Ny kanseran'ny voan'ny kanseran'ny nono dia matetika voan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana ultrasound, CT, ary MRI, miaraka amin'ny tantaram-pitandremana, ny fanadinana ara-batana, ny fitsirihana ny ra, ary ny fitsirihana ny urine. Raha vantany vao hita fa voan'ny homamiadana ny tsoka, dia mila asiana fitiliana tsara ny tsaho mba hamaritana ireo fitsaboana mety indrindra.
Ny fitsabahana amin'ny dingana famahana ny aretina dia matetika mahakivy-mety hahatsapa tahotra sy tebiteby ianao.
Ny fahafantarana ny zavatra andrasana sy ny fomba hiatrehana ny fotoana fiandrasana sy ny valiny dia mety hanampy amin'ny fanalefahana ny fihetseham-po sasantsasany.
Fandinihan-tena sy fitsirihana ao an-trano
Ny kanseran'ny nono dia tsy voamarina ao an-trano, fa satria tsy misy fitsirihana amin'ny fanaovana fitiliana amin'izao fotoana izao, dia ny zavatra rehetra azonao atao no ahafantarana ny famantarana sy ny soritr'aretina azo avy amin'ny aretina.
Amin'ny ankapobeny, raha manamarika ianao fa manana rà ao amin'ny fikarakaranao (isa), fanaintainana lalina, volavolan-damosina, mahatsiaro reraka na very ny fitiavanao, na mandany mavesatra tsy misy andramana, ataovy izay hahitanao ny dokotera.
Labs sy Tests
Ny fanombantombanana ny homamiadan'ny vozona dia manomboka amin'ny tantaram-pitandremana, mikaroka ny antony mety mahatonga ny aretina, ny fanadinana ara-batana, ary ny fitsapana laboratoara.
Fanadinana ara-batana
Ny fanandramana ara-batana dia atao amin'ny fikarakarana manokana ny fanaraha-maso ny habetsahana ao amin'ny kibony, ny tendrony, na ny lamosina, ary ny fanamarinana ny tsindry. Ny oha-piainana dia manana anjara toerana manan-danja amin'ny fanaraha-maso ny tsindry, ary mety hiteraka tsindry avo latsa-panafody indraindray avo lenta (hypertension malemy).
Ny fanadinana dia ahitana koa ny fanombanana ny lahy sy ny vavy amin'ny lahy. Ny kanseran'ny nono dia tsy manam-paharoa satria mety miteraka varicocele, lavenona lavarangana (varikose vein) ao amin'ny scrotum or testicule. Tsy toy ny antony marin'ny varicocele iray, tsy mandeha ireo voan'ny homamiadan'ny vozona rehefa mandry ny lehilahy (mihevitra ny toerana ambony).
Lab tests
Ny fiatrehana ny aretina mety ho voan'ny kanseran'ny voan'ny aretina dia matetika manomboka amin'ny urinalysis , fitsapana natao mba tsy hitadiavana ra fotsiny ao anaty ranomanitra, fa mariky ny aretina, proteinina, ary bebe kokoa. Ny antsasaky ny olona manana homamiadan'ny vozona dia hanana ra maromaro ao anatin'ny fivavahany.
Ny antontan'isa feno ra (CBC) dia fanandramana manan-danja, satria ny anemia (vatan'ny sela mena kely) dia ny marary voalohany indrindra amin'ny aretina. Tena zava-dehibe koa ny fitsapam-pahaizana amin'ny kidne, na dia mety ho ara-dalàna aza izany.
Ny kanseran'ny vozona dia miavaka ihany koa fa mety miteraka fitsaboana amin'ny fitsapam-pahaizana momba ny aty ambony, na dia tsy voan'ny homamiadan'ny fo aza. Ity soritr'aretina ity dia iray amin'ireo soritr'aretin'ny paraneoplastika izay mety hitranga rehefa manasitrana ny vatana na ny hormones ireny sela ireny. Ny famantarana ny paraneoplastika dia mety hahitana koa ny salan'isan'ny kalesy ambony ao amin'ny ra ( hypercalcemia ), na dia mety hitranga aza izany rehefa mihanaka amin'ny taolana ny kansera.
fitarafana
Azo ampiasaina amin'ny fomba samihafa ny alim-borona samihafa.
fitarafana
Mampiasa onjam-peo ny ultrasound mba hanomezana sary ny rafitra ao amin'ny kibo. Matetika ny fitsapana voalohany no manao izany ary manampy azy manokana amin'ny fisorohana ny cysts tsotra (izay matetika no maligna), avy amin'ny tabibongam-pandaminana na ny tebiteby matanjaka amin'ny faritra bitika.
CT Scan
Ny scan CT dia mampiasa andian-x-rays mba hanomeza sary iray momba ny faritra iray amin'ny vatana toy ny voa. Ankoatra ny famaritana homamiadan'ny vozona, ny scan CT dia afaka manome fanazavana manan-danja amin'ny fikarakarana amin'ny fanombanana raha toa ka hita fa niparitaka ivelan'ny voa ny kanseran'ny kanseran'ny nono.
Ny fanaovana fanadihadiana CT dia atao matetika tsy misy fifanoherana, ary avy eo amin'ny loko radiocontrast. Ny loko indraindray dia mety miteraka ahiahy ho an'ireo olona manana disadisa voa, ka amin'izany dia azo ampiasaina ny fitsapana fitiliana hafa.
Ny CT dia fitsapana tsara ho an'ny karazana kansera saingy matetika tsy vitany ny mamaritra raha mihanaka amin'ny voina renirano ny kanseran'ny renirano, izay mivelona amin'ny voa mitambatra amin'ny cava vena ambany (ilay vina lehibe mitondra ny ra avy amin'ny vatana ambany amin'ny fo).
MRI Scan
Ny fampiasana MRI dia mampiasa sary amin'ny alàlan'ny famokarana solosaina fa tsy teknolojia x-ray mba hamoronana sarin'ny rafitra ao amin'ny kibony. Ao anatin'izany no tena manampy amin'ny famaritana ny tsy fahamendrehan'ny "tavy mahadomelina". Amin'ny ankapobeny, ny scan CT dia fitsapana tsaratsara kokoa amin'ny fanombanana ny homamiadan'ny voan'ny aretina, saingy ny MRI dia mety ilaina ho an'ireo izay manana fitsaboana amin'ny tosidra tsy marary na manana alèjy ho an'ny loko manohitra.
Ny MRI koa dia azo raisina raha heverin'ny olona ho voan'ny kanseran'ny nono sy ny vava cava ambany ny voan'ny kanseran'ny voa, satria ny fepetra manokana dia mety takiana mandritra ny fandidiana. Ny MRI dia tsy azo ampiasaina amin'ny olona izay manana metaly ao amin'ny vatany, toy ny paikady, paompy, na sombina bala, satria ny tselatra mahery dia mety hitarika amin'ny hetsika ireo zavatra ireo.
Azo atao ny mikaroka ny MRI amin'ny atidoha mba hitady porofon'ny metastazy (miparitaka) ny homamiadan'ny atidoha, ny toerana fahatelo indrindra amin'ny fiparitahan'ny kanseran'ny nono.
PET Scan
Ny tazomoka PET dia matetika ampiasaina amin'ny aretina homamiadan'ny kansera, saingy tsy ampy amin'ny aretina homamiadana. Nandritra ny fanadihadiana PET dia, siramamy siramamy kely no entina hiditra ao amin'ny vatana ary sary (matetika mifandraika amin'ny CT) no noraisina taorian'ny fotoana nanaovana ny siramamy.
Tsy toy ny CT sy MRI izy io fa heverina ho fitsapam-pandrenesana fa tsy testamenta ara-drafitra ary mety ho ilaina amin'ny fanavahana ny sehatry ny fitomboan'ny fivontosana avy amin'ny faritra toy ny tazo.
Pyraogram (IVP) intravenous
Ny IVP dia fitsapana izay ampiasaina ao anaty vina ny loko. Ny voa dia maka izany loko izany, mamela ny radiologists hijery ny voa, indrindra ny valizy.
Ny IVP dia tsy misy fahatsapana amin'ny aretina homamiadan'ny voary fa mety ho ampiasaina amin'ny voan'ny kanseran'ny sela (kanseran'ny sela mikraoba toy ny kanseran'ny bala sy uretera raha ampidirina indraindray ny ampahany afovoan'ny voa, ny renirano).
Renal Angiography
Ny angiôgrafia dia matetika natao miaraka amin'ny scan CT ary midika fa manisy tsiranoka ao amin'ny lalan-dra, mba hamaritana ny fantsom-bokin'ny voa. Ity fitsapana ity dia ampiasaina indraindray mba hanomanana drafitra fandidiana ho an'ny tsaho.
Cystoscopy sy Nephro-ureteroscopy
Ireo fitsapana ireo dia tafiditra tao anatin'izany ny fampidirana kathetera mipetaka ao amin'ny banga, amin'ny alàlan'ny mpandrindra, ary hatramin'ny tohodrano (ny "afovoan'ny" voa). Ampiasaina aloha izy io raha misy maratra ao amin'ny bladder na ureter, toy ny carcinoma sela.
Biopsy
Na dia ilaina aza ny biopsy amin'ny fanandramana ny voan'ny kansera maro, dia tsy voatery matetika ny mamantatra ny homamiadan'ny vozona. Ankoatr'izany, misy ny loza mety hitranga amin'ny fanodinana fitaovam-pandehanana (biopsies vita amin'ny tsiranoka matevina nampidirina tamin'ny hoditra sy ny voa) ka ny fizarana dia mety "mamafy" ny fivontosana (manaparitaka ny sehatra fotsiny ny làlan'ny fanjaitra).
Ny ampahany amin'ny tsahala dia manan-danja amin'ny fandaminana ny fitsaboana, toy ny fitsaboana azo atao, fa matetika izy ireo no mahazo azy mandritra ny fandidiana fa tsy biopsy.
Tests for metastases
Ny voan'ny kanseran'ny nono dia afaka miparitaka na amin'ny alalan'ny rà mandriaka na amin'ny alalan'ny fantsona lympha, ary ny tranonkala metastasis indrindra dia ny havokavoka, taolana ary ny atidoha, ao amin'io lamina io. Azo atao ny mikarakara x-ray (na tratra CT) mba hitadiavana ny metastazy lung .
Na ny scan ny taolana na ny scan PET dia afaka mamaritra raha misy metastazy ny taolana. Ny MRI amin'ny atidoha no fitsapana tsara indrindra hitadiavana ny metastazy ao amin'ny atidoha.
Diagnose tsy mitovy
Tsy toy ny kansera maro, misy antony vitsy monja amin'ny voan'ny voa. Ny aretina samihafa, na izany aza, dia mety ho sarotra kokoa rehefa misy volabe kely hita ao amin'ny voa, matetika matetika raha misy fitsapana vita amin'ny antony hafa.
Ny antony hafa mety hitranga dia ny:
- Renala (ren): Ny cysts dia matetika dia miavaka amin'ny ultrasound ary matetika no hita amin'ny aretin'ny molekiola .
- Angiomyolipomas: Ny angiomyolipoma dia mety ho samy hafa amin'ny homamiadan'ny vozona mandritra ny scan CT (noho ny fisian'ny fatotra). Ireo dia tsindry tsara.
- Oncocytomas: Oncocytomas dia matetika no samy hafa misongadina amin'ny fikarohana CT. Ireo indraindray ireo dia mety hanasokajy ny voan'ny kanseran'ny vozona indraindray amin'ny fanadihadiana.
- Renal adenomas: Ireo no tsimok'aretina malaza izay matetika no fitadiavam-bahaolana amin'ny fitiliana.
- Ny kanseran'ny urotelioma ( kanseran'ny sela mpitranga ao amin'ny bladder, ureter, ary indraindray ny valan-drongony ): Ireo kansera ireo dia miakatra eo ho eo amin'ny 15 isan-jaton'ny kanseran'ny voa ary matetika izy ireo no miorina ao anaty voa ary mitambatra ny rafitra fanangonana. Mety misy sela misy tsiranoka eo amin'ny urinalysis.
- Ny tebiteby adrenalika: Ny fototry ny adrenalika dia mipetraka amin'ny tendrony ary mety ho samy hafa amin'ny sary. Ny ampaham-pandaminana mahazatra indrindra dia metastazy adrenalin'ny kansera toy ny homamiadan'ny havokavoka.
- Renal abscess: Ny atidoha dia aretin'ny voa.
- Ny metastazy renirano: Maro ny karazana kansera mety hiparitaka amin'ny voa. Matetika dia miteraka toerana kely vitsivitsy izany fa tsy ny fivontosana lehibe kokoa. Ny kansera izay mety miparitaka any amin'ny voa dia misy ny homamiadan'ny havokavoka, ny kanseran'ny nono, ny homamiadan'ny vavony, ny melanoma, ary ny voan'ny kansera hafa.
- Ny lymphoma Hodgkin sy ny lymphoma tsy Hodgkin: Ny roa amin'ireo rà mahazo ireo dia mety hitarika ny voa ihany koa, saingy matetika no mifandray amin'ny tumors (sy ny lampha ny lampha) amin'ny faritra hafa ao amin'ny vatana.
- Ny renin-kidoro: Ny infarct dia manondro ny tsy fahampian'ny fampidiran-dra. Tahaka ny "aretim-po" ao amin'ny voa izany, ary ny vatan'ny maty (tavy nekotika) dia mety indraindray miseho amin'ny fakana sary.
- Sarcomas: Ireo kansera tsy fahita firy izay manomboka ao amin'ny vatan'ny fery manodidina ny voa.
Famoronana kanseran'ny nono
Ny fametrahana kanseran'ny voa dia matetika atao aorian'ny fandidiana ary mampitambatra ny vokatry ny fikarakarana fitiliana miaraka amin'ny toetran'ny tsaho izay alefa any amin'ny patolojia taorian'ny fandidiana, ary koa ny fikarohana nandritra ny fandidiana.
Tumor Grade
Ireo kanseran'ny renirano dia nomena ny isa 1 ka hatramin'ny 4, antsoina hoe ny klioba Fuhrman, izany dia fepetra ny herisetran'ny tsaho.
Ampahany 1 no ampiasaina hamaritana ireo tsaho izay faran'izay mahery indrindra ary manana sela izay tena fahasamihafana (jereo ireo sela voajanahary tena izy). Mifanohitra amin'izany, ny isa 4 dia nomena mba hamaritana ireo tabilao mipoitra mahery indrindra, ireo izay tsy dia mampiavaka ny endriny ary tsy mitovy amin'ny sela voajanahary.
TNM Staging
Ny tranganà kidneana dia novaina ihany koa amin'ny fampiasana zavatra iray antsoina hoe rafitra TNM. Izany dia mety mampikorontan-tsaina amin'ny voalohany, nefa mora kokoa ny mahazo raha mamaritra ireto taratasy ireto sy ny dikan'ireo isa ireo.
- T no mitranga. Ny tarehimarika manaraka ny T dia manondro ny haben'ny tsaho. Ny tumors T1 dia latsaka ny 7 santimetatra eo ho eo. Ny tumors T2 dia 7 ka hatramin'ny 10 santimetatra. Ny tumors T3 dia nitombo lavitra ny voa na tao amin'ny tranombakoka, saingy tsy ao anatin'ireo loharano adrenal na ny fascia ankoatran'i Gerota (ny tavy manodidina ny voa). Ny tadidia T4 dia nitombo lavitra ny fasan'i Gerota na ny fidoboky ny habakabaka.
- N mijoro amin'ny fototeny. Ny filazalazana momba ny N0 dia midika fa tsy voan'ny kanseran'ny kanseran'ny kanserany ny homamiadana. Ny N1 dia midika fa ny kanseran'ny nono dia miparitaka any amin'ny renirano any amin'ny manodidina.
- M mijoro amin'ny metastazy ary na 0 na 1 isaky ny misy metastazy (na voan'ny kanseran'ny havokavoka, taolana, atidoha, na faritra hafa). M0 dia tsy midika hoe tsy misy metastazy eto. M1 dia midika fa ny metastazy dia misy.
Ny Tx (na ny Nx na ny Mx) dia midika fa tsy voamarina ny fivontosana (na ny fototeny na ny metastazy). Ny T0 dia midika fa tsy misy porofo amin'ny fivontosana voalohany ary ampiasaina raha misy metastazy renirano, saingy tsy misy ny fivontosana voalohany.
dingana
Amin'ny fampiasana ireo litera etsy ambony, ireo kanseran'ny voa dia atokana ho dingana efatra:
- Stage 1: Ny voan'ny kanseran'ny N1 (T1, N0, M0) dia latsaky ny 7 cm ny savaivony ary miorina ao amin'ny voa (tsy niparitaka any amin'ny fototry ny lymph na ny faritra hafa amin'ny vatana).
- Etap 2: Amin'ity dingana ity (faritana amin'ny hoe T2, N0, M0) dia mety hitera-pahavoazana mihoatra ny 7 cm ny homamiadana na hiparitaka amin'ny vina lehibe eo akaiky, toy ny voina renena na ny cava vena ambany. Na izany aza, dia tsy niparitaka tamin'ny lopenan'ny lymph, ny voina adrenaliny, ny fasiana Gerota, na toerana lavitra.
- Stage 3: Fampidiran-drivotra 3 (mety ho T1 na T2, N1, M0, na T3, na N, M0) dia mety ho habeny, fa tsy miparitaka manerana ny fasan'i Gerota. Ity sokajy ity koa dia ahitana tsaho izay tsy nitombo mihoatra ny voa, fa niparitaka nanakaiky ny tongotra.
- Etap 4: Dingana 4 dia voafaritra amin'ny fomba roa lehibe. Amin'ny toe-javatra iray, dia mety ho niparitaka lavitra ny fasan'i Gerota sy ny fantsom-bokatry ny lymph, ny fitsaboana, fa tsy amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Na mety amin'ny habeny rehetra izany, dia niparitaka tamin'ny rantsankazo, ary niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana (Any T, Any N, M1).
Kanseran'ny renirano
Ny voan'ny kanseran'ny renirano dia manondro ny homamiadana izay niverina, na ao anatin'ny voa, amin'ny vatan'ny manodidina, amin'ny fatoran'ny lymph, na any amin'ny toerana lavitra.
Ny fitsapam-pahaizana rehetra natao dia hanampy ny dokoteranao hitsara ny fivontosanao. Miorina amin'ny vokatry ny vokatra, izy dia afaka misafidy kokoa fitsaboana mifanaraka amin'ny toe-javatra misy anao.
> Loharano:
> Fikambanana Amerikanina Momba ny Oncology Clinical. Cancer.Net. Kidney Cancer: Diagnosis. Updated 08/17. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/diagnosis
> Lara, Primo N., ary Eric Jonasch. Fitsipika sy fampiharana. Springer International Publishing, 2015.
> Pieroazio, P., ary S. Campbell. Diagnostic Approach, Diagnostique Differentié, ary Fitantanana Toeram-pitsaboana. UpToDate . Updated 03/02/18.