Ny vidin'ny astronomika avo lenta amin'ny fanafody vaovao hepatita C dia nanafintohina, ary azo antoka fa nisalasala tamin'ireo izay mety hiatrika avo lenta amin'ny pocket co-pay, na ratsy kokoa, ny fandrakofana. Izany dia mitaky ny fanontaniana mazava: nahoana no sarotra be ny fanafody mamonjy aina? Zava-dehibe ny manantitrantitra fa ny fanafody dia mamonjy aina .
Manakana ny homamiadan'ny vozona izy ireo, manalavitra ny fandrosoana amin'ny cirrhose, ary mety hisoroka ny fahafatesana na mila fambolena amin'ny atiny.
Andeha isika hanomboka amin'ny voalohany ary hanaraka ny lalantsika amin'izao fotoana izao. Tamin'ny taona 2010, ny interferon sy ribavirina dia ny fitsaboana ho an'ny hepatita C. Ny tranga miavaka indrindra (génocype 1) dia ny 50% isan-jato ny fahombiazan'ny fahombiazana, ary na dia izany aza dia nahitana fandaniana be dia be teo amin'ny hetsi-panoherana ratsy, faharetan'ny fitsaboana (6-12 volana), ary ny mari-pana ($ 50,000- $ 70,000) amin'ny fandinihana ny fitsidihana fitsapam-pahaizana fitsapana ra sy ny fitsidihan'ny biraony izay takiana tamin'izany fotoana izany.
Tamin'ny taona 2011, ny onjam-piom-pihetsika mivantana ( antérairal ) sy antiseptale ( DAA ) dia nankatoavina (telaprevir sy boceprevir), izay nanatsara ny fahombiazan'ny 70 isan-jato ary nilaina ihany koa ny nifanarahana tamin'ny interferon sy ribavirin. Ny fiantraikan'ity medikaly ity dia namela ny hafanam-po na dia teo aza ny tahan'ny fahombiazana ambony sy ny vidiny ambony.
Ny marary dia naniry ny fitsaboana iray izay tsy misy fiantraikany amin'ny fiovan'ny hafanana, ny fohy fohy ary amin'ny taham-pahasalamana avo lenta.
Hatramin'ny taona 2016, maro ireo mpandraharaha vao haingana no nankatoavin'ny FDA tamin'ny fahombiazan'ny tahan'ny fahombiazana matetika nahatratra 90 isan-jato voatsabo na ambony noho ny voka-bary vitsivitsy. Tamin'ny taona 2013, tonga ny solon'anarana vaovao voalohany (sofosbuvir [Sovaldi] sy simeprevir [Olysio] ).
Ny mari-pankasitrahana ho an'ny maro amin'ireo mpiasa ireo dia mahatalanjona ihany koa, miaraka amin'ny vola $ 1000- $ 1200 isaky ny pilina amin'ny taona 2016. Per pill! Ny fitsaboana mandritra ny 12 herinandro dia mety hividianana $ 86,000- $ 94,000-tsy anisan'izany fitsidihana dokotera na fitsirihana ny laboratoara. Vitsy monja no afaka nanome alalana ireo mpiasa ireo, nefa tsy nahazo fanampiana tsara.
Iza no mamaritra ny vidin'ny vidiny?
Ny valiny fohy dia hoe ny orinasa pharmaceutique izay namorona ny vokatra dia mametraka ny vidiny. Izany no fividianana fividianana entana (WAC). Tsy voatery hanome fanamarinana izy ireo. Misy anefa ny zava-misy sasany tokony hodinihina amin'io lafiny io. Miankina amin'ny salan'isa $ 2.6 lavitrisa izany ary mahatratra 10 taona ho an'ny zava-mahadomelina hahazoana ny fankatoavana ny FDA, ary eo amin'ny roa amin'ny folo ny vidin'ny zava-mahadomelina dia ampy handrakotra ny tahan'ny fampandrosoana, araka ny fanadihadiana nataon'ny Tufts University. Ireo mpampiasa tombontsoa ara-pharmacy (PBM) sy ny raharahan'ny Veteran dia nahavita - ary nahavita fifanakalozana teo amin'ny 46 isan-jato na mihoatra tamin'ny tranga sasany. Manampy izany, saingy voararan'ny lalàna tsy ara-dalàna ny fifampiraharahana ary mandoa ny vidiny. Hatramin'ny efa ho ny 70 isan-jaton'ny marary amin'ny hepatita C any Etazonia dia "zazakely boomers" teraka tamin'ny 1945 sy 1965, Medicare dia lasa mpitsabo fahasalamana lehibe.
Noho izany, raha misy drafitrasa mitentina 20 isan-jato eo amin'ny medikaly, izay mety tsy ho tafahoatra loatra amin'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana, dia mety ho efa ho $ 20,000 mandritra ny 12 herinandro ny fitsaboana hepatite C. Ary avo roa heny raha efa 24 herinandro no voafidy.
Mahasoa ve izany?
Ny fanamafisam-peo ny fanafody vaovao dia nitarika ny maro hanontany raha mahasoa ny vidin'ny fitsaboana. Voalohany, ireo fitsaboana ireo dia mifandray amin'ny "fitsaboana" avo lenta mihoatra ny 90 isan-jato. Ny fanasitranana ny trangan'ny hepatita C dia manana fiantraikany lehibe amin'ny faharetana sy ny kalitaon'ny fiainana. Tsy hoe ny fihenan'ny "fahafatesana fotsiny" fotsiny, fa misy ihany koa ny fihenan'ny vidim-piainana ilaina indrindra amin'ny fanondranana ny atody sy ny fivoaran'ny homamiadan'ny aty.
Ireo izay tsy manana cirrhose amin'ny fotoam-pitsaboana dia mety manantena fa ho an'ny fiainany tahaka ny tsy manana hepatita C. Raha ny marina, ny iray amin'ireo fanamarinana ny vidin'ny vidin'ny orinasa pharmaceutika dia ny tahirin-tsolika izay mila latsaka kely taolana tapakila.
Ahoana koa no ahafahantsika manombana ny hasina? Misy fomba maro nodinihina. Ny fomba tsotra dia ny manombana ny vidin'ny fanafody amin'ny medicines androany raha oharina amin'ny fenitra efa taloha. Ohatra, raha mora kokoa ny fitsaboana tranainy, fa ny fanasitranana ny 50 isan-jaton'ny marary ihany no manasitrana azy, dia mety ho sarotra kokoa ho an'ny fiaraha-monina ny vidiny hanasitranana ny 100 isan-jaton'ireo marary, raha oharina amin'ny fitsaboana kely lafo vidy izay nanasitranana 95 isan-jato. Azo antoka fa izany no nitranga. Ny fitsaboana tranainy izay ahitana peginterferon, ribavirin ary na telaprevir of boceprevir (ny marika fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny taona 2011), teo anelanelan'ny $ 172.889 ka hatramin'ny 188.859 $ isam-bolana. Efa ho avo roa heny ny vidin'ny fanasitranana ny fanafody vaovao, ary koa izy ireo dia mifandray amin'ny toaka sy ny vokany hafa.
Ny fanadihadiana mahomby amin'ny vidiny dia fomba hafa amin'ny fanombanana ny hasina. Ireo fanadihadiana ireo dia manaiky ny vidin'ny fanafody sy ny fikarakarana androany manohitra ny taham-bola amin'ny fisorohana ny aretina amin'ny hoavy. Amin'ny ankapobeny, ireo karazana fanadihadiana ireo dia manolotra fa ny fomba fitsaboana tena mahomby dia mahazatra ireo fomba fitsaboana latsaky ny $ 20,000; Ireo izay manomboka amin'ny $ 20,000 ka hatramin'ny $ 100,000 dia mora sy mahomby; ary ny vola miditra maherin'ny $ 100,000 dia mety mahomby. Amin'ny fampiasana maodilim-by izay ahazoana 50 000 000 isaky ny vidin'ny vidim-piainana izay raisina dia heverina fa sarobidy, ny ankamaroan'ny fitsaboana vaovao dia miditra na manodidina io tarehimarika io. Raha mieritreritra ny mety ho vola miditra amin'ny vola miditra amin'ny fitsidihana sy ny fitsapana fitsaboana ianao, dia tsy voatery lazaina fa ny tsy fahampian'ny voankazo voan'ny kanseran'ny atody, ny cirrhosis ary ny ilàna ny fototarazo, dia mora ny mahita ny fomba mety hotsaraina ara-bola.
Na izany aza, tsy misy vidiny mahasalama ny vidiny. Tombanana ho ny vidin'ny fitsaboana manodidina ny 139 tapitrisa dôlara ny fitsaboana ny olon-drehetra any Etazonia izay manana hepatita C. Ho an'ny fandaharan'asa momba ny fitsaboana ara-pahasalamana mivaingana toy ny planeta maro an'ny Medicaid, dia midika izany fa ny famerana ny fidirana na ny fanangonam-bola avy amin'ny aretina hafa. Ny ankamaroan'ny tetikasa Medicaid eo an-toerana dia namorona fomba fikarakarana izay ahitana marary manana marary maranitra indrindra ho an'ny fitsaboana, ary mazàna dia misy ny olana hafa mety hitranga.
> Loharano:
Chhatwal J, Kanwal F, Roberts MS, Dunn MA. Ny fihenan'ny fandaniana-ny E ary ny fiantraikan'ny teti-bola momba ny virosy hepatita C miaraka amin'i Sofosbuvir sy L edipasvir any Etazonia. Ann Intern Med. 2015, 162 (6): 397-406.
> Etzion O, Ghany MG. Fitsaboana ho an'ny fahasimban'ny otrikaretina VIH. Ann Intern Med. 2015, 162 (9): 660-1.
> Reau NS, Jensen DM. Ny fanenjehana sy ny vidin'ny fitsaboana vaovao amin'ny hepatita C: mendrika ve izany? . Hepatology. 2014, 59 (4): 1246-9.
> Van der meer AJ, Veldt BJ, Feld JJ, et al. Fikambanana eo anelanelan'ny valin-kafatra voasedra sy ny antony rehetra mahatonga ny marary amin'ny marary amin'ny hepatita C sy ny hepatitis C. JAMA. 2012, 308 (24): 2584-93.