Tamin'ny taona 2010, namoaka lahatsoratra momba ny antony mahatonga ny aretina tachycardia (POTS) momba ny taolam-pinoana ny mpikaroka avy ao amin'ny University of Texas Southwestern Medical Center. Niteraka adihevitra sy hatezerana maro teo amin'ireo olona marary POTS maro ny lahatsoratra, noho ny fandikana ny valin'ny vokatra azony, ary noho ny anarana vaovao dia natolotry ny mpanoratra ity tranga ity - Grinch Syndrome.
Ny tena nikiakiaka dia tena nanan-danja tokoa ilay mpanoratra lehibe indrindra tamin'ity fandalinana ity, izay nanamarika ny Dr. P. Benjamin Levine, mpikaroka POTS, fa nanaiky io fangatahan'ny mpanoratra io ny fanehoan-kevitra momba io olana io ampahibemaso. Ny valiny hita etsy ambany.
Momba ny POTS
Ny POTS dia toe-javatra iray izay mampitombo ny tahan'ny olona amin'ny avo lenta rehefa mitsangana izy ireo. Matetika izy io no miaraka amin'ny làlan-doha , ny fitsapana , ary indraindray amin'ny syncope . Ny POTS, izay mety manakana be dia be, dia misy lafiny maro mitovy amin'ny dysautonomias isan-karazany. Matetika izy no hita amin'ny tanora, raha tsy izany dia olona salama tsara, ary amin'ny vehivavy matetika kokoa noho ny amin'ny lehilahy.
Ny fandalinana
Ny ekipan'i Dr. Levine dia nianatra olona 27 nanondro ny Southwest amin'ny POTS. Ny loharanom-baovao dia: 1) Tsy misy ny lohahevitra rehetra manana fari-pitsaboana marefo ao amin'ny rafi-pitantanana mahazatra. 2) Maro (70% eo ho eo) no nanana fo kely sy fohy ambany, ny fikarohana momba ny fandroahana.
Ary 3) Amin'ny ankapobeny, ny lohahevitra dia namaly tamim-pahombiazana tamin'ny fandaharam-potoana maharitra sy nomena fitsaboana fampiharana.
Ny mpanoratra dia namintina fa ny POTS dia "per se" ny fepetra nateraky ny fandroahana. Noho ny fo madinika notondroin'izy ireo tamin'ny ankamaroan'ny olom-peheziny, dia nanolo-kevitra ny mpanoratra (mety amin'ny teny amin'ny takolaka) amin'ny fanovana ny POTS amin'ny Grinch Syndrome (satria maneso ny fo, araka ny loharano fohy).
Ny fihetsik'ireo mpijaly POTS
Nivezivezy tamin'ity lahatsoratra ity ireo gazety manerana ny firenena rehefa navoaka izy io, ary nizara hevitra roa: ny anarana vaovao mahafinaritra Grinch Syndrome, ary ny hevitra hoe ny POTS dia manindry tena amin'ny fitarihana ny fiainana sedintary. Nahatonga fanehoan-kevitra mahavariana avy amin'ireo olona niharan'ny POTS manerana izao tontolo izao ity fisehoan-kolikoly niparitaka be ity.
Ny olona nifandraisan'i POTS dia nitondra tamim-pihetseham-po tamin'ny media sosialy mba hitaraina momba ity fianarana ity. Ankoatra ny fanirian-dratsy maniry ny tsy hiantsoantso azy ireo, dia nanambara izy ireo fa ny famaritana ny tranga rehetra amin'ny POTS amin'ny fandroana dia tsy ratsy fotsiny fa mety hanimba ny marary POTS.
Tsy isalasalana fa marina ny ankamaroan'ny olona raha tsy ny olona rehetra manana POTS manan-danja. Hanjary hilefitra ihany koa ianao raha tsy afaka mitsangana ianao raha tsy mahatsapa ho marefo na mandalo. Ary ny fanadihadiana dia nanamafy fa izany no raharaha.
Saingy ny fisian'ny marary amin'ny POTS dia mety hanaporofoana fa tsy manana fanamiana izy (ary raha ny tena marina, tsy misy soso-kevitra mihitsy) fa ny fandroahana dia ny anton'ny POTS, fa tsy ny vokatra.
Ireo olona voan'ny POTS dia efa manana fotoana sarotra indrindra hahatonga ny dokotera sy ny fianakaviana haka ny soritr'izy ireo amin'ny fomba mendrika.
Matetika izy ireo dia mandalo fotoan-tsarotra efa ela be dia lazaina fa dokotera maromaro no manahy fa misy ory na fahaketrahana na fanehoan-kevitra miverimberina fa tsy toe-batana marina sy ara-batana. Matetika na herinandro na volana, ary indraindray taona, alohan'ny handraisan'ny dokotera iray ny tena fandrika.
Ary amin'izao fotoana izao, na dia aorian'ny famaritana tsara aza, dia miatrika ny fanantenana fa heveriny fa mitondra ny toe-javatra eo aminy, noho ny "fandroahana", izay matetika ny resaka fitsaboana noho ny maha-sedanta, passive, ary kamo. Ary rehefa milaza ny fianakaviany fa ny olana dia vokatry ny solo-tena, ary avy amin'ny dokotera no milaza izany, ny habetsahan'ny fanohanana ny olona voan'ny POTS dia azo raisina amin'ny olon-tiany, amin'ny fotoana tena izy Miady ho an'ny sitrana ary mila azy indrindra, dia hihena ny toetr'andro.
Noho izany ny fahirano sy ny fitarainana avy amin'ny POTS dia nijaly rehefa namoaka ity lahatsoratra ity dia mora ny manazava.
Dr. Levine Responds
Ny Dr. Levine dia navela hamaly ny alahelon'ireo olona marary POTS maro taorian'ny famoahana azy. Rehefa nanao izany izy dia nanao dingana lehibe telo.
" 1) Fampiroboroboana ny Fikarohana. Voalohany indrindra, avelao aho hanome toky anao fa tsy mbola "nampiroborobo" ny asanay amin'ny fampahalalam-baovao rehetra aho, ary tsy misy olon-kafa ao amin'ny toerako. Raha ny marina, tsy mpankafy ny fampahalalam-baovao momba ny siansa momba ny siansa aho, ary na dia miteny amin'ny mpanangom-baovao aza aho rehefa miantso raha afaka manome fahaiza-manavaka manokana, tsy mitady azy aho. Raha azoko antoka fa fantatrao, tsy manana fahefana amin'izay lazain'ny mpanao gazety momba ny asanay izahay. Ny mpihaino antsika amin'ny taratasinay dia dokotera sy mpahay siansa hafa, izay tsy maintsy mandika ny angon-drakitra araky ny traikefa niainany sy ny famakiana ireo boky. Mampitandrina ny marary rehetra izay tsy maintsy mamoaka ny fampahalalam-baovao avy amin'ny haino aman-jery mba tsy handika ny hevitr'izy ireo amin'ny gazety na amin'ny fahitalavitra.
2) Ny POTS dia tsy vokatry ny "hakamoana." Ny ankamaroan'ireo marary hitako dia tena miasa tsara (toy ireo mpanamory sambon-danitra, izay nanamboarantsika ny programa fampiofanana momba ny POTS) alohan'ny zava-nitranga - ho an'ny sasany dia virosy virosy; ny hafa dia ory na aretina hafa; Ny sasany dia bevohoka na ny fahasarotana amin'ny fandefasana zazakely. Ity "hetsika sentinel" ity dia miteraka zavatra iray hitranga - mametraka ny olona hatory.
Zava-dehibe ny manantitrantitra fa na dia 20 ora amin'ny fandriana fandriana aza dia mety hampiakatra ny fahaverezan'ny habaka plasma, ny tsy fisian'ny asa baroreflex, ary ny orthostatic lanjan'ny olona maro. Taorian'ny roa herinandro fotsiny ny fandriam-bidy na ny fiaramanidina, manodidina ny 2/3 ny olona dia tsy mahazaka 10 minitra!
Tsara koa ny manamarika fa ny fanadihadiana teo aloha tao amin'ny tranokalanay dia mampiseho fa io no lohahevitra ara-panatanjahan-tena indrindra izay tsy dia misy fiantraikany amin'ny fotoana fohy (3 herinandro) fandriam-pahandroana, miaraka amin'ny vanim-potoana fitsarenana maharitra. Raha ny marina, ireo mpilatsaka an-tsitrapo izay kely indrindra nialoha ny fandriany, dia nahatratra haingana haingana ho setrin'ny fampiofanana amin'ny fotoana voafetra, amin'ny ankapobeny ao anatin'ny 2 herinandro. Etsy andaniny, ireo mpilatsaka an-tsitrapo mpanao fanatanjahan-tena, taorian'ny 3 herinandro ny fandriam-pandriana ary 2 volana ny fampiofanana intensive, dia mbola tsy tafaverina tamin'ny toetrany. Mahagaga fa nampianarinay ireo lohahevitra 30 taona taorian'ny fandalinana tany am-piandohana ary nahatsikaritra fa, raha ny marina, tsy olona iray dia ratsy tarehy 30 taona taty aoriana, fa tsy taorian'ny fahatelony 3 herinandro teo amin'ny 20 taona.
Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny 3 herinandro ny fandriam-pahalemana dia ratsy kokoa noho ny fahaizan'ny vatana amin'ny asa ara-batana mihoatra ny 30 taona ny fahanterana. (jereo ny McGuire et al Circulation 2001).
Na inona na inona nahatonga ny hetsika fanombohana, na izany aza, tamin'ny fotoana nandalovan'ny aretina (na ny zava-nitranga), ny marary dia navela hisakanana lalina (ny marary iray tao amin'ny fianarantsika dia tsy nahavita nipetrahana mihitsy aza nandritra ny 2 taona mahery ) izay toa mahatsara kokoa ny fandaharam-panentanana vita fanoloran-tena, mifantoka, mifintina, manomboka amin'ny toerana mendri-pahefana. Ny nuée farany dia angamba ny vainga vaovao vaovao nentinay teo amin'ny latabatra tamin'ny fikarakarana ireo marary POTS.
Ny ankamaroan'ny POTS dia tsy afaka mandefitra ny fihazonana ambony dia ny fiandohana mipetraka na miala sasatra mihitsy aza no tena zava-dehibe amin'ny fahombiazan'izy ireo. Ary sarotra izany! Maro ny marary miezaka hamita ireo herinandro vitsy voalohany amin'ny programa fanofanana, izay manomboka amin'ny 30 minitra isan'andro, 3 andro isan-kerinandro. Fa raha manosika ny tsy fahampiana voalohany izy ireo, dia matetika izy ireo no mahatsapa tsikelikely kokoa sy matanjaka kokoa.
Manasongadina hevi-dehibe iray izany - Tsy mbola nahatsapa izahay fa ny olona iray marary POTS dia kamo na tsy tompon'andraikitra - raha toa ka mora ny mitondra ny POTS amin'ny fanatontosana, dia hanao izany ny rehetra !! Na dia mampihatra programa fampiofanana voafaritra tsara aza isika mba hampitombo ny fo dia mihatsara kokoa ny ankamaroan'ny marary ary maro no "sitrana", izay midika fa tsy mahafeno ny fepetra ho an'ny POTS intsony izy ireo. Tokony hanantitrantitra aho fa ny fitazonana ny hatsaran-toetra dia tanjona lavitra ho an'ny marary POTS ary mamporisika azy ireo isika handinika ny fampiasana amin'ny maha-fahadiovan'ny tena manokana azy. Ho an'ireo marary izay naheno ahy niteny, na manokana ho azy ireo ho marary, na ampahibemaso amin'ny lahatenim-pahaizana, dia fantatr'izy ireo fa manantitrantitra aho fa ny "fitsaboana ho an'ny fiteza-panafody" dia dingana iray voafaritra tsara sy tsara laza izay tsy misy na inona na inona atao amin'ny hakamoana.
Avelao aho hanasongadina ity hevitra ity: TSY MISY TSY MISY "TSY MISY ANTSIKA" NY FANEKEMPIHAVAN'NY CARDIOVASCULAR !!!!! Izay mandika ny angon-drakitra amin'izany fomba izany dia ny fanadihadiana ny zavatra hitantsika sy ny fitsaboana ataontsika. Manana fahatsoram-po lehibe ho an'ireo marary marobe izay marary mafy aho, ary somary kivy noho ny karazan'asako izay niezaka ny hahita fitsaboana izay miasa tsikelikely.
3) momba ny "Grinch Syndrome." Farany, mamelà ahy amin'ny teny vitsivitsy momba ny Grinch. Ny ankamaroan'ny marary mandre ny teny hoe "The Grinch Syndrome" dia mihomehy sy mampionona ny fanahy izay aseho azy. Amin'ny lafiny iray, azoko fa misy marary tsy mahafantatra ahy, ary miahiahy amin'ny anaran'ny anarana iray izay mifandray amin'ny hoe fanahy mivaona, manoloana ny fampiasana ilay teny hoe Grinch Syndrome, ary manaja ireo olana ireo. Raha tsorina, raha tsy maintsy manao izany indray aho, dia mety ho tsy te hampiasa ny teny intsony aho, ary tiako ho fantatry ny marary POTS rehetra fa midika izany fa tsy marary. Tsy misy "laza sy harena" mifandray amin'io anarana io ary tsy mahazo tombontsoa manokana aho amin'ny fampiasana ity teny ity. Na izany aza, hitako ny fomba mahomby indrindra amin'ny fiantsoana ny saina izay heverinay fa ny pathophysiology voalohany mifandraika amin'ny tsy fitongilan'ireo marary ireo. Raha milaza matetika ny marariko aho, ny teny hoe "POTS" dia mametraka sora-baventy kely fotsiny amin'ny hoe mihodina haingana ny fo rehefa mitsangana izy ireo. Ny "Grinch Syndrome" dia mifantoka amin'ny fitodihan'ny atidoha, ao amin'ny WHELE ny taham-pandrenesam-pandrenesana avo dia ambony - dia ny hoe "ny foibe dia kely loatra."
Araka ny antontan'isa tsotra dia 2,5% amin'ny vehivavy rehetra eto amin'izao tontolo izao no hanana fo iray izay mihoatra ny roa eo ambany fifehezana - ny famaritana ny hoe "ara-dalàna" amin'ny fitsaboana. Mino izahay fa ireo vehivavy ireo no mety hampidi-doza ny POTS izay mety hahatonga azy ho haingana be indraindray amin'ny fotoana fohy ihany.
Farany anefa, te-hanantitrantitra aho fa ny hatsikana dia fitaovana matanjaka ho an'ny fanasitranana, tsy ho an'ny marary amin'ny POTS ihany, fa ho an'ny aretina hafa. Miaraka amin'ny fanajana lalina ny marary rehetra izahay ary mahatsapa tsara ny tsy fahampiana azy ireo, izay raisintsika ho tena zava-dehibe. Nilaza i Mark Twain indray mandeha fa "Ny hatsaràna no fitahiana lehibe indrindra an'ny olombelona"; Mino izahay fa ampahany manan-danja amin'ny fizotran'ny fanasitranana izany ary manantena fa mitsiky ny marary rehetra rehefa mieritreritra an'i The Grinch ry zareo, ary avy eo manohy manao fanatanjahan-tena!
- Dr. Benjamin D. Levine "
Teny iray avy amin'ny
Dr. Levine dia mpikaroka matotra sy mitandrina, ary ny asany eo amin'ny POTS dia nampitombo ny fahalalantsika an'io toe-javatra io, ary vokatr'izany dia olona an'arivony maro no nahazo fanampiana.
Mampalahelo fa maro ireo olona - ao anatin'izany ny haino aman-jery fa ao anatin'ny sehatry ny fitsaboana - no nitarika ny fandinihana ny fianarany amin'ny filazana fa ny aretina vokatry ny POTS dia toy ny aretina azo avy amin'ny tenany ihany. Ny fanoloran-kevitr'i Dr. Levine amin'io lafiny io dia manondro mazava tsara fa tsy ny fikasany mihitsy no manoro hevitra fa ny POTS dia voataonan'ny tena. Ny fikarohana nataony dia maneho fa ny fotoana fitsaboana mandoza, izay angamba indrindra amin'ny olona tena mavitrika (matetika ny vehivavy), dia mety ho ampy hanatanterahana izany.
Na ahoana na ahoana, ireo olona miaraka amin'ny POTS izay mila mandresy lahatra ny dokotera sy ny fianakaviany fa ny toe-tarehiny dia tsy zavatra nentin'izy ireo no manana fanambarana avy amin'ny vavan'ny soavaly mampiseho fa ny POTS dia zavatra iray mitranga amin'ny olona.
> Loharano:
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Fanambarana ho an'ny Consensus momba ny famaritana ny fitsaboana amin'ny orthostatika, ny soritr'aretina voan'ny serasera ary ny tchycardia syndrome postale. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Fu Q, VanGundy TB, Galbreath M, et al. Fiahiana kardia amin'ny aretina tachycardia orthostatique postostatika. JACC 2010; 55: 2858-68.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Singer W, et al. Fampandrosoana, 1-taona fianarana ny fianarana tachycardia syndrome. Mayo Clin Proc 2012; 87: 746.