Overview
Maro ny safidy misy amin'izao fotoana izao ho an'ny fitsaboana ny matavy. Anisan'izany ny fiovan'ny sakafo sy ny fomba fiaina, ny fidorohana zava-mahadomelina , ary ny fitaovana sy ny fomba fiasa manomboka amin'ny fandidiana fandidiana manontolo amin'ny fitaovana vaovao, fitaovana tsy dia ilaina loatra.
Tamin'ny fahavaratry ny 2016, nankatoavin'ny US Food and Drug Administration (FDA) ilay fitaovana mahery vaika antsoina hoe AspireAssist, nivarotra ny Aspire Bariatrics.
Inona no AspireAssist?
AspireAssist dia fitaovana mahery vaika natao ho an'ny fikarakarana ny matavy loatra amin'ny olon-dehibe izay farafahakeliny 22 taona ary manana mari-pamantarana marobe (BMI) 35 ka hatramin'ny 55. Ny fitaovana dia ahafahan'ny mpampiasa misintona ampahany Ny vavony ao amin'ny vavony (amin'ny ratra gastrostomy) dia ao anaty lava-drano rehefa avy misakafo.
Ny fitaovana AspireAssist dia natao hampiasaina mandritra ny fotoana maharitra amin'ny olon-dehibe mahaleotena izay tsy nahavita nanimba ny fahaverezan'ny lanjany tamin'ny alàlan'ny fomba fiasa ara-tsiansa toy ny fiovan'ny toetr'andro sy ny fanafody mahazatra.
Ahoana no anaovana azy?
Araka ny nomarihina etsy ambony, AspireAssist dia mampiasa ny fantsona napetraka amin'ny alalan'ny varavarankely ao an-kibo, izay mamela ny fizaram-panafody amin'ny vatana rehefa avy misakafo. Tamin'ny fanadihadiana nataon'ny mpanamory fiaramanidina nataon'i Sullivan sy ireo mpiara-miasa, dia hita fa nahatonga ny fampihenana ny habetsaky ny kaloria voapoizina 30 isan-jato.
Ny fitaovana AspireAssist dia misy ratra gastrostomy, araka ny voalaza etsy ambony, ary koa ny valizy port, ny fitaovana ivelany misy ny connecteur, ny tahirin-drano, ary ny fantsom-panafody amin'ny clamp.
Tokony ho 20 ka hatramin'ny 30 minitra aorian'ny sakafo, ny mpampiasa ny fitaovana AspireAssist dia mametraka ny ravin-gastrostomy ho any amin'ny fitaovana ivelany ary manokatra ny fantsom-pidirana, ka mamela ny ao anatiny hiditra ao amin'ny toeram-pisakafoanana amin'ny herin'aratra.
Zava-dehibe ny manamarika fa ny sakafo dia tsy maintsy notsindriany tsara nandritra ny sakafo teo aloha mba hahafahany mamakivaky ny tavoahangin-drano, izay 6 milimetatra fotsiny ihany.
Rehefa tapaka ny fandosiran'ny rivotra, dia tokony hampidinin'ny mpampiasa ny rambony sy ny vavony miaraka amin'ny rano madio sy rano avy ao amin'ny tahirin-drano izay miaraka amin'ny fitaovana ny mpampiasa AspireAssist.
Ny dingana manontolo dia heverina fa tokony 5 ka hatramin'ny 10 minitra.
Raha mpampiasa an'io fitaovana io ianao, dia tadidio fa ilaina ny mitandrina ny fanaraha-maso tsy tapaka miaraka amin'ny dokotera, satria tsy maintsy misoloana ny connecteur amin'ny faran'ny 115 (5 ka hatramin'ny 6 herinandro eo ho eo).
Ilaina ihany koa amin'ny fitsidihana fanaraha-maso hanamafy fa ny fitaovana AspireAssist dia miasa tsara. Ny halavan'ny fantsona koa dia tokony hohatsaraina rehefa mihintsana. Ny dokotera koa dia hanohy hanome torohevitra momba ny sakafo sy ny fomba fisainana isaky ny fitsidihana manaraka.
Cost
Araka ny voalazan'ny taratasy ara-pitsaboana momba ny zava-mahadomelina sy ny fitsaboana, mifototra amin'ny fampahalalana avy amin'ny mpanamboatra, ny vola lany amin'ny fanao voalohany sy ny taom-panaraha-maso voalohany dia tokony ho $ 8,000 hatramin'ny $ 13,000.
fahombiazany
Ao amin'ny fehin-kevitra navoaka tao amin'ny gazetiboky Gastroenterology , ireo mpikaroka momba ny fikarohana PATHWAY dia nahatsikaritra fa ireo marary izay voatendry tamin'ny fitsaboana tamin'ny AspireAssist plus ny fomba fikajiana nandritra ny herintaona dia nahatratra 31.5% ny lanjany, raha oharina amin'ny lanjany 9.8 isan-jato amin'ny lanjan'ny vesatra very tao amin'ny vondrona izay nomena ny toro-hevitra ho an'ny fiainana irery.
Ny valiny fanampiny avy amin'ny fianarana lavabe dia tsy misy, hany ka sarotra ny mamaritra ny mety ho vokatry ny faharetan'ny lanjany sy ny kalitaon'ny fiainana amin'ny AspireAssist.
Side Effects
Ao amin'ny fizarana PATHWAY voatonona etsy ambony, farafahakeliny 5 isan-jaton'ny marary dia nisy fiantraikany miampy ny fitaovana AspireAssist.
Ny vokatra hafa dia voakasik'ilay fanaintainana ao an-kibony, ny hafanam-po ary / na ny fery, ny fiovaovan'ny fahazaran-tsinahy, ary ny fiterahana na ny fahasosorana manodidina ny tobin'ny gastostomy. Ny vokatra hafa voamarika dia ahitana ny aretina, ny fandatsahan-dra, ary / na ny fitsaboana amin'ny vavony.
Ny ankamaroan'ireto fiantraikany manaraka ireto dia niseho tao anatin'ny 30 andro.
Ao amin'ny 4 amin'ireo marary 111 voatsabo tamin'ny AspireAssist nandritra ny fitsarana PATHWAY, dia nampifandraisina tamin'ireo hetsika goavana henjana ny fitaovana, toy ny ilàna ny fanoloana ny rongony gastrostomy, ny aretina ary ny fitevehana.
Raha ny fijerena ilay fitaovana, dia namarana ny taratasy ara-pitsaboana momba ny zava-mahadomelina sy ny mpitsabo aretin-tsaina: "Ny fitaovana AspireAssist dia miha-mihenjana kokoa noho ny fandidiana bariatrico ho fitsaboana ny matavy loatra ary mety hahomby amin'ny marary sasany, fa voafetra ny angon-drakitra sy ny lisitry ny fanoherana is extensive. "
Safidy hafa mifandraika amin'ny fidiram-bidy
Ny fitaovana iray hafa dia teo an-tsena ho an'ny fitsaboana ny matavy loatra hatramin'ny Janoary 2015. Ity fitaovana FDA nahazo fankasitrahana ity, izay fantatra amin'ny hoe Maestro rafitra indray mandeha , dia miasa amin'ny fikendrena ny làlan-kibo eo anelanelan'ny atidoha sy ny vavony izay mifehy ny fahatsapana hanoanana sy ny fahafenoana. . Izy io dia mifototra amin'ny famolavolana herinaratra elektrika izay azo alaina, miaraka amin'ny tarika mitondra sy ny elatra. Ireo dia napetraka ao amin'ny kibony. Avy eo dia mandefa herinaratra elektrika ho an'ny vagus nerve izy, izay manampy amin'ny fanaraha-maso ny vavony ary mamindra famantarana ao amin'ny atidoha izay tsapan'ny vavony foana na feno.
Araka ny EnteroMedics Inc., ny orinasa izay mametraka ny fitaovana, ny Maestro Recargeable System dia manambara fa ny vagus nerve dia alefa matetika any amin'ny atidoha, ka mampihena ny fihetseham-pon'ny hanoanana sy ny fanasitranana ny marary tsotsotra kokoa noho ny zavatra hafa.
Ny 28 Jolay 2015, ny FDA dia nanambara ny fankatoavana ny fitaovana iray hafa amin'ny fikarakarana ny matavy: ny fitaovana baolina vonjimaika fantatra amin'ny anarana hoe Balloon ReShape Dual Balloon (ReShape Dual Balloon).
Tahaka ny fitaovana AspireAssist, ny Balloon Reufape Dual koa dia mitaky fomba fitsaboana endoscopique hametrahana ny fitaovana, izay napetraka ao amin'ny vavony amin'ny vavany sy ny osefage. Araka ny nomarihan'ny FDA, "Ny fitaovana dia tsy manova na manova ny vavony anatomika voajanahary," ary ny fampirisihana ny marary "hanaraka ny sakafo ara-pahasalamana manara-maso sy ny fampiharana planina mba hampitombo ny ezaka fanasitranana azy" raha mampiasa ny fitaovana. Izany dia manampy amin'ny fanamafisana fa ny marary dia afaka mihazona ny lanjany rehefa lany ilay fitaovana.
Ny fitaovana dia natao ho amin'ny fotoana voafetra ary, araka ny FDA, tokony esorina enim-bolana aorian'ny nampidirana azy voalohany.
Heverina fa ny Balloon Dual ReShape dia miasa amin'ny fananganana toerana ao amin'ny vavony, izay mahatonga ny fahatsapana feno, fa mety misy rafitra hafa amin'ny asa izay mbola tsy takatra.
Safidy Chirurgie ho an'ny fahazaran-dratsy
Ny safidy amin'ny fitsaboana indostrialy sy nentim-paharazana dia amin'ny ankapobeny dia miankina amin'ny fandidiana fandidiana bariatric, ary mety ahitana ny fandidiana fitsaboana gastric, fitsaboana gastric (lany basy), ary rasta gastrectomy (rongony hareza), ankoatra ny hafa.
Mba ho mpirotsaka ho an'ny fandidiana bariatric, ny olona iray dia tokony hanana BMI 40 na mihoatra, na BMI 35 na mihoatra amin'ny olona iray manana fahasalamana hafa (fantatra amin'ny hoe "fefy miafina") noho ny fiterahana. .
Ny fandidiana ny lanjany be dia be dia be ny fitsaboana mivalona, na ny fitsaboana gastrectomy. Raha ny tena izy, noho ny fahombiazany sy ny fiarovana raha oharina amin'ny fomba hafa, araka ny Bariatric Surgery Source, ny fomba fitsaboana miorika amin'izao fotoana izao dia toa mihodina ny fitsaboana mareka toy ny fomba vaovao "volamena standard".
Ny tetik'asa gastrectomy manasitrana dia mikendry ny hamela ny marary hampihena ny tsimok'aretina, ka mahatonga ny fatiantoka mavesatra. Amin'io fomba io, eo amin'ny 60 isan-jaton'ny vavony dia esorina (matetika amin'ny laparoscopique ), ka ny ratra sisa amin'ny vavony dia maka endrika rongony na rindrina.
Satria mbola kely kokoa ny vavony aorian'ny fandidiana, dia hahatsapa haingana kokoa ny marary sy ny sakafo tsy ampy sakafo. Noho ireo antony ireo, ny fomba fitsaboana vonjimaika dia fantatra amin'ny hoe "karazan-drafitrasa fandidiana bariatric".
Ahoana no hifanakalozan-kevitra amin'ny dokoteranao?
Raha manana fadiranovana ianao ary tsapanao fa efa nanandrana safidy maro momba ny fitsaboana ianao sy ny fiovan'ny sakafo sy ny fiainana, ary tsy niasa ho anao izany, dia resaho amin'ny safidinao ny safidinao. Zava-dehibe ny mametraka fiheverana sy fiheverana maro amin'ny fanapahan-kevitra rehetra hanaraka ny fandidiana fakan-tahaka, indrindra ny fandidiana fandidiana na fitsaboana.
Ny dokotera dia afaka miresaka aminao izay safidy mety ho safidy tsara ho anao amin'ny maha-olona anao, amin'ny BMI anao manokana sy ireo aretina mitaiza hafa mety ho anao. Amin'ity fifanakalozan-kevitra ity dia azonao atao ny mandanjalanja ny fiheverana sy ny tsy fisian'ny fandidiana na fandidiana.
Zava-dehibe ihany koa ny ahazoanao antoka fa mifanakalo hevitra ianao ary mahatsapa ny vokatry ny fandidiana, ny fandidiana, na ny fitaovana eritreretinao, satria ny safidy tsirairay dia tonga amin'ny farafaharatsiny ny fiantraikany hafa, ny sasany mety ho matotra.
Etsy ankilany, raha kandidà tsara ianao amin'ny fandidiana fandidiana na fitsaboana iray manokana, ary fantatrao tsara sy vonona ny hanaraka ny ekipan'ny mpitsabo na mpandidy anao amin'ny fandaharam-potoana tsy tapaka araka ny fanao, fandidiana fandidiana dia afaka mahazo tombontsoa maromaro maromaro, anisan'izany ny fitsaboana diabeta sy ny fiakaran'ny tosidra ary ny fihenan'ny aretina ao am-po.
Sources:
AspireAssist-fitaovana vaovao ho an'ny fahavoazana. Med Lett Drugs 2016, 58: 109-110.
Durkin M. Mitandrina ny safidin'ny fandidiana bariatric. ACP Internist 2016; 36 (1): 1.
FDA News Release. Ny FDA dia manaiky ny fitaovana baolina tsy fandidiana ho an'ny mpitsabo mba hikarakarana ny vatana. Azafady amin'ny aterineto ao amin'ny http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm ny 29 Jolay 2015.
Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D. Edmundowicz S. Ny fitsaboana amin'ny fitsaboana dia mitondra amin'ny lanjan'ny lanjany eo amin'ny lohahevitra mivaona: pilot fianarana. Gastroenterology. 2013, 145: 1245.
Thompson CC sy al. Ny AspireAssist dia fitaovana mahomby amin'ny fitsaboana ny karazan'aretina kilasy II sy kilasy III: vokatry ny fitsapana iray taona. Gastroenterology. 2016; 150 (suppl1): S86, abstrakt 381.