray amin'ireo karazana homamiadana mifandraika amin'ny sigara .
Na dia mety amin'ny tsy mpifoka aza izany, ny porofo dia mametraka sigara ho toy ny singa tokana, avo indrindra ho an'ny aretina. Ny fifohana sigara sy ny fanjifana alikaola dia mampitombo hatrany ny risika.
Anisan'ireo antony lehibe hafa:
- zokiny taona (45 sy ambony)
- lahy lahy (amin'ny ankapobeny ny tahan'ny fifohana sigara amin'ny lehilahy)
- tantara momba ny homamiadan'ny loha sy vozona (anisan'izany ny fifehezana ny làlan-doha na ny haza)
- fampiasan'ny alikaola
- miasa amin'ny asbestos, arabo, na formaldehyde
- Ny sakafo dia ambony amin'ny hena sy / na hena
- jatita sy ny tantaram-pianakaviana
- fanakanana tsy fahampian-tsakafo, tafiditra ao anatin'izany ny mpandray ny organ sy ny olona voan'ny VIH
- ny hazakazaka (miaraka amin'ny Amerikana Afrikana marary kokoa noho ny fotsy hoditra)
GERD, HPV, ary Laryngeal
Ny fianarana sasantsasany dia namakafaka ny homamiadan'ny kanseran'ny areti-mifindra ao amin'ny gastrointestinal (GERD) . Na dia mbola mihevi-tena ho adiady aza ny fikambanana, na ny Amerikanina Cancer Society aza dia nanala ny fiantraikan'ny reflux asidra mitohy amin'ny homamiadan'ny lasy.
Toy izany koa, ny papillomavirus (HPV) , virosy mifandraika amin'ny 95 isan-jaton'ny valan-kanseran'ny vozon-tranonjaza, dia mety hampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka. Raha ny vondrona sasany no mihevitra fa ambany ny ambany, dia ny fanadihadiana hafa dia mampiseho fa ny 25 isan-jaton'ny karazana kanseran'ny havokavoka dia mitondra ny otrikaretina HPV (ao anatin'izany ny karazana HPV karazany 16 sy 18).
soritr'aretina
Ny iray amin'ireo soritr'aretina mahazatra indrindra amin'ny homamiadan'ny làlan-kialofana dia fihenjanan'ny tsy fahampian'ny feo . Ny fahasamihafana izay tsy mandeha aorian'ny herinandro roa dia tokony lazaina amin'ny dokotera. Na dia mety ho vokatry ny tsy fahampian-tsakafo ara-pahasalamana ho an'ny laryngitis aza ny toe-javatra, ny faharetan'ny fihenjanana dia tokony hanahy foana na inona na inona antony.
Ny soritr'aretina hafa dia mety ahitana:
- fahasarotana (dysphagia)
- fanaintainana na fandoroana rehefa mitelina
- Ny fahatsapana ny sakafo mifikitra amin'ny tendanao
- kohaka maharitra tsy misy ifandraisany amin'ny hatsiaka na alèjy ary maharitra mandritra ny herinandro mahery
- Kambana eo amin'ny vozon'ilay baoritra
- aretin-tenda
- earaches
- mihinana sakafo
- fofona ratsy tsy maharitra (halitosis)
- Ny lanjany tsy latsaky ny lanjany dia mihoatra ny dimy isan-jato ao anatin'ny fe-potoana 12 volana
Ny haben'ny toerana sy ny toerana dia ny antony lehibe indrindra hamantarana ny mety ho soritr'aretin'ny olona iray. Raha misy fivontosana ao amin'ny tadim-peo, dia miova ny fiovan'ny feo sy ny halatra.
Rehefa mitombo ny tabilao eo ambany, na eo ambany ireo tadim-peo, dia mety hisy fisehoan-javatra hafa toy ny fehezan-teny na fahasarotan'ny rivotra.
aretina
Ny homamiadan'ny laryngeal dia notsindrian'ny voalohany nanao fanadinana ara-pahasalamana mba hahatsapany ho an'ireo tsiranoka na fihetsika tsy mety ao amin'ny tendany. Raha te hijery tsara kokoa ny ao anatiny, dia mety hanome toro-hevitra amin'ny dokam-barotra mivantana na mivantana ny dokotera:
- An Ny laryngoscopy indirect dia midika fitaovana lava lava miaraka amin'ny fitaratra izay ampidirina ao am-bavanao mba hijery ny endriky ny lokony.
- Ao amin'ny laryngoscopie mivantana, dia ampiasaina amin'ny ranomafana ny tendany aloha ny ranon-tsavoka, ary avy eo dia ampiasaina ao ny habaka fiberoptic ao anatiny mba ho tsara kokoa ny mijery ny andilan'ny tenda, ny tadidinao, ary ny tadim-peo. Azo atao ny maka santionany (biôpsy) raha misy zavatra mampiahiahy hita.
Ny teknikam-panadihadiana hafa dia ahitana ny mionona (MRI), ny tomograman'ny ordinatera (scan CT), ny bakteria rayona barium, na ny tomogram (PET).
Staging
Raha hita ny homamiadana, ny tanjon'ny dokoteranao dia ny hamantatra ny habetsahan'ny kansera. Izany dia dingana antsoina hoe fampielezana. Ny dingana amin'ny homamiadan'ny kamboty dia hanampy amin'ny famaritana ny fomba fitsaboana mety indrindra ho anao manokana.
Ny dokotera dia manao izany amin'ny voalohany amin'ny fampiasana ny rafitra TNM. Ao amin'ity rafitra ity:
- T a ny tumora ary maneho ny habetsahan'ny fivontosana ao amin'ny T1 (misy ampahany kely kokoa amin'ny kambana kely) mankany T4 (miparitaka any ivelan'ny larynx).
- N ny tosidran'ny lymph ary maneho ny habetsahan'ny kansera eo amin'ny kanseran'ny lymphie ao amin'ny N0 (tsy voan'ny kansera) mankany amin'ny N3 (miparitaka any ivelan'ny lymph).
- M mijoro amin'ny metastasis ary maneho ny halavan'ny homamiadana ( metastasisma) mankany amin'ny taovam-pandehanana lavitra ny M0 (tsy metastasis) mankany M1 (metastasis).
Noho izany fanombanana izany dia homena dingana ny kansera:
- Stage 0 (na karazana kansera eo an-toerana ) dia voan'ny kanseran'ny non-invasive.
- Fihetseham-po Izaho no kansera eo amin'ny faritra iray amin'ny vatana.
- Ny Etappea 2 dia ny voan'ny kansera izay mipetraka nefa mandroso.
- Ny Etappea 3 dia kansera izay mipetraka sy mandroso saingy heverina ho matotra kokoa.
- Stage 4 dia ny voan'ny kanseran'ny metastazy.
fitsaboana
Ny fitsaboana sy ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra dia fomba fitsaboana marary ho an'ny homamiadan'ny laryngeal. Ireto misy ireto manaraka ireto:
- Ny laryngectomy manontolo, ny fanesorana ny hormonina manontolo (izay mety mamela ny olona tsy hiteny afa-tsy fitaovana mekanika)
- Ny laryngectomie ampahany amin'ny fampidirana ny fanesorana ny faritra voan'ny kansera
- Ny laryngectomy supraglottic izay ahitana ny fanesorana ny hormonina eo amin'ny tadim-peo
- cordectomy mifandray amin'ny fanesorana ny iray na ny iray amin'ny tadim-peo
Ireo fomba hafa dia ahitana:
- Ny fitsaboana amin'ny aretiota dia nomena ho toy ny fitsaboana voalohany na ampiasaina aorian'ny fandidiana mba hanafoanana ireo sela sisa voan'ny kansera
- Ny famaritana ny lymph nokleary izay mifototra amin'ny fantsom-panafody amin'ny fanesorana ny aretina eo akaikin'ny toeram-panasitranana
- Ny fitsaboana simika matetika dia ampiasaina ho fitsaboana neoadjuvant (mba hampihenana ny fivontosana alohan'ny fandidiana) na fitsaboana adjuvant (mba hanesorana ireo sela kansera sisa aorian'ny fandidiana)
Ny vokatra dia mety tsy mitovy amin'ny olona. Ny fitsipika ankapobeny ankapobeny dia ny fahitana anao taloha sy ny fitsaboana anao, ny fahafahana bebe kokoa ho azonao ho sitrana. Ny aretina voalohany dia ny 1, 2, ary 3 ny voan'ny kansera.
Teny iray avy amin'ny
Ny fitsaboana amin'ny homamiadana dia mety hanova ny fiainanao amin'ny farany na dia ao anatin'ny dingana voalohany amin'ny aretina aza. Mangataha fanampiana, ary avelao ny olona hanampy anao. Mitadiava olona. Diniho ny fidirana amin'ny vondrona mpanohana ny homamiadana raha ao amin'ny foibem-pifandraisana na anaty aterineto.
Ny fitsaboana dia miova haingana ary lasa mpanohana anao manokana fa tsy manampy anao hahatsapa ho mafimafy kokoa, fa afaka manampy anao handray fanapahan-kevitra tsara momba ny fahasalamanao. Anisan'izany ny karazana fitsaboana fidinao.
Ny fanapahan-kevitra raha mandidy ny fandidiana - na ny habetsan'ny fandidiana anao - dia safidy manokana. Mety hisy fiantraikany eo amin'ny kalitaon'ny fiainana izany, ka zava-dehibe ny mandany fotoana betsaka hianarana momba ny aretinao sy ny zavatra ilainy hanasitranana izany. Ny zavatra manan-danja indrindra dia ny fanaovana safidy mifototra amin'ny fahatakaranao tsara ny safidinao.
Sources
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., ary S. Frank. "Fanapariahana ny loha sy ny henan'ny kanseran'ny fanabeazana sy ny fiterahana amin'ny toetrandro: famerenana rafitra." Orkôsy Oncology . 2016. 62: 44-53.
- National Cancer Institute. "Fampahalalana momba ny Cancer PDQ". Laryngeal Cancer Treatment (PDQ): Health Professional Version. Bethesda, Maryland: 2002 (fampitahana Desambra 2016).
- Salvador-Coloma, C., ary Cohen, E. "Fikarakarana momba ny kanseran'ny fahasalamana." Journal of Oncology Practice . 2016; 12 (8): 717-24.