Fampiononana, Aza manasitrana
Raha ny ankamaroan'ny olona dia maheno ny fomba fitsaboana simika ataon'izy ireo dia mieritreritra ny fitsaboana mba hanasitranana ny homamiadana . Na dia marina aza fa matetika ny chimotherapy no ampiasaina ho fanandramana hanasitranana ny homamiadana, dia azo ampiasaina koa ny palliatively ho fomba hanitarana ny fiainana sy hanamaivanana ny soritr'aretina.
Ny tanjona voalohany amin'ny fitsaboana simika dia ny fampihenana ny fitsaboana ary ny fampihenana ny fihanaky ny homamiadana. Raha tapa-kevitra fa tsy mety sitranina ny homamiadana, mety mbola mahasoa ny fampiasana chimotherapy ny fampihenana ny habetsahan'ireo tazo mba hanamaivanana ny soritr'aretin'ny homamiadana sy hampihenana ny fivoaran'ny homamiadana ampy hanitarana ny fiainana.
Ity hevitra momba ny fitsaboana simika fanafody dia vaovao vaovao. Vao taona vitsy monja, dia nanjary singa manan-danja amin'ny fisedrana ara-pitsaboana momba ny fikarohana kansera ny fanamaivanana ny soritr'aretina. Ny fampiasana chimotherapy any amin'ny kanseran'ny dipoavatra efa hatry ny ela dia lasa lohahevitra mampiady hevitra eo amin'ny fiaraha-monina ara-pahasalamana sy ny marary ary matetika ny havan-tiany dia mijanona eo afovoany, manontany tena raha tsy hijanona fotsiny ny fitsaboana mahery vaika na hifantoka amin'ny fepetra fampiononana fotsiny. Zava-dehibe amin'ny marary ny homamiadana hahatakatra ny fototry ny fitsaboana simika sy ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga amin'ny fitsaboana simika.
Ny fototry ny fanadiovana
Ny chimotherapy dia fitenenana ankapobeny ny fampiasana mpitsabo simika mba hisakanana ireo sela avy amin'ny sela. Azo atao amin'ny fomba samihafa amin'ny fomba mahazatra indrindra izy io:
- Oralial - pilina natao tamin'ny vava
- Intravenously (IV) - voavolavola amin'ny vina
- Raha ny tena izy - mihatra amin'ny hoditra
Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy dia matetika manondro ireo sendikà simika toy ny alkylating agents (ie Cytoxan), anti-metabolites (izany hoe 5-FU), ary antibiotika antibiotika manohitra (ie Adriamycin).
Ireo akora simika ireo dia natao hamonoana ireo sela kansera ary manakana azy ireo tsy hitombo fa tsy mitongilana. Miady amin'ireo sela salama koa izy ireo, ka miteraka fihenan-tsakafo, fihenan-damba , ary aretina.
Na dia tsy amin'ny fitsaboana simika aza ny teknôlôjia, dia azo ampiasaina amin'ny fanafody hafa ny fanafody hafa mba hampihenana ny habe sy ny fihenan'ny vatana.
Anisan'izany ny fitsaboana hormonina sy ny fitsaboana. Ny fitsaboana hormone dia ny fampiasana hormones mba hampihenana ny fitomboan'ny homamiadana, toy ny estrogen mba hampihenana ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza, ny tamoxifen mba hampihenana ny homamiadan'ny nono , ary ny anti-androgens ho an'ny kanseran'ny prostaty. Ny fitsaboana ny immunotherapy dia natao hanentanana ny rafi-pandaminana mba hahafantarana tsara kokoa sy hamelezana ny cellule sela.
Ho an'ny tanjona kendrentsika , ny ankamaroan'ny oncologista dia manandrana manandrana ny fitsaboana amin'ny kely indrindra amin'ny mety ho fiantraikany amin'ny fiantraikany ratsy amin'ny hatsaran'ny fiainana. Midika izany fa mety hosedraina ny fitsaboana hormonina alohan'ny fidiovana simika.
Tombontsoa sy zava-tsarobidin'ny famelomana rongony
Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy, na inona na inona ny tanjony dia tsy mampidi-doza. Mahagaga ihany koa fa miteraka vokany mampalahelo izany. Ny loza mety hitranga amin'ny tombontsoa mety sy ny fiantraikan'ny hatsaran'ny fiainana dia tsy maintsy raisina.
Ny mari-pamantarana tsara indrindra amin'ny tombontsoa amin'ny tombontsoa dia ny fahombiazanao (jereo ny tabilao etsy ambany). Raha voafetra ny satan'ny toetranao, dia ho mora kokoa aminao ny hampisy fiantraikany ratsy, toy ny toaka fanesorana simika. Ny habaka sy metavasisan'ny tranombakoka , izay midika hoe tranonkala izay nipoiran'ny homamiadana voalohany, dia tokony hodinihina koa. Ny tabilao sy kanseraly lehibe kokoa izay manana tranonkala metastasis dia tsy dia mety hamaly amin'ny fitsaboana simika fanafody.
Karnofsky Performance Scale
| Maty | Status |
| 100 | Ara-dalàna: tsy misy fitarainana, tsy misy porofon'ny aretina |
| 90 | Afaka manao asa mahazatra; soritr'aretina kely |
| 80 | Hetsika ara-dalàna amin'ny ezaka; misy soritr'aretina |
| 70 | Mikarakara tena; Tsy afaka manao hetsika mahazatra |
| 60 | Mila fanampiana matetika; miahy ny ankamaroan'ny zavatra ilaina |
| 50 | Mila fanampiana be dia be sy fikarakarana matetika |
| 40 | Voafandrika: mitaky fikarakarana sy fanampiana manokana |
| 30 | Olona tsy manana fahasembanana: hopitaly saingy tsy ho ela ny fahafatesana |
| 20 | Tena marary: ilaina ny fanampiana mavitrika |
| 10 | Moribund: mihombo haingana ny dingana saro-bahana |
| 0 | fahafatesana |
Ny fiterahana sy ny kalitaon'ny fiainana
Zava-dehibe ihany koa ny handinihana ny fiantraikan'ny chimiothérapie palliative amin'ny fiainanao.
Ny singa amin'ny kalitao eo amin'ny fiainana dia mety tsy mitovy amin'ny olona amin'ny olona, fa amin'ny ankapobeny dia mahafaoka fahafinaretana ara-batana sy ara-pihetseham-po, ara-tsaina ary ara-panahy. Raha toa ny fahombiazan'ny chimiothérapie mampitombo izay manome anao ny fampionana ara-batana dia tsara, manana fiantohana avo dia avo ianao ary rafitra fanohanana matanjaka ny fahasalamanao ara-pihetseham-po sy ara-panahy, azonao atao ny manapa-kevitra ny hanaraka ny fitsaboana.
Raha toa kosa anefa ny fahombiazan'ny fampivoarana ny voka-dratsin'ny fiantraikany be dia be, ny enta-mavesatra amin'ny fitsaboana sy ny fitsapana dia mavesa-danja, ary arianao ara-pihetseham-po sy ara-panahy, mety ho mahantra ny mety hisian'ny chimiothérapie malemy.
Famaranana ny fanapahan-kevitra hanombohana ny famindra fo
Rehefa mieritreritra ny fitsaboana simika ianao, dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo loza mety hitranga. Jereo ny fanontaniana dimy hangatahana ny momba ny oncologista momba ny fitsaboana simika fanafody. Manangòna fampahalalana betsaka araka izay tratranao momba ny homamiadanao ary mety hisy fiantraikany amin'ny fitsaboana simenitra ny vatana sy ny kalitaon'ny fiainana.
Tsy misy valiny tsara ho an'ny marary rehetra voan'ny kansera. Ny maha-zava-dehibe ny fiainana dia tena lalina manokana ary ny zavatra manan-danja amin'ny marary iray dia mety tsy ho zava-dehibe aminao. Makà fotoana handinihana ny zavatra ilainao, ny faniriana ary ireo zavatra izay manan-danja aminao.
Miaraka amin'ny fampahalalana mety avy amin'ny dokoteranao sy ny fahatokisanao ny tanjonao manokana, dia ho ampy tsara ianao hamoahana ilay fanapahan-kevitra izay mety aminao.
Sources:
> Roeland, E., ary T. LeBlanc. Fanaovana chimiothérapie palliative: oxymoron na tsy fifankahazoan-kevitra. BMC Palliative Care . 2016. 15:33.
Sun V. Palliative famindrana fitsaboana sy fitsapana ara-pahasalamana eo amin'ny kanseran'ny Advanced: The Roles of Nurses. Ao: Ferrell, BR sy Coyle, N; Bookbook of Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.