Ny fahitalavitra angamba dia ny onja manaraka amin'ny ezaka fanampiana ho an'ny marary hoditra
Ireo mpitsabo ara-pahasalamana dia manjary misimisy kokoa mikasika ny fepetra iainany sy ny fitsaboana izay natolotr'ireo mpitsabo azy. Na dia azo antoka sy tsara tokoa aza io fironana io-ahitana ireo olona miaina amin'ny vozona na ny fanaintainana miverina, ny harato dia avoaka kokoa noho izany.
An-tserasera sy an-jatony izao, ny marary amin'ny karazam-pandrenesana isan-karazany dia manao fikarohana misimisy kokoa, mizara bebe kokoa ny traikefa ara-pahasalaman'izy ireo ivelan'ny biraon'ny dokotera ary mitaky herim-po bebe kokoa mba hiteny ho an'ny tenany rehefa mahatsapa ho tsy misy dikany.
Mety tsy dia ilaina izany; Ny tontolon'ny fitsaboana, indrindra eo amin'ny aretin-drivotra, dia betsaka amin'ireo olona milaza fa manana vitsy, raha misy, safidy ho an'ny fanamaivanana.
Ohatra, tsy mahazatra ny olona manana lamosina, vozona, na fihinanan-drivotra na fanaintainan'ny tanana mba hitatitra fitsaboana maro samihafa, matetika matetika mihoatra noho ny indray mandeha isaky ny fitsaboana. Ny fitsaboana toy izany dia mety amin'ny fitsaboana ara-batana sy ny fanafody ho an'ny injections sy ny fandidiana.
Na dia eo aza ny sakan'ny safidy manandrana, na dia maro aza no milaza fa nivoaka avy amin'ny odyssey azy ireo tamin'ny latsaky ny vokatra mahafa-po.
Ireo mpangalatra maromaro avy amin'ny Masoivoho momba ny Fikarohana momba ny fahasalamana (AHRQ) dia nanamarika ny fifandraisana eo amin'ny fikarakarana ny fikarakarana ny sakamandimby sy ny fanatsarana ny lamosin'ny marary izay raketin'ny fianarany. Raha ny salan'isan'ny salan'isa isaky ny marary dia niditra tao amin'ny $ 6096 isaky ny marary nandritry ny taona 2005, ireo mpikaroka dia tsy afaka nanamarina ireo vidiny ireo amin'ny fihenan'ny alikaola na fanatsarana ara-batana.
Tsy izany fotsiny, fa nandritra ny valo taona teo anelanelan'ny 1997 sy 2005, dia niakatra 65 isan-jato ny saram-pikarakarana, na dia nitovy aza ny vokatra. Araka ny filazan'ny mpanoratra AHRQ, "tsy nisy fanatsaràna tamin'ity fe-potoana ity tao amin'ny toe-pahasalaman'ny tena manokana, ny tsy fahampian'ny asa, ny fetran'ny asa, na ny fiasa ara-tsosialy eo amin'ny mpanadihady [amin'ny fanadihadiana] miaraka amin'ny olana goavana."
Ny tranga iray hafa dia ny fampiasana fitsapana fakan-tsarin'ny diagnostika-tsy ilaina. Ny fianarana 2017 navoaka tao amin'ny JAMA Medicine dia nahita fa ny biraon'ny dokotera mifandray amin'ny hopitaly dia mandresy lahatra ny fampiasana ny MRI, X-ray, CT ho an'ny karazana diagnose, anisan'izany ny fanaintainana miverina.
Amin'ny ankapobeny, raha toa ka tsy ilaina loatra ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana (izany hoe, rehefa tsy manamafy ny soritr'aretina ny marary), dia heverina ho "vidiny ambany" izy ireo.
Ny fandinihana koa dia nahitana fa ireo mpitsabo fitsaboana any amin'ny hopitaly dia nametraka referans bebe kokoa ho an'ireo manam-pahaizana manokana.
Raha toa ka tsy fantatrao, miaraka amin'ireo sampan-draharaham-pampandrosoana, ny biraon'ny dokotera mpitsabo ao amin'ny hopitaly matetika dia manome fitsaboana ho an'ny olona monina any amin'ny faritra manodidina.
Manasitrana ny marary ve ny indostrian'ny fitsaboana?
Ny hetsika manoloana ny tsimok'aretina ara-pahasalamana mahasalama dia azo lazaina ho Health 2.0, izay nanomboka tamin'ny taona 2000 ho toy ny teknolojia manome fahafaham-po ny marary sy ny mpilatsaka an-tsitrapo maniry ny hifandray amin'ny hafa manodidina ny olana ara-pahasalamana.
Amin'izao andro izao, Healthgrades, Patients Like Me, vondrona Facebook natokana ho an'ny toe-javatra manokana na fitsaboana manokana, dia mitombo ny toerana hafa misy iraka mitovy amin'izany. Ho hitanao any izany fitsidihan'ny dokotera izany, ny fifanakalozana fahalalana, ny fitiavan-tanindrazana, ary ny fifankatiavana.
Raha ny marina, maro amin'ireo tranonkala ireo no mahomby amin'ny famenoana ny elanelana misy eo amin'ny famandrihan'ny diagnostika izay omen'ny dokotera ny fiantohana sy ny traikefa niainan'ny marary.
Izany dia, tadidio fa matetika ireo olona mamoaka ao amin'ireny tranonkala ireny dia tsy mpitsabo fitsaboana, izay midika fa ny ankamaroan'ny fahalalana hitanao dia mety ho fisainana mihoatra noho ny zava-misy.
Ny sasany amin'ireo fikambanana koa dia manangona fifandraisana sarobidy eo amin'ny sehatry ny fampandrosoana ny zava-mahadomelina sy ny mpanamboatra fitaovana ary ny mpikambana ao aminy. Maro amin'izy ireo no manambony tena toy ny mpisolovava manam-paharetana amin'ny firesahana amin'ny olona tsy tambo isaina mitovy amin'ilay aretina.
Na dia maneritery aza ny fanerena hanangana mari-pahaizana momba ny fitsaboana amin'ny marary, dia mbola maro ny mpamatsy no mividy ny isan'ireo serivisy nomena. Tahaka izany ihany, misy ny tahirin- tsarimihetsika misy, ary mbola manohy ny fivoahana, manamarina ny fiheverana fa ny aretim-pivalanana sy ny fanaintainana miverimberina dia miparitaka any Amerika.
Ny fianarana 2013 navoaka tao amin'ny JAMA dia nanadihady antontan-taratasy momba ny marary 23 tapitrisa tapitrisa nandritra ny iraika ambin'ny folo taona teo anelanelan'ny 1999 sy 2010. Ny fandinihana dia nahitana fa nitombo ny prescriptions an'ny NSAIDs sy ny Tylenol raha nitombo ny fitarihana ho an'ny fanampiana fanaintainana nify . Tsy vitan'ny hoe, fa ny prescriptions ara-pahasalamana ara-batana ihany no nomena ny 20 isan-jaton'ireo dokotera rehetra.
Fampahafantarana ny Telemedicine sy ny Telehealth
Ny teknolojia mahasambatra dia eo amin'ny faravodilanitra. Ireo roa vaovao mifandraika amin'ny telemedicine sy telehealth dia nahazo dipoavatra, fa tsy ho an'ireo marary hoditra, fa ho an'ny rehetra.
Antsoina koa mivantana amin'ny fitsaboana mpanjifa, ny telemedicine dia fanafody fitsaboana lavitra, amin'ny fampiasana feo, lahatsary, antontan-taratasy ary angona. Ny telehealth, etsy ankilany, dia teny fohy kokoa izay mahafaoka ny zavatra toy ny fanabeazana, fampiroboroboana, ary fisorohana. Ny telemedizinina dia samy hafa amin'ny telehealth satria izy no tena zava-misy ara-pahasalamana, feno ny fanarahan-kevitry ny HIPPA, ny mari-pahaizana diagnostika, ny fitsaboana, ary na dia amin'ny toe-javatra sasany aza, ny fandidiana. Azonao atao ny mieritreritra ny telehealth amin'ny zavatra toy ny apps, fandaharam-pianarana amin'ny aterineto ho an'ny fanatsarana ny fahasalamana, sy ny toy izany.
Samy mbola kely ny saha roa. Saingy mifototra amin'ireo singa sasantsasany, mihevitra ireo mpisolo vava fa mety ho hita ho fitaovana amin'ny fandrosoana ny kalitaon'ny fikarakarana ny olona rehetra izy ireo ary amin'ny fanitarana ny tolotra fitsaboana ilaina amin'ny marary mafy. Ny faritra misy ny filàna lehibe indrindra dia ny US sy ny firenena ambanivohitra vaovao.
Izany dia milaza fa ny fijerin'ny vorona iray amin'ny sehatry ny telemedicine dia mampiseho fa ny vokatra azo avy amin'ny fampiasana ity fomba fanodinana ity dia ny fahasamihafana. Ireo mpitsabo izay manara-maso elektronika dia tsy manara-dia hatrany amin'ny fitarihana ara-pahasalamana, izay porofo miorina amin'ny dokam-barotra mifandraika amin'ny dokotera sy ny mpitsabo hafa. (Raha ny marina dia marina ihany koa amin'ireo mpandraharaha mitondra ny trano izany, raha toa ka manaraka tsara ny toro-làlana momba ny fitsaboana izay mety hahasoa ny mpandraharaha malaza sy ny marariny, fa tsy takian'ny lalàna izany.)
Ankoatr'izany, tsy ny tatitra rehetra momba ny elektronika no mahatsapa fa afa-po amin'ny fikarakarana azy ireo, ary hitanao fa ilaina ny asa bebe kokoa amin'ny sehatry ny telemedicine sy ny telehealth.
Ohatra, ny 2017 navoaka tao amin'ny JRSM Open dia nahatsikaritra fa ny mararin'ny aretim-po mpitsabo aretina izay nahita ny dokotera tamin'ny alàlan'ny rafitra telemedicine dia nitatitra fa afa-po amin'ny traikefa. Tsy izany fotsiny, fa ny vokatr'io tranga io dia mora, ary ny tolotra dia tsy nahatratra ny marary izay tena nila nikarakara ny ankamaroany.
Ny fianarana 2017 hafa, navoaka tao amin'ny Front Pharmacology, dia nanaporofo fa, noho ny hatsaran-tarehiny rehetra, ny telemedicine dia mety tsy afaka manatsara ny fanatsarana ny fahasalamana. Ireo mpikaroka dia tsy afaka nahita porofo ampy hahazoana fahazoan-dàlana telemedinina ho an'ny diabeta izay mila mifehy ny endriky ny glycemic.
Telemedicine amin'ny indostrialy fitsaboana
Saingy ho an'ny olona voan'ny hatok'izy ireo sy ny alahelo, dia misy fanantenana kely. Raha fambara ny fikarohana vao haingana dia mety ho kely kokoa noho ny an'ny mpitsabo hafa mpitsabo hafa amin'ny alàlan'ny tranonkala iray ny marary elektronika miverina sy marary mafy.
Amin'ny 2017, marobe ireo mpikaroka no manoro hevitra amin'ny sehatry ny telemedizinina ho toy ny fanolo-bodirindrina amin'ny fiahiana ny olona. Ohatra, ny fianarana 2017 navoaka tao amin'ny Journal of Physical Medicine sy ny Rehabilitation dia nahatsikaritra fa nahatsapa fanamaivanana bebe kokoa ny marary, ary nanatsara ny fikarakarana ara-batana sy ny fiankinan- doha bebe kokoa amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana an-trano noho ireo izay nanao ny fitsidihan'ny dokotera olona.
Fandalinana iray hafa, ity iray ity mijery telemedicine ho fanaintainana kely miverimberina, dia nahitana valiny mitovy amin'izany. Ny fanadihadiana dia navoaka tao amin'ny Spine Journal April 2017 .
Avy amin'ity fikarohana ity dia nokaramaina izany raha tsy ny tale jeneralin'ny telemedicine no tanjona, ny endriky ny modelim-panafahana rehetra izay mety maniry ny hino anao fa, na farafaharatsiny ao amin'ny toeram-piarovana, dia mihazona izany ho an'ny fampihenana ny fanaintainana sy / na fahasembanana eo amin'ny olona manana fanaintainana miverimberina.
Izany dia nilaza fa ireo mpanoratra dia nanamarika fa amin'ny 2017, ny fahitalavitra dia "azo tsapain-tanana", na dia ny fanangonana fikarakarana mahazatra aza.
Ny iray amin'ireo olana goavana ao amin'ny adi-hevitra momba ny fitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana dia miteraka adihevitra manodidina ny diagnostika, mametraka fanontaniana toy ny hoe karazana "filma" samihafa mila ilainao mafy ve ny miverina ? Sa, tokony handeha any amin'ny dokotera amin'ny fanaintainana miverina avy hatrany ny fehezan-dalàna MRI ?
Ny porofo manamarina ny fitsipika momba ny fitsaboana dia milaza hoe-raha tsy hoe oviana ny soritr'aretina manasongadina ny olana lehibe , dia tsy ilaina ny dokam-barotra sy ny fitsirihana amin'ny fitsaboana amin'ny ankapobeny ho an'ny dokotera hahatonga ny diabeta.
Raha ny marina, ny fianarana tamin'ny taona 2011 navoaka tao amin'ny Annals of In Medicine Medicine , Chou, et al, dia nanatsoaka hevitra fa tsy misy ifandraisany amin'ny tombotsoa azo tsapain-tànana ny fampiasana ny viriosy. Mbola maro ihany koa ny dokotera manohy mandidy azy ireo amin'ny marary amin'ny fanaintainana maivamaivana.
Afaka manampy ve ny telemedicine?
Miala tsiny, tsia. Na dia tsy nanao fikarohana be dia be momba ity lohahevitra ity aza ny fikarohana iray, nivoaka tao amin'ny laharana Telemedicine sy e-Health tamin'ny Martsa 2016 , dia nahita ny dokotera mpandinika ny telemedicine izay nandidy filma iray toy ny mpiasan'ny birao, izay teo anelanelan'ny 79 sy 88 isan-jaton'ny marary no hita.
Teny iray avy amin'ny
Farafaharatsiny, amin'izao fotoana izao, dia niverina tany amin'ny kianja iray isika. Ny manam-pahaizana sy ny laika dia efa fantatra nandritra ny am-polony taona maro fa ny mijanona ho mavitrika dia mety ho ny fanalahidy lehibe indrindra ho an'ny fahasalamana maharitra, na dia amin'ny toe-javatra izay mitaky fikarakarana ara-pahasalamana aza.
Ny fiatrehana ny fihenanam-pandrenesana sy ny fanamafisana ny fototra dia nanaporofo foana ny momba azy ireo tamin'ny fanadihadiana.
Ohatra, ny fandinihana tamin'ny taona 2001 dia nahatsikaritra fa taorian'ny roa na telo taona monja, ireo marary izay miankina amin'ny fitantanana fitsaboana irery dia mihoatra ny avo roa heny noho ny mety hitranga indray ny olana mahazo azy raha ampitahaina amin'ireo izay nanao fandaharana fanatanjahan-tena natokana ho an'ny fahasalaman'izy ireo ankoatra ny fitantanana ny fitsaboana.
Noho izany, ny fampiharana torolalana avy amin'ny mpamatsy iray mahafeno izay mahatsapa ny toe-javatra mitodika aminao manokana dia mbola mety ho ny tsara indrindra ho anao amin'ny fanafahana fanaintainana-na mahita azy ireo an-tserasera na ao amin'ny toeram-pitsaboana ianao.
> Loharano:
> Chou, R., et. al. Diarin'ny diagnostika ho an'ny fanaintainana ambany: toro-hevitra momba ny fahasalamana avo lenta avy amin'ny American College of Physicians. Ann Intern Med. Feb 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> Dario, A. Ny fahombiazan'ny fitsaboana mifototra amin'ny fahitalavitra ho an'ireo olona manana alahelo mafy. Hazondamosiny. April 2071. https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain
> Gialanella, B., Telemedicine amin'ny aterineto any amin'ny marary amin'ny aretim-pivalanana. American Journal of Medicine and Rehabilitation Physical Medicine: May 2017. http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
> Hides, J., et. al. Ny fiantraikan'ny lozam-pifamoivoizana mazàna amin'ny endriny voalohany amin'ny fihenam-bidy voalohany. Hazondamosiny. Jona 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
> Kruse, C., et. al. Ny fahombiazan'ny telemedicine amin'ny fitantanana ny aretim-po marefo - famerenana rafitra. JRSM Open. Martsa 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
> Lee, S., et. al. Telemedicine ho an'ny fitantanana ny fitsaboana glycemic sy ny vokatry ny klinikan'ny Diabetes Type Mellitus: Fandaminana sy fanadihadiana ara-teknika momba ny Studied randomized Controlled. Front Pharmacol. Mey 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
> Mafi, J., et. al. Ny fikambanan'ny toeram-pitsaboana fototra ataon'ny tokantrano sy ny fiarovana amin'ny alàlan'ny fametrahana ny fitodian-tsakafo ambany indrindra any Etazonia. Jama Internal Med. Jona 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
> Mafi, J., et. al. miharatsy ny fironana eo amin'ny fitantanana sy ny fitsaboana ny fanaintainan'ny bnack. JAMA Intern Med. Sept. 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698
> Uscher-Pines, L, et. al. Access and Quality of Care in Telemedicine Direct-to-Consumer. Telemedicine sy e-Health. Martsa 2016. http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079