Ny fihenan-tsakafo sy ny fifindrana (PONV) postoperative no tena fampihetseham-po mahatsikaiky ny marary aorian'ny fandidiana. Ny zava-manahirana dia mety ho olana lehibe, ary matetika dia ratsy kokoa noho ny fanafody ampiasaina mandritra ny hopitaly. Ny fanafody anesthésie, indrindra indrindra, dia fantatra amin'ny fiantraikany amin'ny fihinanan-drivotra. Ny fampifangaroana ny fanaintainana sy ny fiterahana dia tokony hialokaloka amin'ny vola rehetra, satria tsy dia mahafinaritra loatra izany ary afaka mampisy adin-tsaina be eo amin'ny tranonkalanao.
Risk Factors
Ny fanolanana ankapobeny dia fiantraikan'ny zava-manahirana ny fihinanan-kena sy ny biriky taorian'ny fandidiana. Raha mora aminao ny mandoa sigara taorian'ny fandidiana, dia azonao atao ny manontany raha mety ho anao ny fanavakavahana IV, fa tsy ny gaza tsy mihozongozona. Ny karazana fanafody famonoana anesthesia dia fantatra fa miteraka fanaintainana bebe kokoa noho ny karazana nomen'i IV.
Ny karazana fandidiana dia fantatra koa mba hampiroborobo ny hafanam-po sy ny fery. Ny fomba fiasa amin'ny ankapobeny, ny fandidiana ny tarehy sy ny loha, ny fandidiana ny ati-doha, ny fandidiana amin'ny tranombokim-panafody sy ny fandidiana amin'ny taova fitondrana dia fantatra fa manana tahan'ny PONV ambony kokoa noho ny fomba hafa.
Ny lehilahy dia mandefitra amin'ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fiterahana taorian'ny fandidiana kely noho ny marary vehivavy, ary ny tanora marary dia mihamitombo mihoatra noho ny marary. Ny olona izay mora voan'ny aretina dia manana fihenam-bidy betsaka kokoa, toy ny tsy mpifoka. Ny marary izay efa niasa mialoha ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fery amin'ny fitsaboana teo aloha dia azo inoana kokoa noho ny marary salantsalany.
Ny fitaovana antsoina hoe Apfel Scale dia matetika ampiasaina mba hamaritana raha toa ny marary iray dia mety hihinam-bera sy rera-drano aorian'ny fandidiana. Misy fanontaniana efatra amin'ny ambaratonga:
- Ny vehivavy ve?
- Ny mpitsabo tsy mpifoka ve ilay marary?
- Mijaly amin'ny aretina ve ilay marary?
- Misy fanafody mampijaly ny ampahany amin'ny planeta fanarenana ve?
Ho an'ny valinteny tsirairay, ny marary dia nomena teboka, ary ny efatra dia ny isa ambony indrindra. Ny marary iray amin'ny teboka iray dia manana fahafaha-misaina 10% amin'ny fihenan-tsakafo sy ny fery amin'ny otrikaretina, marary manana aretina mitentina 78%. Ity soso-kevitra ity dia hanampy ny mpikarakara ny anesthesie hanapa-kevitra raha tokony hisorohana na hisorohana ny fanafody mandritra ny fandidiana. Raha toa ka mihoatra ny 2 ianao eo amin'io sehatra io, dia azonao atao ny mamela ny mpitsidika anesthésia hahafantatra fa mety atahorana ny hafanam-po sy ny hafanana aorian'ny fandidiana.
fisorohana
Ho an'ny marary marary, ny mpitsabo fanandevozana dia hampiditra fanafody miverimberina sy mando, izay midika fa homeny fanafody fihinanan-kena izy ireo alohan'ny marary dia misy soritr'aretina. Izany matetika no atao rehefa nodidiana ny marary izay mora vidy rehefa misy ny boka. Ohatra, ny marary manana fikorontanana be dia be dia be dia be amin'ny fihoaram-pefy sy ny evisceration raha toa ka mitrandraka maharitra. Ny fanafody ampiasaina amin'ny fihinam-boa dia matetika mahomby kokoa amin'ny fisorohana ny fihinana tsy fahampian-tsakafo rehefa misy izany.
Ny fiverenana amin'ny sakafo tsy tapaka dia tokony atao amin'ny dingana. Ny dingana voalohany amin'ny ankapobeny dia mibontsina amin'ny gilasy, raha azo tanterahina tsara izany, ny marary dia manomboka amin'ny ranon-javatra mazava, avy eo ny sakafo faran'izay feno, arahin'ny sakafo fihinana sakafo ary farany ny sakafo tsy tapaka.
Ny olona manana filana manokana, toy ny sakafo diabeta, dia mety manana sakafo mahasalama mahasalama, mifanaraka amin'ny zavatra ilain'izy ireo.
fitsaboana
Zofran (Ondansetron): Ity medikaly ity dia azo omena amin'ny IV na toy ny pilina ho an'ny fisorohana na fitsaboana ny menaka sy ny fery.
Phenergan (Promethazine): Izany fanafody izany dia natao ho an'ny menaka sy ny boka, ary azo omena IV, am-bolo toy ny menaka na siro, toy ny suppository, na toy ny fitsaboana ho an'ny hozatra. Fantatra fa misy fiantraikany eo amin'ny fampangatsiahana, ka mahatonga ny ankamaroan'ny marary ho matory.
Reglan (Metoclopramide): Ity fanafody ity dia nomena mba hampitombo ny asan'ny tsinay, satria matetika izy ireo no malemy noho ny fanolanana an-keriny, ary izany dia miteraka zava-maharikoriko sy mamo.
Izy io dia nomena toy ny pilina na amin'ny IV.
Compazine: Ity fanafody ity dia ampiasaina amin'ny olana marobe, saingy fantatra amin'ny fihenam-bava sy ny fiterahana amin'ny marary fandidiana. Azo atao toy ny fitsaboana ho an'ny hozatra izany amin'ny alalan'ny IV, toy ny pilina na suppository. Mety hampihena ny ahiahy koa izany.
Scopolamine: Ity fanafody ity dia ampiasaina amin'ny aretina mihetsi- po ary koa ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fery. Azo ampiasaina ho paty izy io, omena amin'ny IV na toy ny fitsaboana.
Vovonan'ny IV: Ho an'ny olona sasany, ny fofona maintin'ny rivotra dia mety hampihena ny fihenan-tsakafo sy ny fery. Ho an'ny hafa, ny voka-dratsin'ny otok'aina dia mety mitarika haingana amin'ny fitsaboana IV. Ny fitsaboana IV dia matetika ampiasaina miaraka amin'ny fanafody ho an'ny fitsaboana sy ny fery.
Ny rongony nosogastrika: Ho an'ny fery mahery vaika, dia mety hiditra ao amin'ny vavony ny rongony nasogastric. Ity tavoahangy ity dia nampidirina ao amin'ny orona (na ny vava raha marary eo amin'ny fantson-tsofina ny marary), ao anatin'ny voankazo ary midina ao amin'ny vavony. Ny vatany dia mifatotra amin'ny fitaovana fanindroany izay mampihetsi-po amin'ny fantsona amin'ny fantsona, manala ny votoatin'ilay vavony.
> Source:
> Fandinihana momba ny fahavitrihana ao amin'ny tarika post-anesthesia. Manaraka toetr'andro.