Ny fitsaboana aretin-kibo (IBD)
Ny aretina entina amin'ny tsinay (IBD) , izay ahitana ny aretin'i Crohn, ny kolitika mahatsiravina, ary ny kolitika tsy voatanisa, dia aretina mitaiza ao amin'ny rafi-pandaminana. Tsy misy fanafodiny amin'ny endrika IBD amin'izao fotoana izao, saingy misy safidy manatsara ny fitsaboana. Eto izahay dia mifanakalo hevitra momba ny fitsaboana nankatoavina ho an'ny endrika roa lehibe IBD: aretin'ny Crohn sy kolitika mihanaka. Ny marary amin'ny kolitao tsy voatanisa (izay tombanana ho ny 10 isan-jaton'ny marary amin'ny IBD) dia matetika no omena fitsaboana izay ankatoavin'ny kolitika mihintsana.
> Diniho ny fiantraikan'ny kolitolan'ny kolon-tsaina.
Misy fanafody marobe izay ankatoavina ho an'ny olona voan'ny aretin'i Crohn sy kolitika mihanaka. Ny sasany, na izany aza, dia ankatoavina fotsiny ho an'ny iray hafa. Ny zava-mahadomelina dia samy manana ny fomba fiasa sy ny fanomezana, ka ny marary sy ny gastroenterologista dia afaka miara-miasa mba hahitana safidy iray izay tsy mahomby amin'ny fitondrany ny soritr'izy ireo, fa mifandray amin'ny fomba fiainan'ny marary.
-
Ny zava-mitranga eo amin'ny fiainam-baovao amin'ny vaksiny dia tena ilaina ho an'ny olona amin'ny IBD
-
Inona ny fahasamihafana misy eo amin'ireo biolojia 6 ho an'ny IBD?
Ny vaovao tsara dia hoe raha misy fanafody na karazana fanafody iray tsy manao ny asany, dia misy fanafody hafa ao amin'io kilasy io ihany, na amin'ny kilasy iray hafa, izay azo andramana manaraka. Ny vaovao tsara kokoa dia ny famokarana medikaly bebe kokoa amin'ny fitsaboana IBD, ary misy fanantenana lehibe kokoa noho ny teo aloha mba hitadiavana fitsaboana izay miasa tsara amin'ny fitantanana ny soritr'aretin'ny IBD sy ny areti-maso IBD.
Ny fandidiana ihany koa dia fomba iray hitondrana ny IBD, ary noho ny aretina Crohn sy ny kolitika mihanaka, dia karazana fandidiana maro no ampiasaina ho fitsaboana. Na izany aza, ny karazana fandidiana ampiasaina dia samy hafa raha mifototra amin'ny zava-misy raha ny mikasika ny aretina Crohn na ny kolitika mihanaka.
Izany dia noho ny fomba isan-karazany ireo aretina ireo eo amin'ny rafi-pandaminana ary ny fomba fandidiana dia manatsara ny soritr'aretina sy ny kalitaon'ny fiainan'ny marary. Na dia mampiahiahy aza ny eritreritra ny fandidiana, dia ampiasaina izy io aorian'ny fisedrana hafa ary tsy miasa intsony.
Tanjona amin'ny fitsaboana IBD
Misy fanafody samihafa maromaro izay ampiasaina amin'ny fitsaboana IBD. Ireo fanafody ireo dia matetika miresaka momba ny kilasy, ary ahitana antibiotika, biolojika, corticosteroids, ary immunomodulators. Ny fitsaboana amin'ny fanafody dia manana tanjona roa tonta: mba hialana amin'ny fifehezana sy ny famotsoran-keloka, ary avy eo ny fanajanonana ny famerenana sy ny fisorohana ny fisalasalana bebe kokoa. Ny fanafody sasany dia ampiasaina ho an'ny iray amin'ireo tanjona ireo na ny iray hafa, ary ny sasany dia ampiasaina ho an'ny roa tonta.
Tsy misy fomba fitsaboana iray ampiasaina ho an'ny olona tsirairay miaraka amin'ny IBD. Misy torolalana omen'ny fikambanana ara-pahasalamana, saingy ny fitsaboana dia tsy fampiharana iray amin'ny habeny. Ny fitsaboana ara-pahasalamana dia mila atao mba hampifanaraka ny zavatra ilain'ny marary tsirairay.
Na izany aza, ny fanapahan-kevitra momba ny safidy momba ny fitsaboana dia mifototra amin'ny porofo avy amin'ny fikarohana.
Crohn's Treatments
Fanafody ho an'ny aretin'i Crohn
Ny fanafody ampiasaina amin'ny fihinan'ny aretin'i Crohn dia ahitana:
antibiotika
Immunomodulators
- 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
- Azathioprine (Imuran sy Azasan)
- Folex, Rheumatrex (methotrexate)
- Prograf (Tacrolimus)
- Sandimmune, Neoral (cyclosporine A)
Corticosteroids
- Cortenema (hydrocortisone)
- Deltasone ( prednisone )
- Entocort (budesonide)
- Medrol (methylprednisolone)
- Proctofoam-HC (acetate hydrocortisone, fox)
Fitsaboana biolojika
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (infliximab-dyyb)
- Remicade (infliximab)
- Wiki puzzle.svg
- Tysabri (natalizumab)
Fitsaboana ho an'ny aretin'i Crohn
Matetika ny fandidiana no atao rehefa tsy manampy fanafody ny fanafody na misy fahasarotana. Ny karazana fandidiana natao dia mifototra amin'ny toerana misy ny areti-n'ny aretin'i Crohn izay miteraka sy ny halavirany.
Ny fandidiana dia tsy ho fanafody ho an'ny aretin'i Crohn ary, amin'ny olona sasany, dia mety hiverina any amin'ny toerana hafa ny aretin'ny aretin'i Crohn.
Ny fandidiana ny aretin'i Crohn dia manatsara hatrany, ary amin'ny toe-javatra sasany dia mety atao miaraka amin'ny teknikan-tsivoka kely (toy ny laparoscopique chirurgie ) izay mihena tsikelikely amin'ny hopitaly sy ny fotoana fanarenana. Ireto misy sasantsasany amin'ireo karazana fandidiana maro natao ho an'ny aretin'i Crohn:
- Famerenana : Ny karazana fandidiana mahazatra natao ho an'ny aretin'i Crohn dia fialan-tsiny. Ny famerenana dia rehefa nesorina ny ampahany entina mivoaka na tsinay, ary ireo tapa-kibo roa amin'ny tavy ara-pahasalamana dia tafangona indray miaraka (antsoina koa hoe anastomose). Azo atao ao anaty tsina kely na tsinay lehibe izany .
- Strictureplasty : Ny aretin'i Crohn dia mety miteraka vatomamy marary izay manorina ary mety miteraka tsiranoka ao anaty tsinay. Rehefa lasa kely loatra ny ampahany amin'ny tsinay, dia mety hosokafana indray izy mandritra ny fandidiana fitsangatsanganana.
- Proctocolectomy : Ao amin'ny olona sasany manana aretina Crohn izay tsy misy aretina ao amin'ny rctum, dia azo atao ny proctocolectomy. Ny tsinay lehibe dia nesorina ary ny faran'ny tsina kely dia mifandray mivantana amin'ny anus. Midika izany fa tsy ilaina ny stoma iray ary ny trano fandroana dia mety hivoaka any ambany. Ity karazana fandidiana ity dia matetika atao amin'ny vondron'olona marobe. Io fandidiana io dia antsoina koa hoe anastomose ileoanal (mivantana).
-
Ny Torolalana momba ny Fanandramana ny Prednisone
-
Izay olona manana IBD dia tokony hahalala momba Cipro
- Ny fandidiana Ostomy : Ny olona sasany manana aretina Crohn izay misy fiantraikany amin'ny taolana dia hisy fandidiana hamorona ileostomy. Izany dia rehefa nesorina ny taolam-paty ary misy tsiranoka ao amin'ny kibony. Ny kitapo dia mandao ny vatana amin'ny alàlan'ny tsilony fa tsy ny ambany, ary ny fitaovana ovyatika dia entina eo amin'ny kibo mba hahazoana azy. Ny ankamaroan'ny olona amin'ny aretin'i Crohn dia tsy mila fandidiana stomach.
Ny fitsaboana aretin-koditra
Medication for Colitis Ulcerative
Ny fanafody ampiasaina amin'ny fitondran-tena maloto dia:
Aminosalicylates (5-ASA)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Asacol, Pentasa, Lialda , Apriso, Delzicol (mesalamine)
- Canasa (mesalamine suppositories)
- Colazal (balsalazide)
- Dipentum (olsazine)
- Rowasa (mesalamine enemas)
Immunomodulators
- 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
- Azathioprine (Imuran sy Azasan)
- Sandimmune, Neoral (cyclosporine A)
- Tacrolimus (Prograf)
Corticosteroids
- Cortenema (hydrocortisone enema)
- Deltasone ( prednisone )
- Entocort (budesonide)
- Medrol (methylprednisolone)
- Proctofoam-HC (acetate hydrocortisone, fox)
- Uceris (budesonide)
Fitsaboana biolojika
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (infliximab-dyyb)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Fitsaboana ho an'ny kolitika mahatsiravina
Ny tahirin'ny Crohn sy Colitis Amerikana dia manombana fa ny toerana misy ny 23 isan-jato sy 45 isan-jato amin'ny marary ny marary dia misy fandidiana. Ny safidy amin'ny fitsaboana ho an'ny colitis dia mampiditra mandrakariva ny fanesorana ny tsinay lehibe (colectomy), miaraka amin'ny famoronana stoma na kitapo anatiny mba hanangonana zana-kazo. Ny safidy amin'ny fitsaboana ho an'ny kolitika mihanaka:
- Protocolectomy amin'ny famoronana kitapo matevina : Rehefa nesorina ny tsiranoka mba hikarakarana ny kolitika mahatsiravina, ny kitapo anatiny dia noforonina avy amin'ny fizarana farany amin'ny tsina kely (ny ileum). Amin'ny kitapo, dia tsy misy kitapom-batom-panafody ivelany na stoma satria ny valizy dia toy ny rctum. Azo atao amin'ny endriny isan-karazany ny kitapom-batika, fa ny iray ampiasaina matetika no j-po. Ity fandidiana ity dia antsoina koa hoe ileal pouch-anal anastomose, na IPAA.
- Protocolectomy amin'ny famoronana ileostomy : Taorian'ny colectomy, marary marary miteraka kolitola dia misy endriny ileostomy noforonina. Ny tsiro dia noforonina ao amin'ny kibon'ny làlam-pandehanana ary ny fitaovan'ny ostomy dia mibontsina ny dite. Ny fiheverana ny fisian'ny stoma dia toa mampahatahotra, fa ny ankamaroan'ny marary amin'ny kolitika mahatsiravina dia manana kalitao ambony kokoa amin'ny fiainana aorian'ny fandidiana ileostomy ary tena tsara amin'ny fomàhany.
Teny iray avy amin'ny
Misy karazana fitsaboana sy fitsaboana maromaro bebe kokoa ankehitriny omena ny marary Crohn sy ny kolitika mahatsiravina toy ny teo aloha. Ny fitsaboana natao tamin'ny taona faramparany dia mahomby kokoa, ary betsaka kokoa ny fianarana.
Ny ampahany manan-danja indrindra amin'ny fitsaboana IBD amim-pahombiazana sy ny famerenana izany ho famotsoran-keloka dia mahita ny gastroenterologista tsy tapaka ary mandray fanafody ara-potoana. Miaraka amin'ny karazam-panafody azo alaina, marary maro no afaka mampidina ny areti-maso, misoroka ny fahasarotana ary manatsara ny kalitaon'ny fiainany.
> Loharano:
> Bhandari BM, Kroser JA. "Aretina mahavelona." American College of Gastroenterology. Martsa 2010, Martsa 2011. Cleveland Clinic Foundation. 26 Sept 2013.
> Braegger CP, Nicholls S, Murch SH, Stephens S, MacDonald TT. "Ny fototarazon'ny nokrasoka ho an'ny nokrasoka amin'ny alàlan'ny alikaola ho marika amin'ny tsiranoka amin'ny tsinay." Lancet. 1992, 339: 89.
> Crohns & Colitis Foundation of America. "Fitsaboana ho an'ny aretin'ny Crohn sy ny kolitika mahatsiravina." CCFA.org. 31 Aug 2010.
> Terdiman JP, Gruss CB, Heidelbaugh JJ, Sultan S, Falck-Ytter YT, ny AGA Institute of Clinical Practice sy ny Komity Fitantanana ny kalitao. "Fitsaboana ara-biôlôjika amerikanina misahana ny gastroenterolojika institute momba ny fampiasana Thiopurines, methotrexate, ary Anti-TNF-zava-mahadomelina biolojika ho an'ny fampidirana sy ny fikojakojana ny fitsaboana amin'ny aretina ateraky ny aretina Crohn." Gastro. 2013, 145: 1459-1463.