Fiatrehana ny soroka ho an'ny vokatry ny famindrana
Misy voka-dratsin'ny helo-peo eo amin'ny soroka ny vokatry ny soroka . Matetika ny fifindrana amin'ny soroka dia misafotofoto amin'ny soroka iray misaraka , saingy samy hafa ny fahasimbana. Rehefa miseho ny fihanaky ny soroka, dia tsy mahazo toerana ny solaitrao amin'ny solaitrabe sy ny saka. Amin'ny ankapobeny, raha vao teraka ity ratra ity, dia tsy maintsy mamerina indray ny fiarahan'ny soroka , matetika any amin'ny hopitaly na ny sampan-draharaham-pitsaboana.
Ny firafitry ny soroka dia mifototra amin'ny baolina eo an-tampon'ny taolam-pandringanana (ilay humerus), izay antsoina hoe loham-pirahalahiana. Ny sifotra ny soroka dia ampahany amin'ny scapula (ny soroka) antsoina hoe glenoid. Ny fanampiana ny mihazona ny baolina ao amin'ny socket dia ny fonosana, ny cartilage, ary ny tendons.
Rehefa vaky ny soroka iray dia simba ny rafitra ara-dalàna izay mitazona ny baolina ao anaty sony. Ny fahasimbana eo amin'ny soroka dia miankina amin'ny taonan'ny marary izay nanohana ilay ratra. Ny fahavoazana mahazatra dia na ny ligaments amin'ny soroka, antsoina hoe ranomason'ny banky , izay mitranga amin'ny marary. Ao amin'ireo zokiolona izay nandao ny sorok'izy ireo, ny ratra mahazatra dia ny tendron-pifaneraserana . Ankoatra ny fahasimbana na ny tendrom- bongo dia mety ho simba ihany koa ny taolana sy ny cartilage; Ny karazana fahavoazana mahazatra indrindra dia antsoina hoe fahadisoana Hill-Sachs.
Hill Sachs Defect
Ny fahadisoan'ny Hill-Sachs dia mitranga rehefa misy ratra amin'ny taolana sy ny kitrilin'ny lohan'ny hamaivanina.
Satria ny lohan'ny fanindrahindrana dia mivoaka avy eo amin'ny sifotra eo amin'ny fiara, ny lohan'ny hodi-biby dia mamely ny sisin'ny foitra miaraka amin'ny hery. Izany dia manasongadina divay ao amin'ny loha manerantany antsoina hoe sakaokely. Ity divy ity dia matetika hita ao amin'ny MRI, ary ny ratra antsoina hoe Havo-Sachs izay mety ho hita amin'ny rajako ihany koa.
Ny fahadisoana Hill-Sachs dia tsy mitoka-monina, ka midika izany fa misy foana ny fahasimbana hafa izay nahatonga ny soroka hivoaka. Ny tsy fahampian'ny Hazo-Sachs dia matetika ampiasaina mba hanamafisana fa tsy avy amin'ny saka tanteraka ny soroka, fa tsy ny ampahany kely fotsiny, toy ny miseho amin'ny subluxation . Misy ny hadisoana Hill-Sachs eo amin'ny tokony ho antsasaky ny fisintonana amin'ny aterineto voalohany ary saika hita matetika any amin'ny olona izay manana fotoana tsy mitongilana amin'ny alàlan'ny fisintonana maro.
Ny antony hikatsahana ny hadalan'i Hill-Sachs dia tsy vitan'ny manamarina ny fahantran'ny fahantrana fotsiny, fa koa ny famantarana ny hatezeran'ny Hill-Sachs amin'ny fanamafisana ny fitsaboana sahaza azy.
Tratry ny fitsaboana tratra
Araka ny voalaza dia zava-dehibe ho an'ny mpandidy anao ny manaiky ny fisian'ny Hely-Sachs mialoha ny fiezahana hitsabaka amin'ny fiankinan-doha. Raha lehibe ny fahadisan'ny Havo-Sachs ka tsy natrehana, dia mety tsy hahomby ilay fanamboarana, ary mety hitranga ny tsy fahatomombanana ny soroka .
Ireo fepetra mahazatra ampiasaina mba hamaritana raha miteraka fahasimbana ny Helo-Sachs dia mitaky fitsaboana fanampiny amin'ny fotoana fandidiana dia ny haben'ny lesion. Ny ratra izay miteraka latsaky ny 20% amin'ny volon'ny vazivazy dia mety hijanona ho azy irery raha tsy mila fitsaboana fanampiny.
Izany dia midika fa ny fitsaboana mahazatra ny fialana amin'ny soroka (izay mety tsy midika hoe fandidiana) dia afaka mitranga raha tsy misy ny fikaroham-bahaolana amin'ny hadisoana Hill-Sachs.
Ny tebiteby izay miteraka mihoatra ny 40% amin'ny lohan'ny hatsikana dia mila fitsaboana fanampiny. Ao anatin'ny toe-javatra izay misy ny hadisadin'ny Hill-Sachs eo anelanelan'ny 20 ka hatramin'ny 40% eo amin'ny lohan'ny fanandevozana, ny mpandidy dia tokony hamaritra raha toa ka mitarika ho amin'ny tsy fandriam-pahalemana ny hadisoana. Ny fahadisoan'i Hill-Sachs izay mahatonga ny baolina hikorontana ao anaty socket dia lazaina fa "miteraka", ary matetika dia mila fitarihana fitsaboana fanampiny ireo mpitsidika Hill-Sachs.
Ireo safidy fitsaboana hitantanana fahadisoana Hill-Sachs dia ahitana:
- Tsy manao na inona na inona
Ny fandinihana no fitsaboana mahazatra indrindra, ary matetika mahomby. Indrindra raha misy lozam-pifamoivoizana any Hill-Sachs dia latsaky ny 20% eo amin'ny lohan'ny vazivazy, ny fanaovana zavatra tsy dia matetika no fitsaboana tsara indrindra. - Capsular Shift
Ny fanakatonana ny kapoakan'ny soroka dia tena fandidiana mba hampihenana ny fahantrana ao amin'ny faritry ny hadisoana Hill-Sachs mba hisorohana ny fihodinan'ny tafio-drivotra. Amin'ny famerana ny fihodinana, ny fahadisoana an'i Hill-Sachs dia mety tsy ho lasa fahadisoana mihatra. - Bone Grafting / Tissue Filling
Rehefa lehibe ilay fipoahana, ary tsy ampy ny fanamafisana ny soroka, zavatra iray tsy maintsy ampiasaina mba hamenoana ny hadisoana ao amin'ny lohan'ny hamaivanina. Ny mpitsabo sasany dia mampiasa taolana, matetika avy any am-bodisambo, na ireo lamba malemy hafa mba hamenoana ny voina. - Disimpaction
Disimpaction dia fikarakarana fandidiana izay mampiakatra ny taolana tapaka mba hanandrana hametraka indray ny endrika ara-dalàna ny lohan'ny fanandevozana. - Fanadiovana ny ratra
Ao anatin'ireo toe-javatra mahalana sasany, indrindra fa ny fahasimbana goavana amin'ny marary efa lehibe, ny safidy tsara indrindra dia mety ho fandidiana fanoloana soroka . Io fomba fanao io dia natokana ho an'ny toeram-pitsaboana farany amin'ny marary.
Ny famaritana ny fitsaboana tsara indrindra dia mety miankina amin'ny toe-javatra maromaro, anisan'izany ny fisehoan'ny ratra vokatry ny fianarana sary, fanadihadiana ara-batana, fanantenana ho an'ny fandraisana anjara amin'ny atleta amin'ny hoavy, ary ny safidin'ny mpandidy.
Sources:
Provencher MT, et al. "The Hill-Sachs Lesion: Diagnosis, Classification, and Management" J Am Acad Orthop Surg April 2012 vol. 20 no. 4 242-252