Fitaovam-pandrosoana iraisana amin'ny foitra
Ny fiantoran'entana dia fiaraha-miory iray izay mihaona taolana telo. Ny ankamaroan'ny olona dia mihevitra ny fiaraha-mikorana baolina ary ny toerana misy ny tendron'ny taolam-pandringanana dia mihatra amin'ny lamosin'ny ratra (ilay antsoina hoe glenohumeral). Na izany aza dia misy fifandraisana hafa manan-danja amin'ny taolana roa ao an-tsorokao, ny famolahana ny fehiloha sy ny lamosina (ny acromioclavicular joint).
Ny fiaraha-miasa acromioclavicular, izay antsoina koa hoe fikambanana iraisam-pifandraisana, dia ny famaranana ny faran'ny clarbarbone (clavicle) amin'ny sisin'ny lamosina (antsoina hoe acromion). Ny fikambanan'ny AC dia mety ho simba toy ny fiakarana hafa, ary mety mitaky fitsaboana. Ny fitsaboana iray ampiasaina amin'ny olana iraisan'ny AC dia ny manala ny tapany farany amin'ny clavicle mba tsy hikorontana ny taolana. Ity fombam-pivavahana ity dia antsoina hoe fisintahana an-tsisim-pejy ary matetika antsoina hoe fomba fiasan'i Mumford.
AC Joint Problems
Misy antony telo fototra mahatonga ny olona hanana olana maharitra sy maharitra amin'ny AC:
- Aretina mahazatra (osteoarthritis)
- Arthritis post-traumatic
- Ny osteolysis
Indraindray ny fiaraha-miasa AC dia mety ho olana amin'ny toe-javatra manjavona (tampoka), fa rehefa miresaka momba ny fanesorana ny famaranana ny fehiloha dia matetika ny fandidiana dia natokana ho an'ny olona manana olana maharitra hatramin'ny AC.
Izany dia milaza fa matetika ny ratra be loatra dia mivoatra amin'ny aretin-tsaina manjavozavo, izay iray amin'ny antony mahatonga ny fizotran'ny mumford.
Aretina mihozongozona no mitranga rehefa mitombo tsikelikely ny kôdily ao amin'ny kibon'ny AC. Rehefa mandeha ny fotoana, rehefa mihalalina ny fonosana marefo, dia mety mitombo ny taolana sy ny taolam-paty .
Na dia tsy mihetsiketsika be loatra aza ny fiarahamonina, miaraka amin'ny fihetsika maro be, dia mety hiteraka fanaintainana mihitsy aza ny fihetsiky ny arthritic.
Ny arthritis post-traumatic dia midika fa nisy fahasimbana nitranga izay nitarika ho amin'ny fampivelarana kalsiôka haingana sy mandroso haingana. Ny soritr'aretin'ny taolana sy ny taolam-paty dia mety mitovitovy amin'ny arthritis, fa ny fampandrosoana ny ratra dia hafa. Mety hitranga ny aretin-kizin'ny aretin -koditra vokatry ny firaisana ara-nofo, rehefa rava ny taovam-pandevenana sy ny fisarahana .
Ny osteôlysis ao amin'ny clavicle dia otrikaretina be loatra, izay matetika no hita any amin'ny mpangalatra. Ny tena mahatonga ny fivoaran'ny taovam-pisefoana amin'ny faran'ny clavicle dia tsy mazava, saingy matetika izany no hita amin'ny fatotra izay manao fiakarana ambony. Indraindray ny fialana amin'ny fitsaboana sy ny fialan-tsasatra dia ahafahana manamaivana ny soritr'aretina, saingy io toe-javatra io dia mety mitarika fanaintainana maharitra amin'ny fiaramanidina AC.
Famantarana ny olana amin'ny AC
Ny marika mahazatra momba ny olana amin'ny fiaramanidina AC dia fanaintainana mivantana eo anelanelan'ny tendron'ny tendron-pandehanana sy ny tampon'ny soroka. Indraindray ny fanaintainana dia afaka manala ny fototry ny tendany na midina ny sandry. Ny aretin-kozatra ao amin'ny trapezius sy ny hozatry ny dindo dia fahita mahazatra amin'ny olana iraisan'ny AC.
Matetika ny soritr'aretina no miharatsy ny hatezerana. Ny hetsika tsotra izay mihamitombo ny olana eo amin'ny fiaraha-miombon'antoka AC dia manerana ny vatana, toy ny fanasana ny soroka mifanohitra aminao na ny lavaka tanana. Mety hahatonga ny soritr'aretina maharary koa ny fikolokoloana ny fonosana na ny fihenan-tanana.
Ny hetsika ara-panatanjahantena henjana toy ny milina fanontam-pirinty na fanontam-pirinty ambony amin'ny efitrano mavesatra dia mety hiteraka olana goavana amin'ny AC. Ny fanaintainana amin'ny alina (antsoina hoe fanaintainana amin'ny alina) dia olana koa, indrindra rehefa misy olona manakorontana ny manodidina azy. Izany fanaintainana izany dia matetika ny mamoha ny olona amin'ny torimaso toy ny horakoraka mankany amin'ilay soritra mahatsiravina.
Ny fandinihina ny olana iraisan'ny AC dia azo atao amin'ny fitazonana tantaram-pahamendrehana ny soritr'aretin'ny marary sy ny fandinihana ny soritr'aretina voakasika. Ny aretina no tena mibaribary indrindra eo amin'ny fiarahan'ny AC. Ny 'fitsapana fampidiran-danja amin'ny areti-mifindra' dia tanterahina amin'ny fampidirana ilay tanana voakasika mivantana eo amin'ny vatana ary manosika mankany amin'ny soroka mifanatrika. Ny fitsapana tsara dia mamerina ny soritr'aretina mivantana amin'ny fiaramanidina AC. Olona maro manana olana amin'ny fiantohana AC dia manana soritr'aretina fanodikodinam- pandrefesana ihany koa, satria mihatra ireo fepetra ireo.
Ny fitsapana natao mba hamantarana ireo olana iraisan'ny AC dia manomboka amin'ny x-ray. Ny X-ray dia afaka maneho ny fitazonana ny fiaramanidina AC miaraka amin'ny fampitomboana ny habaka eo anelanelan'ny faran'ny taolam-paty amin'ny lamosin'ny ratra. Mety ho hita eny amin'ny sary x-ray koa ny taolam-paty. Raha toa ka tsy mampiseho ny olana ny rajako, na raha misy fanontaniana hafa momba ny fahavoazana (toy ny randran-tavy ), dia azo atao ny mijery ny fitsapana MRI. Ny MRI dia afaka maneho antsipiriany bebe kokoa momba ny toe-javatra misy ny taolana, ny cartilage, ny havoana, ary ny tendron-tsoroka. Raha mbola misy ny fanontaniana raha ny lohan'ny AC dia loharanon'ny fanaintainana, dia tokony hanamaivana ny soritr'aretina ny tsindrin-tsakafo tsotra ao anaty fiara AC. Raha toa ka voatsabo ny fiaraha-miasa, ary ny fanaintainana dia voavaha tanteraka amin'ny alalan'ireo fitsapana sy fanatanterahana voalaza etsy ambony, dia mety ho loharanon'ny olana ny fiarahan'ny AC.
Safidy tsy misy sori-dalana
Ny fametahana clavicle any lavitra dia matetika no farany amin'ny dingana lavitr'ireo fitsaboana tsy misy fitsaboana. Ny fitsaboana mahazatra amin'ny fanaintainan'ny AC dia mitambatra:
- Fialan-tsasatra: Mamela ny adin-tsain'ny fiaraha-monina mba hiondrana, indrindra amin'ny olona mavitrika izay mety niharan'izany olana izany. Ny fialan-tsasatra dia tsy voatery midika fa tsy maintsy mikorontana tanteraka ianao, saingy matetika no midika hoe misoroka fihetsiketsehana manokana izay toa mampisy ny soritr'aretina mampalahelo indrindra.
- Oral Anti-Inflammatory Medication: Medicare anti-inflammatory medication, often referred to as NSAIDs , helps to stop the inflammation and relieve the pain from the joint. Raha matetika dia tsy misy vahaolana maharitra maharitra, matetika ireo fanafody ireo dia manampy amin'ny fitsaboana ny aretin-kozatra sy ny fialana amin'ny soritr'aretina.
- Fitsaboana ara-batana: Ny fitsaboana dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny mekanika amin'ny soroka ary miala amin'ny adin'ny AC. Araka ny efa voalaza teo aloha, ny ampahan'ny AC dia ny lamosin'ny ratra, ary ny mekanika mahantra na ny fahalemen'ny lelan-tsoroka dia mety hampitombo ny soritr'aretin'ny fiarahan'ny AC.
- Cortisone Injections: Cortisone dia fanafody mahery vaika manohitra ny inflammatoire , ka rehefa mipetaka mivantana any amin'ny fiarahan'ny AC dia afaka mametraka haingana ny soritr'aretina. Na dia miteraka herinandro na volana monja aza ny vokatry ny tsimok'aretina tokana, matetika ny fanaintainana dia mety hijanona eo ambany fifehezana mandritra ny fotoana lava be.
Raha toa ka tsy mahavita manome fanampiana maharitra ny fitsaboana rehetra, ary ny soritr'aretina dia manakana anao tsy hanao ireo zavatra tadiavinao ary mila azonao atao, dia azo raisina ny fandidiana. Safidy iray ny fanesorana ny faran'ny gidro, fandidiana iray antsoina hoe fehezanteny Mumford. Mumford no mpandidy izay nanoritsoritra voalohany ny fomba fitsaboana amin'ny olana amin'ny faran'ny grenady.
Mumford Procedure
Ny fomba fiasan'i Mumford dia zavatra iray ihany amin'ny filazana fa misy olona manana fialan-tsasatra faran'izay lavitra. Mumford no mpandidy voalohany indrindra hamaritana io fomba teknika io tamin'ny fiandohan'ny taona 1940, ary noho izany dia ny anarany dia mijanona amin'ny fomba fanao. Ny filazana olona iray dia manana fomba fitsaboana an'i Mumford amin'ny ankapobeny, dia midika fotsiny hoe ny fanesorana ny fiafaràn'izy ireo amin'ny fakana an-keriny. Azo atao ihany koa io fandidiana io miaraka amin'ny fomba fikarakarana hafa amin'ny soroka, anisan'izany ny fanamboarana fantsom-panafody na ny famoahana subacromial .
Ny fomba fiasan'i Mumford dia azo atao amin'ny alalan'ny fikorotanana kely na amin'ny ampahany amin'ny fandidiana soritr'aretina . Nandritra ny fandidiana, dia nesorina ny faran'ny gidro. Manodidina ny 1 santimetatra eo ho eo ny clavicle dia alaina araka ny fandaniana loatra na kely loatra ka mety miteraka olana. Ny tombony amin'ny fandidiana arhoskopika dia ny fihanaky ny fikarakarana kely fotsiny, fa ny tsy fahampiana dia mety ho sarotra kokoa ny mitsara raha esorina ny taolana.
Ny fanarenana manaraka ny fomba fiasan'i Mumford dia mety miova, indrindra raha misy fomba hafa (toy ny fanavaozana ny fantsom-panafody) natao nandritra ny hetsika iray ihany; tahaka ny mahazatra, jereo amin'ny mpandidy anao amin'ny fampiratiana manokana ho an'ny fanavaozana izay tiany hanaraka anao. Taorian'ny fandidiana fandidiana Mumford dia afaka manomboka haingana ny fihenam-bidy. Aorian'ny fandefasana fe-potoana fohy mandritra ny fotoana fohy (matetika isan'andro na isan-kerinandro) dia afaka manomboka ny fihetsiketsehana malefaka eo amin'ny soroka. Zava-dehibe ny manandrana manindrahindra ny soroka alohan'ny fandidiana mba hisorohana ny fivoaran'ny soroka sy ny halatra. Rehefa tafaverina indray ny sehatry ny fihetsika dia afaka manomboka ny programa manatanjaka. Amin'ny ankapobeny dia atao indray mandeha amin'ny herinandro 6-8 aorian'ny fiverimberenana ny fikarakarana tanteraka, na dia henjana aza ny hetsika enta-mavesatra mety haka fotoana lava hiverina.
Fahasalaman'ny sigara
Ny risika amin'ny fandidiana voafaritra amin'io fomba fiasa io dia mifandraika amin'ny fanesorana ny taolam-be loatra na loatra. Raha toa ka esorina be ny maro, dia mety ho simba ny fihanaky ny fihanaky ny clavicle, ary mety hiteraka tsy fahampiana amin'ny clarbone. Raha nesorina ny taolam-paty kely, dia mbola mety hitranga ihany ny fisarahana, ka miteraka fanaintainana. Ny fanafody dia tena mahazatra mandritra ny fandidiana arthroscopic rehefa mety ho sarotra ny mahita ny faran 'ny clarbarbone, ary noho izany dia esorina tanteraka.
Ny zava-mitranga dia zava-dehibe tokoa ny fahasimbana eo amin'ny fifindran'ny diozôta lefaka eo amin'ny scapula sy ny fehiloha. Satria ny fikarakarana ny firaisana amin'ny AC dia nitaky farafahakeliny ny fanesorana ny tazomoka, mety haka fotoana lavalava ny fanarenana ny fotoana tokony hanaovana azy. Miaraka amin'ny teknikan'ny arthroscopic, ny tongony dia tsy manelingelina, ary ity fahasarotana ity dia tsy dia mampanahy loatra. Ankoatra ireo loza mety hitranga ireo, dia mety hisy fiantraikany hafa ny aretina, ny fahamendrehana ny soroka, na ny fanaintainana maharitra. Ny fampifanarahana amin'ny torolàlana manokana avy amin'ny mpandidy anao, indrindra momba ny fotoana hanombohana ny fifindrana ny sorokao, dia afaka manampy amin'ny fahazoana antoka tsara indrindra ho an'ny fahasitranana tanteraka.
> Loharano:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Ny ratra iraisam-pifanarahana amin'ny akromioclavicular: famotopotorana sy fitantanana" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 207-19.