Rehefa mandre ny teny hoe " hepatite " isika, dia matetika no mampifandray azy io amin'ny cirrhose sy ny aretina hafa ateraky ny aty. Saingy tsy izany foana no izy. Toy ny amin'ny aretina mitaiza hafa, ny hepatita dia mety hisy fiantraikany mivantana amin'ny rafi-pitondrana iray (amin'io atiny io, ny aty) raha toa ka misy fiantraikany amin'ny rafi-pitondrana hafa koa izany.
Ny rafitra iray miantraika amin'ny aretina ao amin'ny atiny dia ny rafi-pitabatabana afovoany, ary indrindra ny atidoha.
Ao anatin'ny aretin'ny hepatita mahery vaika dia afaka manangona ao amin'ny rà mandriaka ary manaparitaka (na manaparitaka) manerana ny vatana ny zavatra poizina avy amin'ny aty. Rehefa miditra ao amin'ny atidoha ireo entana ireo, dia mety hiteraka toe-piainana ara-boajanahary antsoina hoe encephalopathie hepatika .
Ny hevi-diplaopaty dia heverina amin'ny fisafotofotoan-tsakafo, ary ny fanovana indraindray amin'ny fitondran-tena sy ny fahaizan'ny môtô. Raha tsy natrehana ilay aretina dia afaka mandroso tsikelikely amin'ny koma (coma hepaticum) na fahafatesana mihitsy aza.
Voalaza fa eo amin'ny 30 ka hatramin'ny 45 isan-jaton'ny olona voan'ny cirrhosis dia hampisy marika famantarana ny hevi-pandam-pétrôpia, na endrika malemy amin'ny fanadinoana izany na fihoaram-pahefana mahery vaika.
Ny antony mahatonga ny hepatile encephalopathie
Raha misy ny tsy fahazoana encephalopathie ny hepatic dia mifandray amin'ny tsy fahombiazan'ny aty amin'ny areti-maso , dia matetika misy singa hafa mitondra anjara. Maro amin'ireo antony ireo no tsy misy ifandraisany amin'ny aty na ny ati-doha; Mipoitra fotsiny izy ireo amin'ny fanafihana fanafihana iray na mampitombo ny ampahany efa misy.
Anisan'ireo mety ho fiaraha-miombon'antoka amin'ny olona voan'ny aretin-kery tsy fahampiana:
- Misotro toaka be loatra
- Ny tsy fahombiazan'ny renirano
- Famafazana, izay mampitombo ny famokarana tsimokaretina ammonika
- pnemonia
- Ny fandosirana gastrointestinaly, izay matetika mitranga amin'ny aretina ateraky ny atiny
- Ny peritonitis bakterieux spontaneous , matetika ny vokatry ny cirrhosis ny fo
- Aretina fampidirana rongony
- Kilaoty ambany sy / na soly ambany, izay matetika vokatry ny dièretika ampiasaina amin'ny fitsaboana ascites amin'ny aretina aoriana
- Benzodiazepines, matetika voatery mitondra trosan'ny toaka
- Fihetseham-batana sy fanafody manohitra ny psikotika
- Ny fampiasana shunts (fantatra amin'ny trousseur transjugular intrahepatique, na TIPS), ampiasaina mba hanitsiana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny aty
Amin'ny fampahafantarana ny antony fototra mahatonga ny encephalopathie hepatika, ny dokotera dia afaka mitondra ny aretina amin'ny fomba mahomby kokoa amin'ny fanamaivanana ireo toe-javatra izay mety nahavoa na nanafika fanafihana.
Ny tsy fahampian'ny tsy fahampian'ny foza ny atidoha
Ny hevi-pitenenana hepatika matetika dia mitranga rehefa tsy afaka manatanteraka ny asany mahazatra intsony ny atiny.
Ao amin'ny olona manana fivoahana ara-dalàna dia mipetaka amin'ny aty ny nitrogen-containing compounds avy amin'ny tsinay, izay amoahana azy ireo ary misaraka amin'ny vatana. Rehefa tsy voan'ny aretina ny atiny, dia manomboka miakatra tsikelikely ny habetsahan'ny nitrogen, izay miteraka amnônika.
Ireo ampahany amioma ireo dia miparitaka manerana ny renirano ary mandalo amin'ny tranon-jiro semi-permeable izay manodidina ny atidoha. Ao izy ireo dia mahatonga ny fivoahana ny sela ao amin'ny atidoha antsoina hoe astrocytes, izay mihena ny famokarana neurotransmitters izay tena ilaina amin'ny fisainana ara-tsaina.
Famantarana sy soritr'aretin'ny hepatical encephalopathy
Ny hevi-encephalopathie hepatika dia matetika sarotra amin'ny fanandramana amin'ny vanim-potoana voalohany amin'ny aretina. Ny famadihana, ny fahasosorana, ny fanahiana ary ny fisafotofoto dia matetika no famantarana voalohany, ny ankamaroany dia mora zara raha misy olona marary malemy fantatra.
Angamba ny trangam-pahitana voalohany dia ho zavatra iray antsoina hoe modely natory natory, izay hodiavin'ny olona iray matory ara-bakiteny isan'andro ary mifoha amin'ny alina. Matetika dia misy soritr'aretina maromaro manaraka izany, izay mety ahitana hoe:
- fahalainana
- Marika ny toetra amam-panahy
- Mitombo ny fifanjevoana
- Olana amin'ny fanoratana sy ny asa tanana tsara
- Sangisangy ny tanana na tsy misy mpilatsaka an-tsokosoko
- Fikomiana tsy misy ilana azy
- Hetsika tsy voafehy
- Amnesia
- Fahabangan'ny gag reflex
Ny tranga goavana dia mety hitarika amin'ny fahatongavana ny fahatsiarovan-tena, matetika ny fivoarana amin'ny fanenjehana mahery vaika sy ny koma. Matetika ny fahafatesana no miteraka mafy amin'ny atidoha (antsoina hoe odeur cerebral).
Ny dingan'ny hepatika encephalopathie
Ny diplaomasin'ny encephalopathie hepatic dia miorina amin'ny maridrefy antsoina hoe Criterion West Haven, izay mamaritra ny fahasimban'ny soritr'aretina mifototra amin'ny haavon'ny neurologique:
- Minimal: fiovana amin'ny haingam-pahefana tsy misy soritr'aretina
- Grade 1: tsy fahampian'ny fahatsiarovan-tena, ny euphoria na ny fanahiana, ny fihenan'ny fotoana fohy, ny rhythm
- Grade 2: lethargy na tsy firaharahiana, tsy fitandremana, fanovana mazava eo amin'ny toetr'andro, fitondran-tena tsy mendrika, olana matihanina amin'ny matematika, horohorontany mitoka-monina
- Grade 3: fanjakana tsy misy dikany, fifanjevoana, tsy fitandremana mafy, fihetsika hafahafa
- Grade 4: coma
Ny aretina ara-pahasalamana dia natao koa amin'ny alalan'ny fametrahana ny antony fototra, na ny tsy fahombiazan'ny aretina (Type A), ny fomba fitsaboana TIPS (Type B), na ny cirrhosis (Type C). Ny tsirairay amin'ireo sokajy ireo dia manampy amin'ny famaritana ny fihetsika mety amin'ny fitondran-tena.
aretina
Ny fitsaboana ny encephalopathie hepatika dia tsy azo atao afa-tsy eo anatrehan'ny aretina aterina voamarina na amin'ny olona izay efa nahavita ny fomba fiasa TIPS. Ny diagnosy dia natao amin'ny fanalànana ny antony hafa mety amin'ny fahasimban'ny neurologika.
Ilaina ny fahaiza-manao ara-pahasalamana mba hahatonga ny diagnostika mitovitovy ; Tsy misy fitsapana izay afaka manamafy na manamafy tanteraka ny fepetra. Raha ahiahiana ny tsy fahazoana encephalopathie, ny dokotera dia hanome baiko ny fitsapana, izay mety ahitana:
- Fanombanana ny fahaiza-manaon'ny maso, ny môtô ary ny fahaiza-miteny
- Ny CT dia mijery na manilika ny atidoha
- Electroencephalograms (EEG) raha voamarika ny fisamborana
- Fitsaboana amin'ny alàlan'ny ra mba hijerena ny haavon'ny amam-boasary serum
- Hetsi-pandrefesana avy amin'ny lavaka mangatsiaka (izay manasaraka ny ati-kibo avy amin'ny ratra amin'ny ratra) mba hanafenana na hanamarina ny tsindrona bakteria
- Fitsaboana hafa, anisan'izany ny ratra X-ray sy ny urinalysis, mba hanafenana ny antony hafa mety
fitsaboana
Ny fitsaboana Hepatic dia azo tsaboina. Ny fitsaboana dia mifantoka matetika amin'ny famahana ny fepetra fototra izay mety nahatonga ny fanafihana. Amin'ny toe-javatra sasany (toy ny amin'ny olona efa nandalo fitsaboana TIPS), ny fepetra dia mety hamaha ho azy manokana ary tsy mila fitsabahana hafa. Amin'ny fotoana hafa, ny fivalozana amin'ny zava-mahadomelina sasany na ny fitsaboana ny fikorontanana dia mety hanatsara ny soritr'aretin'ny neurologique.
Raha tratry ny aretina azo avy amin'ny firaisana dia antibiotika dia aseho amin'ny endrika rifaximin . Ankoatra izany, ny lactulose dia aseho matetika amin'ny fitsaboana voalohany amin'ny fampihenana ny famokarana amoniaka ao amin'ny tsinay.
Ny fiheverana ho an'ny olona manana encephalopathie hepatika dia mety hiovaova be. Ny fitsaboana ny encephalopathy, miaraka amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny androm-piainana, dia matetika ampiasaina mba hamaritana raha mila olona iray ny enti-manavotra . Ao amin'ny olona manana aretina ny fo, toy ny voan'ny cirrhosis na kanseran'ny atody , dia matetika no aseho ny fery transplant.
> Loharano:
> Vilstrup, H .; Amodio, P .; Bajaj, J .; et al. "Hepatice encephalopathie amin'ny aretin'ny taovam-pananahana: Toro-làlana 2014 avy amin'ny AASLD sy EASL." Ny torolàlana amin'ny AASLD Practice. 2014: 3-67.
> Conn, H. "Encephalopathie hepatique." Schiff, L sy Schiff, E., eds. Ny aretina amin'ny levia . 7th ed. Philadelphia, PA: Lippicott; 1993: 1036-1060.