Torohevitra avy amin'ny tolotra ara-pahasalamana US
Tamin'ny taona 1996, ny Sampan-draharaham-pahasalamana US (USPHS) dia namoaka ny tari-dalana voalohany momba ny fampiasana fanafody antiretroviral (ARV) ho famindrana ny viriosy (PEP) amin'ny VIH amin'ny mpitsabo amin'ny fahasalamana (HCP).
Tamin'ny volana aogositra 2013, ny USPHS dia nanavao ny torolàlana ho an'ny fanindroany, mametraka ny soso-kevitr'izy ireo momba ny fisian-tsasatra sy ny fahombiazan'ny ARVs vaovao, ary koa ny angon-drakitra maharitra momba ny fiarovana maharitra ny ARV efa nomena alalana hampiasaina.
Anatin'ireo hevi-panohizan'ny fanadihadiana:
- Hatraiza ny fahombiazan'ny ARVs kandida
- Tolerahana sy toaka
- Ny fiarovana amin'ny zava-mahadomelina amin'ny fitondrana vohoka sy mandritra ny fametram-po
- Fiatrehana fiatoana sy hafatr'ireo dosie
Famaritana ny fikarakarana asa
Ny fitrandrahana ny VIH eo anivon'ny HCP dia voafaritra ho ratra amam-panoherana (ohatra: fanjavon - tsakafo na kapaina avy amin'ny zavatra maranitra), na fifandraisana amin'ny hoditra moka na hoditra tsy misy tsiranoka (ohatra ny fofona, marefo na maratra amin'ny dérmiétitis) miaraka amin'ny VIH , tavy, na vatana hafa izay heverina fa mety hiteraka.
Anisan'izany ny fluid cerebrospinal, ny fluid amniotic, ny fluid pericardiale (fluid from the membrane around the hear), fluid synovial (fluid from around the joints), fluid plush (fluid from the membranes surrounding the forts); ary ny fluid peritoneal (ranon-drongony avy ao anaty lava-bolo).
Ny voan-kesika, ny tsiranoka nasalava, ny saliva, ny lefombe, ny hatsembohana, ny ranomaso, ny urine ary ny vomitina dia tsy heverina ho voan'ny herisetra raha tsy misy ny ra.
Ankoatr'izay, raha ilaina ny fanombatombanana ny olona tsirairay, dia tsy nisy ny tranga mikasika ny VIH fampidiran-drivotra amin'ny alàlan'ny olona ao anaty toeram-pitsaboana.
Fiovana lehibe ao amin'ny toro-làlana USPHS
Ny torolalana teo aloha, navoaka tamin'ny taona 2005, dia nanoro hevitra fa tokony hijerena ny hamafin'ny fanandramana mba hamaritana raha ampiasain'ny ARV roa na mihoatra.
Nofoanana tanteraka ny fanolorana, ary ny USPHS dia manohana ny fampiasana ARV telo na maromaro ho an'ny asa rehetra momba ny asa.
Ny torolàlana novinavina dia manoro hevitra ihany koa fa ny fampiasana antigenina / antibody fanadinana efa-taona dia mety hampihena ny fitsaboana amin'ny fitsaboana taorian'ny enim-bolana ka hatramin'ny efa-bolana.
Fanehoana ny toro-làlana
Raha toa ka misy ny VIH:
- Tokony hampiharina avy hatrany ny PEP, ao anatin'ny ora fohy. Tokony hifantina foana ny mpanolo-tsaina ny mpitsabo, fa tsy mandoa ny fitsaboana.
- Ny fitsapana amin'ny VIH dia natao mba hamaritana ny toetry ny HCV. Raha azo atao, dia tokony ho tadiavina hanampy ny fitarihana ny fampiasana mety amin'ny PEP ny mari-pahaizana mitondra ny otrikaretina VIH.
- Ny ARV telo na maromaro dia azo alaina, arakaraka ny mombamomba ny vokatra mahasoa sy ny fandaharam-potoana famenoana mora. (Jereo ny safidin'ny Drug Recommended , etsy ambany.) Ny fahantrana na ahiahiana ho fantatra (na ny fampinonoana) dia mety hamaritra ny safidin'ny zava-mahadomelina amin'ny sasany.
- Ankoatra ny fanandramana mitondra ny tsimokaretina VIH, ny HCP dia tokony homena fitsaboana ilaina amin'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana ny fisotroan-toaka. Ny fitsapana dia tokony hampidirina, tsy dia kely loatra, ny isan'ny blood count (CBC), ary ny fitsaboana amin'ny fery amin'ny voa sy ny atiny.
- Hanomboka sy hitohy mandritra ny 28 andro ny PEP. Tokony homena torohevitra mialoha ny fitsaboana ny fifehezana araka ny tokony ho izy , ny mety ho fiantraikany eo amin'ny vatana, ary ny fifindran'ny zava-mahadomelina.
- Ny fanaraha-mason'ny fanaraha-maso dia tokony hanomboka ao anatin'ny 72 ora fisehoan-kery, ary ahitana fitsapana sy torohevitra amin'ny VIH manaraka. Ny fanaraha-maso ny fanaraha-maso faharoa momba ny zava-mahadomelina dia tokony atao mandritra ny roa herinandro.
- Aorian'izany, ny tazomoka amin'ny VIH dia tokony hatao mandritra ny enina herinandro, 12 herinandro, ary enim-bolana aorian'ny fisehoan-javatra. Raha ampiasaina ny fitsaboana antibody mitondra ny virosin'ny VIH antibody mitondra ny virosy virtoaly p24, dia azo atao mandritra ny enim-bolana sy efatra volana aorian'ny fampisehoana izany.
Safidy azo atao
Ny USPHS dia manoro hevitra ny fampiasana Viread (tenofovir) sy Emtriva (emtricitabine) - na ny fampifangaroana zava-mahadomelina anankiroa ao amin'ny fanamboarana singa tokana, Truvada -plus Isentress (raltegravir) ho an'ny PEP amin'ny fisondrotan'ny asa any ivelany.
Azo ampiasaina amin'ny alàlan'ny aretina kidaladala eo an-toerana na ny fepetra hafa mety hanohitra ny fampiasana fanafody voapetraka ny safidy hafa.
Viramune (nevirapine) dia tsy tokony ho voatondro ho an'ny PEP, raha tsy voatery handamina ny ARV izay tsy voatery ho an'ny PEP akory. Anisan'izany ny Videx (didanosine) sy ny Aptivus (tipranavir), ary koa ny serasera Zerit (stavudine) sy Videx.
> Source:
> Kuhar, D .; Henderson, D. .; Struble, K .; et al. "Nasongadina tamin'ny torolàlana momba ny torolàlana momba ny fahasalamam-bahoaka tany Etazonia ho an'ny fitantanana ny fitsaboana amin'ny virosin'ny otrik'aretina ary ny toro-hevitra momba ny fitsaboana ny aretina." Ny Epidemiolojia mifehy ny fahasalamana. 6 Aogositra 2013; 34 (9): 875-892.