Zavatra tsy ampy / fanononana X-SAMPA tsy ampy, tsy nisy teny manokana voalaza
Ny torimaso amin'ny torimaso dia mety ho sarotra takarina, indrindra noho ny teny sarotra noroahana. Mampalahelo fa na ny mpitsabo sasany aza dia mety tsy hahatakatra ny dikan'ny aretina isan-karazany. Izany dia mety hitarika fitsapana sy fitsaboana sarotra sy tsy ilaina. Tena zava-dehibe ny hahatakatra ny soritr'aretina sy ny marika iray amin'ny aretina iray: indrindra ny fitrandrahana arintany.
Inona no atao hoe fitsaboana tsy ampy torimaso na fitsaboana? Mianara mikasika io toe-javatra io, ny endri-javatra sy ny antony, ny fomba fijerena azy, ary ny fitsaboana mahomby indrindra (ary raha ilaina aza ny fitsaboana).
Overview
Antsoina hoe fitsaboana arakaraky ny torimaso ny torimaso momba ny torimaso, ary io dia tena fampahalalana mahasoa ny toe-javatra. Ny fitrandrahana arintany mandoza dia mitranga rehefa misy olona iray izay nanan-tory tsy ampy torimaso teo aloha dia mampitombo ny dipoavatra midadasika amin'ny torimaso noho ny fampiasana ny fitsaboana amin'ny tsindry avy amin'ny fiaramanidina maharitra (CPAP) . Tena sarotra ny manala izany, ka andao isika hijery ireo teny eto.
Voalohany, mitranga ny torimaso amin'ny torimaso rehefa mitsoka mandritra ny torimaso ny làlambe ambony (na tenda) ambony. Izany dia mety mitarika rano amin'ny oksizenina ao amin'ny ra ary koa ny fitsangatsanganana na ny fakatahana amin'ny torimaso. Miorina amin'ny fandinihana ny torimaso famerenana antsoina hoe polysomnograma , ity toe-javatra ity dia misy rehefa misy hetsika dimy na maromaro mitranga izay mitranga isaky ny adin'ny torimaso.
Mety hianjera amin'ny anarana isan-karazany ireo lozam-pifamoivoizana ireo, anisan'izany ny pneus obstructive, ny pneus miova, ny hypopneas, ary ny resaoro mifandray amin'ny reny (RERAs).
Indraindray dia fantarina ny fisalasalan'ny torimaso, ny fitsaboana mahazatra sy mahomby indrindra dia ny fampiasana ny fitsaboana CPAP. Io fitsaboana io dia mamoaka rivotra mandalo amin'ny alalan'ny saron-tava.
Ity rivotra fanampiny ity dia manakana ny lalambe tsy hianjera, na hanakorontana, ary hamaha koa ny fandrobana. Amin'ny toe-javatra sasany dia mety miteraka fiovana amin'ny fofonaina izany vokatr'izany, izay miteraka fikorontanan-tsakaona, toe-javatra iray antsoina hoe apnea matory ao an-trano.
Araka ny famaritana, mitranga amin'ny fampiasana ny fitsaboana CPAP ny torimaso. Ny fitrandrahana tsy ara-drariny mamaritra sy ny fisalasalan'ny apnea afovoany dia miseho na mitohy amin'ny fitsaboana. Tokony hitranga in-dimy in-dray farafahakeliny isaky ny ora ny fisehoan-javatra afovoany afovoany ary tokony ho mihoatra ny 50% amin'ny isan'ireo fitrandrahana apnea sy hypopnea. Noho izany, raha misy hetsi-panoherana miisa 100 no voamarikao raha mampiasa fitsaboana CPAP ianao, ary 49 (na latsaky ny latsa-danja kokoa) no zava-mitranga afobe afovoany, dia tsy manana efitrano fatoriana matory ianao. Tena mahazatra ny fisehoan-javatra sasany amin'ny afovoany afovoany, saingy mety tsy mitaky mihoatra ny fotoana izy ireo.
tahan'ny
Ny efitrano fatoriana matory dia mety ho fahita matetika mandritra ny fotoana fitsaboana voalohany amin'ny CPAP na ny fitsaboana tsizarizary . Ireo afovoan-dabozia afovoany dia tsy tsara kokoa noho ny fampiasana fanafody (toy ny fanafody na fanafody fanafody opioid) ary tsy noho ny tsy fahombiazan'ny fo na ny fikolokoloana. Mety hisy ny fitsangatsanganana maro avy amin'ny torimaso ary ny fifohazana isaky ny fifohazana dia mety hanaraka ny afovoan-tserasera.
Ireo zava-mitranga ireo dia matetika hita amin'ny torimaso tsy mando sy mety hivoatra kely amin'ny dingana 3 na torimaso miadana.
Inona no mahazatra azy io? Tena fanontaniana tena sarotra hamaliana izany. Ny tena zava-mitranga sy ny faharetan'ny faharetana dia tsy voafaritra tsara, noho ny tsy fitovizan-kevitra matetika amin'ny fitohizan'ny fitiliana PAP. Tombanana ho eo amin'ny 2% hatramin'ny 20% ny olona rehefa manomboka mampiasa fitsaboana CPAP izy ireo ary mety ho hita matetika kokoa amin'ny alina na fahamaizan'ny fampiasana azy. Noho izany, mety ho voamarina fa anisan'ny fianarana titration amin'ny foiben'ny torimaso. Soa ihany, mbola mitohy amin'ny fitsaboana amin'ny 2% amin'ny olona.
antony
Ny antony marina momba ny fitsaboana tsy ampy torimaso dia tsy tena takatra. Mety misy ny fandraisana anjara marobe amin'ny toe-javatra, fa tsy ny rehetra dia vokatry ny fitsaboana CPAP. Ny sasany dia mety ho voavolavola manoloana ny toe-javatra noho ny tsy fandriampahalemana amin'ny fanaraha-maso ny fifehezana. Mety hitranga matetika izany eo anivon'ireo sahirana amin'ny fitazonana torimaso, toy ny tsy fahitan-tory. Toa mitombo avo roa heny ny kôlônika karbônika. Raha misy olona manana fivalozana matavy kokoa amin'ny voalohany (miaraka amin'ny AHI ambony) na manana fisehoan-javatra miavaka kokoa noho ny fitsaboana, dia mety hitombo izany. Toa hita any amin'ny lehilahy koa izany.
Mahaliana ny mahamarika fa ny fitsaboana hafa amin'ny torimaso amin'ny torimaso dia toa mampitombo ihany koa ny mety hampivelatra ny tsiranoka amin'ny torimaso. Ny fandidiana sy ny fampiasana fitaovana am - bava dia samy notaterina fa hampiato ny efamira amin'ny efitrano fatoriana. Mety hitranga ihany koa raha toa ka na avo loatra na tsy dia misy loatra ny faneriterena ny fitsaboana PAP, toy ny natao nandritra ny fandalinana titration na ny fampiasana ny trano manaraka.
Ny vokatra sy ny fitsaboana
Na dia voafetra amin'ny fotoana aza ny fivalozana amin'ny torimaso, dia mbola misy 2% amin'ny olona mbola mitohy ny fepetra ary mety hisy vokany hafa. Ny sasany amin'ireto olona ireto dia mety mitaky fitsaboana hafa mba hamahana ilay aretina.
Azo atao ny manamarika fa mety hijanona amin'ny famandrihana ny angon-drakitra momba ny fanarahan-dalànan'ny PAP ny torimaso momba ny torimaso. Izany dia matetika hitranga amin'ny fanaraha-mason'ny fanaraha-maso mahazatra miaraka amin'ny mpitsabo matory anao mandritra ny 3 volana voalohany ampiasaina. Raha mihoatra ny dimy isa-minitra ny fisehoan-javatra miseho isaky ny adiny, na dia misy aza ny fialan-tsasatra mampitohy ny fialan-tsasatra, dia mety hanova ny fiovana izany. Nahoana izany no mety?
Ny efitrano fatoriana mitohy amin'ny aretin-tenda izay mifandray amin'ny alika AHI avo dia mety miteraka tsy fahampian-tsakafo sy ny fanasitranana oksizenina. Mety hitarika amin'ny torimaso androany sy ny fiantraikany maharitra eo amin'ny fahasalamana izany. Ny zava-dehibe dia mety hanimba ny fomba fitsaboana PAP ihany koa: ny mpampiasa dia afaka mitatitra ny tsy fahampian'ny tombontsoa sy ny fahantrana maharitra amin'ny fitsaboana.
Zava-dehibe ny manaiky fa mety hisy ny fiovan'ny alina amin'ny alina. Ao anatin'ny toe-javatra iainanao voalohany, misy ny fiakarana sasany ao amin'ny AHI dia mety ho azo atao raha toa ny valim-bavaka ankapobeny amin'ny fitsaboana. Na dia misy aza ny rafi-pandrenesana avo lenta, dia tsy tonga lafatra izy ireo, ary mety tsara kokoa izany amin'ny alalan'ny polysomnogramma.
Ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana amin'ny torimaso dia mety miankina amin'ny fifehezana ny antony fototra. Ohatra, raha toa ka avo loatra (na, matetika, ambany loatra) ny fampiasana fanerena, dia mety hanatsara ilay raharaha ny fanitsiana tsotra. Raha toa ka mitranga ny famoahana noho ny saka sarimihetsika, dia mety hanampy anao ny fanamafisana. Amin'ny toe-javatra sasany dia mety ilaina ny mivezivezy amin'ny ST (kilaometatra ST) (miaraka amin'ny fifehezana amin'ny fotoana fohy izay azo atolotra mandritra ny fijanonan'ny rivotra) na ny fitsaboana ASV. Ireo fombafomba fitsaboana ireo dia matetika mitaky fandalinana titration mba hitadiavana ny fomba fiasa tsara indrindra.
Ny fitsaboana tsara indrindra dia matetika mahomby indrindra: fotoana. Mitombo isa ny 98% amin'ny tranga toy ny fitsaboana. Mety tsy mitaky fiverimberenana mihoatra noho ny fiandrasana sy ny fijerena ireo hetsika sisa tavela amin'ny tenany manokana.
Sources:
American Academy of Medicine. Fandaharana iraisam-pirenena momba ny aretina torimaso , 3 rd ed. Darien, IL: American Academy of Medicine, 2014.
Javajeri S, Smith J, Chung E. "Ny fisian'ny herisetra sy ny tantaram-piainan'ny torimaso tanteraka." J Clin Sleep Med 2009; 5: 205-211.
Lehman S et al . "Aretina afindran'ny torimaso amin'ny fanombohana ny tsindrihan'ny lozam-pamoretana tsy tapaka amin'ny marary miaraka amin'ny fitsaboana voalohany amin'ny fitsaboana tampoka." J Clin Sleep Med 2007; 3: 462-466.
Mandritra ny taona maro, dia tsy maintsy miverina amin'ny laoniny ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny alina.