Ny fitsaboana vaovao dia mamoaka valim-bavaka miavaka amin'ny fisedrana voalohany
Fantatra amin'ny anarana hoe transfusion cellule (ACT) izany, ity dia fitsaboana vaovao izay mikendry ny hamantatra ny selan'ny hery fiarovana ao amin'ny marary mba hamantarana sy hanafika ny selan'ny vavony. Na dia eo aza ny fanandramana amin'izao karazana fitsaboana izao ary voafetra amin'ny fisedrana madinika vitsy monja hatreto dia hita fa misy valiny mahavariana amin'ny mararin'ny homamiadana avo lenta.
Ahoana no anaovana azy?
Ny sela T, izay karazana vaksin-doza, dia misy mpanolo-tsaina eo amin'ny tampony, antsoina hoe T-cell receptors, na TCR. Amin'ny ankapobeny, ireo TCR ireo dia mamehy ny antigène mba hametrahana valim-boka iray. Ao amin'ny fiezahana hampiasa ireo sela T-tsa ho an'ny fitsaboana homamiadana, ny sela T dia voangona avy amin'ny ran'ny marary. Avy eo, ao amin'ny laboratoire, ny sela T dia novaina mba hamokarana solona manokana eo amin'ny tendany antsoina hoe receptors chimerique antigen, na CAR, izay afaka mifatotra amin'ny proteinina amin'ny sela manokana voan'ny kansera.
Ny karazam-pahefana CAR T dia voangona ao amin'ny laboratoara ary ahafahana mampitombo ny isan'izy ireo mandra-pahavitan'izy ireo an'arivony. Taorian'ny fanovana sy ny fijinjana, dia naverina naverina tao amin'ny marary ireo sela T-cell, izay manakaiky ny CAR izay afaka mamono sy mamono sela voafaritra.
Ireo fiara ireo dia proteinina izay mamela ny sela T-tsoratra fa misy proteinina iray manokana, na antigen, amin'ny sela vavony.
Ny karazam-batan'olona T cell-tompo dia lehibe ao amin'ny laboratoara ary ahafahana mampitombo ny isan'izy ireo mandra-pahavitan'izy ireo an'arivony. Hatramin'izao, ny asany dia toa miankina amin'ny farafaharatsiny amin'ny fahafahany mitombo sy mijanona ho mavitrika amin'ny marary aorian'ny fampidirana azy ireo.
Ny hevitra hoe fampiasana sela live ho an'ny homamiadana dia tsy vao vaovao.
Ny lesona azo avy amin'ny vokatry ny fitsaboana toy izany taloha dia nitarika ho amin'ny fahazoana fahalalana ny fomba fiasan'ny T-cell , izay nanampy trotraka ny zava-baovao. Ireo mpikaroka miasa amin'ity sehatra ity dia mampitandrina fa mbola betsaka ny mianatra momba ny fitsaboana CAR T-cell. Saingy ny vokatra tany am-boalohany avy amin'ireo fitsapana toy izany dia niteraka fanantenana kely.
Fahombiazana mialoha
Ny sasany dia nampitaha ity karazana fitsaboana ity amin'ny fitrandrahana karazana fitsaboana roa samihafa: antikôla voatokana, toy ny rituximab, miaraka amin'ny mari-pahaizana manokana; ary ireo sela mpangalatra kansera amin'ny herin'ny cytotoxicity - amin'ny rehetra miaraka amin'ny fanatrehana ny fisian'ny cellulose T-cell, izay azo ampiasaina amin'ny ho avy, mba hijanona ho mivezivezy, ny fanaraha-maso ny fivalozana.
Mbola tena vaovao ny fikarohana, ka manandratra ny fampitandremana ny manam-pahaizana, saingy efa nanomboka ny fampiasana fitsaboana CAR T-cell ireto karazana fitsaboana ireto:
- Fampitahana melanoma
- Ny lexemia lymphoblast acute (ALL)
- Diffuse large cell lymphoma
Ny FDA dia nantsoina ny fitsaboana CAR T-cell ho an'ny fitsaboana tanteraka amin'ny ALL. Ny fitsaboana ihany koa dia ny lymphoma tsy misy hodgkin, myeloma, ary ny aretina lymphocytique malemy (CLL) , ary koa ho an'ireo marary tsy manam-pahaizana momba ny lymphoma sy ny môleoma.
Ny mpikaroka dia manantena fa ny fitsaboana CAR T-cell dia indray andro any ho lasa fitsaboana arahin'ny sasany amin'ny B-cell malemy toy ny ALL sy ny lexemia amin'ny lymphocytique. Ireo mpikaroka miara-miasa amin'ny CAR-T-cell dia nanondro ny karazana fitsaboana toy ny "tetezana" ho an'ny taovam-pizakan'ny taolana ho an'ny marary rehetra izay tsy mitsaha-mitandro amin'ny fitsaboana simika.
Fitsarana iray dia nandinika ny fampiasana karazam-bary T-cell ao amin'ny marary 15 efa lehibe, ary ny ankamaroan'izy ireo dia manana lymphoma B-cell. Na dia tsy isalasalana aza fa fitsapana kely, ny fanantenana dia avy amin'ny zava-misy fa ny ankamaroan'ireo marary ireo dia mitondra fiara amin'ny cellules T-celles dia feno valiny na ampahany.
Misy ihany koa ny fanantenana fa mety hampiasaina ny fitsaboana CAR T-cell mba hisorohana ny fifindrana. Ny fikarohana hafa manolo-tena amin'ny fieritreretana dia manitatra ny fanitarana ny cellule fitsaboana aorian'ny fampifangaroan-tsolika, mihoatra ny 1.000 ny isan'ny olona sasany; ary ny fisian'ny cellules T-cell ao amin'ny rafi-pitabatabana ao an-toerana, ny "tranokalan'ny toerana masina" izay mety miafina ny selan'ny sela avy amin'ny sela izay tsy afa-miala amin'ny fitsaboana simika na taratra. Nandritra ny marary roa tao amin'ny fitsaram-pokonolona NCI, ohatra, dia voan'ny kansera izay niparitaka tany amin'ny rafi-pitabatabem-panjakana, ny fitsaboana CAR T-cell.
Side Effects
Rehefa naverina naverina tamin'ny marary ny ankamaroan'ny sela T-navitrika, dia mamoaka cytokines avo lenta ireo sela T-cell. Izany dia mety hahatonga ny sendikan'ny fanafody cytokine, izay miharihary amin'ny tebiteby manjavozavo sy latsaka amin'ny tosidra. Ny cytokines dia singa simika, ary ny aretina cytokine-release dia olana mahazatra amin'ny marary voan'ny CAR T-cell.
Ny marary aman'arivony indrindra amin'ny homamiadana alohan'ny handraisana ny car T-cell dia mety ho tratran'ny aretina azo avy amin'ny sendikan'ny cytokine. Ny mpikaroka dia mampitandrina fa na dia eo aza ny fahombiazana dia mila fikarohana bebe kokoa alohan'ny fiasan'ny CAR T-cell dia mety ho lasa fomba fanao mahazatra, ho an'ny marary ALL ho an'ny. Ny fianarana miaraka amin'ireo marary marobe sy ireo fotoana lava mitohy dia nantsoina sy nanohy.
Ao amin'ny Horizon
Miorina amin'ny fahombiazana hatramin'izao, ny vondrona mpikaroka maromaro manerana ny firenena dia mampifantoka ny sainan'ny T-sela mikendry amin'ny kansera hafa, anisan'izany ny tebiteby mafy toy ny pancreatic sy ny kanseran'ny atidoha.
> Loharano:
> Fitsaboana T-cellin'ny fiara: Ny cellules immunine enti-mampianatra ny fitondran-tena. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> Barrett DM, Singh N, Porter DL, Grupp SA, Jona CH. Ny antibiotika fitsaboana antibiotika antibiotika antibiotika. Annu Rev Med . 2014, 65: 333-347.
> Chimeric Antigen Receptor T-Cells. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.