Ny fahasarotana sy ny fitsaboana ny fanavakavahana amin'ny voa
Overview
Araka ny soso-kevitra, ny voa mitaingin-tsoavaly dia fihenam-bidy izay hampifangaroan'ny voa roa mba hamorona kitron-tsoavaly. Na izany aza, tsy ny endrika sy ny rafitry ny voa izay tsy voajanahary akory. Ny toerana misy azy dia tsy mety koa.
Raha tokony ho hita ao amin'ny kibon'ny ampongabendanitra ianao, eo ambanin 'ny tranom-boribory ary eo akaikin'ny hazondamosinao, ny ody fiakaran'ny soavaly iray dia toa ambany kokoa ao anaty valizy.
Tsy io ihany no fototry ny fototarazon'ny voa na rafitra. Ny ohatra iraisana iray hafa dia zavatra antsoina hoe " voa oteopika ." Alohan'ny ahafahantsika mahazo ny antony mahatonga ny voa mitaingin-tsoavaly sy ny fiantraikany, dia ilaina ny mahatakatra ny fanabeazana ara-dalàna ny voa ivoara mandritra ny fivoarantsika amin'ny tranonjaza.
Fahatakarana ny famolavolana ny an'ny olombelona tsotra
Rehefa mipetraka eo amin'ny sehatry ny embryonic isika ary mivoatra amin'ny maha-olombelona feno, ny voa dia mandroso amina dingana telo eo amin'ny fampandrosoana alohan'ny hanamboarana voa tsara sy matavy:
- Pronephros
- Mesonephros
- Metanephros
Alao sary an-tsaina ny fonon-tsigara azo avy amin'ny sela sy ny rafitra voalohany izay hampifangaroina miaraka amin'ny voa voajanahary tanteraka. Ny dingana metanephros dia tratra amin'ny enina herinandro enina. Izy io dia ahitana ny antsoina hoe "metanephric mesenchyme" ary ny "buduyot ureteral". Ireo rafitra ireo dia hamorona ny voa sy ny mpanafatra farany.
Nahoana isika no mila mahatakatra an'io dingana io? Eny, rehefa fantatsika fa ny omanin'ny olombelona dia mandalo fiovana miovaova eo amin'ny endriny, mandra-pivoakany amin'ny endriny farany, dia lasa mora kokoa ny mahatakatra ny tsy fahamendrehana toy ny an'ny voangony. Mahaliana koa ny manamarika fa ny tohatra metanephros etsy ambony (izay mialoha ny voa voajanahary etsy ambony) dia mipetraka ao anaty totohondry, fa tsy hoe aiza ny renin'ny matavy (loha ambony)!
Rehefa matotra amin'ny zaza vao teraka isika dia mitombo ny fitomboan'ny vatantsika amin'ny fiovana eo amin'ny toeran'ny voan'ny fivelarana, ka mihetsika avy eo amin'ny valizy ary mitombo tsikelikely mankany amin'ny toerany farany (eo ambany kibay sy eo akaikin'ny tsipika mivalona ). Tsy vitan'ny hoe miakatra ny voany, hany ka miteny izy ireo, dia mihodina ao anaty ao anatiny ka miatrika ny tsipika mivalona amin'izao fotoana izao. Ity dingana ity dia antsoina hoe rotation, raha ny fiakarana ny voa mankany amin'ny toerana farany dia antsoina hoe fifindra-monina. Izany fizotra izany dia feno amin'ny fotoana iray ny embryon dia 8 herinandro.
Amin'izao fotoana izao isika dia manana fomba fijery momba ny fananganana ny voan'ny atin'olombelona, afaka manomboka mahatsapa isika fa ny fanelingelenana amin'ny fikorontanan'ny rotaka na ny fifindra-monina dia midika fa ny voa ihany no mety ho hita ao amin'ny toerana tsy mety, Tsy ampy ny voa sy ny havia.
Formation
Ny voa mitongilana dia antsoina hoe "anomaly fusion." Araka ny voalazan'ny teny, dia mitranga ny fialana amin'ny fusion rehefa misy mifandray amin'ny voa iray. Izany dia hitranga noho ny fanelingelenana ny fizotry ny fifindra-monina amin'ny voa. Zava-mahagaga kely dia tranga iray izay misy fiantraikany amin'ny fifindrana tsy voajanahary afa-tsy ny voa iray fa tsy ny iray hafa, izay mitondra any amin'ny voa roa eo amin'ny lafiny iray amin'ny tsangam-batana.
Izany dia antsoina hoe "voa êté contre qu'elle."
Ao amin'ny voa mahazatra ny soavaly mahazaka, ny molotra ambany amin'ny voa dia hikorontana ary izany dia miteraka endriky ny hoditra mahazatra. Ny tavoahangy mandroaka ny voa (antsoina hoe ureter) dia mbola eo ary misaraka tsirairay avy. Ny ampahany milatsaka amin'ny voa dia antsoina hoe "isthmus.
Mety misy koa io lainga io, na mety tsy hitovitovy amin'ny ravina. Raha mihoatra lavitra noho ny iray hafa izy io, dia antsointsika hoe "asymmetric kidneys." Ny fototarazon'ny fery dia mety na mety tsy ny isthmus, ary noho izany dia tsy mahazatra ny mahita ireo voa roa mifamatotra amin'ny andiam-pandrefesana fibre fibrous.
tahan'ny
Amin'ny antsalany, ny fanadihadiana dia nitatitra ny fisian'ny ody aro vy amin'ny toerana misy 0,4 hatramin'ny 1,6 marary, ho an'ny 10.000 isaky ny zaza teraka. Na izany aza, ity ihany no tranga voalaza. Ny mety hitranga dia mety ho avo kokoa satria ny fisian'ny ody fiokona hoditra dia matetika tsy fantatry ny marary voan'ny aretina.
soritr'aretina
Ny ankamaroany dia tsy hanao izany. Raha ny marina, ny voa mihintsy dia matetika no nalaina avy tamin'ny fanadihadiana izay natao noho ny antony hafa. Na izany aza, rehefa misy ny soritr'aretina, dia matetika izy ireo no mifandray amin'ny fahavoazana ara-pahasalamana ateraky ny fiparitahan'ny urine noho ny toerana tsy voajanahary sy ny fipoiran'ny voa. Ny sasany amin'ireo soritr'aretina dia:
- Mirehitra mandritra ny fanadiovana, mampitombo ny fatran'ny urine, ny faharetan'ny urine-izay rehetra natsangana noho ny firoboroboan'ny firoboroboan'ny aretina azo avy amin'ny ratra. Ity fironana ity dia hita noho ny fisotroan-dronono miendrika tsara indrindra. Izany dia mitarika ho an'ny poti-tsaka marary, izay fitaovana tena tsara ho an'ny bakteria hitombo sy hivoatra
- Fanaintainana na fanaintainana miafina noho ny fikorontanana ny fatran'ny urine
- Mitombo ny loza ateraky ny vato voa. Ny antony dia miteraka fanaintainana na fanaintainana miafina toy ny voalaza etsy ambony, fa mety hahatonga ny rà eo amin'ny urine ihany koa. Ny vatosoa amin'ny tenany ihany koa dia mety hitarika amin'ny aretina azo avy amin'ny vavan'ny urine koa
- Ny fanatrehana ny fantsom-boaky ny urine avy amin'ny bala amin'ny ureter, izay mety miteraka aretina mitranga amin'ny aretina azo avy amin'ny fiterahana ary ny fikolokoloana amin'ny voa. Ity dia antsoina hoe VUR (vesicoureteral reflux)
- Ny Hydronephrose - dia midika izany fa misy rafitra fitsaboana amin'ny alàlan'ny urine ao amin'ny voa. Io fanodinana io dia mety hiorina amin'ny voa na vatomamy, ary koa amin'ny alàlan'ny fanasitranana ny trano fivoahana amin'ny rafitra ivelany.
- Ny fahasamihafan-java-manan'aina hafa-satria ny voan-tsoavaly dia mety ho anisan'ny foto-tsakafon'ny habakabaka kokoa, ny fanjavozana hafa amin'ny trakta urogenital dia azo ekena ihany koa. Anisan'izany ny fitsapana tsy voatanisa amin'ny ankizilahy, na ny rafitry ny tranonjaza amin'ny ankizivavy.
fahasarotana
Ny ankamaroan'ny fahasarotana dia avy amin'ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ary mariky ny voa mitongilana, matetika mifandray amin'ny fihanaky ny tranon-jaza.
Ny mahasamihafa dia toa miteraka aretina mitroka amin'ny voany antsoina hoe "ny fivontosana Wilms" ny marary amin'ny renirano. Ny antony mahatonga an'io loza io dia tsy takatra tanteraka. Ity dia niorina voalohany avy amin'ny Fianarana Tumor Nasionaly malaza izay nihazakazaka nandritra ny efa ho 30 taona ary nahitana 41 ireo marary mitovitovy amin'i Wilms izay nahitana ihany koa voan'ny nendahina.
Angamba tena mahasadaikatra kokoa ny foto-kevitra isan'andro, dia ny fisian'ny ody fiakaran'ny soavaly iray ho mora kokoa amin'ny ratra avy amin'ny tebiteby manjavozavo. Ohatra, tao anatin'ny fipoahan'ny fiara fitaterana nandritra ny lozam-pifamoivoizana iray, ny fehikibo fitaratra dia afaka nanongotra ny ao anatiny ao anatiny, anisan'izany ny ody fiara manohitra ny hazondamosina. Ny voa voajanahary voajanahary izay mipetraka ambony kokoa ary tsy mifamatotra dia matetika tsy dia atahorana loatra.
aretina
Araka ny voalaza etsy ambony, dia hita matetika amin'ny fakana sary amin'ny ati-doha ny voany. Ny fanadihadiana hafa dia matetika ilaina raha voamarik'ireo soritr'aretina, famantarana, na fahasarotana voalaza etsy ambony. Ohatra, raha voan'ny aretim-po ianao ao amin'ny tranon -tsoavaly, dia aleo dokotera amin'ny tovon-tsolika toy ny fanidiana cystourethrogram (VCUG) mba hamaritana raha misy ny reflux ny urine. Ny fitsapana hafa mety hibaiko dia ahitana:
- Ny fitsaboana amin'ny fitrandrahana voa : ireny dia ahitana fitsapam-pitsaboana toy ny BUN sy ny kinetinine, ary ny tombana amin'ny GFR. Ny fitrandrahana urine ho an'ny proteinina na rà dia manampy koa. Jereo eto ny antsipiriany.
- Famaranana ny fitaterana ranom-boankazo mba hanamafisana ny fanesorana
- CT Urogram
fitsaboana
Raha tsy misy ny fahasarotana lehibe na ny soritr'aretina, ary ny ara-dalàna dia tsy ilaina intsony ny fitsaboana. Ny marary anefa dia tokony hampandrenesina mikasika ny ahiahin'ny vozony amin'ny fiatrehana trauma. Raha misy fahasamihafana voamarika noho ny fampihenana ny fatran'ny urine, dia tokony hojeren'ny manam-pahaizana manokana (nephrologist sy urologist) manam-pahaizana ny marary mba hamaritra ny fihetsika hafa ary hijerena raha mety hanamaivana ny fanararaotana ny fanitsiana ny sori-dalana. Amin'ny ankabeazan'ny marary, dia mety tsara ny famaritana maharitra.
Teny iray avy amin'ny
Tadidio fa ny voa mitaingin-tsoavaly dia tsy fahita firy amin'ny toerana sy ny rafitra voa. Na dia tsy hisy soritr'aretina aza ny ankamaroan'ny marary dia ho hita eo amin'ny sary ny kidoro mpihinan-tsoavaly, tsarovy fa azo soratana amin'ny marary ny marary ny soritr'aretina ary matetika izy ireo dia mifandraika amin'ny fihanaky ny fatran'ny urine, vato voa, na aretin'ny atidoha.
Raha misy ny soritr'aretina, dia mety ho ilaina ny fitsaboana, anisan'izany ny fitsaboana amin'ny fandidiana mba hanamaivana ny fihanaky ny hetra, saingy ny ankamaroan'ny marary dia azo antoka fa hajaina ary tsy ilaina ny fanombanana na fitsaboana hafa. Na dia mila mahatsiaro tena aza ianao fa mety hitera-doza ny areti-nify (indrindra amin'ny alahelo mivaingana), tadidio fa mety tsara ny fanatratrarana ny hoavy!
> Loharano:
> Fekak H, et al. Fitantanana ny ody fiakaran'ny soavaly mifototra amin'ny tranga 36. Prog Urol. 2004 Sep; 14 (4): 485-8.
> O'Brien J amin'ny al. Ny fijerena ny voan-tsoavaly sy ny fahasarotany. J Med Imaging Radiat Oncol. 2008 Jun; 52 (3): 216-26. doi: 10.1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> Pascual Samaniego M, et al. Fikitihan-java-maneno ny ody fiakaran'ny soavaly. Actas Urol Esp. 2006 Apr; 30 (4): 424-8.
> Neville H, et al. Ny fisehoan'ny fivontosana Wilms amin'ny voa ivoara: tatitra avy amin'ny National Wilms Tumor Study Group (NWTSG) .J Pediatr Surg. 2002 Aug; 37 (8): 1134-7.