Raha maro ny fanafody tranainy noho ny fahaverezan'ny lanja (izay efa teo am-pivarotana nandritra ny folo taona farafahakeliny, ary ireo izay nalaina avy eny an-tsena) dia nahitana voka-dratsin'ny voka-dratsiny, tsy tamin'ny 2016 no nahitana ny fiantraikan'ny kardiafisy Ny fanafody fitsaboana vaovao vaovao dia nekena, novaina, ary namintina ireo manam-pahaizana momba ny foza.
Ny fanafody fanoherana ny adipe izay nankatoavin'ny US Food and Drug Administration (FDA) nanomboka tamin'ny taona 2010 dia tena liana tokoa ary lohahevitra iray momba ny adihevitra mitohy ao amin'ny fiarahamonina kardialista. Ny fahazaran-drà dia fantatra fa mety ho voan'ny aretim-pihariana aretina, ary ny fiovan'ny toetrandro dia efa ela no fototry ny fitsaboana voalohany.
Na izany aza, amin'ny olona izay tsy voatery miovaova ny fomba fiainan'ny zaza tsy ampy taona mba hampisy fiantraikany mavesatry ny lanjany ho an'ny fahasalamana, na amin'ireo tsy afaka mampihatra ny fomba fiovan'ny fomba fanao mahazatra toy ny sakafo ara-pahasalamana sy ny fanatanjahan-tena , dia mety hisy fanafody fitsaboana areti-maso anjara. Ireo fanafody ireo dia mety hitranga amin'ny aretim-pivalanana, ary mandra-pahatongan'ny Dr. Vorsanger sy ny mpiara-miasa dia namoaka fanadihadiana sy famintinana ny fiantraikan'ny karazan'aretin'ireto mpiasa ireto amin'ny volana Aogositra 2016 ao amin'ny Journal of American College of Cardiology . tsara laza.
Ny vokatry ny Saxenda (liraglutide)
Saxenda (liraglutide) dia nankatoavin'ny FDA tamin'ny 23 Desambra 2014, ho safidy amin'ny fitsaboana amin'ny fitantanana maharitra. Any Etazonia, dia ny tsenan'i Novenda Nordisk, Inc. no ampiasaina amin'izany. Ity zava-mahadomelina ity dia karazana zava-mahadomelina, fantatra amin'ny biochemika ho toy ny agonista glucagon-like peptide-1 (GLP-1), tany am-boalohany ho an'ny tsena amin'ny fitsaboana karazana 2 diabetes.
Ny version of Saxenda (liraglutide) izay ampiasaina amin'ny fitsaboana diabeta dia ny dipoeteran'ny liraglutide ambany izay amidy eo ambanin'ny anarana hoe Victoza. Ny Victoza / Saxenda dia mampitombo ny fahatsapana ny sela ao amin'ny pancreas amin'ny glucose, izay mamela ny pancreas mba hiasa tsara kokoa amin'ny fanampiana ny fanalana glucose (siramamy) avy amin'ny rà.
Ny Saxenda ihany koa dia mahatonga ny fahabangana amin'ny alàlan'ny fanatanterahana ny làlan-dehibe ao amin'ny atidoha mba hampiroborobo ny fahaterahana, ka mahatonga ny olona hahatsapa haingana kokoa. Ity fihetsika maoderina ity dia mety hampihena ny fialan-tsasatra sy hitarika ho amin'ny fihinanana sakafo, izay vokatr'izany dia miteraka lanjany.
Inona anefa no vokatr'izany eo amin'ny fo? Tao amin'ny fisedrana ara-pahasalamana, dia hita fa nahatonga ny fiterahana kely i systolic (ny isa ambony indrindra) milevina mirefy 2.8 milimetatra. Na izany aza, ny fitsaboana amin'ny Saxenda dia naseho ihany koa fa mifandray amin'ny fitomboan'ny fo mitambatra amin'ny 3 beats isaky ny minitra. Ny fanafody tratran'ny herin'ny maivana izay nitombo ny tahan'ny fo dia hita fa misy ifandraisany amin'ny fiantraikany miavaka kokoa amin'ny aretim-piterahana, noho izany dia zava-manahirana sy faritra manan-danja hikaroka fikarohana hafa.
Tsara homarihina fa, amin'izao fotoana izao, ny fisedrana ara-pitsaboana toy ny SCALE Maintenance trial, izay notaterina tao amin'ny International Journal of Obesity by Wadden sy ny mpiara-miasa tamin'ny taona 2013, dia nahita hetsika mahery vaika (toy ny aretim-po sy ny fahafatesana ho faty) miaraka amin'i Victoza / Saxenda; Raha ny marina, ny hetsika goavana toy izany dia ambany kokoa amin'ny vondrona Victoza / Saxenda noho ny ao amin'ny vondrona platobe (izay tsy mandray an'i Victoza / Saxenda).
Ao amin'ny andrana SCALE Maintenance, dia nisy ihany ny fahafatesana tokana noho ny tsy fahombiazan'ny fo, ary ny fahafatesana dia natao tao amin'ny vondron'ny placebo; Ireo mpandray anjara tamin'ny fandalinana izay nandray ny Victoza / Saxenda dia tsy nanana hetsika goavana henjana mihitsy.
Angamba tena mampihetsi-po indrindra, tamin'ny fisedrana LEADER, ny valin'ny fitsingerenan'ny kardinôka sy ny voan'ny aretim-poana dia navoaka tamin'ny aterineto tao amin'ny New England Journal of Medicine tamin'ny volana jona 2016, marary 9.300 voan'ny diabeta izay nisedra olana goavana ho an'ny aretim-bozaka dia nodinihina ary taorian'ny dimy taona, Ireo izay nandray an'i Victoza dia nanana taham-piterahana ambany kokoa noho ny aretim-panafem-pandrenesana, ary koa ny tahan'ny aretim-po sy ny famelezana.
Noho izany valim-bavaka izany dia maro ny manam-pahaizana no mandinika ny mety ho vitan'ny Victoza fa mety hanakana ny aretim-po amin'ny mararin'ny diabeta. Na dia izany aza dia zava-dehibe ny manamarika fa tsy azo ekena ny fehin-kevitra amin'ny marary tsy misy diabeta izay mandray ny Saxenda raha ny fahavoazana ihany. Ny fandinihana natao mba hanombanana ny fiantraikan'ny fiantraikan'ny fakan-tsakafo amin'ny Saxenda amin'ny diplaoma 3 miligrama ampiasaina amin'ny fitsaboana ny matavy dia tsy natao fotsiny.
Ny vokatry ny fanoherana (naltrexone / bupropion)
Ny fanoherana (naltrexone / bupropion) dia nankatoavin'ny FDA ny 10 septambra 2014, ho fitsaboana ny matavy. Mivarotra ny Orexigen Therapeutics, Inc., ary misy medikaly roa ao anaty pilina: naltrexone sy bupropion.
Ny Naltrexone, izay ampiasaina irery, dia nankatoavin'ny FDA tany am-boalohany ho fitsaboana ny fiankinan-doha opioid sy ny fiankinan-doha amin'ny toaka. Ny Bupropion, izay ampiasaina irery, dia nankatoavina sy nampiasaina ho fitsaboana ny fahaketrahana, aretina mitranga eo amin'ny fizaran-taona (SAD), ary ny fitsaboana amin'ny fifohana sigara.
Miaraka amin'ny tablette fanafarana an'i Contrave, na izany aza, ny fanafody roa dia mifamahofaho mba hiteraka fahavoazana.
Ireo fanafody roa ireo dia efa hita fa misy fiantraikany miohatra amin'ny fo sy ny rafi-kadiny. Ny fiantraikan'ny Contrave amin'ny tahan'ny fo sy ny tsindrim-peo no tena tsy mampino. Tao amin'ny fisedrana ara-pitsaboana, ny Contrave dia hita fa mampitombo ny tsindry sy ny fo ny fo.
Etsy ankilany, ny vokatr'ireo Contrave amin'ny profesora cholesterol dia hita fa tsara kokoa, miaraka amin'ny fitomboana hita ao amin'ny cholesterol HDL (matetika antsoina hoe "bon" cholesterol) ary mihena ny kolesterola LDL (ny kolesterol "ratsy") ary Triglycerides (asidra ao amin'ny ra).
Ny vokatry ny Qsymia (phentermine / topiramate)
Qsymia (phentermine / topiramate) dia neken'ny FDA tamin'ny taona 2012 ary nokaramain'ny VIVUS. Toy ny Contrave, misy ihany koa ny fanafody roa ao anaty pilina: phentermine and topiramate.
Ny Phentermine amin'ny tenany ihany dia afaka manaisotra ny fiankinan-doha ary mampitombo ny fandaniana ara-batana ara-batana, ka miteraka lanjany. Raha ny marina dia tsy zava-mahadomelina vaovao ho an'io tanjona io ny phentermine, satria neken'ny FDA tamin'ny 1959 ny fikarakarana fiterahana. Efa voafetra ny vokany sasany amin'ny ankapobeny, saingy ny fiheverany dia ny fampitomboana ny ambaratonga norepinephrine (adrenaline) ao amin'ny vatana.
Topiramate, etsy ankilany, dia manana fomba fijery tsy dia mazava loatra mahatonga ny fatiantoka mavesatra, miaraka amina lalana maro nohavaozina, anisan'izany ny fihenan'ny tsiranoka amin'ny fahazotoana sy ny fatotra (tavy). Topiramate irery, ampiasaina amin'ny dose ambony noho ny dose izay hita ao Qsymia, dia mety hiteraka fahavoazana eo amin'ny 2,2 isan-jato hatramin'ny 5,3 isan-jato amin'ny lanjany voalohany.
Qsymia dia mampifandray ny phentermine sy topiramate amin'ny pilina tokana ary amin'ny dole ambany raha oharina amin'ny zava-mahadomelina ampiasaina irery. Qsymia dia notsaboina tao anatin'ny fisedrana efatra, ary amin'ny farany, noho ny fiantraikany amin'ny hodi-biby, ny FDA dia nandidy fa ny fampahalalana dia miseho eo amin'ny marika milaza fa ny fampiasana azy dia tsy voatery ho an'ny marary amin'ny aretim-po vao haingana na tsy miangatra.
Ny fiantraikan'ny kardia mahakasika ity fitsaboana medikaly ity dia ahitana ny taham-pon'ny foibe, miaraka amin'ny fiahiana manokana amin'ny fivoaran'ny tachycardia (rhythm heart rate) amin'ny marary sasany.
Nahoana no Ilaina ny Fanafody Manohitra ny Aretina?
Miaraka amin'ny Fikambanana Amerikanina Ara-pitsaboana (AMA) izay nantsoina amin'ny fomba ofisialy ny fivalanana ho aretina amin'ny taona 2013, maherin'ny ampahafolo (35 isan-jaton'ny) olon-dehibe amerikanina no lasa mpitsabo aretina farany indrindra mifandraika amin'ny aretina mitrandraka aretina.
Na dia niova aza ny toe-piainana ara-pahasalamana, amin'ny fiovana ara-tsakafo ara-pahasalamana sy ny fikarakarana ara-batana bebe kokoa, dia mbola tadiavina teboka voalohany indrindra ho an'ny fahaverezan'ny lanjany, maro ny olona matavy loatra no nahita fa sarotra, noho ny antony maro samihafa, mba hahazoana fahaverezan'ny fahavoazana amin'ny alalan'ny fiovan'ny fomba fiainana. Ampidiro ny fanafody manohitra ny tandroka, izay mitaky ny ilana fitsaboana fanampiny ho an'ny fitsaboana.
Inona no tokony hataonao raha mandray an'ireto fanafody ireto ianao?
Resaho amin'ny dokotera foana ny mety ho fiantraikan'ny fanafody vaovao, ary ataovy izay hahalalan'ny dokotera ny tantara momba ny fitsaboana rehetra, indrindra fa raha misy aretina avy amin'ny kodiandro, anisan'izany ny fiakaran'ny tosidra, ny aretim-po, na ny tsoka.
Raha mandray ny iray amin'ireo fanafody voalaza etsy ambony ianao dia mahatsapa ny vokatry ny voan'ny aretim-po, na raha manomboka mahatsapa ny fiantraikany ratsy ianao izay tsy voatanisa fa mino fa noho ny fanafody anao, azonao antoka fa hitondra izany ny mpitsabo anao avy hatrany.
Diniho ny tosidra sy ny fo (pulsée) raha mandray ireo fanafody ireo, ary avelao ny dokotanao mba hahalala raha misy fanovana mareninao.
Ankoatra izany, zava-dehibe ny fanaraha-maso ny lanjanao. Ny fomba tsara indrindra hanaovana izany dia ny mandanja ny tenanao amin'ny fotoana iray isan'andro. Raha tsy mahita ny lanjan'ny fahaverezana ianao rehefa mandray ny iray amin'ireto fanafody ireto, dia tsy mety miasa ho anao izany ny zava-mahadomelina, na ny antony hafa mety hilalao. Na rahoviana na rahoviana, dia miresaha amin'ny dokoteranao mba hahafahanao hamaritra raha tsy mitazona ny fanafody ianao.
Sources:
Marso SP, Poulter NR, Nissen SE, et al. LEADER mpitsikilo mpitsara. Ny liraglutide sy ny vokatra avy amin'ny foza amin'ny diabetes type 2. N Engl J Med . 2016 Jun 13 [E-pub alohan'ny fanontana]
Secher A, Jelsing J, Baquero AF, et al. Ny ivontoerana boribory dia manelanelana ny GLP-1 mpandray ny agonist GLR-1 izay miankina amin'ny fihenan-tsakafo. J Clin Invest . 2014, 124: 4473-4488.
Vorsanger MH, Subramanyam P, Weintraub HS, et al. Ny vokatry ny hormonina vokatry ny herisetra vaovao. J Am Coll Cardiol . 2016, 68: 849-859.
Wadden TA, Hollander P, Klein S, sy al. Ny fikojakojana mavesatra sy ny fahaverezan'ny lanja fanampiny amin'ny liraglutide taorian'ny fihinanana kalôria-kalitaom-pihetseham-po: ny fianarana SCALE Maintenance dia narahina fianarana. Int J Obes (Lond). 2013, 373: 11-22.