Thiazolidinediones dia fanafody am-bava izay manampy amin'ny fihenan'ny siramamy ho an'ny diabeta Sokajy 2 . Ankoatra ny sakafo sy ny fanatanjahan-tena mahazatra, dia fomba iray hafa hifehezana ny haibolan'ny siramamy. Antsoina hoe glitazones koa izy ireo.
Ao Etazonia, ny thiazolidinediones amin'izao fotoana izao dia misy ny Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone), ary ny fampidiran-dresaka Avandamet (rosiglitazone sy metformin).
Ny FDA dia nanakana ny faneriterena fitsaboana amin'ny rosiglitizone tamin'ny taona 2013 taorian'ny namaranana ireo porofo vaovao dia tsy nahitana fiakaran'ny aretim-po, fa ny fandrarana kosa dia mitoetra ao Eoropa.
Dos sy Dont
Ny tiazolidinediones dia manampy amin'ny famerenana ny fihanaky ny insuline ao anaty sela, fanatsarana ny fomba entin'ny vatana amin'ny insuline. Amin'ny ankapobeny dia alain'ny vavany indray mandeha na indroa isan'andro izy ireo. Ankoatra izany, dia azo ampiasaina irery izy ireo, miaraka amin'ny pilina hafa, na amin'ny insuline. Ny thiazolidinediones dia tsy manolo ny insuline ao amin'ny vatana ary tsy manosika ny vatana hamorona insuline fanampiny. Tsy natao hanoloana ny sakafo ara-pahasalaman'ny dokotera izy ireo.
Tantaran'ny fampiasana
Hatramin'ny faramparan'ny taompolo 1990, dia nampiasaina ho fitsaboana diabetika karazany 2 ny thiazolidinesiones. Ny zava-mahadomelina voalohany tao amin'io kilasy io, Rezulin, dia nesorina tao amin'ny tsenan'i Etazonia noho ny olana tsy dia fahita loatra saingy ny aretina. Ny tatitra sasany dia nanahy ny amin'ny tsy fahampian'ny aretim-po amin'ny marary mitondra an'i Avandia.
Ny tatitra hafa dia nanolotra soso-kevitra ny fiakaran'ny aretim-po amin'ny thiazolidinediones, na dia mbola tsy voaporofo aza io rohy io.
Ny FDA dia nanome baiko, tamin'ny taona 2006, fa ny alikaola momba an'i Avandia dia mampitandrina ny fitomboan'ny aretim-po sy ny fanaintainan'ny tratra ao amin'ny marary sasany. Ny fampiasana an'i Avandia dia nilatsaka be rehefa navoaka ny fampitandremana voalohany.
Tamin'ny taona 2010, ny FDA dia nametra ny didim-pitondrana vaovao ho an'i Avandia ho an'ny olona izay tsy afaka nifehy ny glycose tamin'ny ràko tamin'ny fanafody diabeta hafa na tsy afaka nandray an'i Actos.
Tamin'ny taona 2013, ny valin'ny fitsaboana RECORD dia tsy nahita fiantraikan'ny aretim-po tamin'ny Avandia (rosiglitazone). Vokatr'izany, tamin'ny taona 2013, ny FDA dia nanaisotra ny fepetra voafaritra napetraka tao Avandia. Ny 16 desambra 2015, ny FDA dia namotipotika ny tetik'asa Risk Evaluation and Mitigation ho an'ny rosiglitazone-misy fanafody, mamintina fa ny tombotsoa dia miteraka ny loza.
Na izany aza, ny masoivoho Eropeana Eoropeana dia nampiato ny varotra rosiglitazone tamin'ny taona 2010 ary ny masoivoho Frantsay sy Alemana ihany koa dia nampiato ny fampiasana pioglitazone (Actos) tamin'ny taona 2011.
Ny fiantraikany amin'ny loza sy ny loza
Ny voka-dratsin'ny voankazo mahazatra dia mahasalama ny fahavoazana, ny otrikaretina ambony, ny otrik'aretina , ny aretin'andoha, ary ny tsy fahampian-tsakafo. Ny voka-dratsiny dia ahitana ny fihazonana hafanana, ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fahazoana mavesatra ary ny fanaintainan'ny areti-mifindra. Ny fiantraikany hafa dia mety ho voan'ny aretim-po, ny kolesterola avo, ny taolana mahatsiravina, ny olana eo amin'ny maso sy ny fisainana.
Na dia tsy misy porofo amin'izao fotoana izao aza fa mampiseho ny olana amin'ny aty ny Actos na Avandia, dia tsara ny mitandrina ny soritr'aretina toy ny hafanam-po, ny fahavoazana, ny fanaintainana ao an-kibony, ny fahatoranana, ny fahaverezan'ny fiankohofana, ny jiro (ny hoditra sy ny maso) drenirano mainty.
Iza no tsy tokony hampiasa Thiazolidinediones
Ny olona manana diabetika karazana 1 (mitaky ny tsindrona insulin mahazatra), ny tsy fahombiazan'ny fo, na ny aretina ateraky ny ati-doha dia tsy tokony hampiasaina ho an'ny toeram-pitsaboana. Ny ankizy sy ny bevohoka na ny be antitra dia tokony hisoroka koa ny fampiasana ireo fanafody ireo. Ny olona manana olana amin'ny maso na taolana dia tokony hiresaka amin'ireo mpikarakara ny fitsaboana alohan'ny handraisana azy ireo.
Ny hafa "Off-Label" dia mampiasa
Ny Actos dia afaka manampy amin'ny fitsaboana cholesterol avo. Mety hampitombo ny fambolena sy ny fahavokarana amin'ny aretim-pangatahana polyarystika ny thiazolidinediones.
Inona no tokony ho fantatra momba ny Thiazolidinediones
Tokony horaisina isan'andro ny fialan-tsasatra.
Mety hiakatra hatramin'ny telo volana izy ireo, raha te handray soa. Raha misy traikefa hafa, raha vao mitebiteby, mahazo tombony tampoka, manahirana ny fofona, ny foza, ny fiovan'ny taolana, na ny taolana tapaka, mampahafantatra avy hatrany ny mpitsabo.
Ny olona manana diabeta anefa, dia tsy tokony hitsahatra amin'ny fanafody raha tsy efa nampianarina hanao izany. Zava-dehibe ny mahita dokotera iray mba hikarakarana akaiky ny fikarakarana azy rehefa maka thiazolidinediones. Izany dia tokony hampidirina fitsaboana siramamy, fitsirihana amin'ny asany, ary fitsapana maso.
Sources:
Mahaffey, Kenneth W.; Hafley, Gail; Dickerson, Sheila; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; White, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; Home, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "Ny vokatry ny famerenana indray ny valin'ny fitsingerenan'ny foza ao amin'ny fitsarana RECORD". American Heart Journal 166 (2): 240-249 taona.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., ary i Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-Mitohy ny tsy fahatokisana momba ny fiarovana." Ny New England Journal of Medicine. 357 (2007): 63-64.
FDA momba ny fiarovana ara-pahasalamana: Ny FDA dia mitaky fanesorana ny faneriterena sy fametrahana fameperana ho an'ny rosiglitazone-misy fanafody diabeta. FDA Newsroom. 11/25/2013. US Food and Drug Administration.
David K. McCulloch, MD. "Thiazolidinediones amin'ny fitsaboana diabeta mellitus," 17 Desambra 2015. UpToDate.