Diagnosis and Treatment of Duodenal Atresia
Ny atresia Duodenal dia fiterahana amin'ny aretin'ny digestive na gastrointestinal (GI) izay mitranga matetika amin'ny zaza miaraka amin'ny Syndrome Down . Any amin'ny toerana iray eo anelanelan'ny 5 isan-jato sy ny 7 isan-jaton'ny zazakely miaraka amin'ny Syndrome Down dia teraka miaraka amin'ny atresia duodenal, raha ampitahaina amin'ny 1 amin'ny 10.000 zaza tsy manana ny aretina Down.
Tsy misy mahalala hoe nahoana no mitranga izany, nefa fantatra fa mitranga vao manomboka ny fivoaran'ny foza, alohan'ny 11 taona.
Matokia fa raha misy atresia ny zaza ao amin'ny atidoha, tsy misy na inona na inona nataonao mba hahatonga izany na mety ho natao hisorohana izany. Ny ankamaroan'ny zaza miaraka amin'ity olana ity dia mandalo amin'ny fandidiana.
Inona ny Atresia Duodenal?
Ny atresia Duodenal dia toe-javatra izay tsy ampisy ny tsiranoka kely (ny tongo-pandriana kely). Ny fantsom-panafody dia ravin-trano kely manify izay mamela ny entana avy ao amin'ny vavony mba handalo ao anaty tsina kely. Indraindray, ny taonan'andro dia tsy mamorona tsara ary mihidy (duodenal atresia) na kely lavitra noho ny stenosis ara-dalàna (duodenal).
Diagnosis prénatal de Duodenal Atresia
Ny atresia Duodenal dia matetika no voamarina nandritra ny fitondrana vohoka nandritra ny fivontosana ultrasound. Raha izany no izy, dia misy 30% ny vintana mety hitranga amin'ny zaza. Raha ny marina, ireo fomba tokana ahafahana manamarina ny aretina Down ao amin'ny trimestre faharoa na fahatelo dia test de amniocentesis na fitsirihana PUBS (famintian-dronono).
Ny ultrasound dia hampiseho ny antsoina hoe "bubble double". Ny mari-pamantarana baomba indroa dia vokatry ny fluid fanampiny ao amin'ny tongo-ketsa sy ny vavony, izay mahatonga azy ireo hitsambikina. Koa satria mifanakaiky izy ireo ary misaraka amin'ny fisokafana boribory kely iray, dia toy ny "bubble double" na bubbles roa ny lafiny roa, raha jerena amin'ny ultrasound.
Ny atresia Duodenal dia mety ho voamarin'ny ultrasound na 18 na 20 herinandro vohoka, fa hita matetika aorian'ny herinandro 24. Ny famantarana iray hafa amin'ny atrésia duodenal ao amin'ny fitondrana vohoka dia ny hafanana amniotic. Mety hitombo ihany koa ny fatran'ny ratra amin'ny renim-pianakaviana noho ny habetsaky ny ratra ao amin'ny vavony. Izany dia tsy mitranga raha tsy aorian'ny 24 herinandro.
Diagnosis du Atresia Duodenal à teraka
Ny ankamaroan'ny tranga misy ny atresia duodenal dia notsoahina nandritra ny fitondrana vohoka na fotoana fohy taorian'ny nahaterahana.
Raha fantatrao mandritra ny fotoana maha bevohoka anao ny zazakely dia hotsaraina amin'ny perinatologista (mpitsabo aretin-jaza izay miteraka herisetra be loatra) mba hiresahana momba ny fitantanana ny taovam-panananao. Azonao atao koa ny mandefa mpanolotsaina matanjaka iray, hifanakalozana ny safidy momba ny fitsaboana mialoha, ary mpandidy dokotera, mba hiresaka momba ny fanitsiana ny fandidiana io olana io aorian'ny nahaterahany.
Ny zaza vao teraka miaraka amin'ny atresia duodenal dia mety misy soritr'aretina manaraka, izay mety hitarika ho amin'ny aretina:
- Baolina ambony
- Mamoaka vomanga loatra, na dia tsy mamahana na moka maitso (kilaoty)
- Tsy fahampian-drano
- Tsy misy fihetsiketsehana tsy misy fantsona taorian'ny mozika voalohany mekonika voalohany
Raha vao fantatra fa voan'ny aretin -kozatra ny atidoha , ny dokotera dia hanome baoritra ny lamosina.
Raha ny aretin-tsaina dia ny atresia duodenal, ny rajako dia hampiseho ny rivotra ao amin'ny vavony ary ny ampahany voalohany amin'ny lozam-pifamoivoizana, saingy tsy misy rivotra aorian'izany izay mampiseho fanakanana.
Fitsaboana ao amin'ny Duodenal Atresia
Ny hany fitsaboana ny atresia duodenal dia ny fandidiana, izay matetika atao aorian'ny fiterahana. Alohan'ny fandidiana, ny tavoahangy nasogastric (NG) dia hapetraka ao an-kibon'ny zaza mba handroana ny rano sy ny rivotra tafahoatra, ary ny zazakely dia hahazo IV, mba hahafahany mahazo rano tsy hahasalama. Ny dokotera sy ny mpandidy anao dia hiresaka momba ny toetran'ny zanakao sy ny fikarakarana ny fikarakarana miaraka aminao alohan'ny fandidiana.
Ny zaza ateraky ny fahateren'ny fahaterahana hafa na ny toe-javatra hafa dia mety tsy ho toy ny zaza tsy manana afa-tsy lozisialy ihany. Ny ankabeazan'ny zaza dia tena tsara tokoa aorian'ny fandidiana ary tanteraka tanteraka amin'ny fahavoazana.
Sources:
Cassidy, Suzanne B., Allanson, Judith E., (2001) Fitantanana ny aretina ara-pananahana. And. New York, NY; 2001.
Karrer, F., Duodenal Atresia, Emedicine , 2009
Newberger, D., Syndrome Down: Fanombantombanana sy Diagnosis. Dokotera mpitsabo amerikanina. 2001.