Ny pnemonia dia misy fiantraikany amin'ny olona an-tapitrisany isan-taona. Araka ny Centers for Control and Prevention (CDC), olona maherin'ny 400.000 dia mitaky fandanjana sy fitsaboana ao amin'ny sampan-draharaham-pahasalamana ary olona 50.000 no matin'ny aretina. Nefa mety hitranga izany. Ny fisehoana fa manana pnemonia ianao dia ny dingana voalohany ary avy eo dia hianatra izay karazana pnemonia misy anao, bakteria , viral , na pilina - dia tena ilaina amin'ny fitsaboana sahaza azy.
Fanadihadiana ara-batana
Ny fihinana, ny hokotra ary ny fohy dia mety ho famantarana fa manana pnemonia ianao. Ny dokoteranao dia manombana fanombanana amin'ny alalan'ny fanamarinana ireo mari-pamantarana misy anao.
Izy no handrefesany ny hafananao, ny tosidra, ny fo, ny tahan'ny reraka, ary ny hijerena ny oxygène azonao ampiasaina amin'ny puls oximetry . Izany dia atao amin'ny fametrahanao fitaovana kely eo amin'ny rantsan-tànanao mba hizarana ny isan-jaton'ny oksizenina ao amin'ny ranao. Ny oksizenina ambany dia misy ary mety midika fa mila asiana oksizenina ianao.
Mampiasa ny stethoscope ny dokotera iray hihaino ny havokavoka. Miezaka mihaino feo mikiakiaka izy ireo na mikaroka . Ny fihenan'ny feo amin'ny faritra iray dia mety midika fa ny pnemonia no namorona azy. Ny fametahana ny lamosinao eo amin'io faritra io dia mety hanampy amin'ny famaritana raha misy fanangonana fluid na angona misy. Aza gaga raha asaina mandefa ilay taratasy hoe "E" ianao. Raha toa ka mihetsiketsika ao amin'ny havokavoka ianao, dia hihoraka toy ny "A" izy rehefa mihaino amin'ny stethoscope.
Labs sy Tests
Na dia mety hiteraka ahiahy ho an'ny pnemonia aza ny fanadinana ara-batana, dia azo tohanana ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fitsapana isan-karazany. Ny dokotera dia mety na mety tsy mampiasa ireto fitsapana manaraka ireto. Fantaro fa ny ankamaroan'izy ireo dia tsotra sy tsotra avy aminao-ra tsotra na fanangonana tahiry, haingana sy tsy misy fanaintainana.
Count Complete Blood
Ny fitsaboana feno dia tsotra sy tsy misy vidiny. Ny teboka fotsy fotsy dia iray amin'ireo isa mena. Raha mitombo izy dia misy ny aretina na ny areti-maso. Tsy mamela anao manokana raha manana pnemonia ianao.
Procalcitonin
Ny Procalcitonine dia prekurser ny calcitonine, proteinina iray izay navoakan'ny sela ho valin'ny poizina. Voamarina amin'ny alalan'ny fitsapana ny ra. Mahavariana fa mihabetsaka ny haavon'ny valan'aretina bakteria, saingy mihena ny viral. Ny vokatra dia mahazatra mandritra ny 4 ora ny aretina bakteria sy ny tampony ao anatin'ny 12 ka hatramin'ny 48 ora. Na dia tsy mamela anao hahafantatra hoe inona ny karazana bakteria manatrika, dia midika izany fa ilaina ny fitsaboana antibiotika.
Kolontsaina Sputum sy Gram Plain
Ny fari-bolamena manamarina ny fiparitahan'ny bakteria dia ny kolontsaina. Mampalahelo fa mety ho sarotra ny fanangonana tovovavy tsara tarehy, indrindra raha misy vovony maina. Matetika izy no maloto amin'ny bakteria ara-dalàna izay miaina ao amin'ny trakta momba ny taovam-pisefoana.
Tokony hangonina ny santionany alohan'ny hanaovanao antibiotika. Hangatahina ianao hikolokolo ny aretin-koditra sasany, miaraka amin'ny tahotra kely araka izay azo atao. Raha toa ka sahirana ianao manao izany, dia mety hisy dokotera mampiasa kamerà kely sy kely hametraka ny tendanao.
Hanampy anao hamonjy anao amin'ny fanafody izy mandritra ny fitsaboana, ary misy voka-bary kely ivelan'ny tenda kely malemy.
Vantany vao voangona, ny totozy Gram dia ampiharina amin'ny ampahany amin'ny karazany ary nodinihina teo ambanin'ny mikrôskopa. Ny karazana fitsiriritana tsara tarehy dia hampiseho fa misy sela fotsy fotsy maromaro saingy kely ny cellules epithelial. Ny bakteria dia hiseho mena na violet ary azo sokajiana ho iray amin'ny karazana bakteria roa, mifototra amin'ny endriny. Ny fanafenana ny aretina dia mahatonga azy io ho mora kokoa amin'ny fisafidianana antibiotika mety.
Ho hitanao hoe inona no mahatonga ny bakteria hitarika ny aretinao, ny kolontsainao dia hambolena ao amin'ny sakafo Petri.
Raha vao mitombo ny bakteria na ny holatra, dia notsaboina avy amin'ny antibiôtika samihafa mba hahitana hoe inona no fitsaboana tena mahomby indrindra.
Ny olana dia mety haharitra andro maromaro mba hahazoana ny vokatra kolontsaina farany. Misy koa bakteria sasany toa an'i S. pneumoniae dia sarotra ny mitombo ary ny kolontsaina dia afaka manome valiny diso. Noho ireo fanamby amin'ny fahazoana ohatra tsara, ity fitsapana ity dia matetika ampiasaina ho an'ny olona ao amin'ny hopitaly fa tsy amin'ny mponina ao amin'ny fiarahamonina.
Urine Antigen Tests
Ny pneumonie bakteriale vokatry ny S. pneumoniae sy ny karazana Legionella dia misy fiantraikany amin'ny fahasarotana. Ny antigène avy amin'ireny bakteria ireny dia nesorina tao anaty urine. Ny fitsapana fikarakarana tsotra dia azo jerena amin'ny karazana antigène.
Ny vokatra dia haingana dia haingana ary ny fianarana dia naneho azy ireo ho marina kokoa noho ny gram tain-tsigara na kolontsaina. Ny tombony hafa amin'ny fitsapana dia ny fanolanana amin'ny antibiotika dia tsy hanova ny vokatra.
Ny olana dia ny fitsirihana antinomaine antine dia tsy dia marim-pototra loatra amin'ny trangam-pandamoana malemy. Izy io ihany koa dia fitsapana ho an'ny serotype iray amin'ny Legionella na dia misy karazany maro aza. Ankoatra ny kolontsaina, tsy misy fomba hafa hampiasana ny valiny mba hamaritana ny antibiotika mety hahomby indrindra amin'ny fitsaboana.
Serology
Bakteria sasany dia sarotra ny mitombo eo amin'ny kolontsaina ary tsy manana fitsirihana antitry ny urine izay azo tanterahina amin'ny fitiliana. Ny Chlamydia , Mycoplasma , ary ny karazana Legionella sasany dia bakteria tsy mahazatra izay latsaka ao anatin'io sokajy io.
Misy fitsapana serolojika mety ho afaka mamaritra ny fotoana sy raha voan'ny aretina ianao. Ny serôma dia miaro antikôlôjia mifototra amin'ny marary manokana. Ny antibodia IgM dia manondro fanafody vaovao, fa matetika ny antibody IgG no mampiseho fa efa niharan'ny aretina ianao taloha. Indraindray dia sarotra ny mahafantatra rehefa misy antikô ny IgM miakatra amin'ny antibody IgG.
PCR sy Immunoassays
Sarotra ny mamolavola virosy. Ny virosy virosy kosa dia matetika no voamarika amin'ny fampiasana ny fihenan'ny varotra (PCR) sy ny proteinina ao amin'ny enzyme.
Ny PCR dia fitsapana izay mijery ny fisian'ny DNA viraliny na bakteria manokana ao anaty ohatra. Izany dia fomba hafa amin'ny serôma mba hijerena ny bakteria atypical. Na dia misy aza ny valiny mandritra ny adiny 1 ka hatramin'ny 6 ora, dia tsy azo atao eo amin'ny tranokala ny PCR. Tsy maintsy arosoin'ny laboratoara izy io.
Azo atao amin'ny toeram-pitsaboana fikarakarana miaraka amin'ny valim-panafahana 15 minitra ka hatramin'ny adiny iray ny fametavetana enzyme. Ireo immunoassays dia mampiasa antikôles mba hahitana ny fisian'ny viriosy virtoaly manokana ary afaka mijery ny virosy marobe amin'ny fotoana iray.
fitarafana
Ny fanaovana fikarohana dia matetika atao alohan'ny fitsapana laboratoara. Raha salama tsara ianao, dia mety hitondra anao ho an'ny pnemonia noho ny fianarana ara-batana sy ny fianarana samihafa fotsiny ny dokotera iray.
X-Ray
Raha misy ahiahin'ny pnemonia mifototra amin'ny soritr'aretina sy ny fanadinana ara-batana, ny fitsipiky ny fikarakarana dia ny fitondrana rongony . Ny rajako tratra dia mety mampiseho ny fahalefahana, izay firaiketam-pus, ra, na proteinina ao amin'ny tadin'ny lung. Hita ao koa ny famantarana ny aretina amin'ny havokavoka toy ny cavitation sy ny nodules .
Matetika ny dokotera dia tsy afaka manavaka ny bakteria sy ny viriosy mifototra amin'ny sary fotsiny. Na izany aza, ny enfiltrata izay mameno ny rehetra na ny ankamaroan'ny ala na ny havokavoka dia mety ho pnemonia bakteria vokatry ny pneumoniae S ..
CT Scan
Azo atao ny manadinadinina ny rajako iray. Raha mbola misy olona iray ahiahiana ho an'ny pnemonia noho ny vokatra ratsy iray, ny dokotera dia misafidy ny hanamarina ny diagnostika amin'ny scan CT . Amin'ny ankapobeny, ny scan CT dia marina kokoa noho ny trousseur x-ray na dia mandany fotoana bebe kokoa aza izany ary mampihetsi-po anao amin'ny diplaoma ambony.
Ny fanandramana dia tanterahana amin'ny fametrahana anao ao anaty milina fanjaitra miloko manao sary. Ny fandinihana dia tsy marary ary vita ao anatin'ny minitra, fa zava-dehibe ny mandaitra mandritra ny fisedrana mba hahazoana sary tsara indrindra.
Bronchoscopy
Amin'ny tranga goavana izay tsy manaiky ny fitsaboana, ny dokotera dia mety hitady bebe kokoa amin'ny fitadiavana antony hafa. Ity fanombatombanana ity dia mety ahitana bronchoscopy , izay misy fakantsary matevina tarihina amin'ny oronao na ny vavanao any amin'ny havokavoka.
Amin'izany fomba izany, ny dokotera dia afaka mamantatra mivantana ny ao anatin'ny havokavoka. Ny kolontsaina sy ny biopsies dia azo alaina araka izay ilaina. Aza manahy. Ho tafintohina amin'ny fikarakarana ianao.
Diagnose tsy mitovy
Misy toe-javatra hafa izay mety misy soritr'aretina mitovy amin'ny pnemonia, toy ny bronchitis na ny tsy fahombiazan'ny fo . Raha misy asthma , bronchiectasis , na aretin'ny taovam-pandrenesana malemy (COPD) , dia mety ho fisaritahan'ny aretin'ny havokavoka malaza izy io. Amin'ny toe-javatra ratsy indrindra, mety ho famantarana famantarana ny homamiadan'ny havokavoka izany .
Na izany aza, aza matahotra noho ireo fahafaha-manao ireo. Ny tsara indrindra ho anao dia ny fitsidihanao ny dokotera mba hahitana fitsaboana mety. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, rehefa voan'ny aretina dia azo atao tsara ny mikarakara ny pnemonia.
> Loharano:
> Bartlett JG. Diagnostic Approach to Pneumonia Community Acquired in Adult. Ao: Bond S. (ed), UpToDate [Internet] , Waltham, MA. Nohavaozina tamin'ny Febroary 2018.
> Caliendo AM. Multiplex PCR sy teknolojia vaovao ho an'ny fanandramana ny mpanindra aretina. Clin Infect Dis. 2011 May; 52 Supplier 4: S326-30. doi: 10.1093 / cid / cir047.
> Harris AM, Beekmann SE, Polgreen PM, Moore MR. Fomba fitsaboana madinidinika mikotrika ho an'ny pneumoniae Streptococcus amin'ny olon-dehibe amin'ny pnemonia mifototra amin'ny sehatra iraisam-pirenena: fampiasan'ny klinika sy sakana. Diagn Microbiol Infect Dis. 2014 Aug; 79 (4): 454-7. doi: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.
> Pneumonia. National Heart, Lung, ary Bood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.
> Rodrigues CMC, Groves H. Pneumonie Communiqué an'ny zaza: Ny olana amin'ny aretina mikrobiolojika. J Clin Microbiol. 2018 Feb 22; 56 (3). pii: e01318-17. doi: 10.1128 / JCM.01318-17.