Na eo aza ny fandrosoana, dia tsy miova ny VIH any amin'ny vehivavy mitondra ny otrikaretina VIH
Ny olona voan'ny VIH dia manana risika lehibe amin'ny fampiroboroboana kansera sasany, ka ny maro amin'izy ireo dia azo sokajiana ho fepetra momba ny SIDA. Anisan'izany ny homamiadan'ny valan-javaboary (ICC), dingana iray amin'ny aretina izay mahatonga ny homamiadan'ny sela hiparitaka any amin'ny faritry ny tranon-kibo sy ny faritra hafa amin'ny vatany.
Raha ny ICC dia afaka mampivelatra amin'ny vehivavy mitondra ny otrikaretina VIH sy tsy voan'ny otrikaretina dia mety ho avo fito heny noho izany ny vehivavy voan'ny VIH.
Ao amin'ny vehivavy mitondra ny otrikaretina VIH, dia mitombo ny tahan'ny ICC amin'ny fihenan'ny isan'ny CD4 , ary mitombo avo enina enina ny isan'ny CD4 mitambatra eo amin'ny cellules 200 / mL raha oharina amin'ireo izay manana CD4 mihoatra ny 500 sela / ml.
Momba ny cancer cervical
Ny papillomavirus (HPV) an'ny olombelona dia heverina ho toy ny kanseran'ny vozon-tranonjaza, ka ny ankamaroan'ny tranga voarakitra dia misy. Tahaka ny papillomavirus rehetra, ny HPV dia mametraka ny tsimokaretina ao amin'ny sela sasany amin'ny hoditra sy ny mucosal mucosal, ny ankamaroan'izy ireo dia tsy mampidi-doza.
Manodidina ny 40 karazana HPV fantatra amin'ny hoe voan'ny fifindran'ny aretina ary mety miteraka aretina manodidina ny anus sy ny génitaona, indraindray dia miseho ho marary. Amin'ireo, ny karazam-borona 15 "mety hampidi-doza" dia mety hitarika amin'ny fitomboan'ny lesoka. Raha tsy voatsabo dia mety handroso amin'ny voan'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza ny fahavoazana mialoha. Ny fivoahan'ny aretina dia matetika mitaredretra, maka taona maro mialoha ny fisehoan-javatra hita maso. Na izany aza, ao anatin'ireo rafitra mitam-pandaminana (CD4 latsaky ny 200 cells / ml), dia mety ho haingana kokoa ny fivoarana.
Ny fanagadrana vao haingana amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny fitsaboana Papille dia nahatonga ny fihenan'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza tamin'ny taona faramparany, raha ny fivoaran'ny vaccine HPV dia nitarika ho amin'ny fikajiana fanampiny amin'ny fisorohana ny karazan'aretina tena mifandray amin'ny 75 isan-jaton'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza.
Ny fiantraikan'ny HPV eo amin'ny vehivavy any Etazonia dia 26.8 isan-jato raha 3.4 isan-jato no voan'ny karazan'aretina HPV 16 sy 18, izay miteraka 65% amin'ny homamiadan'ny matavy.
Kanseran'ny vozon-tranonjaza amin'ny vehivavy mitondra VIH
Na dia eo aza ireo fandrosoana ireo, ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza dia heverina ho ny homamiadana faharoa mahazatra indrindra eo amin'ny vehivavy maneran-tany, ka mitentina 225.000 eo ho eo isan-taona. Na dia hita any amin'ny tontolo an-dalam-pandrosoana aza ny ankamaroan'ny tranga (noho ny tsy fahampian'ny fandinihan'ny Papa sy ny famindrana ny HPV), ny kanseran'ny vozon-tranonjaza dia mbola mitentina 4.000 eo ho eo any Etazonia any Etazonia.
Ny tena mahakasika ny zava-misy dia ny tsy fahitan'ny voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza amin'ireo vehivavy voan'ny VIH, hatramin'ny nanombohan'ny fitsaboana antiretroviral (ART) tamin'ny faramparan'ireo taona 1990. Mifanohitra tanteraka amin'ny sarcoma sy ny tsy-Hodgkin-lymphoma nataon'i Kaposi , ny fepetra amin'ny famaritana ny SIDA izay efa latsaky ny 50 isan-jato tamin'izany fotoana izany.
Na dia tsy tena takatra aza ny anton'izany, ny fanadihadiana madinidinika iray mavesa-danja avy amin'ny foiben'ny Fox Chase Cancer ao Philadelphia dia manoro hevitra fa ny vehivavy mitondra ny VIH dia mety tsy handray soa avy amin'ny vakoka HPV izay matetika ampiasaina mba hisorohana ny tebiteby roa tena ratsy (karazana 16 sy 18). Anatin'ireo vehivavy manana VIH, ny karazana 52 sy 58 dia tena hita matetika, ny roa amin'izy ireo dia heverina ho manana risika sy tsy misy dikany amin'ny safidy amin'izao fotoana izao.
Ny soritr'aretin'ny kanseran'ny valanaretina
Matetika dia vitsy kely ny soritr'aretina eo amin'ny dingana voalohany amin'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza .
Raha ny marina, ny vanin-taolana sy ny fifandraisana amin'ny vaginaly dia mitranga - ny roa amin'ireo soritr'aretina mahazatra indrindra-mety efa nipoitra ny faharatsiana. Indraindray dia mety ho ny vaginal mass, ary koa ny tsiranoka vaginaly, ny fanaintainana sy ny fanaintainana ary ny fanaintainana eo amin'ny firaisana ara-nofo.
Ao amin'ny dingana avo lenta, ny ratra lalan-dra, ny fahavoan'ny lanjany, ny fanaintainana, ny reraka, ny fahaverezan'ny fitiavan-tena, ary ny fery taolana dia soritr'aretina matetika.
Diagnosis of cancer cervical cancer
Raha toa ny soso-kevitry ny tazomoka avy amin'ny POT dia alefa amin'ny teti-pandrefesana, dia mety ho avo lenta mihoatra ny 50%. Ny fanamafisana ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza na ny dysplasia amin'ny tranon-jaza (ny fivoaran'ny sela manangona tranon-jaza) dia mila biopsy mba handinihan'ny mpitsabo iray.
Raha voamarina ny dysplasia amin'ny tranon-jaza, dia sokajiana izy noho ny henjana . Ny sintom-pandrefesana ataon'ny pope dia azo avy amin'ny ASCUS (sela miafina tsy dia misy dikany) ho an'ny LSIL (tsiranoka miaro tena amin'ny tsiranoka) amin'ny HSIL (avo lenta). Ny cellules na ny sela biôzy dia mitovy amin'ny fahalemen-dahatra, marefo na henjana.
Raha misy fametavetana voamarina, dia aseho amin'ny dingana arahin'ny aretina mifototra amin'ny fikarohana momba ny marary, avy amin'ny Stage 0 ka hatramin'ny Stage IV toy izao manaraka izao:
- Fihetseham-bolana 0: Karazam-borona eo an-toerana (famelezan'ny toerana tsy niparitaka)
- Dingana I: Ny voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza izay nitombo tao amin'ny tranonjato, fa tsy niparitaka lavitra azy
- Stage II: Ny homamiadan'ny sela izay niely, saingy tsy mihoatra ny rindrin'ny basilava na ny ampahatelon'ny vagina
- Stage III: Ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza izay niparitaka ankoatra ny rindrin-tanimbary na ny ampahatelon'ny vava, na nahatonga ny hydronephrosis (ny fananganana ny urine amin'ny voa noho ny fanesorana ny ureter) na ny tsy fisantohana ny voa
- Stage IV: Ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza izay niparitaka ankoatry ny lakolosy ho an'ny taolam-paty na lavitra, na voan'ny tazo mauosa na ratra
Ny fitsaboana ny homamiadan'ny matavy
Ny fitsaboana ny homamiadana voan'ny kanseran'ny vozona na voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza dia voafaritra amin'ny ankapobeny amin'ny alalan'ny famaritana na fametrahana ilay aretina. Ny ankamaroan'ny vehivavy manana dysplasia mild (low-grade) dia tsy maintsy mandeha indray mandeha tsy miverina ny fitsaboana tsy misy fitsaboana, ka mitaky fanaraha-maso tsy tapaka.
Ho an'ireo izay mitombo ny dysplasia, dia ilaina ny fitsaboana. Ity dia mety ho endri- tsarobidy (fandringanana) sela amin'ny alàlan'ny elektrôka, laser, na cryotherapy (mangatsiaka ny sela); na amin'ny fametahana (fanesorana) sela amin'ny alàlan'ny fialantsiny elektroarizika (fantatra ihany koa amin'ny fizotry ny famarotana herinaratra lava, na ny LEEP ) na ny fifanandrinana (ny biopsy biopsy amin'ny tavy).
Ny fitsaboana ny voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza dia mety miovaova na dia ny fametrahana lanja bebe kokoa amin'ny fitsaboana fiterahana amin'ny fiterahana aza. Ny fitsaboana dia afaka maka endrika iray na maromaro amin'ireto manaraka ireto, mifototra amin'ny hamafin'ny aretina:
- fitsaboana simika
- radiation therapy
- Fitsaboana amin'ny fikarakarana, anisan'izany ny LEEP, ny fifandimbiasana, ny fanavakavahana (fanesorana ny tranonjaza), na ny kôlôkôlôjika (fanesorana ny tranon-kibo rehefa mitandrina ny uterus sy ny ovaires).
Amin'ny ankapobeny dia 35% amin'ireo vehivavy voan'ny homamiadan'ny vozon-tranonjaza dia mety hiverina indray aorian'ny fitsaboana.
Raha mikasika ny fiainana an-tany, ny taham-pahavelomana dia mifototra amin'ny dingana arak'asa amin'ny fotoan'ny aretina. Amin'ny ankapobeny, ny vehivavy dia voan'ny aretina ao amin'ny Stage 0 izay manana 93% isa azo tsaboina, raha ny vehivavy ao amin'ny Stage IV dia 16 isan-jato ny tahan'ny fahavelomana.
Fisorohana ny homamiadan'ny matavy
Ny fomba fanao mahazatra nentim-paharazana nentim-paharazana, ny fandotoana ny fandotoana papier, ary ny vakoka HPV dia heverina ho fomba telo lehibe amin'ny fisorohana voan'ny kanseran'ny vozon-tranonjaza. Ankoatr'izay, ny fanombohana ara-potoana ny ART dia heverina ho manan-danja amin'ny fampihenana ny risika ICC amin'ny vehivavy mitondra ny VIH.
Ny tanjon'ny sampandraharahan'ny US Preventive Services (USPSTF) amin'izao fotoana izao dia nanosika ny fijerena ny peta amin'ny telo taona ho an'ny vehivavy eo anelanelan'ny 21 sy 65 taona, na ny dimy taona rehetra ho an'ny vehivavy 30 ka hatramin'ny 65 taona miaraka amin'ny fitsapana HPV .
Mandritra izany, ny vakansy HPV dia ankatoavina amin'ny ankizivavy na tovovavy iray izay nanao firaisana ara-nofo. Ny Komity Mpanolo-tsaina momba ny Fanafody fampihorohoroana (ACIP) dia manome soso-kevitra ho an'ny tovovavy 11 ka hatramin'ny 12 taona, ary ny vehivavy hatramin'ny 26 taona izay tsy nahavita na nahavita ny famaranana vakina.
Vaksiny roa no ankatoavina amin'ny fampiasana: vakoka efa-bolana izay afaka misoroka ny karazana 6, 11, 16 ary 18 (Gardasil) ary bakteria bivalo izay afaka miaro amin'ny karazana 16 sy 18 (Cervarix). Ny tsirairay dia mitaky andian-dahatsoratra telo nomena nandritra ny enim-bolana.
Na dia tsy afaka miaro amin'ny karazan'aretina HPV aza ireo vaksinina, ireo mpikaroka ao amin'ny Fox Chase Cancer Center dia manamarina fa ireo vehivavy mitondra VIH amin'ny ART dia tsy dia manana lanjany loatra amin'ny karazam-biby HPV 52 sy 58 noho ny tsy fanarahan-dalàna ataon'izy ireo. Izany dia manamafy ny fanaporofoan-kevitra fa ny ART voalohany dia manan-danja amin'ny fisorohana ny VIH mifandray amin'ny VIH sy tsy misy VIH amin'ny olona voan'ny VIH.
Fomba fitsaboana sy tetikady ho avy
Raha ny fampivelarana ny tetikady dia nanadihady vao haingana ny dokotera antiretroviral, lopinavir (hita ao amin'ny dingan'ny kalandrie kaleta), mety ho afaka hisoroka na hanodina dysplasia avo lenta aza. Ny vokatra tany am-boalohany dia nampiseho fihenan-tsakafo be dia be rehefa navoaka indroa isan'andro isan'andro nandritra ny telo volana.
Raha azo atao ny manamarina ny valiny, dia mety ho afaka hikarakarana ny homamiadan'ny vozona any an-trano ny vehivavy iray androany, fa ireo olona mitondra ny tsimokaretina VIH dia mety ho voan'ny aretina azo avy amin'ny HPV ho anisan'ny ART ART.
Sources:
Abraham, A .; D'Souza, G .; Jing, Y .; et al. "Ny mety hitera-doza amin'ny homamiadan'ny voan'ny VIH: ny fiaraha-miasa am-pirahalahiana Amerikana Avaratra." Journal of Syndrome Deficient Immune Deficiency. 1 Aprily 2013; 62 (4): 405-413.
Adler, D. "Ny fiantraikan'ny HAART amin'ny aretin'ny valan'ny fitsaboana HPV." Ny VIH ankehitriny. 8 Oktobra 2010; 8 (7): 493-7.
Dames, D .; Blackman, E .; Butler, R .; et al. "Ny VIH / SIDA sy ny virosy ary ny VIH / SIDA. PLoS | One. 23 Janoary 2014; 9 (1): e85429. doi: 10.1371.
Tetikasam-bahoakan'ny US mialoha ny fisorohana (USPSTF). "Tetikasam-pampandrosoana amerikana mialoha ny tetikasa Fanadihadiana vaovao: Ny porofo manaporofo fa mahomby ny famerenan'ny kansera." Rockville, Maryland; nivoaka ny 15 Martsa 2013.
Foibe Fanaraha-maso sy Fisakana ny Aretina (CDC). "Vakinanky misy papillomavirus ny Quadrivalent: tolo-kevitra amin'ny Filan-kevitry ny Mpanolo-tsaina momba ny Fanafody fampiharana (ACIP)." Mibebaka isan-kerinandro (MMWR). 23 Martsa 2007; 56 (RR02) .1-24.