Mahazatra ny safidy fifanakalozanao
Raha mividy ny fiantohana ara-pahasalamanao manokana ianao, dia mety efa nandre ny drafitra nomena anao, miankina amin'ny toerana misy anao. Maro amin'ireo fiantohana fiantohana ara-pahasalamana ataon'ny fanjakana no efa manolotra drafitra nomerika amin'ny dingana sasany. Saingy raha manomboka ny 1 novambra ny fisoratana anarana misokatra, dia azo alaina voalohany ny drafitra nomerika ao amin'ny fanjakana izay mampiasa ny fifanakalozana federaly, miaraka amin'ny sehatry ny drafitra "Simple Choice".
Ahoana ny fiasan'ny standardisation?
Ny fanamarinana ny fandaharam-pianarana dia ny zavatra mitovy aminy. Ny torolàlana dia apetraka amin'ny antsipiriany momba ny momba ny fandrakofana manokana, ary ny drafitra voaomana rehetra dia tsy maintsy manolotra fandrakofana mitovy amin'izany ihany.
Healthcare.gov dia manosika drafitra nomena ho an'ny 2017, na dia tsy maintsy atao aza ny fandraisan'anjara, farafaharatsiny amin'ny voalohany. Rehefa navoakan'ny Departemantan'ny Fahasalamana sy ny Sampandraharaham-pahasalamana ny tombontsoa sy ny fandoavam-bola amin'ny 2017, dia nametraka ny antsipiriany ho an'ny drafitra enina natao handrafetana ireo mpandraharaha (ny antsipiriany dia ao amin'ny pejy 309 amin'ny Benefit and Payment Parameters ). Raha araka izay azo atao, dia niasa i HHS mba hitazona ny drafitra an-taribia mitovy amin'ny planina efa natolotra tamin'ny taona 2015.
Ho an'ireo mpitatitra mampiasa ny fifanakalozana federaly (ie, Healthcare.gov) dia hisy safidy an-tariby ho an'ny isam-bolana , volafotsy ary metaly volamena rehetra, miaraka amin'ny drafitra telo hafa ilaina amin'ny planina amin'ny volafotsy ho an'ireo olona izay mahafeno fepetra hividianana vola fanampiana .
Ny fifanakalozana ara-federaly dia tsy hanana manana mari-pahaizana momba ny planina HSA manana mari-pahaizana araka ny 2017, na dia mbola misy ihany aza ny drafitrasa HSA hividianana ireo drafitra tsy misy nomerika izay ho azo.
Ho an'ny drafitra tsotra momba ny safidin'ny safidy, ny lafiny maro amin'ny fandrakofam-baovao dia ny iray tsy miankina amin'ny hoe inona ny fiantohana fiantohana ara-pahasalamana manolotra ny drafitra.
Ohatra, ny drafitra volafotsy rehetra ao amin'ny fifanakalozam-bola federaly dia hanana $ 3,500 deductibles, $ 30 fitsidihana toeram-pitsaboana primera voalohany, ary $ 15 / $ 50 / $ 100 kopia ho an'ny marika generic / tian'ny olona manokana / tsy mendrika ny medikaly (coinsurance for specialty drugs dia ho 40 isan-jato ho an'ny drafitra volavolan-dalàna).
Rehefa miditra ao amin'ny Healthcare.gov ity mpanjifa ity ( ny fisoratana anarana misokatra ny 1 novambra ), dia hahita ny drafitra tsotra mifantina izy ireo amin'ny ankapobeny. ny fifanakalozana dia nanolo-tena ny hampandeha mora ny olona mba hamaritana hoe iza avy ny planina no tsy misy.
Ahoana no maha samy hafa ny planina ifanarahana?
Na dia mora kokoa ny fampitahàna paoma amin'ny apples-to-apples na tsia, dia mila mifantoka hatrany amin'ny antsipirian'ny drafitra ianao. Ny drafitr'asa dia afaka misafidy amin'ny sehatra tsy voafaritra mazava amin'ny torolàlana momba ny fanaraha-maso ny planina. Ny tambajotram- pitaovana sy ny taratasy fangatahana (lisitry ny zava-mahadomelina) dia samy hafa koa amin'ny planina ho an'ny hafa.
Noho izany na dia mety hampitaha ny drafitra volavolan-dalampanorenana telo aza ianao, izay samy manana ny tahiriny avy amin'ny pocket ny dokotera, dia mila mijery ireo fombafomba ho an'ny orinasa tsirairay ianao mba hamaritana raha mahafeno fanafody manokana ilainao izy ireo, ary raha Noho izany, izay fitsipika mifehy.
Ho an'ny drafitra tsotra mifantoka amin'ny Healthcare.gov hanombohana ny 2017, dia iray ihany ny tambajotra mpanome alalana isaky ny planina, noho izany dia tsy hisy drafitra tsy misy tarigetra eo amin'ireo safidy nomerika. Fa ny tambajotra samihafa dia samy hafa amin'ny planina ho an'ny hafa.
Tsy efa voalamina ve ny planam-pahasalamana?
Ny Lalàna mifehy ny fandaniana dia efa nitondra dingana maromaro ho an'ny tsenan'ny fiantohana ara-pahasalamana tokana, miaraka amin'ny fampidirana ny fametrahana metaly metaly ho an'ny drafitry ny fahasalamana . Ny fiantohana ara-pahasalamana tsirairay dia mitaky daty mahomby amin'ny volana janoary 2014 na an-dàlam-anisan'izany ny drafitr'olona mivarotra ivelan'ny fifanakalozana -fintana ho an'ny sokajy metaly na ho planina mampidi - doza .
Satria ny drafitry ny fahasalamana vaovao dia ny varotra, ny volafotsy, ny volamena, ny platinum, na ny loza mahatsiravina, mora kokoa ho an'ny mpanjifa ny mampitaha apples amin'ny apples raha oharina amin'ny tamin'ny 2014. Fa ny sokajy metaly dia voafaritra miorina amin'ny sandan'ny valanaretina (AV) ny drafitra . Ary tsy misy fepetra izay midika fa midika ho an'ny mpanjifa tsirairay. Ny planin'ny bronze dia AV avy 60 isan-jato (raha ny marina, ny 58 isan-jato ka hatramin'ny 62 isan-jato, ny +/- 2 isan-jato dia midika ho an'ny ambaratonga rehetra.) Ny planina volafotsy dia AV 70 isan-jato, ny volamena dia manana AV avy 80 isan-jato ary ny planina platinum dia manana AV avy 90 isan-jato.
Noho izany, ny drafitra volafotsy iray dia azo andrasana handoavana ny 70 isan-jaton'ny vola fikarakarana fitsaboana manontolo ho an'ny mponina iray manontolo. Saingy ny salan'isa, anisan'izany ireo olona izay manana fandaniam-bola kely be dia be, miaraka amin'ireo olona mety mila dolara an-tapitrisany be fiahiana mandritra ny taona.
Ny olona manana fikarakarana fahasalamana kely dia mety handoa ny ankamaroany na ny fikarakarany manokana mandritra ny taona, arakaraka ny rafitra misy ny drafitra (izany hoe, raha manana $ 3,000 izy io ary mampiasa $ 1,000 ny salam-pahasalamana izay ampiharina amin'ny fampiharana, d mandoa ny sanda feno). Etsy ankilany, ny olona iray izay manana vola an-tapitrisany dolara mandritra ny taona dia handoa ampahany kely amin'ny fandaniana manokana azy, satria ny drafitry ny fahasalamany dia handoa 100 isan-jaton'ny saram-pandraisany aorian'ny hamelezany ny ampahany lehibe amin'ny pocket ny drafiny.
Na dia ny drafitra ao anatin'io metaly io aza dia mitovy amin'ny AV, ny fandrakofana manokana dia afaka miovaova be avy amin'ny drafitra iray hafa. Ohatra, mahazatra ny mahita ireo drafitra volafotsy amin'ny deductibles izay manomboka amin'ny $ 1500 ka hatramin'ny $ 4,500. Ny sasany dia mamerina mitsidika ny birao , fa ny hafa kosa tsy manao izany. Ny sasany dia manana ny poa-bidy ivelan'ny pocket , fa ny hafa kosa dia manararaotra ny fonosana. Raha fintinina, misy fomba maro samihafa ahafahan'ny drafitra iray ahazoana AV iray ao anatin'ny iray amin'ireo saha voafetra ho an'ny drafitra metaly.
Noho izany, na dia ireo mpanjifa izay mampitombo ny fikarohana amin'ny metaly tokana aza dia hampitaha ny drafitra izay manolotra sanda mitovy amin'izany, mety mbola hitan'izy ireo fa ny drafitra fampitahana ny planina dia mety ho feno, indrindra fa any amin'ireo firenena izay manana fiantohana ara-pahasalamana marobe mandray anjara amin'ny fifanakalozana.
Ny fampidirana ny drafitra fanoratana efa voaomana dia ny ezaka atao hanatsarana ny drafitra fampifanarahana ny planina, ary mety hanampy koa ny fampihenana ny fihanaky ny planina fanavakavahana.
Firenena efa manana drafitra natokana
Firenena maromaro dia efa manana drafitra voaomana amin'ny fifanakalozan-dry zareo. Ny drafitra drafitra dia miovaova amin'ny fanjakana ho an'ny fanjakana, fa ny tena mifantoka dia ny fitazonana deductibles, copays, coinsurance, ary ny totalin'ny vidin'ny pocket izay mitovitovy amin'ny tetikasa voaomana amin'ny sehatra azo antoka. Izany, ohatra, ny drafitra voajanahary rehetra ao amin'ny fifanakalozan'i Oregon dia hanana $ 2500 deductibles ho an'ny 2017 ary $ 35 fitsidihana toeram-pitsaboana voalohany.
Ny ankamaroan'ny drafitra nomerika dia mirakitra ny fikarakarana fitsaboana miaraka amin'ny kopia, fa tsy mampihatra izany amin'ny fetezana. Ny ankamaroan'ny fanjakana manana drafitra fandaharam-potoana dia ahafahan'ny mpandraharaha manolotra drafitra tsy misy mari-pototra koa:
- Any Californie , ny fifanakalozana dia mamela ny mpanafatra hanolotra tetik'ady ifanarahana. Ny California-ny fifanakalozam-bolan'ny fanjakana - dia tsy mamela ireo drafitra tsy misy mari-pamantarana azo amidy, ary tena nanohana ny fampidirana ireo tetikady nomerika amin'ny fanjakana izay mampiasa Healthcare .gov raha tokony handany ny fifanakalozan-dry zareo manokana.
- Ny New York dia mitaky ny fandaharanasa ara-pahasalamana mba hanolotra drafitrasa nomerika farafaharatsiny isaky ny metaly, na dia azon'ny mpamatsy aza manolotra drafitrasa telo tsy misy mari-pototra. Ny 61 isan-jaton'ny vahoaka izay nisoratra anarana tamin'ny alàlan'ny New York State Health tamin'ny 2015 dia nametraka drafitra nomerika.
- Nanolotra drafitra fiantohana ara-pahasalamana ho an'ny olona i Massachusetts tamin'ny taona 2010, ary mbola manohy izy ireo amin'ny alàlan'ny fifanakalozam-panjakana, Massachusetts Health Connector. Fa ny mpivarotra mivarotra planina amin'ny fifanakalozana Massachusetts ihany koa dia manana safidy hanolorana drafitra tsy misy mari-pototra.
- Ao amin'ny District of Columbia , ny fifanakalozana-DC Health Link - nampidirina drafitra nomerika tamin'ny taona 2016 , fa ny mpitaona dia somary bitika ihany afaka manolotra drafitra tsy misy mari-panaitra toy izany koa. Ny fifanakalozana dia mitaky mpandraharaha iray hanolotra ny drafitra nomerika amin'ny metaly rehetra izay omen'ny mpanentana drafitra.
- Ny fifanakalozan'i Connecticut - Access Health CT - dia mitaky ny entana hanomezana farafaharatsiny planina volamena iray farafaharatsiny, farafahakeliny planina volafotsy iray (izay tsy maintsy misy ny volam-bolam-bolan'ny farafahakeliny ambany indrindra), ary farafaharatsiny ny planina varahina roa, fara fahakeliny izay tokony ho HSA-compatible . Ny mpitaiza dia tsy mahazo mampihatra ny fepetra takian'ny mpitandro ny filaminana; Ny enroles dia tokony havela hitsidika manam-pahaizana manokana tsy misy famerenana avy amin'ny dokotera voalohany. Raha mbola mahafeno ny fepetra takian'ny mari-pandaminana ny mpitaovana, dia afaka manolotra drafitr'asa roa tsy misy mari-pototra izy ireo, ary hatramin'ny telo tetikasa tsy misy mari-boninahitra amin'ny sokajy tsirairay, antontam-bolafotsy, ary volamena.
- Oregon dia nanana fifanakalozam-bola tanteraka tamin'ny voalohany, saingy mampiasa Healthcare.gov toy ny sehatry ny fisoratana anarana. Ny rafitra dia namorona tetikasa voajanahary ao amin'ny sokajy varahina, volafotsy ary volamena, fa ireo mpamatsy vola fandrakofana amin'ny fifanakalozana dia afaka manome ihany koa ireo drafitra tsy misy mari-pamantarana roa sy drafitra roa "mahaliana" amin'ny isam-bolana.
- Ny fifanakalozam-barotra any Vermont, Vermont Health Connect, dia manana planina vita amin'ny varahina, volafotsy, volamena ary platinum , ary koa ny tetikasa serivisy fanampiny amin'ny halimo sy volafotsy izay HSA-compatible. Ireo mpivarotra roa ao amin'ny fifanakalozam-bolan'ny fanjakana dia manome safidy tsy misy mari-pamantarana.
Ny HHS dia manao drafitra nomerika ho an'ny mpampita vaovao sy ny mpividy - amin'ny taona 2017. Miankina amin'ny fomba tsara ny drafitry ny safidy tsotra, mety ho lasa obligatoire amin'ny fifanakalozana federaly amin'ny ho avy.
Ary na dia misy mpitsikera aza no miady amin'ny fanatanterahana ireo drafitra voajanahary ireo, dia manaparitaka ny fanavaozana ao amin'ny tsenam-piantohana ara-pahasalamana, tsara ny manamarika fa saika ny fifanakalozam-baovaon'ny fanjakana izay efa manana drafitra voa-janahary efa mandidy ihany koa dia mamela ny mpividy hivarotra plan tsy nekena.
> Loharano:
> Fahasalamana Access CT, Fanolorana ny mpitsoa-ponenana momba ny fahasalamana ho an'ny fandraisana anjara amin'ny programa manokana momba ny fahasalamana sy / na fiantohana ara-pahasalamana momba ny fahasalamana (SHOP) Market Plans, Plan Taona 2016 .
> Covered California, orinasan'ny fiantohana ara-pahasalamana sy ny volan'ny drafitra ho an'ny 2016 .
> Departemantan'ny fahasalamana sy ny solo-olona, ny fiarovana ny marary sy ny fiantohana ara-pahasalamana, fampahafantarana ny tombontsoa sy ny fandoavam-bola amin'ny 2017 https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-04439.pdf .
> Ny Fanjakan'ny fahasalamana any New York, fanasana ary ny fepetra takiana amin'ny fanamarinana sy ny fanamafisana ny fiantohana amin'ny fiantohana amin'ny fandraisana anjara amin'ny 2016 .
> Oregon Division of Financial Regulation, Oregon Standardized Health Plans, Summary of Coverage.