Efa ho ny antsasaky ny bevohoka tsy manambady no mitranga any amin'ny vehivavy izay mitatitra ny fampiasana fanabeazana mandritra ny volana ahatsiarovany azy ireo. Ny fikarohana dia mampiseho fifandraisana misy eo amin'ny pilina sy ny lanjany - izay mety hampisy herisetra amin'ny vehivavy ny lanjan'ny vehivavy. Ny fitondrana vohoka sy ny tsy fahampian-tsakafo dia maneho ny fihanaky ny aretina tafahoatra any Etazonia. Ny vehivavy dia tokony hahatakatra fa mety hitera-doza ny fiterahana sy ny lanjany.
Na dia ny tabilao miorina amin'ny fiterahana aza no tena iray amin'ireo fomba malaza indrindra amin'ny fisorohana ny vohoka, dia mety hampihena ny fahombiazan'izy ireo amin'ny vehivavy mavesatra kokoa.
Current Status
Mihabetsaka ny vidim-pianakaviana nandritra ireo 25 taona lasa. Raha ny marina, araka ny National Center for Statistics Statistics, ny fivalozana dia mitohy hatrany ho olana ara-pahasalamam-bahoaka any Etazonia sy eran'izao tontolo izao. Tamin'ny 2005 ka hatramin'ny taona 2006, maherin'ny ampahatelon'ny olon-dehibe amerikanina (mihoatra ny 72 tapitrisa ny olona) dia voasokajy ho mpankahala. Ity fanadihadiana ity koa dia nanambara fa 35.3% ny vehivavy mijaly noho ny fiterahana. Ambonin'izany fomba fisainana izany, manodidina ny 34% ny isan'ny olon-dehibe amerikanina (27.4% amin'ny vehivavy) no heverina fa be loatra. Ny fiterahana dia faritana ho endri-body (BMI) amin'ny 30 na mihoatra, fa ny olona mavesatra dia manana BMI 25 ka hatramin'ny 29.9. Ny BMI dia novaina tamin'ny lanjan'ny olona sy ny haavony ary nanome fampahafantarana ara-dalàna ny vatana sy ny lanjan'ny vatana izay mety miteraka olana ara-pahasalamana.
lafika
Alohan'ny Holt et al. fianarana, noheverina fa ny lanjan'ny vatana dia tsy nisy fiantraikany teo amin'ny fahombiazan'ny taratry ny taratra. Ity fehin-kevitra ity dia niorina tamin'ny fianarana ny fikambanana Oxford Family Planning Association izay navoaka tamin'ny taona 2001. Ireo mpikaroka ireo dia tsy nahita fifandraisana teo amin'ny lanjan'ny vatana sy ny fihenan'ny fihenan'ny alikaola (taorian'ny fanitsiana ny taona sy ny parité).
Na izany aza, 75% amin'ireo vehivavy ao amin'ity fandalinana ity dia nampiasa pilina fanafody izay misy mihoatra ny 50 mcg na taolana. Ny vokatry ny fandinihana dia mety tsy azo ampiharina amin'ny fampiasana fanafody fihazonana am-bava amin'izao fotoana izao (satria ankoatra ny marika maromaro), ny ankamaroan'ny fihinanana fanafody famonoana ny fiterahana dia manana 30 ka hatramin'ny 35 mcg estrogen, ary ny tsiran-tsiranoka ambany (20 mcg) dia misy koa ny vary.
Recent Research
Holt et al. dia nitarika ny fanadihadiana momba ny tranga lehibe indrindra hatramin'izao, nandinika ny fifandraisana misy eo amin'ny lanjany sy ny tsy fahombiazan'ny fanafody . Nofaranan-dry zareo fa ny vehivavy izay mampiasa pilina fanafody (raha ampitahaina amin'ny vehivavy manana lanjany ambany kokoa), ireo 60% no bevohoka kokoa raha be loatra ny vehivavy bevohoka raha toa ka 70% no mety hahatsapa ny tsy fahombiazan'ny fanoherana. Amin'ny ankapobeny, ny fifandraisana eo amin'ny kilao fanampiny sy ny tsy fahampian-tsakafo dia niseho tamin'ny vehivavy be loatra izay BMI dia 27.3 na ambony (mitovy amin'ny vehivavy 5 metatra izay mandanja 160 kilao na mihoatra). Noho izany, ireo vehivavy izay mampiasa fanohanana am-bava sy ny BMI izay mihoatra ny 27.3 dia nahatratra 1.58 tapitrisa ny mety hahatonga ny bevohoka raha ampitahaina amin'ny mpampiasa tsy miovaova izay ny BMI dia latsaky ny 27.3.
Ankoatra izany, ny vehivavy be loatra dia mety hahatsapa ny tsy fahombiazan'ny fanafody raha toa ka tsy mahatsiaro ny pilina isan'andro izy. Zava-dehibe ny manamarika, na izany aza, ny zava-misy, anisan'izany ny halavany, ny lanjany, ny fifehezana ny fandaharam-potoana fametram-piterahana, ary ny faharetan'ny firaisana ara-nofo dia nitatitra ny tenany manokana tamin'ity fianarana ity. Midika izany fa mety hitranga ny tsy fahaiza-manao azo noho ny tsy fahampian'ny tatitra.
Ny fandalinana ny fikarohana 2007 nataon'i Brunner, Huber, ary Toth dia mampiseho fa malemy, na dia tsy manan-danja loatra aza ny fifandraisana eo amin'ny fiterahana sy ny tsy fahampian-tsakafo. Ny vokatra dia nanondro fa ny vehivavy bevohoka (BMI ≥ 30) dia nanana risika ambony kokoa noho ny fitondrana vohoka.
Na izany aza, taorian'ny fanitsiana ireo mpikaroka nandritra ny taona, ny firazanana / ny foko, ary ny fiovan'ny vehivavy, dia nanatsoaka hevitra izy ireo fa tsy misy fifandraisana eo amin'ny lanjany sy ny tsy fahombiazan'ny fanafody. Ireo mpikaroka dia nanoro hevitra fa ny vokatr'izany fianarana izany dia mety ho vokatry ny fahadisoam-panantenana noho ny fandanjalanjana sy ny fandrefesana ny fikarohana, ary ny valiny dia mifototra amin'ny tatitra momba ny tenany sy ny lanjany. Raha toa ka miha-mandroso ny vehivavy - mitatitra ny haavony sy ny tatitra an-jatony amin'ny lanjany, ny BMI angamba dia tsy marina. Farany, ireo mpikaroka dia tsy nahazo fanazavana momba ny fahateren'ny firaisana ara-nofo na raha tsy ny vehivavy no mandray ny fanafody; Ny tsy fahampian'ny fampidirana ireo antony ireo dia mety hanimba ny vokatry ny fandinihana, ary ny mpikaroka aza dia nanatsoaka hevitra fa ilaina ny fanadihadiana lehibe sy feno kokoa mba hamaritana ny valiny marina kokoa amin'ny hoe ny fiterahana dia mitana anjara toerana manan-danja eo amin'ny fahombiazan'ny orinasa mpanohitra.
Nahoana no tsy mahomby ny pilina?
Indrisy anefa, ny tena anton'ny antony mahatonga ny vehivavy be loatra sy / na ny vehivavy tsy ampy saina dia mety tsy ho fantatry ny rehetra. Na dia izany aza, maromaro no manambara ny toe-javatra biolojika izay mety miteraka risika mitombo:
- Hôlônina: Ny pilina amin'ny fanabeazana androany dia ahitana hormona hormonina ambany (raha ampitahaina amin'ireo efa am-polony taona lasa izay). Ireo orinasa mpanohitra ny fanamafisana dia mampihena ny hormonina amin'ny fikasana hanamaivanana ny vokatry ny tsy fahampian-tsakafo, toy ny loza mety hitera-drà, ny fahazoana mavesatra, ary ny aretin'andoha. Mba hahomby, ny hormones ao amin'ny pilina dia mila mivezivezy amin'ny rà mandriaka. Raha misy vehivavy manana vatana lehibe kokoa, dia mety ho sarotra kokoa ny miteraka adihevitra mety hitranga, indrindra raha omena latsakin'ny hormones hita amin'ny ankamaroan'ny pills ankehitriny.
- Ny metabolisma: Amin'ny ankapobeny, ny vehivavy mavesatra kokoa dia manana metabolisy avo kokoa, ka mety ho lasa metabolised kokoa ny hormones. Noho izany, ny vehivavy mavesatra kokoa, ny tahan'ny metabolika ambony kokoa; Izany dia mety hampihena ny faharetan'ny valanaretina.
- Liver Enzymes: Ny vehivavy bevohoka dia mety hiaina ny fitsaboana ny metabolismana amin'ny atiny; Ireo enzymes avo lenta ireo dia mety hanampy amin'ny famotehana ireo hormones amin'ny fanabeazana aina. Vehivavy mavesatra kokoa dia manana habetsaky ny habetsahan'ny rà sy ny vatana. Raha toa ka misy sela maromaro izay tsy maintsy hivezivezy ny ra ary mety hitera-pahavoazana ny hormones ny enzymes, dia mety hihena ny haavon'ny hormones.
- Ny fitehirizana ny hormonina: Ny hormones, estrogen ary progestin , hita amin'ny pilina amin'ny fiterahana dia voatahiry ao amin'ny vatana. Noho izany, ny sela matavy kokoa dia misy vehivavy, ny lehibe kokoa ny hormonina fonosana ao anaty tavin-koditra fa tsy midina amin'ny rà mandriaka.
Inona no dikan'izany rehetra izany?
Tokony handika izany fikarohana izany ve isika fa ny vehivavy bevohoka dia tokony hisoroka ny fampiasana pills? Mety tsy voatery ho izany ny valiny. Raha ny marina, ny fahombiazan'ny fampiasana na ny fanabeazana aina (na dia vehivavy be loatra loatra) aza dia mbola mijanona ho avo be. Ao anatin'ireo vehivavy 100 mitondra fihinanan-kanelina mandritra ny herintaona, ny fianarana Holt et al. (2005) dia manolotra fa vehivavy roa farafahakeliny roa no bevohoka noho ny maha-be loatra na marary loatra. Na izany aza, io fiakaran'ny tovovavy bevohoka io dia mety mitovitovy amin'ny fahasarotan'ny aretina miteraka fankatoavana amin'ny vohoka, izay mety ho voan'ny diabeta miteraka, ny fiakaran'ny tosi-drà , ary ny fitaterana Cesarean.
Aiza no misy azy?
Maro ny fitsaboana amin'ny fahasalamana no misafidy ny hanohitra ny fihenan'ny vokatra azo avy amin'ny fanafody amin'ny alalan'ny fametrahana tsiranoka mavesatra sy marary amin'ny diplaoma kely ambany kokoa noho ny marika ambany amin'ny tsipika mba hanampy amin'ny fikarakarana ny hormones ampy hisakanana ny ovulation.
Raha hitanao amin'izao toe-javatra izao, dia zava-dehibe ny miresaka momba ny safidinao rehetra sy ny zava-misy mety amin'ny dokotera. Satria ny vehivavy be loatra dia mety ho mora kokoa amin'ny aretina vokatry ny aretim-panafem-pandrenesana noho ny vehivavy mihinam-behivavy, ny fitomboan'ny doka amin'ny fanandramana fanafody dia mety hampitombo kokoa ny risika aty ivelany. Ohatra, ny fikarohana dia nanaporofo fa mety hampidi-doza ny tromboembolisma (gripa ra) amin'ny vehivavy miboridana izay mampiasa pilina fanafody. Noho izany, ny dokotera dia mety maniry ny hitazona vehivavy matavy amin'ny pilina mifandray amin'ny fiterahana tsy tapaka miaraka amin'ny torolàlana amin'ny fampiasana fomba famerenana ny fiterahana mba hanamafisana ny fiarovana ny vohoka. Amin'io tranga io dia azo ampiasaina amin'ny tabilao ny fomba fiasa toy ny kapaoty lahy na vavy , ny sponge , na spermicide . Farany, raha vehivavy iray be loatra dia nanapa-kevitra fa tsy te hanan-janaka intsony izy, endrika endri-panafody mahazatra toy ny seranan-tsiranoka na metabolisika (tsy misy sigara), toy ny Essure .
The Bottom Line
Noho ny fisian'ny fifandraisana kely eo amin'ny lanjany ambony sy ny fahombiazan'ny taratr'aretina , zava-dehibe ny miresaka izany amin'ny mpitsabo anao. Ankoatra izay, satria ny presbytera voalohany no asaina, raha tsikaritrareo fa ny lanjanao dia tsy mitsahatra miakatra (angamba, farafahakeliny farafahakeliny akanjo roa), azafady mba hampahafantarinao ny mpitsabo anao mba hahazoana antoka fa ity fomba ity no mbola mahomby sy azo antoka indrindra fifandimbiasam-bolana ho anao.
> Loharano:
> Brunner Huber, LR & Toth, JL (2007). Ny tsy fahampian-tsakafo sy ny tsy fahampian-tsakafo ara-pahasalamana: Fikarohana tamin'ny fanadihadiana nasionaly momba ny fitomboan'ny fianakaviana tamin'ny 2002. Journal of Epidemiology, 166 (11), 1306-1311.
> Holt et al. (2005). Fanondroana ny vatana, ny lanjany, ary ny tsy fahampian-tsakafo. Fiompiana sy fambolena, 105 (1), 46-52.
> Ogden, CL, Carroll, MD, McDowell, MA, & Flegal, KM (2007). Ny fiterahana eo amin'ny olon-dehibe any Etazonia - Tsy misy fiovana eo amin'ny statistika lehibe nanomboka tamin'ny 2003-2004 .
> Vessey, M (2001). Ny tsy fahampian-tsakafo sy ny lanjan'ny vatana: fitadiavana fianarana amin'ny fianarana lehibe. Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, 27 (2), 90-91.