Q. Roa taona lasa izay dia nampiditra ahy 80 mg of atorvastatin ny dokotera satria miakatra ny kolesterolako, ary nampiseho 200 ny isan'ny scan ny foiko. Hatramin'io fotoana io dia lasa nidina tsara ny kolesterolako - saingy rehefa averinay indray ny fanadihadiana natao tamin'ny kalcioma tamin'ny herinandro lasa dia Ny salam-kalaly dia mihoatra ny 290! Raha miasa ny statin, nahoana aho no mitombo be ny kalitao? Miharatsy ve ny aretin'ny aretin-koditra?
A. Ny fironana eo amin'ny fampihenana ny tsimokaretina voan'ny kômonika dia miteraka fampitomboana amin'ny fitsaboana amin'ny toetr'andro fa ny fifandirana sy ny ahiahin'ny mpitsabo kardialista. Na izany aza, ny porofo tsara indrindra dia milaza ankehitriny fa, raha tsy mifanohitra amin'ny zava-misy dia mety ho zavatra tsara izany. Mety hanondro fa ny fampiasana ny takelaka dia mampiato ny takelaka misy ny taolana.
Misy ny sary sasany.
Ny atherosklerose dia mamoaka plaques ao amin'ny rindrin'ny taovam-pandevonan-kanina, anisan'izany ny arterioma. Ireo tavy ireo dia afaka mitombo be dia be mba hampihenana ny solaitraona sy hamoaka soritr'aretina, toy ny angina na ny fanakianana . Na izany aza anefa, ny tena olana amin'ny plaques dia ny hoe afaka tampoka tampoka izy ireo, ka mitarika tampoka ny lalàn'ny afo - izay matetika mitarika aretim-po , na fikoropahana .
Ny plaque dia fametrahana fitaovana marobe, anisan'izany ny lipida, ny sela entin-drà, ny sela fibrôtika, ary ny calcium. Io no kalsioma amin'ny takelaka atherosclerotic izay tsapan'ny hôpitaly kalsioma ho an'ny fo - ny avoakan'ny kalesy, ny lava kokoa ny atherosclerose.
Noho izany, raha nanomboka tamin'ny atorvastatin ny dokotera, dia tsy nitantana ny haavon'ny kôlesterôla fotsiny izy, fa koa ny fitsaboana ny tontolon'ny atherosclerotic.
Statins And The Score Calcium
Maro ny fanadihadiana hita amin'izao fotoana izao fa ny fitondran'ny marary izay manana atherosclerose amin'ny statins dia afaka mampitombo ny salan'isan'ny kalsioma.
Satria ny heverina ho manakana ny fisorohana sy hanampiana ny famerenana ny aretin'ny taovam-pandevonanan'ny aretina, dia toa toa tsy mifanaraka amin'ny vokatra izany. Tamin'ny taona 2015, nisy fianarana navoaka tao amin'ny Journal of American College of Cardiology izay manampy amin'ny fanatsarana ny dikan'io fitomboan'ny kalesy io.
Ireo mpikaroka dia nanadihady valim-pikarohana samihafa izay nampiasa intravascular intravascular (IVUS, teknika katètera) mba hanombanana ny habeny sy ny firafitry ny takelaka atherosclerotic amin'ny marary voarain'ny statins. Nahita zavatra roa izy ireo. Voalohany, ny fitsaboana amin'ny tosi-drà avo lenta dia tandindomin-doza mba hitakim-baravarankely. Faharoa, raha nihena ny takelaka, niova ny fiasany. Taorian'ny fitsaboana marary, dia nihena ny habetsaky ny loto tao amin'ny tabilao, ary nitombo ny habetsan'ny sela fibrôzika sy calcium. Ireo fiovana ireo - ny fampivoarana takelaka "malemy" tsy marin-tany mankany amin'ny takelaka "mafy" mafy kokoa - dia mety hanolotra tabilao mora vaky tampoka. (Ity postila ity dia mifanaraka amin'ny zava-misy fa ny fitsaboana amin'ny toetr'andro dia mampihena tokoa ny mety ateraky ny aretim-po amin'ny marary amin'ny aretin'ny taovam-pandevenana.)
Raha fintinina, ny porofo ankehitriny dia manohana ny hevitra hoe tsy mampihena ny haavon'ny kôlesterôla fotsiny ny fitsaboana ataony, fa manova ihany koa ny takelaka misy azy mba hampidi-doza azy ireo.
Ao anatin'ity dingana ity, dia mety ho lasa voapoizina ny tetezana - ary dia mitombo ny isa azo avy amin'ny calcium. Ny fitombon'ny kalsioma amin'ny fitsaboana amin'ny statin, noho izany, dia mety hanondro ny fahombiazan'ny fitsaboana, ary tsy tokony ho antony mahatonga ny fanairana.
Na dia tsy voan'ny siansa aza io teoria io, dia mifanaraka tsara amin'ny porofo misy ankehitriny.
The Bottom Line
Ny fanadihadiana momba ny tsimokaretina kardia dia mety ho fitaovana ilaina amin'ny fanombanana ny fisiana na ny tsy fisian'ny aretim-pahavoazana ao amin'ny taovam-pandevenana. Raha misy ny calcium, atherosclerose dia manatrika - ary ny fiovan'ny fomba fiainan'ny aggressa dia amidy. Ankoatra izany, tokony hodinihina ny fitsaboana amin'ny toetr'andro sy ny aspirine amin'ny famindrana.
Saingy, raha vao nanomboka ny fitsaboana ny fitsaboana, dia lasa olana ny fandikana ny fanadihadiana momba ny kalcioma manaraka. Raha mitombo ny isa azo avy amin'ny calcium, dia mety tsy manondro ny fiharatana ny CAD, fa kosa, mety ho vokatra tsara amin'ny fitsaboana ny statin.
Amin'ny ankapobeny, ny dokotera dia tsy tokony hametraka fanandramana izay fantany mialohan'ny fotoana izay mety tsy ho azon'izy ireo dikaina. Raha ny fanadihadiana momba ny kalcioma screening dia manome fahatsapana maro ho an'ireo olona atahorana ho voan'ny aretina mpitrandraka aretin-tsaina, mamerina mamerina ireo calcium taorian'ny fitsaboana ny statin dia nitera-doza fotsiny, fa tsy nampiana fampahalalana mahasoa.
Sources:
Puri R, Nicholls SJ, Shao M, et al. Ny fiantraikan'ny statins amin'ny famerenan-keloka seranan-tsokosoko mandritra ny fivoaran'ny atheroma sy ny famerenana. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1273-1282.
Shaw LJ, Narula J, Chandrashekhar Y. Ny tantaram-piainana tsy misy fiafarana momba ny voan'ny kômonara. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1273-1282