Ho an'ireo olona manana aretina mafy amin'ny valan-javaboary, ny fanidiana faneva dia matetika no fitsaboana izay manome fanampiana be dia be. Na izany aza, dia misy loza mety hitranga ny fandidiana fandidiana fandidiana. Ny fantsom-panafody (TAVI) momba ny fanodinana ny tavy dia novolavolaina ho fanandramana hamolavola fomba fiasa tsy dia masiaka amin'ny fanoloana vaksy malaza .
Ao amin'ny TAVI, misy valizy misy taolam-paty mipetaka amin'ny alàlan'ny fitaovam-panafody.
Na dia mbola heverina ho fomba fanao vaovao aza ny TAVI, dia ankatoavina any Etazonia sy ny Vondrona Eropeana ny fitsaboana marary sasany marary manana stenosis mahery. Any Eoropa, ankatoavina ihany koa ny fikarakarana ny olona sasany manana fikorontanana mahery vaika.
Momba ny Aretina Aretina
Ao amin'ny stenosis aortika, ny sivily dia manjavona amin'ny ampahany, izay mahatonga ny fo hiasa mafy kokoa hanondrana ra amin'ny vatana. Ao amin'ny fanamafisana ny taovam-pananahana dia tsy manidy tanteraka ny valifaty ny vatana, ka mamela ny ra hiverina ao am-po rehefa voatery mihidy ny valizy. Amin'ny farany, ny iray amin'ireo toe-piainana ireo dia afaka mandroso amin'ny tsy fahombiazan'ny fo , miteraka ody (fanimbazimbana), dyspnea , ary (matetika) fahafatesana.
Raha toa ka misy aretina azo avy amin'ny fitsaboana amin'ny aretin -kozatra, dia mety ho azo ampiasaina mandritra ny fotoana iray amin'ny fampiasana fitsaboana ara-pahasalamana ny tsy fahombiazan'ny fo , tsy misy fanafody afaka manamaivana ny olana ara-mekanika amin'ny valizy.
Ny hany fitsaboana tena mahomby dia ny manolo ny valan-javaboahary marary amin'ny sifotra artificielle.
Indrisy anefa fa ny fomba amam-panaovana ny fantsom-panaovan'ny soritr'aretina dia mitaky fomba amam-panao am-piantohana be indrindra, ary, indrindra fa ireo marary zokiolona izay mampivelatra ny stenosis any amin'ny ankamaroan'ny aretina, dia fomba iray izay mitondra loza mananontanona.
Ny fomba fiasan'ny TAVI dia novolavolaina ho fomba fiasa mety hampidi-doza ho an'ny fanoloana ny valan-javaboary.
Ahoana no nampidiran'ny TAVI?
Ireo fitaovana roa an'ny TAVI dia ny FDA no ankatoavina any Etazonia - ny valantsin'i Edwards SAPIEN, ary ny Medtronic CoreValve. Maro ireo fitaovana amin'ny TAVI fanampiny no ankatoavina any Eoropa. Ireo fitaovana rehetra ireo dia miasa toy izany koa: Ny valifaty artifisialy dia mifatotra amin'ny ravin-doko iray tapaka, mifatotra amin'ny catheter. Ny mpitsidika dia napetraka ao anaty sambo (matetika, ny aretin-tsofina eo akaikin'ny tsinay), ary mandroso mankany amin'ny faritra misy ny valizy. Rehefa eo amin'ny toerany, dia mihalehibe ny rindrin'ny filaharan'ny baolina. Izany dia ahafahana manokatra ny valim-panafody ary manomboka miasa.
Inona no vokatry ny TAVI?
Ny fikarohana aloha tany amin'ny TAVI dia voafetra ho an'ireo marary manana stenose marary mafy, izay heverina ho marary loatra ka ny fandidiana ny atidoha dia mila fandidiana faneva ny "faneva". Ao amin'ireo marary marary ireo, ireo izay nahazo mari-pahaizana nahazo ny TAVI dia nahitana fihenam-bidy fohy ary mety hanatsara kokoa ny soritr'aretina aorian'ny taona iray, raha oharina amin'ireo izay nahazo fitsaboana ara-pahasalamana fotsiny.
Na izany aza, mararin'ny TAVI marary ny marary 5% noho ny lozam- pifamoivoizana , raha ampitahaina amin'ny 1% amin'ny marary voan'ny aretina.
Ny tadin'ny TAVI mifandraika amin'izany dia ny fanenjehana .
Ny fianarana taty aoriana dia nampitaha ny TAVI tamin'ny fanoloana mari-pahaizana momba ny taovam-pananahana amin'ny marary 690 amin'ny marary stenosis mahery. Ny isan-taona eo amin'ny andaniny sy ny ankilany dia mitovy amin'ny isan-taona ny tahan'ny fahafatesana eto an-tany, ny taham-pidirana,
Ireo olona voan'ny TAVI dia nanana fahasarotana lehibe kokoa tamin'ny fantsom-pitsaboana, ary ireo olona voan'ny fitsaboana amin'ny atsy na ny areti-maso dia nahitana fitandremana marefo kokoa sy ny fibirillation teo aloha .
fahasarotana
Raha toa ny TAVI dia miha-mihenjana kokoa noho ny fandidiana fo, dia mbola miteraka lozam-pifaneraserana. Ny roa tena mahasamihafa sy mampidi-doza dia tena manimba ny sigara sy ny lozam-piarakodia lehibe indrindra.
Ny roa amin'izy ireo dia noho ny fahavoazana matetika tsy azo ihodivirana vokatry ny fampidirana ny rafitra fantsom-panafody sy henjana azo tsapain-tanana ao amin'ny arteries matetika. Noho ny fahasarotana toy izany, ny loza mety hitranga amin'ny fahafatesana amin'ny TAVI dia manodidina ny 6% ao anatin'ny 30 andro manaraka ny paikady.
Ny porofo vao haingana dia maneho fa misy "fianarana ho an'ny fianarana" mifandraika amin'ny fanatanterahana ny fizotry ny TAVI. Ny tena zava-dehibe, ny mety ho fahasarotan'ny fahasarotana lehibe dia toa avo indrindra amin'ny fizotry ny 30 TAVI voalohany ataon'ny dokotera.
Ireo orinasa izay mampivelatra ny fitaovan'ny TAVI dia mbola miasa amin'ny fanatsarana ny teknôlôjia, amin'ny ezaka atao hampihenana ny loza ateraky ny fampiasana azy ireo. Amin'izao fotoana izao anefa, dia mitoetra hatrany ireo loza mety hitranga.
Ny fanjakana amin'izao fotoana izao ny TAVI
Amin'izao fotoana izao any Etazonia, ny TAVI dia ankatoavin'ny FDA ho an'ireo marary manana stenosis marary mafy, izay heverina fa mety ho tratran'ny fiatrehana ny fiasan-tsolika azo avy amin'ny vavonin'ny fiaramanidina.
Raha tiana ny TAVI na ho anao na ny olon-tianao, dia tokony ho azonao antoka fa ny fomba fitsaboana dia ataon'ny mpitsabo iray manana traikefa manan-danja amin'io fomba fiasa io.
Amin'ny hoavy dia azo atao ny mandanjalanja ny TAVI ho an'ny fandidiana atsy ho atsy noho ny marary sasany amin'ny marary misy stenosis mananotena izay mbola tsy "marary loatra" ho an'ny fandidiana fo amidy. Saingy noho ny fahasarotana izay, hatramin'izao, dia misy ifandraisany amin'ny TAVI, mbola tsy eto isika.
> Loharano:
> Zajarias A, Cribier AG. Ny vokatra sy ny fiarovana ny fikojakojana valan-javaboahary. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1829.
> Leon MB, Smith CR, Mack M, et al. Transcatheter Aortic Valve implantation for stenosis aortic in patients who can not undergo surgery. N Engl J Med 2010; 363: 1597.
> Smith CR, Leon MB, Mack MJ, et al. Mpandika vilana amin'ny valam-panafody chirurgique amin'ny valizy. N Engl J Med 2011; 364: 2187.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, sy al. 2014 Torolàlana ho an'ny AHA / ACC ho an'ny fitantanana ny marary amin'ny aretim-po: Ny tatitra momba ny kolejy amerikana momba ny kardiolojia / American Heart Association Task Force amin'ny toro-làlana mahomby. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.