Firenena maromaro no efa nanatanteraka na mitaky 1326
Ny fizarana 1332 amin'ny Lalàna momba ny Fitaizana Mahaleotena dia namela ny fananganana 1332 fanafahana. Raha ankatoavin'ny governemanta federaly, ny fialàn'ny 1332 dia mamela ny fanjakana handà na hanova ny fepetra samihafa amin'ny ACA mba hampiasana fomba fijery vaovao momba ny fahasalamana. Saingy mba hiarovana ny mpanjifa, ny ACA dia mitarika torolàlana hentitra amin'ny fepetra ahafahana mandoa ny fepetra ACA, ary mitaky ny fanjakana mba hiantohana fa ny olona dia ho voaro amin'ny fepetra toy ny hoe miaraka amin'ny ACA.
Na dia neken'ny ACA aza ny taona 2010 ary ny ampahany betsaka tamin'ny fepetra noraisina tamin'ny taona 2014, ny daty mahomby indrindra ho an'ny 1332 dia ny volana Janoary 2017. Ny fanjakana tokana - Hawaii - raha 1332 ny famoahana amin'ny volana Janoary 2017, fa maro hafa ireo firenena dia nanenjika ny 2017, ary antenaina fa hanaraka bebe kokoa ireo taona manaraka.
Noho izany, nandritra ny resadresaka momba ny fialana 1332 dia be dia be tamin'ny taona lasa, azo inoana kokoa ny hiresaka amin'izao fotoana izao. Andeha hojerentsika ny fomba iasana 1332, inona no azon'ny fanjakana atao (ary tsy afaka) miaraka amin'izy ireo, sy ny fomba nanatanterahany izany hatramin'izao.
Ny fitsipika fototra amin'ny fanavakavahana 1332
Rehefa nomanina ny ACA dia niaiky ireo mpanao lalàna fa misy toe-javatra miavaka maro isan-karazany izay mety tsy ho tohanana amin'ny fomba fitsaboana iray amin'ny habeny tokana. Tamin'izany fotoana izany koa dia fantatr'izy ireo fa ny firenena sasany dia te-handroso ho an'ny fanavaozana fitsaboana ara-pahasalamana, izay mamela ny mpanjifa tsy dia misy fiarovana amin'ny lalàna raha toa ka avela hamotsotra ireo fepetra ACA tsy misy torolàlana hentitra ny governemanta ny dingana.
Raha ny tantara, talohan'ny namoronan'ny ACA ny fonosana federaly iray amin'ny fehezan-dalàna fototra momba ny fanarahan-dalàna, dia teo ambonin'ny sarintany ireo firenena rehetra mikasika ny fomba nandaminana ny fiantohana ara-pahasalamana. Ny fanjakana sasany dia efa manana fitsipi-pifehezana izay nihoatra ny lalànan'ny ACA (New York, ohatra, dia tsy mamela ny vidiny amin'ny fahasamihafan'ny taona, izay sarotra kokoa noho ny ACA; ny fitsipika New York dia efa hita nanomboka tamin'ny taona 1990).
Etsy andaniny, ny firenena sasany dia nisafidy ny hanangona fomba fijery ara-toekarena bebe kokoa, tsy dia kely loatra amin'ny fanaraha-maso ny lalàna raha tsy misy ny fepetra farafahakeliny amin'ny ACA izay mampihatra amin'ny fanjakana tsirairay.
Noho izany, raha ny fizarana 1332 ao amin'ny ACA dia mamela ny firenena hanavao sy hanaraka ny fomba fiasany amin'ny fanavaozana ny fahasalamana, misy fitsipika vitsivitsy izay tsy maintsy arahina. Voalohany, misy ihany ny fepetra sasantsasany amin'ny ACA izay mety halefa amin'ny didin'ny 1332. Ireo sehatra azo havaozina dia:
- ACA Lohateny I, Subtitle D, Fizarana I sy II. Ireo sehatra ireo dia mahakasika ny fepetra takian'ny fahasalamana ilaina , ny fepetra takian'ny didy aman-dalàna (izany hoe ny fepetra ACA izay mitaky ny drafitra rehetra hiditra ao amin'ny sokajy, volafotsy, volamena, platinum, na loza), ireo fitsipika izay mamaritra hoe inona no heverin'ny mpampiasa fa kely ny vondrona, ny fepetra mifanentana amin'ny adiresy ao anaty tambazotra, ny fepetra takian'ny dobo tokana (ie, ny fitsipika izay mitaky orinasa iray ao amin'ny tsenan'ny tarika tsirairay na kely mba hametrahana ny drafitr'asa tsirairay na / na ny tarika madinika ao anaty dobo iray, ny fivarotana na ny fifanakalozana), ary ny fepetra takian'ny fepetra mifototra amin'ny fifanakalozam-panjakana.
- ACA Fizarana 1402. Ity fizarana ity dia mifandraika amin'ny fihenam-bidy fihenam-bidy (CSR), izay mampihena ny vidin'ny pocket ho an'ny fidiram-bola ambany kokoa amin'ny volavolam-bolafotsy.
- Fizarana 36B an'ny Code of Internal Revenue. Ity fizarana ity dia mifandraika amin'ny fampindram-bola avo indrindra amin'ny ACA (famatsiam-bola ambony) . Izy io dia mametraka ny fitsipika momba ny hoe iza no mahazo tombony momba ny hetra aloan'ny fiantohana, ny habetsaky ny isam-bola hividianana hetra, ary ny fizarana ny ketra.
- Fizarana 4980H an'ny Code of Internal Revenue. Ity fizarana ity dia mifandraika amin'ny adidin'ny mpampiasa ny ACA, izay mitaky ny mpampiasa mpiasa 50 na mihoatra ny mpiasa amin'ny fotoana feno mba hanomezany fiantohana ara-pahasalamana sarobidy sy ambany indrindra amin'ny sazy ara-pahasalamana.
- Fizarana 5000A amin'ny Fehezan-dalàna anatiny. Ity fizarana ity dia mifandraika amin'ny drafitr'asa ataon'ny ACA, izay mitaky ny ankamaroan'ny Amerikanina hitazona ny fandaharanasam-piantohana ara-pahasalamana na hiatrehana sazy ara-ketra.
Ny famelana ny fanjakana hanafoana ireo fepetra ireo dia manome safidy malalaka ho azy ireo amin'ny fomba fiovana izay azony atao. Saingy ny ankamaroan'ny fiarovana ara-tsiansa ACA dia tsy ao anatin'ireo sehatra ireo. Ny fepetra ACA izay mandrara ny mpamatsy amin'ny fandavana ny mpangataka amin'ny efa misy eo aloha (na ny fametrahana azy ireo avo lenta avo lenta) dia tsy azo omena amin'ny fanafoanana 1332, na ny fandraràna ny ACA amin'ny fandaniana mandritra ny androm-piainana sy ny fandaniana isan-taona ho an'ny tombontsoa tena ilaina. ny fitsipika momba ny fahasalamana ho an'ny tenany).
Ny fanjakana dia tsy afaka manitsy ny fepetra ACA izay mitaky ny mpandraharaha hamela ny tanora hijanona ao amin'ny drafitry ny fahasalaman'ny ray aman-dreny mandra-pahatongan'ny 26 taona (izany dia famaritana malaza iray izay mety tsy te-handà izany), ary tsy afaka mandà ny fitsipika ankapobeny izay mandrara azy fanavakavahana mifototra amin'ny tantara ara-pahasalamana, fahasembanana, firazanana, taona, na lahy.
Na dia misy ny sahan-kevitra manan-danja aza mikasika ny zavatra azo avela, ny ACA dia ahitana fitsipika telo fototra izay mitaky ny fanjakana ihany koa mba hahazoana antoka fa tsy hiharatsy ny mponina amin'ny fe-potoam-piasana 1332 fa tsy miaraka amin'ny ACA tsy misy fepetra. Ho an'ny fizarana 1332 ny fankatoavana ho ankatoavina, ny fanjakana dia tsy maintsy maneho amin'ny tolo-keviny amin'ny fanolorana fa raha ampiharina ny fampandehanana:
- Ny fandrakofam-baovao dia farafahakeliny ho feno toy ny hoe tsy misy ny fandàvana.
- Ny fandrakofam-bola dia farafahakeliny ho sarobidy satria tsy misy ny fandàvana.
- Ny isan'ireo olona izay manana fandrakofam-baovao rehefa misy ny famotsoran-keloka dia tokony ho farafaharatsiny maro toy ny fandrakofana raha tsy misy ny fandàvana.
Ary fitsipika fahefatra no miantoka fa ny governemanta federaly dia tsy ho ratsy kokoa noho ny fepetran'ny fandàvana:
- Ny fepetra takiana dia tsy maintsy atao amin'ny tsy fandoavan-ketra ho an'ny governemanta federaly.
Noho izany raha toa ka afaka mandray ny vola izay azon'izy ireo raisina ho an'ny fanampiana ara-bola avo indrindra sy ny fihenan'ny vidim-piainana ary hampiasa izany ho an'ny tanjona iray hafa, ohatra, ny governemanta federaly dia tsy afaka hamarana ny fandaniana bebe kokoa ao amin'ny fanjakana izay tsy maintsy atao ny fanapahana.
Iza no fanjakana nahazo fankasitrahana federaly noho ny fanavakavahana 1332?
Ireo fanjakana efatra-Hawaii, Alaska, Minnesota, ary Oregon-dia nahazo fahazoan-dàlana federaly noho ny fialany 1332 tamin'ny Novambra 2017.
Ny Hawaii dia nandray andraikitra tamin'ny 2017 ary namela ny fanjakana handao ny fifanakalozana madinika momba ny fiantohana ara-pahasalamana. Nanana lalàna manan-danja i Hawaii nanomboka tamin'ireo taona 1970 izay mitaky ny mpampiasa rehetra (na dia lehibe aza ny orinasa) mba hanolotra fandrakofana amin'ny mpiasa rehetra miasa farafahakeliny 20 ora isan-kerinandro, ary ny fandrakofan'ny mpiasa dia tsy mahavidy ny mpiasa mihoatra ny 1.5 isan-jaton'ny karamany. Fitsipika henjana kokoa izany - na amin'ny tsy fahampian'ny vola sy ny mpiasa tokony hatolotra - raha oharina amin'ny ACA, ary nanaiky ny governemanta federaly fa mety hampiasa ny fepetra 1332 ny Hawaii mba hanafoanana ny fepetra ACA izay mitazona ny fifanakalozana madinika momba ny fahasalamana ara-barotra .
Any Alaska, Minnesota, ary Oregon, ny faneken'ny 1332 nahazo fankatoavana dia hanan-kery amin'ny volana Janoary 2018. Amin'ireo tranga telo, ny fampielezan-kevitra dia ampiasaina hamela ny famatsiam-bola federaly ho an'ny fandaharanasam-piantohana any amin'ny fanjakana. Ny fiantohana dia rafitra iray izay ahitana antokon-tena miavaka (ny fanjakana, amin'ity tranga ity) dia manaiky ny fividianana ny sandan'ny fanambarana izay mihoatra ny vola dolara iray, ary mandrakotra azy ireo mandra-pahatongany any amin'ny vola dolara hafa. Ny vokatra dia ambany fandaniam-bola, satria ireo mpiantoka dia tsy eo amin'ny fihodinana amin'ny vidin'ny fitakiana avo lenta (ny ACA dia nampiditra programa fanavotana manerana ny firenena, fa tsy ela dia naharitra hatramin'ny 2016 izany).
Rehefa mihena ny premiums dia misy zavatra roa mitranga:
- Ao amin'ireo olona izay tsy mahazo fanampiana ara-bola be dia be ny olona mividy fiantohana satria lasa mora kokoa izany.
- Ary eo anivon'ireo olona nahazo famatsiam-bola avo lenta, ny habetsahan'ny governemanta federasiona dia tsy maintsy mandany vola amin'ny fanampiana ara-bola (izany dia satria ny fanampiana ara-bola dia natao mba hitazonana ny fandrakofana amin'ny ambaratonga izay heverina ho azo vidiana, rehefa ambany ny tahan'ny fanomezana fanampiana ara-bola, dia tsy tokony ho lehibe toy izany ny hahazoana ny vola fanampiny taorian'ny vola miditra amin'ny vidiny mitovy).
Noho izany dia maro kokoa ny olona tafiditra amin'ny fandaharan'asa fanavotana, ary ny governemanta dia mitahiry vola amin'ny fanampiana ara-bola. Any Alaska, Minnesota, ary Oregon, ireo fanjakana dia avela hampiasa ny vola izay nolanian'ny governemanta federaly tamin'ny fanampiana ara-bola, ary ampiasaina mba handoavana ny programa fanavotana (antsoina hoe "fitahirizana"). Ao amin'ireo firenena telo ireo, ny lany tamin'ny 2018 dia ambany noho ny tsy nisy ny fandaharanasa fanavotana, ary izany dia mety hitarika olona maro kokoa amin'ny fiantohana ara-pahasalamana.
Natolotr'i Massachusetts ihany koa ny fanafoanana ny 1332 tamin'ny volana septambra 2017, nikatsaka ny hananganana tahirim-bola miorim-paka eo anelanelan'ny volan'ny federasiona momba ny fihenam-bidy ho an'ny 2018. Saingy ny Ivontoerana ho an'ny Medicare sy Medicaid Services dia nanapa-kevitra fa ny tolo-kevitra momba ny fandikana dia natolotra hatry ny ela, ary tsy nisy Fotoana izao hahazoana fankatoavana ara-potoana ho an'ny fanombohan'ny fisoratana anarana amin'ny 1 Novambra 2017 (farany, ny famatsiam-bola amin'ny famerana ny fatiantoka dia nesorin'ny governemanta federaly tamin'ny Oktobra 2017 ).
Ireo firenena izay nandà ny tolo-kevitr'izy ireo tamin'ny 1332
Ireo fanjakana efatra-Kalifornia, Vermont, Oklahoma, ary Iowa-dia nanolotra fanafahana 1332 saingy nanapa-kevitra ny tsy handroso miaraka amin'izy ireo.
Nanolotra soso-kevitra tamin'ny 1332 i California mba hanome alalana ireo mpifindra monina tsy manana taratasy mba hividy ny vidiny feno (izany hoe, tsy misy vola fanampiana ara-bola) ara-pahasalamana eo amin'ny fifanakalozam-panjakana. Saingy ny governemanta dia nanaisotra ny soso-keviny tamin'ny fiandohan'ny taona 2017, satria nihevitra izy ireo fa mety hampiasa ny angona avy amin'ny fifanakalozam-panjakana ny Trump Administration mba handinihana sy halefa ireo mpifindra monina tsy manana taratasy.
Nametraka tolo-kevitra momba ny fifidianana i Vermont tany am-piandohan'ny 2016, nangataka fahazoan-dàlana tsy hanana raharaham-barotra madinika (SHOP). Ny tsy fanajana azy ireo dia tsy tanteraka, ary tsy nandroso izy ireo rehefa nahavita izany. Na izany aza, i Vermont dia nampiasa fanodikodinana mivantana avy any amin'ny banky momba ny varotra SHOP nanomboka tamin'ny 2014. Vermont koa dia nihevitra ny fampiasana 1332 ny fandoavana rafitra rafitra iray izay nokasain'izy ireo hampiharina tamin'ny taona 2017, saingy navoakan'izy ireo ny plug tamin'ity ezaka ity alohan'ny handefasana ny soso-kevitra amin'ny fandàvana, satria nanapa-kevitra izy ireo fa ho lafo ny rafitra iray tsy miankina amin'ny fanjakana.
Iowa sy Oklahoma dia nanolotra ny tolo-kevitra momba ny fandavana 1332 tamin'ny taona 2017 fa mikasa ny hampihatra azy ireo amin'ny fotoana ho amin'ny 2018, miaraka amin'ny fanantenana ny fampihenana ny salantsalany amin'ny tsenam-pihariany manokana. Ny fanoheran'i Iowa dia nanova tanteraka ny tsenan'ny fanjakana, raha nanangana programa fanavotana i Oklahoma ary ny firenena dia niandry taorian'ny fanombohan'ny andrana 1332 hoavy mba hanovana fiovana faran'izay lavitra. Saingy ny tolo-kevitr'ireo fanolorana dia navoakan'ny fanjakana raha vao hita fa tsy ho ankatoavina ara-potoana izy ireo mba hanatsarana ny vidin'ny 2018.
Ny antsipirihany momba ny fangatahana rehetra 1332 nalefa tamin'ny CMS, anisan'izany ireo izay nesorina sy nankatoavina, dia hita ao amin'ity tranonkalan'ny CMS ity.
Ary firenena maro hafa no mihevitra ny fanafahana 1332, ary na dia efa namoaka lalàna aza hanombohana ny dingana, na nanolo-kevitra ny fanolorana ampahibemaso 1332. Manantena ny hahita izany bebe kokoa amin'ny 2018.
> Loharano:
> Toeram-pitsaboana ho an'ny Medicare sy Medicaid Services, Centre for Information Information and Supply Insurance. Fizarana 1332: Fanafahana ny fanavaozana ny fanjakana.
> Cornell Law School, Informatique Informatique Informatique. 42 Code US Code 18052 - Fanamboarana ny fanavaozana ny Fanjakana
> HealthCare.gov. Vakio ny lalàna Affordable Affordable.
> Howard, Heather. Robert Wood Johnson Foundation. Zarao maromaro mijery ny fizarana 1332. 6 novambra 2017.