Ny lavaka boribory, na ny lavaka fandrakofana, dia iray amin'ireo faritra mampiady hevitra indrindra amin'ny Medicare Part D ny tombontsoa azo avy amin'ny zava-mahadomelina ary ny fiahiahiana ho an'ny olona maro izay nanatevin-daharana ny drafitra Part D. Ny vaovao tsara dia hoe mihena tsy mitsaha-mitombo hatrany izany ary amin'ny taona 2020, ianao dia handoa ny 25 isan-jatony ho an'ny zava-mahadomelina izay aloanao rehefa mihaona amin'ny deductible ianao (raha manana iray).
Hikatona ny lavadrano misy poizina
Na dia tsy maintsy manazava ny fahasamihafan'ny fandrakofana ao amin'ny bokiny sy ny dokam-barotra aza ny drafitra rehetra momba ny fanafody, dia tonga ho toy ny fahatairana ho an'ny olona maro izany rehefa manomboka tampoka izy ireo amin'ny fividianana kopia na mandoa 25 isan-jaton'ny vidin'ny zava-mahadomelina mba handoavana ny ampaham-pototra bebe kokoa rehefa miditra ao amin'ny donc lavaka.
Na dia izany aza, tsy ny olon-drehetra ao amin'ny Medicare no hiditra ao amin'ny faritry ny fandrakofana ary raha toa ka mahafeno ny fanampiana fanampiny amin'ny fandoavana ny vidin'ny Medicare Part D ianao, dia tsy ho latsaka ao anatin'ny lavaka mangotraka koa ianao.
Ahoana ny fomba ampiasa ny Donut Hole
Ity ny drafitra prescription Partie D momba ny medikaly takiana amin'ny Medicare amin'ny taona 2018:
- Raha toa ka tafiditra ao amin'ny drafitry ny medikaly fitsaboana Medicare ianao, dia mety tsy maintsy mandoa ny $ 405 voalohany amin'ny vidin'ny rongony ianao, arakaraka ny drafitrao. Ity dia fantatra amin'ny hoe deductible . Ny drafitra sasantsasany dia tsy manana fantsom-bola.
- Nandritra ny dingana voalohany momba ny fandrakofana (aorian'ny nanamboarana ny fananana, raha mihevitra ny drafitra dia manana deductible), mandoa kopia na koinsurance ianao , ary ny drafitra Part D momba ny zava-mahadomelina dia manome ny anjarany ho an'ny dokotera rehetra voarakotra mandra-pahatongan'ny totalin'ny totalinao (anisan'izany ny fetezanao) $ 3.750.
- Raha vantany vao tapitra ny drafitry ny rongony Part D dia nandany $ 3,750 noho ny fitsaboana tafo, dia ho ao anatin'ny lavaka fanosotra (satria ny habetsaky ny volanao dia voaisa ihany koa, tsy ianao no nandany an'io be dia be tao amin'ny pocket Ny vidiny amin'ny fotoana hahatongavanao any amin'ny lavaka boribory). Talohan'ny taona 2011, dia tsy maintsy nandoa ny sarany feno ny fanafody fitsaboana ianao teo am-pelatananao. Na dia izany aza, nanomboka tamin'ny taona 2011, nisy fihenam-bidy nanomboka nampihatra ny vidin'ny fanafody raha toa ka nisy ny safidiny tao anatin'io lavaka boribory io. Amin'ny 2018, ianao dia mandoa 35 isan-jaton'ny vola vidin'ny dokotera misy mari-pamantarana maromaro, raha ao anatin'ny lavaka fanangom-bokatra, ary 44 isan-jaton'ny vidin'ny fanafody manerantany.
- Mitohy ny lavaka mangatsiatsiaka mandra-pahatongan'ny totalim-bola avy amin'ny pocket ny totalim-bola $ 5.000. Ity volavolan-pandaharana isan-taona isaky ny pocket isan-taona ity dia midika ny fanontam-bola, tahiry , ary ny vola miditra amin'ny vola , ary koa ny fametrahan'ny mpanamboatra ny zava-mahadomelina izay azonao mandritra ny fotoana fohy (toy izany koa na dia mandoa 35 isan-jaton'ny vidin'ny marika aza -Ny zava-mahadomelina dia ao anatin'ny lavaka fanangonan-tsolika amin'ny taona 2018, ny 85 isan-jaton'ny vidin'ny fitsaboana dia miankina amin'ny saram-pandrenesana ivelan'ny pocket, manampy anao hivoaka ny lavaka fanangonam-bolana haingana kokoa).
- Rehefa tapitra ny 5.000 dolara ny fandaniana ny zava-mahadomelina, dia tapitra ny fandrakofam-pahalalana ary ny volanao dia mandoa ny ankamaroan'ny saram-pandrenesana misy anao mandritra ny taona. Ho tompon'andraikitra amin'ny fividianana kely ($ 3.35 na $ 8.35 ianao, miankina amin'ny famoaham-bokatra na ny marika manokana na ny marika tsy mendrika) na ny fiantohana ny fiantohana (5 isan-jaton'ny vidiny), na inona na inona lehibe. Ity dingana ity, rehefa mandoa sombiny kely amin'ny vidin'ny rongony ianao dia fantatra amin'ny hoe fandrakofana mahatsiravina .
Ny fandaniana omena etsy ambony dia tsy ahitana afa-tsy ny fandaniana medikaly. Tsy anisany ny isam-bolana izay andoavanao ny drafitry ny rongony.
Ny fandrakofana dia mety samy hafa arakaraka ny drafitrao
Zava-dehibe ny mahatakatra fa ny drafitry ny dokotera D D dia mety tsy mitovy amin'ny drafitry ny Medicare raha tsy misy drafitra manome tombony tsara kokoa. Ohatra, ny drafitra azonao atao dia afaka manafoana na mampidina ny habetsaky ny deductible. Ary ny drafinao dia afaka mandoa medikaly marika mampiavaka na malaza ao amin'ny goron'ny fandrakofana.
Fanavaozana ny fahasalamana sy ny fizarana Medicare D
Fizarana 3301 ao amin'ny Lalàna mifehy ny fahasalamana , nosoniavina tamin'ny lalàna tamin'ny 23 martsa 2010, dia mahatonga ny fiovana amin'ny Medicare Part D mba hampihenana ny saran-danjany ivelan'ny pocket rehefa tonga any amin'ny lavaka boribory ianao:
- Tamin'ny taona 2010, raha manana fandaniana ianao ao anatin'ny goragora fandrakofana, tokony hahazo rindrambaiko 250 avy amin'ny Medicare ianao.
- Hatramin'ny taona 2011, raha nahatratra ny lavaka ianao, dia nomena 50 isan-jato ny fihenam-bidy amin'ny vidin'ny famokarana marika an-tsehatra raha eo amin'ny banga.
- Ny Medicare dia nanomboka nihen-danja tamin'ny fihenam-bidy hafa momba ny vidin'ny famokarana marika sy ny zava-mahadomelina, nanomboka tamin'ny 2012. Amin'ny 2018, ianao dia mandoa 35 isan-jaton'ny vidin'ny famokarana marika an-tsokosoko raha ao anaty lavaka fanariana, ary 44 isan-jato amin'ny vidin'ny medikaly mahazatra.
Amin'ny 2020, fa tsy mandoa 100% amin'ny vidin'ny medikaly misy anao, ny adidinao dia 25 isan-jato, na marika na generic.
Ohatra avy amin'ny Medicare Part D
Mba hahalalanao bebe kokoa ny habetsaky ny fanafody fitsaboana anao amin'ny Medicare D, dia misy ohatra vitsivitsy ireto:
Charley Smith
Naka fanafody telo i Charley Smith mba hizatra ny tosidrany ambony sy ny kolesterola avo lenta. Ireo medikaly ireo dia handany azy eo amin'ny $ 1.200 amin'ny 2018. Charley dia mifindra amin'ny planina medikaly fitsaboana Medicare izay manana vidiny ambany ary manolotra tombony azo avy amin'ny Medicare, anisan'izany ny faktiora ary tsy misy fitantarana momba ny zava-mahadomelina ao amin'ny lavaka boribory.
Izany no ho lany amin'ny mediam-panafody amin'ny drafitra nofidiany:
- Charley dia handoa onitra $ 405 .
- Handany 25 isan-jato (miantoka) amin'ny $ 795 sisa amin'ny medikany ($ 1200 - $ 405 = $ 795). Ny sarany ivelan'ny pocket mandritra ny fotoana fandrakofana voalohany dia $ 199 . ($ 795 x 25 isan-jato = $ 199).
- Hatramin'i Charley tsy nahatratra ny $ 3,750 voalohany fandrakofana fandrakofana, dia tsy hiditra ao amin'ny lavaka boribory izy.
Ny totalim-bola faratampony isan-taona ao amin'ny ordinateran'i Charley ao amin'ny planiny Medicare Part D dia ho $ 405 (deductible) + $ 199 (ny ampahany aminy 25 tapitrisa amin'ny fandrakofany zava-mahadomelina) = 604 $ (ary ny lanjany isam-bolana ho an'ny drafitra Medicare Part D) .
Mary Jones
Mandany medikaly telo i Mary Jones mba hikarakarana ny diabeta 2 karazany, ny tosidra ambony, ary ny kolesterola avo lenta. Ireo fanafody ireo dia handany azy eo amin'ny 4.500 $ amin'ny 2018. Nanaraka ny drafitra medikaly momba ny medikaly i Medicare izay manome ny tombontsoa azo avy amin'ny Medicare ho an'ny medicare , anisan'izany ny faktiora ary tsy misy fandrakofam-panafody amin'ny famonoana fanafody.
Izao no holazainy amin'ny fanafody fitsaboana azy:
- Handoa vola $ 405 i Maria.
- Avy eo dia handoa 25 isan-jaton'ny vidin'ny fanafody ho an'ny $ 3,455 eo ho eo amin'ny zava-mahadomelina izy (izany no $ 3,505 kapila minus ny $ deductible $ 405) mandra-pahatongany amin'ny lavaka fandrakofana. Ny fandaniana fanampiny avy amin'ny pocket mandritra io fotoana fandrakofam-baovao io dia manodidina ny $ 836 (nanomboka tamin'ny $ 345 in-25 isan-jato = $ 836.25).
- Hatramin'i Mary dia nahazo $ 3,750 tamin'ny fandaniana rongony ($ 405 + $ 3 345 = $ 3.750), dia hiditra ao amin'ny lavaka boribory izy. Talohan'ny taona 2011, i Maria dia tokony ho tompon'andraikitra tamin'ny 100 isan-jaton'ny vola azony tamin'izany. Na izany aza, satria marika famantarana ny mari-panaon'i Mary rehetra dia tsy maintsy mandoa 35% amin'ny vidin'ny rongony izy raha tsy ao anatin'ny lavaka mangotraka. Izy dia tokony hanangona 1250 dolara hafa amin'ny vidin'ny rongelina alohan'ny hidirany amin'ny lavaka mangotraka, fa ny vola mitokana (35 isan-jaton'ny vidin'ny fanafody) sy ny fihenan-tsakafo 50% izay omen'ny mpanamboatra fanafody dia mitaky ny hahatratra izany $ 1,250 izany. Noho izany raha toa ka mitentina $ 1,470 eo ho eo amin'ny vidin'ny rongony ny vola ($ 1.250 isam-paritra amin'ny 85 isan-jato), dia tsy maintsy mandoa 515 $ eo ivelan'ny paosiny i Mary raha tsy ao anatin'ny lavaka mangotraka (35 isan-jato amin'izany $ 1.470 izany).
Ny vidin'ny medikaly isan-taona eo amin'ny poketrany isan-taona amin'ny mari-pana amin'ny planina Medicare Part D dia ho $ 405 (deductible) + $ 836 (ny ampahany 25 isanjaton'ny fandrakofany zava-mahadomelina alohan'ny fanotan-tsakafo) + $ 515 (izay tsy maintsy ananany mandoa vola ao anaty lavaka fanangonam-bokatra) = $ 1.756 (ampitomboina ny tolotra isam-bolana ho an'ny drafitra Medicare Part D).
> Loharano:
> Medicare.gov. Fandaniana ao amin'ny Coverage Gap.
> Medicare.gov. Mitombo ny taham-panafody mihoatra ny 2020.
> Medicare.gov. Vonjeo amin'ny vidin'ny zava-mahadomelina.
> Medicare.gov. Deductible isan-taona ho an'ny drafitr'aretina.
> U.S. Trano. Ny fiarovana ny marary sy ny lalàna mahasoa, Section 3301 . Navoaka tamin'ny 23 Martsa 2010.