Mihoatra ny kiraro
Varicella zoster viriosy (VZV) dia manana fomba maro hanampiana ny fahantran'ny olombelona. Amin'ny voalohany, dia miteraka ranomandry ihany izy io. Matetika, na dia tsy mandeha tsara aza ny viriosy rehefa mihena ny voka-dratsiny. Ny viriosy kosa dia lasa miafina, miafina ao amin'ny sela nerlandana eo akaikin'ny tadim-piavonavonana, miandry ny fotoana ahafahana maneho endrika hafa.
Ny shingles dia iray amin'ireo fomba malaza indrindra amin'ny VZV miverina roa heny.
Miverimberina ao amin'ny hoditra ny viriosy amin'ny alàlan'ny tsiranoka iray manokana, izay mitarika ho amin'ny fisavoritahana manafintohina. Na dia aorian'ny fanamaivanana aza, dia mety hijanona ao amin'ny antsoina hoe neophyte neophyta ny fanaintainana.
Tsy dia fantatra loatra ny kiraro saingy ny VZV dia mety mitarika amin'ny vasculitis, meningoencephalitis, myelopathy, nekrose, ny vasculopathy, na ny aretina Ramsay Hunt. Ireo tranga ireo dia mety hitranga tsy misy fanamaivanana na volana aorian'ny fanoherana. Ny fanombanana laboratoara iombonana toy ny fisian'ny ADN VZV na sela tsy voajanahary ao amin'ny fluid cerebrospinal (CSF) dia manampy raha misy, fa ny aretina dia mety hitranga na dia tsy hita ireo aza. Na dia miahiahy aza ny klioba dia mety ho sarotra ny fitsaboana ny aretin'ny neurologia vokatry ny VZV.
Herpes Zoster
Herpes zoster, antsoina hoe shingles ihany koa, dia iray amin'ireo karazana VZV be mpankasitraka indrindra. Noho ny fisehony amin'ny fihenjanana ara-jeografika, ny sasany dia tsy mihevitra azy io ho aretim-pandaminana.
Na izany aza, dia miparitaka amin'ny antsoina hoe dysmatomale ny fako , izay midika hoe faritra misy hoditra nalaina avy amin'ny fototarazony iray manokana. Ity no fototry ny fototarazony, na ny ganglion, izay toerana hametrahana ny viriosy mandra-pahatonga ny fahafahana mihetsika indray. Raha ny marina dia mety hampitombo ny gangliona voan'ny aretina azo tsapain-tanana ny mari-pahaizana magnetic resonance (MRI) .
Tena maharary ny aretina. Ny fitsaboana dia amin'ny valacyclovir mandritra ny fito andro.
Posturepetic Neuralgia
Ny fanindrahindrana ny neuralgia dia manasongadina ny zava-misy fa ny aretim-pivalanana ho aretin'ny neurolojia dia ny herpes zoster. Na dia efa tsy hita intsony aza ny fihenjanana dia mety hijanona ny fanaintainana noho izany. Raha manao izany izy mandritra ny telo volana mahery, dia azo atao ny manao famandrihana ny neuralgia postherpetic (PHN). Ny anton'ny loza mananontanona indrindra amin'ny fampandrosoana ny PHN dia taona, ary maherin'ny 30 isan-jaton'ireo izay maherin'ny 60 taona dia misy maromaro mandeha amin'ny PHN. Ny aretina dia mety vokatry ny areti-mandringana noho ny aretina viraliny miverimberina, satria ireo sela mpahazo ny atidoha dia hita ao amin'ny olona manana PHN mihoatra ny 2 taona, ary ny VZV sy ny proteinina hita ao amin'ny ran'ny marary marobe amin'ny PHN. Ny marary sasany dia nihatsara tamin'ny fitsaboana goavana amin'ny viriosy, na dia tsy ankatoavin'ny FDA (FDA) aza ny fitsaboana amin'ny IV acyclovir, ary ilaina ny fisedrana fitsaboana tsara natao. Sarotra be ny mifehy ny fanaintainan'ny PHN. Ny trileclic antidepresspressant, gabapentin, pregabalin na ny lidocaine patches dia matetika ny andalana voalohany amin'ny fitsaboana, arahin'ny opioids, tramadol, na capsaicin ho fitsaboana faharoa na fahatelo.
Ny fitambaran'ny fitsaboana dia mety hahomby kokoa. Ny fanentanana an-kibon-dranomandry amperinasa, izay ahitan'ny elektileônina manelingelina eo ambanin'ny faritry ny alahelo indrindra, dia afaka manome fanampiana koa.
Zoster Sine Herpete
Raha ny tena izy dia heverina ho "neostergia nepotisme" ny "zoster sine herpete", saingy tsy nisy na inona na inona fanombohana (herpete) velively. Ny aretina dia mety ho tratry ny antibody ao amin'ny CSF. Ny antony hafa momba ny fanaintainana amin'ny rajikola, toy ny radiculopathie diabeta na ny fifehezana ny nerlandy, dia tokony halefa ihany koa amin'ny fandalinana tsy mitongilana. Ny fitsaboana dia miteraka acyclovir avo lenta, miaraka amin'ny fikarakarana fanaintainana amin'ny lamaody mitovy amin'ny PHN.
Retinal N ecrosis
Ny fifindran'ny maso amin'ny VZV dia mety miteraka fahafatesan'ny sela ao amin'ny tsimokaretina. Izany dia mahatonga ny fanaintainana eo akaikin'ny maso, ary koa ny fahitana manjavozavo. Ny fahitana peripheral dia very aloha. Rehefa misy dokotera manao fanadin-danja ara-bola dia mety mahita ny hafanana sy ny fampiakarana ny hafanana. Ny viriosy hafa, toy ny HSV sy cytomegalovirus, dia mety miteraka ny necrosis nify. Amin'ny ankapobeny dia mitranga izany amin'ny mararin'ny SIDA izay tena kely ny T-cell (<10 cells / mm ^ 3). Ny fitsaboana dia matetika amin'ny IV acyclovir, ary koa ny steroids sy aspirine. Nampidirina am-ponja koa ny fitsaboana entravitreal ny mpiasan'ny antiviral.
Meningoencephalitis
Ny term meningoencephalitis dia manondro ny fiterahana ny atidoha sy ny vatan'ny manodidina. Izany dia mety miteraka aretina, fanovana mivaingana, ary soritr'aretina momba ny neurolojia na famantarana toy ny fahasosorana miteny na fahalemena amin'ny lafiny iray amin'ny vatana. Izany rehetra izany dia mety hitranga na dia tsy misy ny fihoaram-pehezina aza. Ny MRI dia mety mampiseho fanatsarana ny tebiteby manodidina ny atidoha, ary ny fakana ligetra dia mety maneho antilopa anti-VZV IgG sy IgM na ADN VZV ao amin'ny fluid cerebrospinal. Ny fitsaboana dia mitentina avo telo heny isan'andro amin'ny fivarotam-panafody avo telo heny isan'andro mandritra ny 10 ka hatramin'ny 14 andro.
Myelopathy
Ny mileôma dia midika fa manimba ny tadin'ny hazon-damosina. Izany dia mety hitarika ho amin'ny fahalemen'ny tongotra, ary koa ny fivalozana na ny tsy firaharahan'ny bladder sy ny tsilo. Ny MRI dia afaka mampiseho lozaka lehibe na fifandonana ao amin'ny tadin'ny hazon-damosina. Ny fandinihan-tsakafo cerebrospinal dia mety mampiseho ny zavatra hita ao amin'ny VZV meningoencephalitis, miaraka amin'ny anti-VZV antibodies na DNA VZV. Tahaka ny amin'ny VZV meningoencephalitis, ny fitsaboana dia amin'ny akcyclovir ao anaty dose.
Vasculopathy
Ny VZV dia mety hisy fiantraikany amin'ny tahirinan'ny atidoha sy ny rafi-pitabatabana, izay mitarika amin'ny lozam-pifandrenesan'ny aretina vokatry ny fihenan'ny ra. Mety hitarika amin'ny aretim-po, fanovana mivaingana, ary famantarana sy soritr'aretina momba ny neurologique. Ny MRI dia hampiseho lozaka amin'ny ankapobeny akaikikaiky ny fotsy fotsy, izay matetika lalina ao anaty atidoha. Indraindray, ny VZV dia afaka mifantoka ny fandehan'ny vatana, ka miteraka arteria ara-nofo miaraka amin'ny fahitana fahitana sy fanaintainana eo akaikin'ny maso. Ny fikarohana CSF dia mitovy amin'ny hita ao amin'ny meningoencephalitis na ny mileopathy, ary ny fitsaboana dia miteraka IV ascoplovir.
Ramsay Hunt Syndrome
Ankoatra ny ganglia fotsy manjopiaka manodidina ny hazondamosina, ny VZV dia mety ho hita ao amin'ny ganglia ao ny voan'ny seranana ihany koa. Rehefa mihetsika ao amin'ny ganglia ny nerlandana, dia mety miteraka soritr'aretina fantatra amin'ny anarana hoe syndrome Ramsay Hunt izy io, izay mety hahatonga ny fahalemen'ny tarehimarika mifanaraka amin'ny lamosin'i Bell, ary koa ny famantarana marobe hafa. Ny famantarana malaza momba ny Ramsay Hunt dia fivoahana vesikilika ao anaty fonon'ny sofina
Prevention of illness
VZV dia mihena hatramin'ny 90% amin'ny olona. Nisy vakoka VZV nampidirina tamin'ny taona 2006 mba hanamafisana ny tsy fahampian'ny VZV famerenana. Ny vakisiny dia atolotra ho an'ny olona tsy ampy taona amin'ny 60 taona raha tsy nisy ny tantara momba ny zoster. Na dia eo aza ny fahombiazany, dia tsy azo ampiasaina ny vakisiny, ary voamarika ihany koa ny fahasamihafana eo amin'ny fampiarahana mifototra amin'ny hazakazaka sy foko.
> Loharano:
> Nagel MA, Gilden D. Ny marary mitondra fahasamihafana amin'ny aretin'ny viriosy varicella-zoster. Fikarakarana ara-pahasalamana ny Neurology 2013; 3: 109-117