Ny mpikaroka no mamantatra ireo tetikady famintinana novolavola mba hanavahana ny VIH
Tamin'ny taona 1984, fony izy nilaza ny fahasamihafan'ny Sekreteram-panjakana misahana ny fahasalamana sy ny tontolom-piainana Margaret Heckler fa ny vakim- pahasalaman'ny SIDA "dia ho vonona amin'ny fitsapana mandritra ny roa taona."
Ankehitriny, efa 35 taona mahery izao ny valan'aretina, mbola tsy mahita na inona na inona manakaiky ny mpilatsaka hofidiana isika, na hisorohana ny virosin'ny viriosy na hanome VIH ny fahafahana mifehy ny virosy raha tsy mampiasa ny zava-mahadomelina.
Midika ve izany fa tsy nahazo na inona na inona tamin'izany fotoana izany isika? Raha toa ka toa izany, miaraka amin'ny fitenenana tsy misy fiafaràny ny tsy fahombiazan'ny vahoaka, ny marina dia ny fitaovantsika vitsy dia vitsy tamin'ny taona 1980 sy ny taona 90 mba hamahana ny tsiambaratelo avy amin'ny virosy.
Amin'izao andro izao, miaraka amin'ny ankamaroan'ireo fitaovana rehetra ananantsika ireo-avy amin'ny mikrosopia 3D elektronika avoakan'ny famolavolana génie manaraka - moa ve mbola akaiky kokoa ny fitadiavana ny fanasitranana ho an'ny VIH?
Ny olana sy ny fetran'ny fikarohana vao haingana
Ny marina, na dia tamin'ny taona 1984 aza, ireo mpikaroka dia nahafantatra tsara ireo fanamby atrehiny amin'ny fampivoarana vakoka mahomby. Tao amin'ny tatitry ny Kongresy navoakan'ny Biraon'ny Teknolojia Fanamarinana, nanamarika ny mpanao fanadihadiana fa:
"Tsy miaina ny vaksiny virtoaly amin'ny SIDA, na ny fiomanana tsy misy fiantraikany miaraka amin'ny fitaovana azo avy amin'ny viriosy SIDA, amin'izao fotoana izao dia mitaky ny fampanantenana be", raha ampiana fa "raha misy ny fiovan'ny fototarazo (VIH) dia sarotra ny mitombo vaksiny mahomby. "
Ankoatra ny tsy fahampian-tsakafo, dia maro tamin'ireo teknolojia nila nampidirina vaksinina no tena nanandrana tamin'izany fotoana izany, indrindra ny teknolojia ADN izay ampiasaina amin'ny fikarohana ara-tsakafo maoderina.
Saingy na dia teo aza ireo tsy fahombiazany ireo, ny mpikaroka dia nahazo fahalalana betsaka momba ny fetran'ny fanao amin'ny vakansy nentim-paharazana, izany hoe
- Ireo voina antsoina hoe "voavono tanteraka" (izay mitondra ny otrikaretina VIH na antibiôtika, na zavatra simika, ny hafanana na ny taratra) dia tsy mamaly ny valim-panafody.
- Ny fampidirana tsotra fotsiny ny tsimok'aretina voajanahary amin'ny vatana dia tsy ampy satria ny VIH dia mamono ireo sela izay mamolavola valim-babena ( CD4 T-cell ), ka mamela ny vatana tsy mety hiorina amin'ny fiarovana mahomby.
- fa ny fiakaran'ny fifindran'ny VIH dia mitondra ny VIH amin'ny fahasamihafana ara-pananahana izay mamorona vaksiny tokana-izay afaka manilikilika ny fahasamihafana rehetra amin'ny VIH, izay tena sarotra, raha tsy vita.
Ny fiakaran'ny vakisinina ara-pahasalamana
Tato anatin'ny folo taona dia nifantoka tamin'ny fampiroboroboana vakoka ara-pahasalamana ny fikarohana. Raha fintinina, raha tsy afaka manalavitra tanteraka ny tsimokaretina VIH ny fitsaboana amin'ny vakisiny, dia mety hitaredretra na hampiato ny fivoaran'ny aretina ao amin'ireo efa voan'ny aretina. Ho an'ny fitsaboana ara-pahasalamana izay heverina ho mahomby, manoro hevitra ny manampahefana fa tokony hampiato ny 50% amin'ny aretina aterak'izany izy ireo.
Nanakaiky kokoa an'io lasibatra io izahay tato ho ato, tsy misy afa-tsy ny fitsarana RV144 tamin'ny taona 2009. Ity fandalinana Thailandey ity, izay nampifangaroan'ny mpilatsaka hofidiana roa isan-karazany (samy manana ny azy manokana), dia nampiseho fihenam-bidy 31% Ny mpandray anjara ao amin'ny vaksinin'ny vaksiny dia mifanohitra amin'ireo olona ao amin'ny vondrona plato.
Io fitsarana io dia tsy ela dia nanaraka ny RV505 , izay natao mba hampivelarana ireo vokatra ireo tamin'ny alalan'ny fampifangaroana vaksinina "mitombina" miaraka amin'ny vaksiny "manentana" ao anatin'ny adenovirus sembana (karazana virosy mahazatra miaraka amin'ny hatsiaka). Na izany aza, ny fitsarana dia nijanona tsy ho ela tamin'ny volana Aprily 2013 raha nitatitra fa nisy mpandray anjara vaksinina maro kokoa noho ireo tsy mpanafika.
Taorian'izany, maro tamin'ireo fikambanana mpikaroka no naneho ny ahiahiny momba ny fahavoazana navoakan'ny RV505, izay nanambara fa mety hamerina ny antontan-kevitra momba ny vakisiny mandritra ny am-polo taona.
Inona no hoavin'ny fikarohana vokatry ny VIH?
Na dia teo aza ny tsy fahombiazan'ny RV505, dia nisy fisedrana kely maromaro nanohy nanadihady ny paikady fampielezan-kevitra.
Ny voalohany tamin'ireo, ny RV305 , dia nanangona mpandray anjara 167 avy amin'ny RV144 tany Thailand. Ny tanjon'ity fikarohana ity dia ny mamaritra raha mety hampiakatra fiarovana mihoatra ny 31 isan-jato ny fanatsarana boaty.
Ny fanadihadiana faharoa, fantatra amin'ny anarana hoe RV306 , dia hanadihady ny herin'ny karazam- boasarim-boasary isan-karazany raha ampiasaina miaraka amin'ny vakim-paritra RV144 tany am-boalohany.
Mandritra izany fotoana izany, ny ankamaroan'ny fikarohana dia nifantoka tamin'ny tetik'ady "kick-kill". Ny fomba fampifandraisana dia mifototra amin'ny fampiasana mpitsabo manerantany manokana mba handosirana ny VIH amin'ny toeram-ponenana miafina miafina ary ny mpitsabo faharoa (na ny mpiasa) dia mamono ny virosy maimaim-poana.
Nisy ny fahombiazana teo amin'ny fanesorana ny valan-javaboahary virjiny, anisan'izany ny fampiasana HDAC (tsindrona fitsaboana ho antipsychotic). Na dia betsaka aza ny mianatra mikasika ny fomba fampihorohoroana ireo trano fitehirizana miafina ireo, dia toa mampanantena ny fomba.
Toy izany koa, ireo mpahay siansa dia nanao loha laharana amin'ny fampandrosoana ireo mpiasan'ny immunologic afaka manamarina ny fiarovana ny hery fiarovan'ny vatana. Ny ivon'io tetikady io dia antsoina hoe antsoina hoe antibodies (bNabs) manala tanteraka ny atin'ny biby - proteinina manokana izay afaka manapotika ny famongorana ny karazana VIH maro be (tsy mifanohitra amin'ny antikônera tsy misy firy afaka mamono iray).
Amin'ny fandalinana ireo mpanara-maso ny elita VIH (olona manohitra ny fanoherana ny VIH), ireo mpahay siansa dia afaka namantatra sy nanentana ny famokarana bNAbs maromaro. Na dia izany aza, ny fanontaniana fototra dia mitoetra: afaka manentana valiny tsara ve ny mpahay siansa hamono VIH raha tsy manimba ny olona voan'ny aretina? Hatramin'izao, efa nandroso ny fandrosoana, raha maotina.
Amin'ny maha-tanteraka azy ireo dia heverina ho manan-danja ireo fitsapana ireo rehefa manorina lesona azo tsoahina avy amin'ny tsy fahampian-tsakafo taloha izy ireo, dia ny hoe:
- Ny tsy fahombiazana dia tsy midika foana faharesena. Ny vaksinin'ny AIDVAX, izay tsy nahomby tamin'ny fisedrana olombelona tamin'ny taona 2003, dia novaina ho vaksiny "vakoka" ho an'ny fianarana RV144.
- 50 isan-jato no tsy tratrantsika. Raha ny marina, ny fandinihana Thai dia nampiseho fa ny tahan'ny vokatra azo avy amin'ireo vaksinina dia mihoatra ny 60 isan-jato amin'ny taona voalohany, mihamitombo tsikelikely rehefa mandroso ny fotoana. Izany dia manolo-kevitra fa ny famokarana fanampiny na ny fanamafisana ny paikady dia mety hanome fiarovana maharitra maharitra kokoa.
- Ilaintsika ny mitady fomba "hamerana ny fifaninanana." Ny fikarohana vao haingana dia mampiseho fa ny antibody mifaninana dia mety ho ao anatin'ny tsy fahombiazan'ny RV505. Ny modelim-pahaizana jeneraly dia manondro fa ny vaksinina dia tsy vitan'ny mampirisika ny famokarana antibodie ho an'ny immunoglobulin G (IgG), toy ny natao, fa koa nanosika ny fiakaran'ny antibodie immunoglobulin A (IgA), izay nanamaivana ny fiarovana. Ny fitadiavana azy ireo dia midika hoe mandresy na ity vokatra mifanohitra ity dia mety ho fanamby goavana indrindra.
- Azo inoana fa tsy hahita vaksiny tokana isika. Ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia miombon-kevitra fa mety handraisan'ny fomba fiasa ny fihenan'ny VIH na ny fanasitranana ara-pahasalamana. Amin'ny fampifangaroana ny fitsaboana nentim-paharazana sy ny fomba amam-panao momba ny immunologique dia maro no mino fa afaka miaina ny VIH isika, na amin'ny fahafahany manafika sy ny fahafahany miafina amin'ny fahitana.
Fikarohana ve ny fikarohana momba ny vakoka?
Ao anatin'ny fotoana iray izay nanesorana ny volan'ny VIH na ny fihodinana faharoa, ny sasany dia nanontany tena raha toa miakatra tsikelikely amin'ny alalan'ny fisedrana sy ny hadisoana ny porofo mampiavaka ny fanangonana ny valim-panafahana - 8 lavitrisa $ izay efa nandany ny fikarohana vakoka. Ny sasany dia mino fa ho fandanindanin'ny loharanon'ny olombelona sy ny vola ary ny hafa toa an'i Robert Gallo dia nanamafy fa tsy maotina ny modely amin'ny vaksiny amin'izao fotoana izao mba hanomezan-danja ny fomba fitrandrahana.
Etsy ankilany, rehefa manomboka mahatakatra bebe kokoa momba ny tsy fahampian'ny sela sy ny fanentanana ny antikôlisialin'ny antoko politika isika, ny hafa dia mino fa azo ampiharina mora foana ny fahalalana hafa momba ny VIH.
Tamin'ny resadresaka natao tamin'ny 2013 tao amin'ny gazety Guardian , i Françoise Barre-Sinoussi , izay miara-dia amin'ny maha-mpiara-miombon'antoka amin'ny VIH azy, dia naneho ny fatokisany fa mety ho hita tsara ny fanasitranana amin'ny "30 taona manaraka."
Na manantena ny fanantenana na manalefaka fanantenana ny faminaniana, mazava ho azy fa ny fampandrosoana dia ny hany tena safidy. Ary ny tena tsy fahombiazana dia ny iray izay tsy hianarantsika na inona na inona.
> Loharano:
> Biraon'ny fandaharanasa teknolojia. "Famerenana ny valin'ny fitsaboana amin'ny fahasalamana ho an'ny SIDA." Washington, DC: Kongresy Amerikana; Febroary 2005: p. 28. Bibliôgrafan'ny kongresin'ny kongresy Card Number 85-600510.
> Rerks-Ngarm, S .; Pitisuttithum, P .; Nitayaphan, S .; et al. "Vaksiny amin'ny ALVAC sy ny AIDSVAX mba hisorohana ny VIH-1 any Thailand." New England Journal of Medicine. 3 Desambra 2009; 361 (23): 2209-20.
> National Institute of Allergy sy ny aretina amin'ny aretina (NIAID). "Nihiaka ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny fianarana ny VIH." Washington, DC: National Institutes of Health (NIH). 25 Aprily 2013.
> Fandaharanasam-pikarohana VIH an'ny Milina Amerikanina (MHRP). "Manomboka any Thailandy ny fanadihadiana RV144 amin'ny fanaraha-mason'ny RV305." Walter Reed Medical Center, Washington, DC; Media Release: 11 Aprily 2012.
> International Initiative Vaccine International (IAVI). "Fandrosoana eo amin'ny làlam-panafody amin'ny VIH ny vaccine." New York, New York; Media Release: Jona 2012.
> Tomaras, G. "E103 HIV-1 Vaccine Nosoratana ny toetra sy ny antibody IgA sy ny IgG." Journal of Syndrome Deficient Immune Deficiency. Aprily 2013; 62 (1): 52.
> MacNeil, J .; Johnson, M .; Birx, D; sy Traumont, E. "Fitsarana ny VIH ny fitsarana." Science. 13 Febroary 2004: 303 (5660): 961.
> Connor, S. "Ny fanafody mitondra ny otrikaretina VIH dia mety ho azo atao." The Independent. Navoaka tamin'ny 19 May 2013.