Ireo rheomatolojista dia mety samy hafa amin'ny famenoana asidra
Fomba fanao mahazatra ho an'ny dokotera ny mandidy ny asidra folika noho ny marary aritômatôma atidoha izay heverina ho methotrexate. Asidra methotrexate ny asidra folika, noho izany dia tsy maintsy averina amin'ny alàlan'ny supplementation. Ny asidra folika dia ilaina mba hisorohana ny tsy fetezana ra sy ny anemie. Hita ihany koa ny fihenam-bidy amin'ny methotrexate.
Methotrexate no dika mitovy indrindra amin'ny DMARD (aretina miova amin'ny rheumatic anti-rheumatic) ho an'ny arthritis rheumatoid sy ny toe-javatra hafa momba ny rheumatic. Ny methotrexate dia misy amin'ny endriny am-bava sy injectionable . Na izany na tsy izany, matetika ny metotrexate dia ampiharina indray mandeha isan-kerinandro (ao anatin'ny andro iray isan-kerinandro).
Inona no loharanon-kevitra ara-pitsaboana momba ny saosy foliva?
Misy fahasamihafana eo amin'ny dokotera milaza fa misy diplaoma isan'andro amin'ny 1 miligrama ny asidra folakida na dolara lehibe kokoa indray mandeha isan-kerinandro. Ny doka lehibe kokoa dia omena ny andro aorian'ny dot mtotrexate. Indraindray, ny dokotera dia manoro hevitra ny marary mba hitsoaka ny doka isan'andro amin'ny andro fisotroan-dronono.
Ny National Rheumatoid Society Society any UK, "Ny mtotrexate dia mihalany ny vatan'ny asidra folika ary ny fihenan-tsain'ny vokatra hafa dia mety ho fihenam-bidy amin'ny fakana aina feno asidra folika. Ny vokatra azo avy amin'ny methotrexate sy ny rheumatologista maro dia manolo-kevitra ny hitondra ny asidra folika iray na roa andro aorian'ny methotrexate, ary indrindra indrindra tsy manala azy amin'ny andro iray toy ny methotrexate. "
Ny fitsaboana samihafa miaraka amin'ny asidra feno dia mety hitondra fanontaniana momba ny zavatra tsara. Hoy i Scott Zashin, manam-pahaizana momba ny fahasalamana ao amin'ny Oniversiten'i Texas, manam-pahaizana momba ny fahasalamana Southwestern Medical: "Manana ny marary aho isan'andro, anisan'izany ny andro ratsy.
Tsy mbola nianatra izany, saingy mety tsy hisy ny fanitsiana ny protocola. "
Famaranana avy amin'ny Cochrane Review
Ao amin'ny tonian-dahatsoratry ny fanadihadiana nataon'ny Cochrane nivoaka tamin'ny jolay 2013, izay niheverana fa misy porofo manohana ny fampiasana ny asidra folika mba hampihenana ny vokatra hafa mifandray amin'ny methotrexate, dia nanamarika fa ny fampiasana asidra feno dia miovaova - ny dokotera sasany dia manoratra ny asidra folika izay ampiasaina matetika amin'ny marary mandray methotrexate, raha ny dokotera hafa kosa milaza azy ho an'ny marary misy vokany hafa amin'ny methotrexate. Ny hafa dia tsy mandidy azy io satria mihevitra fa ny asidra folika dia mampihena ny fahombiazan'ny methotrexate.
Ny fanadihadihana, miorina amin'ny valim-pitsarana enina voamarina, dia nanohana ny fampiasana asidra folizy ambany amin'ny marary aritomaty izay voatsabo tamin'ny methotrexate. Ny famenoana asidra folika dia mampihena ny tosika amin'ny toeram- ponenana ao amin'ny toeram-ponenana sy ny leviora . Ny soso-kevitra dia nanoso-kevitra fa ny asidra folik 1 milligram isan'andro dia ny fampiasana betsaka indrindra ny fanampiana ho an'ny marary methotrexate.
Ny fanadihadihana sy ny fanontana manaraka dia nanontany koa ny amin'ny tokony hanaovana ny asidra ny marary amin'ny andro sisa iainany ny marary, ary raha mahasoa tsara ny doka na mety hanelingelina ny methotrexate.
Nofintininy fa hitaky fianarana bebe kokoa ny fikambanana misy ny doka.
The Bottom Line
Misy karazana protocols azo ekena ho an'ny asidra folika rehefa voan'ny methotrexate, ary ny fianarana fanampiny dia mety hampiseho fa ny olona iray dia aleony kokoa. Resaho amin'ny dokotera izany, mba hahatakarany ny antony nifidianany ny iray.
Sources:
> Butler R. Methotrexate ao amin'ny Arthritis Rheumatoid. National Rheumatoid Arthritis Society. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis.
> Singh JA. Ny asidra folika amin'ny rheumatoid mararin'ny marary maka methotrexate: ny tsara dia tsara kokoa (editorial). Cochrane Database of System Reviews 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Asidra volomika sy asidra folinika mba hampihenana ny voka-dratsin'ny aretina amin'ny marary mahazo ny aretin'ny rheumatoid. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2