Ny fanavaozana ara-pahasalamana dia adihevitra mitohy any Etazonia nandritra ny taona maro. Teny roa ampiasaina ao amin'ny adihevitra dia ny fandrakofam-pahalalam-panazavana momba ny fahasalamana sy ny rafitra tokan-tena. Tsy toy izany koa izy ireo, na dia ampiasain'ny olona indraindray aza izy ireo.
Ary raha toa ka misy ny fandrakofana iraisam-pirenena amin'ny ankapobeny, dia maro ireo firenena no nahazo tatitra manerana izao tontolo izao nefa tsy mampiasa rafitra tokan-tena.
Andeha hojerentsika ny dikan'ireo dikany roa ireo, ary ohatra sasantsasany momba ny fampiharana azy ireo manerana izao tontolo izao.
Universal Coverage
Ny "fandrakofana iraisam-pirenena" dia manondro rafitra fitsaboana ahafahan'ny olona tsirairay mitatitra momba ny fahasalamana. Araka ny filazan'ny US Census Bureau, dia 28,1 tapitrisa amerikana tsy misy fandrakofam-pahasalamana amin'ny taona 2016 (fihenam-bidy tampoka avy amin'ny 46.6 tapitrisa izay tsy nilaina ny folo taona talohan'izay, ny fihenam-bidy dia noho ny fampiharana ny Lalàna Sarobidy ).
Mifanohitra amin'izany kosa, tsy misy mponina Kanadiana tsy voavonjy - ny rafi-pitantanana ataon'ny governemanta dia manome fandrakofam-baovao iraisam-pirenena. Araka izany, manana fitateram-baovao momba ny fahasalamana eran-tany i Kanada, raha tsy i Etazonia kosa (zava-dehibe ny manamarika fa ny 28,1 tapitrisa tsy voavatsy vola any Etazonia dia miisa 4.7 tapitrisa eo ho eo ny mpifindra monina tsy manana taratasy) Ny rafitra governemanta Kanadà dia tsy manome fandrakofana ho an'ireo mpifindra monina tsy manana taratasy.
Rafi-tokantrano tokana
Etsy andaniny, ny "rafitra tokan-tetiby" dia iray amin'ny maha-iray ny iray - matetika ny governemanta no tompon'andraikitra amin'ny famoahana ny fitsaboana ara-pahasalamana. Ao Etazonia, ny Medicare sy ny Fitantanana ny Fahasalamana Veterans dia ohatra amin'ny rafitra tokan-tena. Ny Medicaid dia antsoina indraindray amin'ny rafitra tokan-karamaina tokana, saingy io dia miara-miasa amin'ny governemanta federaly sy governemanta governemanta.
Noho izany, na dia endri-pamokarana ara-pahasalamana natolotry ny governemanta aza, ny loharanom-bola dia avy amin'ny loharano roa fa tsy ny iray.
Ny olona izay voarakotry ny drafitry ny fahasalamana ananan'ny mpampiasa na ny drafitry ny fahasalamana eo an- tsena any Etazonia (tafiditra ao anatin'izany ny tetikasa ACA) dia tsy ampahany amin'ny rafitra tokan-tena, ary ny fiantohana ara-pahasalamana dia tsy governemanta. Ao amin'ireo tsena ireo dia orinasa an'arivony maro, fiantohana tsy miankina no tompon'andraikitra amin'ny famoahana ny fanambarana ataon'ny mpikambana.
Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny "fandrakofana iraisam-pirenena" sy ny "rafitra tokan-dasa" dia mandeha an-tànana, satria ny governemanta federaly iray ao amin'ny firenena no kandidà indrindra amin'ny fitantanana sy fandoavana rafitra fitsaboana amin'ny olona an-tapitrisany. Sarotra ny maka sary an-tsaina ny orinasa tsy miankina toy ny orinasa fiantohana manana ny loharanon-koditra, na ny firindran'ny ankapobeny, mba hametrahana rafitra fandrakofam-pahasalamana manerana ny firenena.
Na dia izany aza dia azo atao ny manana fandrakofam-baovao manerana izao tontolo izao nefa tsy manana rafitra mpanangom-bola, ary maro amin'ireo firenena manerana izao tontolo izao no nanao izany. Ny manam-pahaizana sasany dia nanolo-kevitra fa tokony hanavao ny rafitry ny fitsaboana amin'izao fotoana izao ny Etazonia mba hanomezana tambajotra ara-pahasalamana ho an'ny marary sy ny mahantra (karazana fanitarana goavana amin'ny fanitarana ny Medicaid ACA ), ary mitaky ireo izay manana fahasambarana bebe kokoa fahasalamana sy ara-bola mba hividianana ny politikany.
Ny rafitra ara-pôlitika ara-politika izay niorina tamin'ny Lalàna mahaleo tena nandritra ny taona maromaro lasa izay dia sarotra ny maminavina ny soso-kevitr'ity tolo-kevitra ity. Na izany aza dia azo atao ny manangana rafitra toy izany, izay manome ny fandrakofam-baovao amin'ny ankapobeny sady manana mpividy maro hafa koa.
Na dia azo tanterahina aza ny fananana rafitra iray tsy miankina amin'ny fanjakana, tsy misy fanamafisana ny fahasalamana manerantany, dia tena tsy azo inoana mihitsy ny mitranga satria ny mpandoa hetra amin'ny rafitra toy izany dia tsy isalasalana fa ny governemanta federaly. Raha ny governemanta federaly dia tokony hanangana rafitra toy izany, dia tsy ho azo iainana ara-politika ho azy ireo ny hanaisotra ny olom-pirenena tsirairay avy amin'ny fitateram-baovao momba ny fahasalamana.
Mediam-bahoaka
Ny "fitsaboana ara-tsosialy" dia fehezanteny iray hafa izay matetika no resahina ao amin'ny resadresaka momba ny fandoavam-bola tokana sy ny fandrakofana iraisam-pirenena, fa rafitra iray izay ahafahana mandoa vola indray. Ao amin'ny rafitra fitsaboana sosialy, ny governemanta dia mikarakara fitsaboana ary miasa ihany koa amin'ny hopitaly ary mampiasa ny dokotera sy ny mpitsabo hafa. Ao Etazonia, ny rafi-pandaminana Veterans (VA) dia ohatra iray amin'ny fitsaboana ara-tsosialy, satria ny governemanta dia tompon'andraikitra amin'ny hôpitaly VA, ary mandoa ny faktiora ihany koa.
Ny National Health Service (NHS) any Royaume-Uni dia ohatra iray amin'ny rafitra iray ahafahan'ny governemanta mikarakara ny raharaha ary manana ny hopitaly ihany koa izy ary mampiasa ny dokotera. Nefa ao Kanada, izay manana rafitra mpanangom-bola ihany koa amin'ny fandrakofana iraisam-pirenena, ny hôpitaly dia misahana manokana ary ny dokotera dia tsy ampiasain'ny governemanta - izy ireo dia mamoaka tsotra fotsiny ny governemanta noho ny asa atolotra azy ireo.
Fandrakofam-pahasalamana manerantany
Araka ny angona avy amin'ny Fikambanana Miara-miasa sy ny Fampandrosoana ara-toekarena, dia maro ireo firenena no nanao ny fandrakofana iraisam-pirenena, izay nahitana ny 100 isan-jaton'ny mponina. Anisan'izany i Aostralia, Kanada, Finlandy, Frantsa, Alemaina, Hongria, Islandy, Irlandy, Isiraely, Holandy, Nouvelle Zélande, Norvezy, Portugal, Repoblika Slovaky, Slovenia, Soeda, Soisa, ary Royaume Unie. Ankoatra izany, firenena maro hafa no efa nahatratra akaiky ny fandrakofam-pahalalahana manerana izao tontolo izao izay maherin'ny 98 isan-jaton'ny mponina nananany, anisan'izany i Aotrisy, Belzika, Japon ary Espaina.
Mifanohitra amin'izany, tokotokony ho 91 isan-jaton'ny mponina Amerikana no azo antoka tamin'ny taona 2016, ary ny fijerena an'i Gallup dia nanondro fa ny ampahafolon'ny Amerikanina manana fandrakofana ara-pahasalamana dia nilatsaka hatramin'ny 88 isan-jato tamin'ny faramparan'ny taona 2017.
Andeha hojerentsika ny fomba isan-karazany nanambaran'ny firenena sasany ny fandrakofam-panabeazana manerana izao tontolo izao:
Alemaina
Manana tatitra manerana izao tontolo izao i Alemaina, saingy tsy mampiasa rafitra tokan-tena. Fa kosa, ny rehetra monina any Alemaina dia mitaky ny fitandroana ny fahasalamana. Ny ankamaroan'ny mpiasa any Alemaina dia misoratra anarana any amin'ny iray amin'ireo vola "tsy ara-bola" 100 tsy mahasoa, izay karaman'ny mpiasa sy ny mpampiasa. Na koa, misy drafitrasam-piantohana tsy miankina amin'ny fanjakana, saingy 11 isan-jaton'ny mponina alemà no mifidy ny fiantohana ara-pahasalamana manokana.
Singapore
Manana fandrakofana iraisampirenena i Singapore, ary ny fandaniana ara-pahasalamana lehibe dia voarakotry ny rafitra fiantohana ara-panjakana antsoina hoe MediShield. Kanefa i Singapore dia mitaky ny rehetra handray anjara amin'ny 7 hatramin'ny 9,5 isan-jaton'ny fidiram-bolan'ny MediSave. Rehefa mila fitsaboana fikarakarana ara-pahasalamana ny marary dia afaka maka vola amin'ny kaonty MediSave izy ireo mba handoavana izany - saingy ny vola dia azo ampiasaina amin'ny fandaniana sasany, toy ny fanafody izay misy lisitry ny governemanta. Ankoatr'izany, ny governemanta dia manome vola mivantana ny fikarakarana ara-pahasalamana ho azy (fa tsy ny vidin'ny fiantohana, toy ny tranga amin'ny rindrambaiko novidina tamin'ny alalan'ny fifanakalozana ACA tany Etazonia, ohatra), ka ny habetsahan'ny olona tokony handoa Fa ny ambany dia ambany lavitra noho izay mety ho izy.
Japana
Manana fandrakofana iraisampirenena i Japana, saingy tsy mampiasa rafitra tokan-tena. Ny fandrakofam-pahalalana dia omena amin'ny alàlan'ny drafitra fiantohana ara-pahasalamana an'arivony ao amin'ny Sampanasa momba ny fahasalamana ara-pahasalamana (SHIS). Ny mponina dia takiana hisoratra anarana amin'ny fandrakofana ary handoa ny lany amin'ny tahiry ho an'ny fandrakofana SHIS, saingy misy ihany koa ny safidy hividianana fiantohana ara-pahasalamana manokana sy fanampiny.
Ny Fanjakana Royaume-Uni
Ny UK dia ohatra iray amin'ny firenena manana fandrakofana iraisam-pirenena sy rafitra iray , ary araka ny nomarihina etsy ambony, ny rafitra ao Angletera dia azo lazaina ihany koa ho toy ny fitsaboana sosialy, satria ny governemanta dia manana ny ankamaroan'ny hopitaly ary mampiasa ny mpiasan'ny fahasalamana. Ny famatsiam-bola ho an'ny Sampan-draharaham-pirenena momba ny fahasalamana ao UK dia avy amin'ny vola miditra. Ny mponina dia afaka mividy fiantohana ara-pahasalamana manokana raha te hampiasa azy ireo, ary azo ampiasaina amin'ny fizotry ny fifidianana any amin'ny hopitaly tsy miankina, na mba hahazoana fidirana haingana kokoa amin'ny fikarakarana, tsy misy ny fotoana fiandrasana izay mety ataon'ny NHS noho ny toe-javatra tsy misy ilana azy.
Sources:
> Gallup. Ny tahiry Amerikana tsy voavonjy niorina tamin'ny 12.2% tamin'ny fahaefatra fahaefatra tamin'ny 2017. 16 Janoary 2018.
> Fikambanana amin'ny fiaraha-miasa sy ny fandrosoana ara-toekarena. Fandrakofam-pahasalamana momba ny fahasalamana. Mey 2016.
> Biraon'ny fanisam-bahoaka amerikana, Coverage momba ny fahasalamana any Etazonia, 2016 . nivoaka tamin'ny Septambra 2017.
> Biraon'ny fanisam-bahoaka amerikana, ny vola miditra, ny fahantrana ary ny fiantohana amin'ny fiantohana ara-pahasalamana any Etazonia, 2005 . Navoaka tamin'ny Aogositra 2006.