Manombana ny fifandraisana eo amin'ny fandaniana sy ny fikarakarana tsara
Maro ny fianarana vao haingana no tsy nijery ny fandaniana amin'ny fomba fitsaboana ny VIH, fa ny vokatra mety amin'ny toe-pahasalamana isan-karazany.
Ny fianarana toy izany avy amin'ny Foibe miady amin'ny fisorohana sy fisorohana any Etazonia (USC) dia natao hamaritana ny vidin'ny otrikaretina VIH mandritra ny androm-piainana - na ho an'ny olona manomboka fitsaboana antiretroviral (ART) vao maraina ( CD4 zero / mL na latsaky ny CD4 ) (Sela 200 / mL na latsaka).
Ny valiny dia nanamafy fa maro ny fikarohana efa ela no nanolo-kevitra: ny fiandohan'ny fanombohan'ny ART dia mampifanaraka ny fandaniana faran'izay ambany kokoa.
Araka ny fikarohana, ho an'ireo izay manomboka fitsaboana amin'ny isa ambony avo lenta CD4, ny vidim-piainana mandritra ny androm-piainana dia mihoatra ny 250 000 $. Ny mifanohitra amin'izany, ireo izay nanomboka 200 cellules / mL na latsaka kely dia mety handany avo roa heny noho izany - na aiza na aiza eo anelanelan'ny $ 400,000 sy $ 600,000.
Ao anatin'ireo antony voalaza ho ambony dia mitombo ny loza ateraky ny aretina VIH mifandraika amin'ny VIH sy tsy misy VIH amin'ireo olona manana rafi-pandam-barotra. Ankoatr'izay, ny mety hitranga amin'ny olona iray dia afaka mamerina indray ny hery fiarovana amin'ny toetr'andro mahazatra (izany hoe ny cellule CD4 misy sela 500-800 / mL) dia mety tsy hanomboka ny fitsaboana.
Ny fanadihadiana momba ny famerenana amin'ny fiverenana indray avy any amin'ny Weill Cornell Medical College dia nanohana bebe kokoa ireo famaranana. manara-maso ireo olona mitondra ny otrikaretina VIH hatramin'ny 35 taona ka hatramin'ny fahafatesana.
Raha toa ny vidin'ny fitsaboana ho an'ireo izay nanomboka ny fitsaboana amin'ny aretina (435 200 dolara) dia ambony lavitra noho ireo izay nanemotra ny fitsaboana ($ 326.500), ny hevi-dehibe amin'ny fanadinana ny aretina sy ny fisorohana ny hopitaly.
Azon'ireo mpanadihady tsapany fa ny vidim-piainana rehetra amin'ny fialana amin'ny tsimok'aretina VIH amin'ny olona iray dia eo anelanelan'ny $ 229.800 ka hatramin'ny $ 338 400.
Fandaniana ny vidim-piainana amin'ny VIH
Na dia mihena aza ny vidin'ny fitsaboana, dia mety ho hita eny ambonin'ny tany ny vidim-pisefoanan'ny VIH na ny saram-pitsaboana Amerikanina. Tena ilaina ny mijery ny vidiny mifandraika amin'ny olana ara-pahasalamana hafa.
Diniho, ohatra, fa ny vidim-piainana salantsalany mandritra ny androm-piainan'ny lehilahy iray 24 taona dia $ 183,000, raha vehivavy 24 taona no afaka manantena ny handany 86 000 $ eo ho eo. Ankoatra ny saran'ny sigara, ny fandaniana ara-tsosialy ho an'ny Medicare, Medicaid, Fiarovana ara-tsosialy, ary ny fiantohana ara-pahasalamana dia hita fa mbola betsaka lavitra noho izany - na noho ny fisotron-dronono , ny emphysema, ny homamiadan'ny havokavoka, sns.
(Ireo tarehimarika ireo dia mihamitombo amin'ny hoe ny fifohana sigara, ho toy ny singa mahaleotena, dia fantatra amin'ny fampihenana ny androm-piainany eo amin'ny 12.3 taona any amin'ny olona voan'ny VIH.)
Mandritra izany fotoana izany, ny vidin'ny fisotroana zava-pisotro misy alikaola telo isan'andro dia tonga amin'ny $ 263,000 mahavotra mandritra ny androm-piainana, izay mifandraika amin'ny 41% ho voan'ny kansera amin'ny lehilahy, na VIH na tsy VIH.
Tetikady fitahirizana vola
Na izany na tsy izany, dia mazava ho azy fa ny fampihenana ny fiantraikan'ny VIH, na eo amin'ny olona sy ny rafitra fitsaboana manontolo.
Araka ny fomba fijerin'ny tsirairay, ny saran'ny fitsaboana amin'ny VIH dia mifandraika mivantana amin'ny fomba fitazonana ny marary iray amin'ny fomba fikarakarana ary ny fomba mety hanohizana izany fitsaboana izany. Nandritra ny fanavaozana ny torolàlana momba ny VIH ny volana May 2014, ny Departemantan'ny Fahasalamana sy ny Sampan'asa (DHHS) dia niresaka tamin'ireo olana ireo, tamin'ny fandefasana ireo klioba "hampihenana ny vola aloa amin'ny marary" raha ilaina. "
Anisan'izany ny fampiasana fanafody mahazatra mahazatra raha azo atao na mety. Na izany aza, ny fanapahan-kevitra dia tokony miaraka amin'ny fanombantombanana tsara raha mety hampitombo ny enta-mavesatra ho an'ny marary ny vola vidiny.
Amin'ny tranga toy izany, ny fampiasana fitaovana dia mety hampihena ny fandaniana amin'ny ankapobeny saingy amin'ny fandaniana ny faharetan'ny marary . Ankoatr'izany, ny singa manana ny endriky ny fitsaboana mahazatra dia mety hitarika amin'ny fiantohana fiantohana avo lenta kokoa, fainganana fa tsy fampihenana ny vola lany amin'ny pocket.
Ao anatin'izany ihany koa, ny DHHS dia nanolo-kevitra ny fihenan'ny fihenan'ny CD4 fanaraha-maso ho an'ny marary izay efa tao amin'ny ART nandritra ny roa taona farafahakeliny ary nahitana lozam-pifamoivoizana tsy azo ovaina. Na dia hita fa tsy dia misy fiantraikany loatra amin'ny fiheverana ny fandaniana sarany, ny fitsirihana sahala amin'ny CD8 sy CD19 dia, raha ny marina, lafo; tsy misy vidim-pahalalana; ary tsy voatery ho fitarihana ny fitsaboana ny VIH.
Ho an'ireo izay naneho ny fanakanana ny viraliny nandritry ny virtoalin'ny ART, ny DHHS dia manoro hevitra izany amin'izao fotoana izao
- Ny fanaraha-maso ny CD4 dia hatao isaky ny 12 volana ho an'ireo izay manana CD4 miisa 300 ka hatramin'ny 500 cellules / ml, ary;
- Ny fanaraha-maso ny CD4 dia heverina ho azo ekena ho an'ireo izay manana CD4 miisa 500 cellules / mL.
Araka ny toro-làlana, ny CD4 dia manisa mivantana rehefa hanomboka na hampiato ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina izay natao hanakanana ny aretina mpanararaotra , na hamaritana raha mety ny valiny momba ny immunologique amin'ny marary. (Ny valinteny "mifanentana" dia voafaritra ho fitomboan'ny isan'ny CD4 amin'ny sela 50 ka hatramin'ny 150 mandritra ny taona voalohany amin'ny fitsaboana, ary mitombo toy izany isan-taona mandra-pahatongan'ny toe-javatra mitohy.)
Ny mifanohitra amin'izany kosa, ny fitsirihana virtoaly dia tokony ho raisina ho toy ny barometer manan-danja amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana. Amin'izany, ny DHHS dia manoro ny fanaraha-maso ny virosy viraliny isaky ny 3-4 volana ho an'ny mararin'ny fanamafisana virtoaly tsy tapaka.
Sources:
Farnham, P .; Gopalappa, C .; Sansom, S .; et al. "Fanavaozana ny fandaniana amin'ny fiainana andavanandro sy ny lanjan'ny toetr'andro ho an'ny olona mitondra ny otrikaretina VIH ao Etazonia: ny fifampiraharahana am-piandohana sy ny fidirana ao an-tokatrano". Journal of Syndrome Deficient Immune Deficiency. Oktobra 2013: 64: 183-189.
Schackman, B .; Fleishman, J .; Su, A ..; et al. "Ny fitehirizana ny fitsaboana amin'ny fiainana amin'ny fisorohana ny VIH any Etazonia." 2015 Ny Fihaonambe momba ny Harena an-habakabaka sy ny tsindrim-peo (CROI). 23-26 Febroary 2015; Seattle, Washington, abstract 1104.
Ny Departemanta Amerikana misahana ny Fahasalamana sy ny Sosialy (DHHS). "Tari-dalana momba ny fampiasana ireo mpitsabo antiretroviralan'ny olon-dehibe sy ny tanora eo amin'ny VIH / SIDA." Bethesda, Maryland; 6 May 2016.