Famerenana ny soritr'aretina, ny fitsaboana, ary ny fitsaboana ny aretina hypereosinophilic
Overview
Ny hospereosinophilic syndrome (HES) dia vondron'ireo aretina tsy fahita firy izay karazana eosinophils avo lenta (eosinophilia) izay miteraka fahasimban'ny organs (hoditra, havokavoka, fo, tranom-barotra gastrointestinal). Ny ankamaroan'ny olona dia mihoatra ny 20 taona amin'ny aretina saingy mety hitranga amin'ny ankizy izany. Ny ankamaroan'ny HES dia heverina ho malemy (tsy misy kansera) fa ny ampahany kosa dia heverina ho ny neoplasms myeloproliferative izay mety hivoatra amin'ny homamiadana.
famaritana
Ny hypereosinophilia dia faritana ho isan'ny eosinophil tanteraka mihoatra ny sela 1500 / microliter amin'ny isa roa feno (CBC) amin'ny fotoana roa misaraka amin'ny farafaharatsiny iray volana ary / na ny fanamafisana ny hypereosinophilia amin'ny biôsy. Ny fitsaboana hipereosinophilia ao amin'ny vatan'ny olona dia voafaritra arakaraka ny sehatry ny biôpsy. Ao amin'ny biopsy ny taolana, ny hypereosinophilia dia voafaritra rehefa mihoatra ny 20 isan-jaton'ny sela manana nucleated dia eosinophils. Amin'ny teboka hafa, dia voafaritra ho "fatratra" ny fanasitranana ny eosinophils ao anatin'ilay teboka amin'ny hevitry ny mpandinika patolojia (dokotera mamerina ny biopsy).
Maro ny fepetra mety hahatonga ny eosinophilia saingy mahalana no miteraka ny fahavoazana ao amin'ny HES. Ny eosinophilia dia azo ravana amin'ny sokajy telo: mild (500 hatramin'ny 1500 eosinophils / microliter), moderate (1500 na 5000 eosinophils / microliter), ary mafy (mihoatra ny 5000 eosinophils / microliter.
Types
Ny HES dia azo zaraina ho sokajy telo lehibe: voalohany (na neoplastic), faharoa (na mavitrika), ary idiopathika. Ny Idiopathic HES dia famotehana ny fanilikilihana, izay midika fa tsy misy antony hafa amin'ny eosinophilia azo fantarina. Ao amin'ny HES voalohany, ny fanovana ara-pananahana dia manosika ny tsokan'ny taolana mba hampitombo ny vokatra eosinophil toy ny polycythemia vera na ny trombocythemia tena ilaina .
Ao amin'ny HES, dia ny proteinina (antsoina hoe cytokines) izay mamindra ny famokarana eosinophil, ny fepetra fototra (parasy ny aretina, ny lymphoma, sns).
soritr'aretina
Ny soritr'aretin'ny HES dia mifototra amin'ny faritra voakasik'izany ary mety hahitana:
- Ny hoditra: ny eczema, ny fihenam-bolo, ny fivalanana,
- Ny havokavoka: vovobony, tsy fahampian-tsakafo, fisiahana
- Ny fo: diziky ny tratra, ny fahasarotan'ny fofona,
- Neurologique
- Ny gripa (trombôs)
- Maso: Fahitana mitranga
- Tranon'ny gastrointestinal (GI): fahavoazan'ny fahavoazana, fanaintainana ao an-kibo, boka, aretim-pivalanana
aretina
Araka ny voalaza etsy ambony, ny eosinophils dia iray amin'ireo karazana fotony dimy (neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils ary basophils). Ny fanandramana fitsaboana voalohany dia fitambaram-piantsoana feno. Ny eosinophil dia manisa mihoatra ny sela 1500 / microliter amin'ny fotoana 2 manamarina ny fitsapana hafa. Voalohany, ny antony mahazatra ny eosinophilia dia tokony halavaina .
Raha vao fantatra ny HES, dia mifantoka amin'ny fikatsahana ny fandraisana anjaran'ny organ ny fanombanana. Ny fijerena ny fo dia ahitana ny electrocardiogram (ECG) sy echocardiogram (ultrasound of the heart). Tokony hatao ny fitsapana fiterahana. Ny tomographic nomerika (CT) dia hampiasaina hitadiavana ny famantarana ny HES ao amin'ny havokavoka na ny ombivavy.
Ny fitsapana fanampiny dia hifantoka amin'ny famaritana hoe misy porofo ve ny neoplasma myeloproliferative. Anisan'izany ny asan'ny ra sy ny taolana taolana / biopsy . Ny tavy ho an'ny tsokan'ny taolana dia hosedraina amin'ny fiovana misy ifandraisany amin'ny HES. Raha misy sela miakatra be dia be, dia alefa ny fitsirihana mba hitady mastocytosis systemic (karazany hafa amin'ny neoplasm myeloproliferative).
fitsaboana
Ny fitsaboana anao dia ho voafaritra amin'ny karazana aretina hypereosinophilika sy fahasamihafana ny soritr'aretinao. Tsy mahazatra ny mila fitsaboana mety amin'ny aretina, saingy henjana ny HES mety mitaky fitsaboana avy hatrany.
- Steroids: Azo ampiasaina ny steroïde toy ny prednisone sy methylprednisolone.
- Imatinib: Imatinib dia fanafody am-bava izay ampiasaina amin'ny fihinanana homamiadana antsoina hoe inhibitor tyrosine kinase.
- Vincristine: Vincristine dia fitsaboana simika (IV) izay azo ampiasaina. Raha mamaly ianao, dia mety hihena ny isan'ny eôsinôfa ao anatin'ny ora fiasana.
- Hydroyxurea: Fanafody mampidi-doza ny hydroxyurea. Mety haharitra herinandro 2 ny valin'ny fanafody.
Raha misy endriky ny neoplasma myeloproliferative (nivoatra vitaminina B12, elanelana nasandratra, eosinophils atypical, sns), ny fitsaboana voalohany dia imatinib. Raha misy fandraisan'andraikitra hentitra, dia omena fanafody steroïdes. Raha tsy mahomby ny imatinib, misy fanafody marobe izay azo ampiasaina. Ny ankamaroan'ny olona manana HES dia tsy mitaky fitsaboana fa mitaky fitsaboana amim-pitandremana momba ny fahasimban'ny taova, ny fampandrosoana ny fitsaboana amin'ny ra (trombôs) ary ny fivoaran'ny aretina. Raha misy fiantraikany amin'ny organ ny steroïde dia fitsaboana voalohany. Noho ny fampiasana herisetra mandritra ny fotoana maharitra, dia misy ifandraisany amin'ny fiantraikany maro hafa izany, raha vao mifehy ny fitsaboana ianao, dia mety hifindra amin'ny fanafody hafa toy ny hydroxyurea, interferon alpha, na metotrexate ho fitsaboana mitohy.
Araka ny hita eo ambony, ny steroïde dia fototry ny fitsaboana. Alohan'ny hanombohana ny steroïde dia tena zava-dehibe ny mamaritra raha mety ho tratran'ny aretina azo avy amin'ny parasy ny Strongyloides. Ny steroïda dia mety hiharatsy ny aretina Strong Strong. Raha mila fitsaboana maika ianao ary misy fiahiahiana fa manana aretina Strongyloides ianao, dia ho voan'ny aretina ianao (fanafody am-bava mandritra ny 2 andro).
Teny iray avy amin'ny
Ny fianarana ho anao dia misy aretina azo avy amin'ny firaisana. Soa ihany fa tsy mila fitsaboana ny ankamaroan'ny olona amin'ny HES. Ho an'ireo izay manao izany, dia misy safidy maromaro ary maro kokoa ankehitriny no nianatra.
> Sources
> Roufosse F, Klion AD, Weller PF. Ny fitsaboana hipereosinophilika: Ny fisehoan'ny klinika, ny fitsaboana sy ny fitsaboana ary ny aretina Hypereosinophilic: Fitsaboana. Ao: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on July 5, 2016.)