Bisphosphonates sy Denosumab ho an'ny Metastases Bone sy Adjuvant Therapy
Ny kansera izay miparitaka amin'ny taolana (taolana metasta) dia mahazatra ary mety miteraka fanaintainana sy fahasembanana be dia be amin'ny aretina sy ny fahasarotana hafa. Tao anatin'ireo taona faramparany, ny fanafody nantsoina ho mpandidy ny taolana dia natolotra ho an'ny kansera maro mba hitondrana ny metastazy taolana raha vantany vao voamarina. Ao anatin'izany toe-javatra izany, ireo fanafody ireo dia tsy mampihena ny mety ho voan'ny areti-mifindra ihany, fa mety hanatsara ny aina amin'ny toe-javatra sasany.
Ho tombontsoam-piraisana faharoa, dia misy karazana fihenam-bolo amin'ny fihanaky ny taolana izay manana homamiadana manohitra ny homamiadana. Inona no mila mahafantatra momba ny zava-mahadomelina toy ny Zometa sy denosumab raha miaina miaraka amin'ny homamiadan'ny metastatic ianao?
Ny Metastases amin'ny taolam-paty
Rehefa maheno momba ny homamiadana ao amin'ny taolana ny olona, dia mety ho diso fanantenana izany. Ny ankamaroan'ny fotoana rehefa miresaka momba ny "homamiadan'ny taolana" ny olona dia miresaka momba ny metastazy taolana; Ireo kansera izay nanomboka tany amin'ny faritra hafa tao amin'ny vatana ary niparitaka tamin'ny taolana. Na dia mety mampiasa ny teny hoe "kansera taolana" ireo olona ireo, dia tsy voatery ho voan'ny kanseran'ny taolana ny kansera izay miparitaka amin'ny taolana. Ohatra, ny kanseran'ny nono izay miparitaka amin'ny taolana dia tsy antsoina hoe homamiadan'ny taolana fa "kanseran'ny nono metastatika amin'ny taolana" na kanseran'ny nono miaraka amin'ny taolana metastazy. Ny homamiadan'ny taolana dia tsy dia mahazatra loatra noho ny metastazy taolana. Ao amin'ny mikrosopope, ny homamiadan'ny taolana dia mampiseho ireo sela kôkôsy. Mifanohitra amin'izany, amin'ny taolana metastazy ny sela voan'ny homamiadan'ny taolana dia mitovy amin'ny homamiadana voalohany; kanseran'ny nono kansera amin'ny trangan'ny homamiadana, voan'ny kanseran'ny havokavoka ao amin'ny taolana (miaraka amin'ny homamiadan'ny havokavoka) sy ny sisa.
Amin'ny homamiadan'ny taolana dia matetika dia misy tsokona iray monja amin'ny taolana iray. Miaraka amin'ny taolana metastazy, dia matetika no porofo fa voan'ny kansera amin'ny faritra samihafa amin'ny taolana na amin'ny taolana samihafa.
Kansera izay mety manaparitaka ny taolana
Misy kansera marobe izay afaka miparitaka amin'ny taolana izay voan'ny kanseran'ny nono, kanseran'ny havokavoka, homamiadan'ny prostate, ary myeloma maromaro.
Ireo kanseran'ny hafa izay mety miparitaka amin'ny taolana dia voan'ny kanseran'ny nono, kanseran'ny vavony, homamiadan'ny vozona, kanseran'ny tranon-jaza, homamiadan'ny tiorka ary kanseran'ny koloro.
Ny metastazy amin'ny taolana dia miteraka 70 isan-jaton'ny vehivavy amin'ny homamiadan'ny nono (ny taolam-paty no site malaza amin'ny metastazy), ary ny metastazy amin'ny taolan-kibo no mahatonga ny fanaintainana sy ny fahasembanana ho an'ireo vehivavy (sy lehilahy). Ho an'ny ankamaroan'ireto olona ireto, ny taolana metastazy no famantarana voalohany naverin'ny homamiadana taorian'ny taona maro na taona maro nahazoana famotsoran-keloka. Ny sasany amin'ireo fitsaboana hormonina ampiasaina amin'ny homamiadan'ny nono (toy ny fitsaboana aromatase) dia mety hitarika ho amin'ny fihenàn'ny taolana, hampitombo ny olana. Ny taolana tena mahazatra izay miparitaka amin'ny kanseran'ny nono dia ny hazondamosina, ny taolam-paty, ny valizy, ary ny taolan'ny tongony sy ny tanany.
Ny metastazine amin'ny taolan-kozatra amin'ny kanseran'ny havokavoka dia mahazatra ihany koa, izay misy fiantraikany eo amin'ny 30 ka hatramin'ny 40 isan-jaton'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka. Ny taolana izay voakasika matetika dia ny hazavana, ny lakolosy ary ny tongony ambony sy taolana. Ny kanseran'ny havokavoka dia tsy manam-paharoa fa ny metastazy dia mety hitranga amin'ny taolana amin'ny tanana sy ny tongotra. Ao amin'ireo olona manana metastazy taolana avy amin'ny homamiadan'ny havokavoka dia 22 ka hatramin'ny 59 isan-jato no hiaina "hetsika ara-skeleta" toy ny fery.
Ny metastazy bone koa dia mahazatra amin'ny homamiadan'ny prostateur . Tahaka ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono dia mety hampihena ny taolana ihany koa ny fitsaboana hormonina amin'ny fitsaboana amin'ny androgen. Ny efatra amin'ny lehilahy dimy amin'ny homamiadan'ny prostaty metastaty dia hanana metastazy ho taolana. Ny tranonkala metastasie dia ny fihenam-bolo sy ny valala ary ny taolam-paty.
Ny metastazy metôlôzika avy amin'ny mioelôma marobe dia mahazatra koa. Amin'ny rajako, ny taolam-paty dia misotro toaka. Rehefa manasitrana ny taolana ny sela kansera, dia manakana ny sela tsy hahatonga ny sela (osteoblasts) ary manentana ny sela hozatra izay mamotika ny taolana (osteoclasts). Ny taolam-paty maromaro dia matetika hita ao amin'ny taolam-paty lehibe toy ny valala, ny karandohany, ny valizy, ny taolam-paty, ary ny taolana lehibe kokoa.
Karazana taolana metasta
Misy karazany roa metasta ny taolana: osteolytika sy osteoblastic. Miaraka amin'ny metastasen amin'ny osteolytika, dia miteraka ny fihenan'ny lysis ny taolam-paty. Ny metastazy Osteolytika dia hita miaraka amin'ny mielôma marobe ary koa ny tebiteby mafy toy ny homamiadana. Ny metastazy Osteoblast dia miteraka vokatra miteraka vokatra ary matetika no hita amin'ny homamiadan'ny prostate. Ny ankamaroan'ny kansera dia samy manana metastase ny taolana, na dia 80 ka hatramin'ny 85 isan-jaton'ny metastases amin'ny homamiadan'ny nono dia osteolytika. Ny fractures dia mety hitranga amin'ny taolana miaraka amin'ny metastazy ostéolytika noho ny metastasen ostéoblastika.
Fihetseham-po avy amin'ny metastazy
Ny metastazy metaboka dia afaka mampihena ny kalitao eo amin'ny fiainana miaraka amin'ny homamiadana, saingy ny fitsaboana vaovao dia mampiavaka ny olona maro. Tsy vitan'ny hoe metastases ny taolana fa midika fa voan'ny homamiadana ny sela ary tsy mety hitera-pahavoazana, fa afaka miteraka fahasarotana maro.
Ny fanaintainana amin'ny metastases amin'ny taolana dia mety ho mafy dia mafy ary matetika mitaky fitsaboana amin'ny fanafody fanaintainana mahatsiravina miaraka amin'ny fanafody manohitra ny fanafody.
Ny metasta mitaiza ihany koa dia mampitombo ny vintana iray amin'ny fery amin'ny taolana izay mihamalemy noho ny fivontosana. Rehefa misy taolana tapaka amin'ny taolana amin'ny homamiadana metastika dia antsoina hoe sakaizan'ny aretina. Mety ho tratran'ny ratram-pahavoazana ny kisendrasendra. Ankoatra ny famaritana ny fractures, ny metastazy taolana dia mety ho sarotra ho an'ny taolana tapaka mba hanasitranana.
Rehefa tonga amin'ny metaly ambony ambany ny metastazy, dia mety hitranga ny fepetra ilana fitsaboana rongony. Ny kansera ao amin'ny taolam-paty dia mety mahatonga azy ireo hianjera sy hampihorohoro ny voay avy ao amin'ny tadim-piavonavona ka hatrany amin'ny antsasaky ny vatany. Ny soritr'aretina dia ahitana fanaintainana miverimberina izay mamela ny tongotra, ny fahalemena, ary ny fidorohana ny tongotra, ary ny fahaverezan'ny tsinay sy / na ny fifehezana bladder. Ny fikarakarana fitsaboana amin'ny taratra na fandidiana dia afaka mampiato ny sakamandimby mba hisorohana ny fahasembanana maharitra.
Ny Hypercalcemia amin'ny faharatsiana na ny salaka avo dia avo amin'ny rà dia mety hitranga noho ny fanafahana ny kalsioma avy amin'ny taolana tapaka ao amin'ny rà. Heverina fa ny 10 hatramin'ny 15 isan-jaton'ny olona voan'ny homamiadana avo lenta dia hijaly amin'io toe-javatra io (izay misy antony hafa koa ankoatra ny metastazy taolana).
Ny fahaverezan'ny fahafaha-mihetsika noho ny fractures dia mampihena fotsiny ny kalitaon'ny fiainana saingy mety hampidi-doza ny olana hafa. Ny loza mety hitrangan'ny rà ao amin'ny olona voan'ny kansera dia efa mihamitombo, ary ny tsy fahampian'ny hozatra dia mampitombo ny mety ho fampiroboroboana ny volo lavenona na ny emboliana
Fitsaboana ho an'ny Metastases ny taolana
Misy karazana safidy maro amin'izao fotoana izao ho an'ny fitsaboana metastazy. Ny sasany amin'ireo fitsaboana amin'ny ankapobeny ampiasaina amin'ny homamiadan'ny metastatic dia mety hampihena ny metastazy metaly ihany koa. Ireo fitsaboana ireo dia mety ahitana fitsaboana simia , fitsaboana mitaiza, antikoly monoclonaly , ary fitsaboana immunotherapy . Misy ihany koa ny fitsaboana izay miresaka manokana ny metastazy taolana. Anisan'izany ireto:
- Ny fitsaboana amin'ny areti-maso: Ny fitsaboana amin'ny fitsaboana dia fitsaboana eo an-toerana ary mety hampihena ny fanaintainana sy ny mety hitera-pahavoazana.
- Radiopharmaceuticals: Radiopharmaceutics dia zava-mahadomelina izay ampifandraisan'ny ampahany ny taratra amin'ny zavatra simika hafa izay azo avy eo amin'ny rà. Ohatra amin'izany ny Strontium-89 sy Radium-223. Koa satria ireo taratra radiôma ireo dia entina amin'ny ratra mankany amin'ny taolana rehetra ao amin'ny vatana, dia mety ho mahomby indrindra ho an'ny olona manana metastazy maro na mielatra izy ireo.
- Fitsaboana: Azo atao ny mandefitra mba hampihenana ny famoizana na hampiato ny taolana tapaka mba hisorohana ny fery.
- Ny fitsaboana ny stereotactic body (SBRT) sy ny fitsaboana proton- bea: Raha misy metastases na aretina oligometastika iray monja, dia mety hitranga miaraka amin'ny fikarakarana hikaroka ny fanafoanana ny metastasis miaraka amin'ny fitsaboana toy ny fitsaboana amin'ny taratra sterootaktika na ny fitsaboana proton. vitsy.
- Mpanelanelana amin'ny taolana: Ireo no hodinihana etsy ambany.
Medikaly ho an'ny metastazy (taolana)
Misy karazany roa ny fanafody ampiasaina amin'ny fitondrana metastazy. Anisan'izany ny bisphosphate (toy ny Zometa) sy denosumab. Ny mpandidy ny taolana dia asaina ho an'ny olona manana kanseran'ny nono metastika amin'ny taolana, ary matetika ampiasaina amin'ny tebiteby hafa (toy ny homamiadan'ny havokavoka). Ny fitsaboana hafa (toy ny fitsaboana fitsaboana) matetika dia ilaina miaraka amin'ny fanafody mba hifehezana ny fanaintainana.
Ireo mpandidy taolana dia afaka manampy ny olona voan'ny kansera amin'ny fomba maro.
- Afaka manamafy ny taolana izay voakasik'ireo metastazy izy ireo hampihena ny fanaintainana sy ny mety hitera-pahavoazana
- Maro amin'ireo fitsaboana ampiasaina ho an'ny homamiadana sy homamiadan'ny prostate, mety hampitombo ny mety ho fisian'ny oseoporose, ary miaraka amin'ny taolana metastasen dia mamporisika ny olona handevona. Zava-dehibe indrindra izany satria miaina ela kokoa noho ny homamiadana ny olona.
- Noho ny fiantraikany amin'ny mikonosin'ny taolana dia mety hampihena ny tahan'ny taolana metastases ny kônsily manodina ny taolana (miaraka amin'ny homamiadan'ny nono ary angamba ny homamiadan'ny prostaty). Ny risika amin'ny metastazy taolana dia nidina hatramin'ny iray ampahatelony, raha toa ka nihena hatramin'ny iray-enina ny saram-piterahana.
- Ao anatin'ireo fandinihana vao haingana mijery mpitsabaka manify amin'ny kanseran'ny havokavoka dia toa hita fa afaka manatsara ny fivelomana tsy misy fivoarana sy ny ankamaroan'ny zava-mahadomelina izany.
Bisphosphonates (Zometa)
Bisphosphonates dia fanafody izay nampiasaina voalohany mba hanasitranana ny osteoporose ary taty aoriana dia nanampy tamin'ny taolana metastazy. Rehefa ampiasaina ho an'ny kansera izay miparitaka amin'ny taolana dia afaka manao adidy roa izy ireo. Tsy vitan'ny hoe mampihena ny fihenàn'ny taovam-pandrenesana ihany izy ireo fa misy koa ny vokatry ny homamiadana. Miasa amin'ny fanafoanana ny famaritana ny taolana izy ireo mba hanatsarana ny hamaroan'ny taolana.
Ny bisephosphonate izay matetika ampiasaina amin'ny metastazy taolana dia:
- Zometa (asidra zoledronika ): Zometa dia fanafody fitsaboana ampiasain'ny metasta avy amin'ny karazana kansera samihafa.
- Aredia (pamidronate) : Arja dia borosinina phosphonate. Ankinina amin'ny kanseran'ny nono sy ny myelo.
Ny vokatra mahazatra indrindra amin'ny Zometa sy Aredia dia aretina mampidi-doza toy ny gripa, mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny fampidirana. Ny tsy fahampian'ny otrikaretina biscosphonate hafa dia mety miteraka aretim-borona, kalozana ambany, aretim-pandaminana, ary / na fanaintainana taolana (izay mety hitranga any aoriana aorian'ny fitsaboana), ny tsy fahampian-drano mahatsiravina sy ny fibirillation atriale. Tsy azo atao ny manandrana bisophosphonate ho an'ny olona voan'ny aretin'ny voa.
Ny hetsika tsy mahazatra fa tena goavana mifandray amin'ny Zometa (sy ny bisphosphonate hafa) dia osteonecrosis amin'ny valanorano. Ity toe-javatra ity dia miavaka amin'ny fivoahan'ny fandrosoana ao amin'ny faritra misy taolana na mandidy na ambony ary mety ho sarotra amin'ny tsy fantatra mazava hoe isaky ny mahazatra ny toe-javatra, saingy mety ho tratry ny 2 isan-jato no hita tamin'ireo vehivavy izay nentina tamin'ny Zometa toy ny fitsaboana adjuvant ho an'ny homamiadan'ny nono. Mety hitranga miaraka amin'ny zava-mahadomelina ao amin'ny sokajy bisphosphonate ny osteonecrosis fa ny 94 isan-jaton'ny tranga dia hita miaraka amin'ny fanafody bisphosphonat ao amin'ny atidoha ary tsy mahazatra amin'ny fanafody am-bava izany.
Ny ereonecrosis amin'ny valanorano dia mety ho voan'ny aretin'ny homamiadana, manana fahadiovana ara-pahasalamana mahazatra, na mandalo fitsaboana toy ny fitrandrahana nify. Misy porofo manamarina fa ny fandaharam-potoana fitsaboana dina isaky ny telo volana ary ny fampiasana antibiôtika fisorohana ho an'ny fitsaboana toy ny fanangonan'ny nify dia mety hampihena ny risika. Ny safidy amin'ny fitsaboana dia ahitana ny fandidiana fandidiana, ny fantsona, ny antibiotika, ary ny fitsaboana oksizenina hyperbaric.
Bisphosphonates dia nankatoavina ihany koa ho an'ny vehivavy lahy sy vavy izay voan'ny kanseran'ny nono. Tao amin'ny fisedrana ara-pahasalamana, i Zometa dia hita fa mampihena ny mety hampivelatra ny taolana amin'ny metastazy amin'ny iray ampahatelony ary ny mety hisian'ny fahafatesana amin'ny iray-enina.
Denosumab (Xgeva sy Prolia)
Xgeva sy Prolia (denosumab) dia antibody monoclonal (antibody manamboatra) izay afaka mampihena ny fahasarotana (toy ny fractures) mifandray amin'ny metastazy taolana. Misy fomba roa ahitana an'io zava-mahadomelina io izay misy karazany hafa amin'ny homamiadana. Nomena herin-tsandry izy ireo isan-kerinandro.
Ny Denosumab dia miasa amin'ny fifehezana sy fanerena mpitsabo amin'ny proteinina (RANKL) izay manitsy ny fanavaozana ny taolana. Misy karazana sela roa lehibe ao amin'ny taolana: oseaoblastika izay mahatonga ny fitomboan'ny taolana, ary ny osteoclasts izay mamotika ny taolana. Ny Denosumab dia manakana ny osteoclasts ary mampitombo ny hamaroan'ny taolana.
Tamin'ny fitsapan-kevitra momba ny fianarana tamin'ny 2016, dia notombanana tamin'ny fitsapana telo samihafa ny denosumab raha jerena ny anjara asany amin'ny homamiadana, kanseran'ny prostate, ary ny fanadihadiana fahatelo amin'ny olona izay manana mioeloma na teboka marobe marobe ankoatra ny homamiadana na ny homamiadan'ny prostaty. Noho ny homamiadan'ny nono sy ny homamiadan'ny prostate, ny denosumab dia ambony noho ny Zometa amin'ny fampihenana ny mety ho fractures mifandraika amin'ny metastazy taolana. Miaraka amin'ny mielôlôma marobe sy ireo tebiteby hafa (ny denosumab toy izany dia mitovy amin'ny fahombiazan'ny Zometa.
Amin'ny homamiadan'ny havokavoka, ny fandinihana tamin'ny taona 2015 dia nahita fa raha oharina amin'ny Zometa, ny denosumab dia nampihena ny mety ho tratran'ny fifindrana amin'ny 17 isan-jato. Hita ihany koa ny fanemorana ny fivoaran'ny taolana metastazy, hampihenana ny fitomboan'ny fivontosana, ary hanatsara kokoa ny fotoana fohifohy mandritra ny volana iray.
Ny Denosumab koa dia nahitana fihenam-bidy ho an'ny osteoporose momba ny fitsaboana amin'ny homamiadan'ny nono sy ny homamiadan'ny prostaty (mifandraika amin'ny fampiasana aretin-tsakafo amin'ny homamiadan'ny nono sy ny fitsaboana amin'ny androgen amin'ny homamiadan'ny prostaty)
Ny fiheveran'ny demosumab dia mitovitovy amin'ny bisphosphonates fa ireo zava-mahadomelina ireo dia mety hitondra ny kalesy ambany ambany amin'ny fampiasana maharitra. Noho izany antony izany dia matetika ny fanolorana tsiranoka amin'ny kalcioma sy vitamin D. Tsy tahaka ny bisphosphonates, ny denosumab dia mety ampiasaina amin'ny olona manana fihenan'ny voa. Toy ny bisphosphonate, dia kely dia kely ny ati-ekeokrasisan'ny valanoranony amin'ny zava-mahadomelina.
Fitsipika momba ny fanovana ny taolana amin'ny metastazy bone
Ny fanadihadiana momba ny fanamafisana ny taolana dia nitarika tari-dalana ho an'ny kanseran'ny sasany.
Ho an'ny homamiadana metastatic, miaraka amin'ny metastasen zo, ny fikambanana Amerikana momba ny toro-làlana ara-tsakafo an-tsekoly amin'ny 2017 dia manoro hevitra ny vehivavy dia raisina amin'ny iray amin'ireto fanafody manaraka ireto raha vantany vao hita ny metastazy taolana:
- Xgeva na Prolia 120 mg manara-penitra isaky ny 4 herinandro
- Aredia 90 mg IV isaky ny 3 hatramin'ny 4 herinandro
- Zometa 4 mg IV isaky ny 12 herinandro na 3 ka hatramin'ny 4 herinandro
Ho an'ny homamiadan'ny prostaty, ny toro-làlana ara-pahasalamana 2017 dia nanoro hevitra ihany koa fa hanomboka ny fanamafisana ny taolana amin'ny fotoana famandrihana ny metastazy taolana. Ireto ny safidy:
- Xgeva / Prolia (denosumab) 120 mg manara-penitra isaky ny 4 herinandro
- Zometa 4 mg IV isaky ny 12 herinandro na 3 ka hatramin'ny 4 herinandro
Ireo voina goavam-be hafa rehetra miaraka amin'ny metastazy taolana dia azo raisina amin'ny iray amin'ireto manaraka ireto:
- Zometa 4 mg IV isaky ny 3 hatramin'ny 4 herinandro
- Ny Denosumab 120 mg manara-penitra isaky ny 4 herinandro
Alohan'ny fampiharana azy
Alohan'ny hanombohana ny fitsaboana amin'ny denosumab na bisphosphonate, dia atolotra ny olona ny manana fanadinana feno fitsaboana mitady porofo momba ny aretin'ny tsokan-tehezana ary ny asa fanaovan-tsolika rehetra ilaina dia tokony hatao alohan'ny hanombohana izany fanafody izany.
Fitsipika ambany amin'ny fanafody amin'ny taolana tapakila ho an'ny metastazy amin'ny taolam-paty
Ny metastazy meta dia mitaky fanamby ho an'ny olona maro amin'ny homamiadan'ny metastatic ary afaka mampihena ny kalitaon'ny fiainana sy ny fahavelomany. Ny mpandidy ny taolana dia mody vao haingana ary ankehitriny dia asaina aloha izy aorian'ny famadihana ny metastazy taolana ho an'ny kanseran'ny maro.
Ny bisephosphonates toy ny Aredia sy Zometa dia mety hampihena ny mety ho voan'ny areti-maso, ary avy eo ny antony mahatonga ny fanaintainana sy ny tsy fahampian-tsakafo. Ny faharetan'ny Denusomab dia mampihena ny fracture ary mety ho ambony noho ny bisphosphonates ho an'ny kanseran'ny nono sy ny prostaty. Samihafa ny fanafody roa samy hafa, ary mety hampidi-doza ny osteonecrosis amin'ny valanorano, ary ny fitsaboana azo antoka momba ny tosi-drà mikaroka famantarana ny homamiadana dia homena alohan'ny hanombohana an'io zava-mahadomelina io.
Ankoatra ny fampihenana ny aretina azo avy amin'ny fery, dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny fihenam-bolo ireo fanafody ireo noho ny fitsaboana hormonina ampiasaina amin'ny kanseran'ny nono sy ny prostaty. Samy mizara tombony miady amin'ny homamiadana ny VI-bisphosphonate IV sy denosumab, ary mampitombo ny tombontsoa ho an'ny olona misafidy ny hampiasa izany fanafody izany. Raha ny marina, ho fanampin'ny olona voan'ny kanseran'ny nono, Zometa dia atolotra izao ho an'ny homamiadan'ny nono tany am-boalohany ho toy ny fitsaboana adjuvant mba hampihenana ny vintana ho voan'ny kanseran'ny nono amin'ny taolana voalohany.
> Loharano:
> Beth-Tasdogan, N., Mayer, B., Hussein, H., ary O. Zolk. Fitsaboana ho an'ny fikarakarana ny Osteonecrosis amin'ny medikaly mifandray amin'ny fanafody. Cochrane Database fanaraha-maso Systematic . 2017. 10: CD012432.
> Coleman, R. Ny fiantraikan'ny fitsaboana amin'ny taolana amin'ny Skeletal Morbidida sy ny fandroahana amin'ny kanseran'ny nono. Oncology (Park Williston) . 2016. 30 (8): 695-702.
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, G., Blanchette, P. et al. Fampiasana bio-benzôphonates adjuvants sy ireo taolana hafa fanovana amin'ny taovam-pananahana: A CancerCare Ontario sy ny fikambanana Amerikanina momba ny klinika momba ny klinika momba ny klinika. Journal of Oncology Clinical . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Gravalos, C., Rodriquez, C., Sabino, A. et al. Fitsipi-pifehezana SEOM ho an'ny Metastasen ny taolam-paty (2016). Oncology Clinical and Translational . 2016. 18 (12): 1243-1253.
> Gul, G., Sendur, M., Aksoy, S., Sever, A., ary K. Altundaq. Famerenana famerenana ny Denosumab ho an'ny metastasisan'ny taolana amin'ny mararin'ny tebiteby mafy. Fikarohana momba ny fitsaboana ankehitriny sy ny hevitrao . 2016. 32 (1): 133-45.