Dokotera maro no mihevitra fa mety hampitombo ny atidoha ao amin'ny vatany (toy ny corpus) ny vavony, indrindra fa ny Prevacid (lansoprazole) sy Prilosec (omeprazole) ho an'ny aretin'ny valanaretin'ny gastroesophageal amin'ny olona voan'ny aretina H. pylori . Mety ho voan'ny kanseran'ny vavony sy ny homamiadan'ny vavony mihitsy aza ny aretina amin'ny H. pylori .
Ankoatra ny fanelingelenana ny fitsaboana, ny aretina atrophique malemy dia mety ho lozam-pahaizana manokana na misoroka izay manapotika olona iray amin'ny homamiadan'ny vavony (izany hoe adenocarcinoma).
Raha heverina fa ny fampiasana maharitra ny fanafody toy ny Prevacid sy Prilosec dia miteraka aretina atrophique amin'ny olona voan'ny aretina H. pylori , ary miteraka ny mety ho voan'ny kanseran'ny vavony, inona no mety hitranga amin'ny fihenjanana toy izany?
Gripa atrophika
Ny aretin-kozatra amin'ny atrophika dia fiterahana maharitra amin'ny fanatodizany. Matetika amin'ny olon-dehibe no mitranga fa mety hitranga any amin'ny tanora ihany koa. Ao amin'ny olona maro, H. pylori , bakteria izay miteraka fanafody ihany koa, miteraka ny atrôsianina, koa. Ny antony hafa momba ny atidoha atrophika dia ahitan'ny aretim-piaramanidina toy ny aretim-pivalanana, ny aretim-poana (fampitomboan'ny sekretera marefo), ary ny tontolo iainana.
Ny aretin-kozatra amin'ny atrophika dia mitarika ho amin'ny fandringanana tanteraka ny parietal sy lohan'ny sela izay mamokatra asidra sy asidra ao amin'ny gastric tsirairay.
Ny asidra gastric sy ny toeram-pandehandren'ny gastric dia ilaina amin'ny fitsaboana. Rehefa very ireo sela ireo, dia mitombo ny fahasarotana amin'ny alàlan'ny fitsaboana, anisan'izany ny tsy fahampian'ny cobalamin (vitamin B12), ny tsy fahampian'ny tsy fahampian-tsakafo sy ny aretina vokatry ny sakafo azontsika.
Ny tsy fahampian-tsakafo B12 no tena mampidi-doza amin'ireo olana ireo ary mety miteraka olana amin'ny neurologique amin'ny olona manana aretim-pivalanana na aretina autoimmune.
Ao amin'ny olona izay mandray PPI mandritra ny fotoana lava dia tsy fahita firy ny cobalamin; Na izany aza dia mitombo ny fahatsapana ny otrikaretina bakteria. Marihina fa mamono bakteria ao amin'ny sakafo izahay, ary raha kely kokoa ny asidra ao amin'ny taovam-pandrenesana noho ny PPI, ny bakteria dia mijanona ho virjiny ary mora entina.
Ny aretin-kozatra atrophika dia mahatsiravina indrindra satria manosika olona iray amin'ny homamiadan'ny tsinay izay mahafaty ary miteraka laza ratsy.
Ny soso-kevitra omena ho an'ny gripa atrophika PPI indraindray amin'ny olona miaraka amin'i H. Pylori
Ny PPI dia toy ny Prevacid sy Prilosec amin'ny alàlan'ny fanakanana ny famokarana asidra. Ny aretina reflux gastroesophageal (GERD na "reflux asidra") dia mitranga rehefa tsy mahavita manidy tsara ny sphincter ao ambany aotropical, ary mitaona ny asidra ao amin'ny vavony ao anaty okagara izay mahatonga ny fahatsapana ny fireharehana. Miaraka amin'ny tsiranoka kely marefo, mitranga ny fahatsapana ny fiterahana.
Rehefa mihena ny habetsaky ny asidra, dia lasa azo tsinontsina ny asidra. Ny asidra volomparasy dia ny chemostraelier , ary ao amin'ny ampahany vava na ambany ny vavony (akaikin'ny tsina kely), ny fihenan'ny asidra mitsaoka be loatra dia mahatonga ny tontolo tsy azo tsinontsinoavina noho ny fitomboan'ny atrophique-hareza izay miteraka H. pylori . Na izany aza, ny proximal na avo kokoa ao amin'ny vatana ny vavony, ny PPI dia mahatonga ny toe-javatra miavaka amin'ny fitomboan'ny H. pylori .
Amin'ny ankapobeny, ny halavam-potoana tsara indrindra dia mampiavaka ny sela tsy azo tsinontsinoavina sy ny sela plasma olombelona, izay ny chemoattractive ; Noho izany, ny kolonalin'i H. pylori dia miova mankany amin'ny efitrefitry ny cellule epitheliale.
Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny fomba fampiasana maharitra ny PPI dia manelingelina ny tontolo simika ao amin'ny vavony izay mahatonga ny vatan'ny vavony ho trano tsara ho an'ny bakteria H. pylori . Io bakteria H. pylori io dia mahatonga ny atidoha atrophic izay manindry ny olona iray amin'ny fampandrosoana ny homamiadan'ny vavony.
Ny fanafody toy ny Prevacid sy Prilosec dia mora manadinadina ny alikaola, ary maro no miezaka ny mandanjalanja. Na dia mahasalama sy mahomby aza ny PPI amin'ny fitsaboana ny GERD, raha toa ka marina io fomba fiasa io, dia marina marina ny pylori mety ho hevitra tsara ho anao ny manontany amin'ny dokotera alohan'ny handraisanao ny PPI mandritra ny fotoana maharitra.
Amin'ny ankapobeny, ny dokotera dia mety haniry hitsapa anao amin'ny aretina H. pylori ary hitondra anao amin'ny aretina toy izany (izany hoe, fitsaboana telo tapitrisa) alohan'ny hametrahana anao amin'ny fitsaboana PPI mandritra ny fotoana maharitra.
Ankehitriny, andeha hajainay ny sainam-pandrenesana ho an'ity fanazavana ity. Tamin'ny fanadihadian'ny Cochrane 2014, ireo mpikaroka dia nanambatra ny angon-drakitra avy amin'ireo fitsapana fito nifandona (mpikaroka mpikaroka 1789) ary nahatsikaritra fa ny PPI dia tsy mampitombo ny mety ateraky ny atidoha atomoka na dia amin'ny aretina H. pylori aza . Raha ny PP dia tsy mampitombo ny mety ho voan'ny atrôma atrophika, dia tsy hisy ny lozisialy manan-danja izay afaka mametraka ny dingana ho an'ny homamiadan'ny vavony.
Teny iray avy amin'ny
Amin'ny farany, raha toa ianao na ny olona iray tianao dia manana tsindry mafy izay mitohy, na dia efa navoakanay hatramin'izao aza, dia tena tsara hevitra ny mahita dokotera iray. Avelao ny dokotera hanapa-kevitra ny hametraka anao amin'ny fitsaboana PPI mandritra ny fotoana maharitra. (Aza misalasala manontany momba ny fitsapana sy ny fitsaboana H. pylori .) Satria ny dokotera dia mora azo mihoatra ny-ny-counter dia tsy midika hoe tokony handray azy ianao raha tsy mijery dokotera iray manokana indrindra mandritra ny fotoana lava be.
> Loharano:
> Barrett KE. Toko 3. Fitokonana gastric. Ao: Barrett KE. eds. Fahaizana Gastrointestinal, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kitagawa Y, Dempsey DT. Vavony. Ao: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Ny fitsipiky ny fandidiana ny Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Mukaisho, K, et al. Ny mety ho endriky ny kanseran'ny atidoha -corpus taorian'ny fitsaboana PPI amin'ny Helicobacter Pylori -positives malaza amin'ny GERD. World Journal of Gastroenterology . 2014; 20 (34): 11962-5
> Hira, H, Zhu, J, Lu, D. Fampiasana lavaka fanenonan-tso-po (PPI) maharitra ela, ary ny fampivoarana ny lozam-pandrenesana maloto. The Database Cochrane of Systematic Reviews. 2014.