Raha nolazaina taminao fa manana empyema ianao, inona no dikan'izany? Inona avy ireo antony mahatonga izany ary iza no mety hampidi-doza? Inona no fitsaboana azo ampiasaina ary inona ny sainao?
famaritana
Ny empyema dia singa miavaka eo amin'ny tavy ( pleura ) izay mamaritra ny havokavoka. Ny endriky ny empyema dia matetika mitranga amin'ny fihenan'ny pnemonia, làlam-panafody, na tratra tratra.
Anatomy
Ny habakabaka na havoana dia faritra iray ao amin'ny lava-tratra ao anaty tratra izay eo anelanelan'ny pleura (ny membrane eo ivelan'ny havokavoka) sy ny pleitra parietal (ny membrane entina ao anaty rindrina ao amin'ny tratra. Tsy maintsy misy ranon- tsiramamy misy tsiranoka miparitaka be ny faritra misy azy. (Raha misy ranon-tsakafo fanampiny ao amin'ny plastika dia antsoina hoe famafazana pluriela.)
Empyema Fluid
Ny fluid ao anaty empyema dia antsoina hoe mofomamy ary misy bakteria, sela maty ary fotsy fotsy. Ny bakteria tena mahazatra izay mahatonga ny empiema dia Streptococcus pneumoniae (ny bakteria "pnemonia") sy Staphylococcus aureus .
Rehefa simbaina ny ratra amam-bika, dia mibaribary ny endriny ivelany amin'ny hafanana sy ny loko mampihetsi-po.
Famantarana sy soritr'aretina
Ny soritr'aretina mifandraika amin'ny empiema dia mety ho vokatry ny fisian'ny aretina sy amin'ny tsindry amin'ny havokavoka sy ny tratra noho ny fitomboan'ny rano ao amin'ny toerana mahafinaritra. Ny famantarana sy ny soritr'aretina dia ahitana:
- Fihetseham-po sy hafanana
- Ny hatsembohana amin'ny alina: Mety ho tena manan-danja tokoa ny fahatsapana hafanana amin'ny alina izay mitaky fiovan'ny akanjo amin'ny alina
- Ny fanaintainana ao anaty akorany, matetika mivaingana ary miharatsy amin'ny tsindrimandry
- Kely fofona: Mety ho tsikelikely na haingana ny fofonaina rehefa miankina amin'ny halehiben'ny vokatra sy ny henjana amin'ny dingana fototra
- Kohaka maina: Azo oharina amin'ny voan'ny pnemonia ny kohaka
- Ny fitsaboana: Ny fahasosorana amin'ny diapragma sy ny fantsom-panafody ao amin'io faritra io noho ny fananganana fluid dia mety hiteraka fihenam-bidy
- Ny fihenam-bidy
- havizanana
- Ny fahatsapana ankapobeny ny tsy ho tsara
antony
Misy fepetra maro samihafa izay mety hahatonga ny empiema. Anisan'izany ireto:
- Pnemonia (Ity no anton-kevitra mahazatra indrindra amin'ny empiema.)
- Tratra trauma.
- Ny fandidiana fandidiana, toy ny voan'ny kanseran'ny havokavoka.
- Ny fiterahana: Indraindray dia misy trangan-javatra azo tsapain-tànana rehefa misy tsiran-tsiran-tsiran-tsiran-tsiranoka na tsiran-tsiran-drivotra halefa amin'ny rivotra (toy ny amin'ny pneumothorax) na ny fluid (toy ny amin'ny fialam-boly.)
- Fistula bronchopleural: Ny fistula bronchopleural dia fistula na kanal izay mety mitombo eo amin'ny toerana sy ny bronchi mandritra ny fandidiana ny lung, izay mamela ny bakteria handao ny bronchi mankany amin'ny plastika.)
- Fampitomboana ny aretina: Mety hiparitaka any amin'ny habakabaka ilay aretina ao amin'ny kibo (peritonitis) na faritra eo anelanelan'ny havokavoka (mediastinitis).
- Mety hikorontana eo amin'ny tontolon'ny felam-pahefana ny famongorana tampoka.
Risk Factors
Ny empyema dia mety mitranga kokoa amin'ny olona manana:
- diabeta
- Tantaran'ny fisotroana toaka
- Autoimmune aretina toy ny arthritis rheumatoid
- Ny rafi-pandam-baravarana naterina, toy ny chimiothérapie
- Ny aretina amin'ny havokavoka toy ny COPD sy ny bronchitis malemy
- Gastroesophageal aretina reflux
aretina
Mba hamantarana ny empyema, ny dokotera aloha dia manao tantara tsara sy manao fanatanjahan-tena. Ny tantara dia afaka manampy amin'ny famaritana raha misy ny mety ho antony mety mahatonga izany, ary ny fanandramana ara-batana dia mety hahitana ny fihenan'ny rivotra. Taorian'izany, misy scan ny rajako tratra na tratra CT dia natao mba hijerena bebe kokoa ny havokavoka.
Indraindray dia azo atao ihany koa ny ultrasound. Mba hahafantarana raha misy bakteria tonga, ary mba hahitana hoe antibiôtika ireo bakteria ireo dia mahatsapa ny fahatsapana ho ratra amin'ny lozam-panafody (azo atao ihany koa ny manalefaka ny fluid.) Halefa any amin'ny laboratoire ny fluid manao fanadihadiana mahazatra, manombana ny votoatin'ny fluid. Azo atao ihany koa ny fanandramana fitsaboana mba hahitana porofo mikasika ny aretina.
Safidy fitsaboana
Ny fitsaboana ny empyema dia azo tapahina ho dingana roa; Ny dingana voalohany dia ny manala ny fluid, aorian'izay dia tokony hozahana ilay aretina.
Famafàna ranon-javatra: Voaesotra amin'ny alalan'ny fiterahana ny hafanana. Indraindray dia tsotra tsotra izany, indrindra raha mbola tsy teo ny empyema. Azo atao koa ny mandefa ravina tratra mba hanohy ny dipoavatra.
Rehefa misy ny empiema efa elaela, dia mety ho lasa toeram-ponenana izy io. Izany dia mitranga rehefa manenitra ny tazo ary manasaraka ny fluid ho an'ny cavity miavaka. Izany dia mahatonga ny fahasosorana ho sarotra kokoa, ary indraindray dia maro ny ezaka atao amin'ny fiterahana dia ilaina mba hanesorana ny fluid.
Fanaraha-maso ny aretina: Ny dokotera dia manomboka antibiôtika raha vantany vao raisina. Ny olona sasany dia manontany tena hoe maninona no tsy misy avy hatrany, fa ny fanombohan'ny antibiotika dia matetika mitaredretra mba hanome ny laboratoara ny safidy tsara indrindra amin'ny famaritana mazava tsara hoe ny bakteria no mahatonga ny aretina. (Raha misy antibiotika manomboka eo amin'ny fiterahana, dia mety ho sarotra ny hamantatra hoe inona ny bakteria no tompon'andraikitra amin'ilay aretina.) Rehefa manomboka amin'ny antibiotika ianao dia hanao fitsirihana fanampiny ny laboratoara mba hanamarinana ny antibiôtika izay tena mahatsapa ny bakteria. Ny antibiotika omena anao dia azo ovaina rehefa afaka andro vitsivitsy.
Fahasarotana / Fandidiana
Miaraka amin'ny empiema, indrindra fa izay efa teo aloha, dia mety hampitombo ny tavy. Mety ilaina ny mpandidy hanaisotra ny sasany amin'ny tavy sy ny ampahany amin'ny felam-pahefana mba hamahana ilay aretina. Azo atao izany amin'ny alàlan'ny torokotomia (fandidiana mivantana ny lunga) na fandidiana boriborosy (fandidiana ny lung malemy kely,) miaraka amin'ny fikarakarana fiterahana boribory izay mitondra safidy mandaitra tsy dia ilaina loatra ho an'ny olona maro. Ankoatra izany, ny fandinihana vao haingana dia nahita fa ny fomba tsy azo ampiasaina matetika dia mahomby toy ny fomba fitsaboana amin'ny fitsaboana empyema. Ny fahasamihafana hafa dia mety ahitana ny sepsis-aretina mahery vaika manerana ny vatana, ary ny fikoropanana sy ny fiterahana ny fonon-tsela.
fizotrany
Ny toetran'ny empyema dia miankina betsaka amin'ny antony fototra.
Ambany ambany
Ny empyema dia teny iray ampiasaina hanoritsiana ny fisian'ny fluid-nify mifototra amin'ny havokavoka. Ny antony mahazatra dia ny pnemonia, fa ny fepetra hafa, ary ny fandidiana sy ny trauma, dia mety ho tompon'andraikitra. Ny fitsaboana dia ny fametrahana ny santionany amin'ny ranon-javatra mba halefa any amin'ny laboratoara sy ny fanesorana ranon-tsakafo tafahoatra izay mety hahatonga ny fofona sy ny soritr'aretina hafa. Nomena fanafody ny antibiotika.
Em-pie-ee-ma
Antsoina koa hoe : pylothorax, otrikaretina ny pluriel, pleuritis purulent, empyema thoracis
Ohatra: Nanamboatra empyema i Jerry taorian'ny fandidiana kanseran'ny havokavoka, ary nanao dingana iray ny dokotera mba hanesorana ny fluidinina.
> Loharano:
> McCauley, L, ary N. Dean. Pneumonia sy empyema: azo antoka, tsy mahazatra na tsy fantatra. Journal of Thoracic Disease . 2015. 7 (6): 992-8.
> Tranombokim-pirenena momba ny fitsaboana. MedlinePlus. Empyema. Mizara ny 15/15/15. https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> Redden, M., Chin, T., ary M. van Driel. Fanandramana chirurgie tsy miankina amin'ny fitantanana ny embpyema. Cochrane Database fanaraha-maso Systematic . 2017. 3: CD010651.
> Zanotti, G., ary J. Mitchell. Fisasam-borona sy empyema aretin-tsaina taorian'ny fitsapana anatomika. Fitsaboana fandroahana mpitsabo . 2015. 25 (4): 421-7.