Ity fanodinana IBD ity dia tsy aretina Crohn na kolitika mihanaka
Rehefa miresaka momba ny aretina entina amin'ny tsimokaretina (IBD) , ny fomba roa izay matetika no miresaka dia kolitika mihanaka sy aretin'ny Crohn, saingy misy diany fahatelo antsoina hoe colitis tsy misy fetra. Ny kolitaho tsy mety tapitra dia ampiasaina rehefa heverina fa misy endrika IBD tonga, fa mbola tsy azony ny endrika endriky ny aretina.
Lohahevitra mampikorontana sy mampiady hevitra ao IBD izany, ary misy fiantraikany be eo amin'ny marary sy ny dokotera. Heverina fa na aiza na aiza eo anelanelan'ny 10 isan-jato sy ny 15 isan-jaton'ny olona amin'ny IBD dia heverina fa tsy misy kolitola. Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety ho hita any aoriana ny fandinihana ny endrika IBD hafa, rehefa misy porofo maromaro tonga na miova ny aretina.
Ny kolitaina tsy azo ovaina
Matetika i IBD no mipetraka amin'ny endriny am-bolana, izay mahatonga ny aretin'i Crohn sy ny kolitika mihintsana. Na izany aza, misy toe-javatra sasantsasany ahafahan'ny olona manana karazana IBD izay tsy voasokajy ho an'ny iray amin'ireo siny ireo. Tsy midika izany fa tsy ho vita amin'ny ho avy ny aretina azo avy amin'ny aretin'ny Crohn na ny kolitika mihintsan-dravina, fa ny dikan'ny hoe amin'izao fotoana izao dia tsy mazava ny endriky ny aretina.
Ny aretina izay mandroso mihoatra ny dingana voalohany ary lasa mandroso, indrindra fa mety ho sarotra ny miditra an-tsokosoko noho ny toetry ny areti-maso sy ny haben'ny mety ho ao anatin'ny taolana .
Etsy ankilany, rehefa miala sasatra na mamerina ny aretina, ary tsy dia kely loatra amin'ny fomba entin'ny atidoha, dia mety ho sarotra ihany koa ny hamotopototra diagnostika matanjaka. Ny aretina aloha dia somary sarotra ihany koa ny mamantatra satria ny fiovan'ny IBD ao amin'ny sela dia mety mbola tsy hita eo amin'ny biopsy eo ambanin'ny mikraoskaopy.
Ny kolitaho tsy mety tapitra dia mitohy hatrany ny lohahevitra mampiady hevitra any amin'ny faritra sasany ary mety heverina ho mato-tsaina. Ny mpikaroka sasany dia nanao tranga iray ho an'ny kolitaho tsy mety tapitra izay heverina ho endrika fahatelo amin'ny IBD, ny hafa kosa mihevitra fa toeram-ponenana izy io mandra-pahatongan'ny fanadihadiana hafa. Ny mpitsabo iray na ny patolojista tsy dia nahita tamin'ny fitsaboana IBD dia mety hanasokajy ny zavatra hitany amin'ny marary iray mba hampilamina ny kolitika, fa ny marary iray manana traikefa za-draharaha kokoa dia afaka mamaritra fa aretina Crohn na kolitika mihintsana.
Famantarana sy soritr'aretina tsy misy fetrany
Ankoatra ny fanatsarana ny toetran'ny kolitika mahatsiravina sy ny aretin'i Crohn, dia mifamatotra amin'ny famantarana marobe izay nofaritana tamin'ny taona 1978 ny kolitao, na dia tsy fitsipika henjana aza izany. Ny kolitaho tsy mety tapitra dia mety manana ny toetra na ny sasany amin'ireo toetra etsy ambany:
- Ny karazana fery maloton'ny marary : Ny kolitaina tsy mety tapitra dia mety ho ampiasaina amin'ny tranga misy ny tsiranoka amin'ny tsinay lehibe, fa ny gaza dia tsy mitovy amin'ny voan'ny kanseran'ny fery. Ao amin'ny kolitika mahatsiravina, ireo gaza hita ao anaty tsinay lehibe dia tsy maintsy ampidirina fotsiny ny lafin-tseza moka, izay mamaritra ny rindrin'ny tsinay. Raha latsaka lalina kokoa noho ny zavatra tokony hojerena amin'ny tsiranoka mahatsiravina ireo fery ireo, ary tsy misy porofo hafa fa ny aretina no tena aretin'i Crohn, dia mety hitarika dokotera iray hidina amin'ny lalan-dàlana amin'ny fanaovana diagnostics aloha ny kolitika tsy voatanisa. Ireo karazana gaza ireo indraindray dia nofaritana ho ody marefo (izay midika hoe midadasika amin'ny rindrin'ny tsinay) na toy ny gripa. Amin'ny toe-javatra sasany, dia mifangaro (ny 13 isan-jaton'ny tranga) ny fery mangotraka toy ny "V" (eo ho eo amin'ny 60 isan-jaton'ny tranga).
- Fampidiran-drivotra ara-dalàna: Ny toetra iray hafa amin'ny kolitao tsy voatanisa dia ny hoe matetika ny rctum no tsy tafiditra, na tsy tafiditra tanteraka. Ao amin'ny kolitika mahatsiravina, ny tendrony dia marefo koa, ka izany, raha tsy izany no izy, dia tsy dia fahita firy fa famantarana izay azo ampiasaina amin'ny aretina. Ao amin'ny aretin'i Crohn, dia mety tsy voan'ny aretin-koditra ny raokandro.
- Skip lesions: Amin'ny aretina Crohn, ny areti-maso dia mety hialokaloka ao amin'ny tsinay, ka mamela tapa-damba amin'ny faritra marefo sy tavy mahasalama. Ao amin'ny kolitika mahatsiravina, manomboka amin'ny aretin-koditra ny areti-maso ary manohy ny taolam-paty amin'ny endrika mifanohitra. Raha kolitao tsy misy fiafarany, mety misy faritra tsy dia lavitra, na farafaharatsiny, toy ny hoe misy sisin-tany eo amin'ny fizarana miparitaka. Mety misy antony maromaro mahatonga ny kolitika mihenjana mety ho hita misintona lesions, ka izany no mahatonga ity toetra ity ho antony iray izay tsy voatery foana hanampy amin'ny fanaovana diagnostika matanjaka.
Ny fitsaboana ny Kolitaho tsy mety tapitra
Indrisy anefa fa tsy ampy ny fisedrana ara-pitsaboana amin'ny olona manana kolitao tsy misy fiafarany, ka mahatonga azy ho sarotra amin'ny fampivoarana ny fitsaboana. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny kolitaina tsy voatanisa dia alaina miaraka amin'ny fanafody sy ny fandidiana toy ny kolitika mihanaka. Ny fahasamihafana dia raha misy tsiranoka ao amin'ny tsina kely (toy ny ampahany voalohany, izay ny ileum), ary raha izany dia mety ho hafa kely ny planina fitsaboana ary ho hitovy amin'ny aretina Crohn.
Ny drafitr'asa fitsaboana tsy voatanisa dia mety ahitana ireto fanafody ireto:
- Asacol (mesalamine)
- Azulfadine (sulfasalazine)
- Immunosuppressants ( Imuran , 6-MP , cyclosporine )
- Rheumatrex (methotrexate)
- Fanafody biolojika: Remicade (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; ary Golimumab (Simponi)
- Corticosteroids ( Entocort EC (budesonide) sy prednisone )
Ny fomba fitsaboana amin'ny kolitaina tsy voatanisa dia mitovy amin'ny an'ny kolitika mihintsana, izay ahitana ny anastomose analan'ny ileal pouch na IPAA (izay antsoina matetika hoe j-pouch) sy ileostomy. Ao amin'ny ileostomy, dia esorina ilay tsipika ary ny faran'ny tsina kely dia entina amin'ny lamosina (izay antsoina hoe stoma ). Ny olona manana ileostomy dia mitazona fitaovana eo amin'ny kibo mba hisambotra ny kiraro, izay mamela ny vatana amin'ny alàlan'ny fizarana tsina kely izay any ivelan'ny vatana. Ny fanaka dia manangona ao amin'ny fitaovana ary dia alaina ao anaty toeram-pisakafoanana rehefa ilaina izany.
Kolitis sy J-Pouches tsy voafaritra
Amin'ny tranga sasany, ny kolitaina tsy voatanisa dia nohazonina toy ny hoe toy ny kolitika mahatsiravina. Noho izany dia misy olona marary tsy misy fitsaboana efa nodidiana ny j-pouch, izay matetika no azo ampiasaina amin'ny olona izay manana diabeta fitsaboana kolitika. Ao amin'ny fandidiana j-pouch, ny tsinay lehibe dia nesorina tsikelikely ary ny tapany farany amin'ny tsina kely dia natao ho kitapo ny endriky ny "J" ary mifamatotra amin'ny anus (na ny rctum, raha misy sisa tavela amin'ny mpandidy) . Ny j-tas dia mandray ny anjara asan'ny rctum, ary mitazona ny kofehy. Ny fandidiana dia tsy voatery atao amin'ny aretina Crohn satria misy risika kely mety ho voakasik'ireo Crohn ny kitapo ary mila esorina.
Na izany aza, ny fandinihana dia mampiseho fa ny olona manana kolitao tsy voatanisa dia miezaka manao zavatra tsy dia tsara loatra amin'ny j-valizy toy ny olona izay manana colitis tsizarizary. Na izany aza, ireo mpikaroka hafa dia nanipika fa ny tsy fahampian'ny tahan'ny j-po amin'ny marary tsy misy kolisiparitra dia mety ho ambony noho ny tsy fahampian'ny mari-pahaizana momba ny aretina: misy fahasamihafana be loatra hianarana ity vondron'olona marobe ity.
Tsy mitovy ny tranga rehetra momba ny tsangaina tsy voafaritra
Ny lafiny iray mampihetsi-po amin'ny kolitao tsy misy fiafarana dia ny fahasamihafana eo amin'ny marary. Olana amin'ny IBD amin'ny ankapobeny izany: aretina sarotra izay sarotra ny mametraka azy. Ny famaritana ny kolitika tsy voatanisa dia tsy manana ny fanamarinana ankehitriny, na dia misy toro-lalana maromaro aza.
Misy ny tranga sasany amin'ny kolitaina tsy voatanisa izay heverina ho "aretina mety ho an'ny Crohn" raha ny hafa dia "kolitika azo tsinontsinoavina", izay midika fa misy marary ao anatin'ny sokajy tsy voatanisa izay mety amin'ny toerana rehetra ao anatin'io aretina roa io. Izany no mahatonga ny fianarana, ary noho izany ny fahatakarana, ny kolisiana dia tsy maintsy manantena zavatra sarotra.
Mety hiova ny diagnoizan'ny kilalao tsy voafetra
Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny aretina azo avy amin'ny aretina Crohn na colitis tsetsa dia tratra aoriana. Amin'ny fotoana sy ny antony itiavan'io zava-mitranga io, dia ho variana be loatra. Amin'ny toe-javatra sasany, raha misy tsindrona vaovao ao anaty tsinay kely vao nipoitra tampoka tao amin'ny taolam-biby, dia mety ho ny aretina azo avy amin'ny aretina Crohn amin'izao fotoana izao. Amin'ny toe-javatra hafa, dia mety hitranga ny fitarainana izay manondro dokotera amin'ny fitarihana ny endrika endrika IBD. Ny fahasamihafàna sasany, na tsinay na tsiranoka , dia mahazatra kokoa amin'ny endrika IBD amin'ny andaniny, ary ny fisian'izy ireo dia afaka manampy amin'ny fanaovana Diagnosis.
Ny antony iray maha-zava-dehibe ny hahazoana ny aretina ho iray amin'ireo endrika ireo dia ny famoronana drafitra fitsaboana mahomby. Ny fitsaboana ankatoavin'ny Fitondrandraharahan'ny sakafo sy ny zava-mahadomelina dia noho ny fepetra manokana, ary amin'ny fomba toy izany, ny aretina Crohn sy ny kolitika mihanaka dia samy hafa. Ny fanandramana ny iray amin'ireo endrika roa lehibe indrindra amin'ny IBD dia midika ho fandraisana fitsaboana izay ankatoavin'ny aretina. Maro ny fitsaboana nankatoavina ho an'ny karazan'ireto IBD ireto, fa mbola misy ihany ny sasany izay ankatoavina ihany amin'ny aretina Crohn na kolitika mihanaka. Ankoatra izany, dia mety hisy fiantraikany bebe kokoa amin'ny iray amin'ireo aretina ireo ny fitsaboana sasany noho ny an'ny hafa. Noho izany dia mahasoa ny famerenana ny fanandramana farany.
Teny iray avy amin'ny
Ny fitsaboana ny aretina tsy voatanisa dia tonga amin'ny tsy fahampian'ny fisainana ary mety hahakivy rehefa mandinika ny fitantanana ny aretina sy ny fitsaboana. Zava-dehibe ho an'ireo izay manana IBD ho mpisolovava mafotaka amin'ny tenany manokana, fa tena ilaina amin'ny olona manana kolitaho tsy misy fiafarana. Ny fitadiavana ekipa ara-pahasalamana izay manohana tanteraka ary manana tambajotram-pianakaviana sy namana izay afaka manolotra fanampiana sy fahatakarana dia hanampy amin'ny fiatrehana ny aretina. Ny olona sasany dia mety miaina miaraka amin'ny aretina tsy voamarina mandritra ny fotoana fohy, alohan'ny hiova, ary noho izany ny fianarana betsaka araka izay azo atao momba ny IBD sy ny fametrahana tambajotra fanohanana dia tokony hifantoka be.
> Loharano:
> Guindi M, Riddell RH. "Kolombiana tsy voafaritra." J Clin Pathol . 2004 Dec; 57: 1233-1244.
> Odze R. "Ny olana momba ny aretina sy ny fandrosoana amin'ny aretin'ny tsinaoka." Mod Pathol . 2003 Apr; 16: 347-358.
> Pezim ME, Pemberton JH, Beart RW Jr, et al. "Vokatry ny" kolitisary tsy miangatra "manaraka ny ileal pouch-anal anastomosis." Dis Colon Rectum . 1989 Aug; 32: 653-658.
> Price AB. "Manalefaka ny areti-maso amin'ny tsindrona tsizarizary tsy voafaritra - 'colitis dia tsy voafaritra'." J Clin Pathol . 1978 Jun; 31: 567-577.