Ny fandinihana ny fandidiana, ny famindrana ny atiny, ary ny fanafody fitsaboana
Ny fitsaboana ny homamiadan'ny aty dia miankina amin'ny dingana amin'ny homamiadana, ary koa ny atin'ny fonon'ny olona iray.
Raha toa ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia ny fanesorana ny homamiadana, maro ny olona tsy kandidà amin'ny fandidiana noho ny habetsaky ny aretiny sy / na ny tsy fahampian'ny fahasalamana. Ankoatra ny fandidiana, ny safidy hafa momba ny fitsaboana dia ny fiverimberenana ny aretina, ny fitsaboana amin'ny fiterahana, ny fitsaboana ny emboliana, ary ny fanafody fitsaboana toy ny fitsaboana azo atao, ny fitsaboana simia ary ny fitsaboana.
fandidiana
Ny fanesorana ny kanseran'ny atiny dia ny fitsaboana ny safidy. Ny fanamby amin'ny fandidiana anefa dia ny hoe ny ankamaroan'ny olona voan'ny kanseran'ny aty dia manana cirrhose koa amin'ny aretina atahorana lava.
Amin'ny fononteny tsy voafetra amin'ny cirrhose (ny aty dia tena maloka), ny fanesorana na dia ny ampahany kely amin'ny tavy vita amin'ny aty miaraka amin'ny homamiadana aza dia mety mahatonga ny aty ho tsy ampy. Ankoatra izany, maro amin'ireo kanseran'ny aty no tsy azo esorina tsara satria lehibe loatra izy ireo ary / na miparitaka ivelan'ny aty.
Evaluation
Mba hahafahana miditra raha olona kandidà mendrika na tsia, na dokotera iray dia hikaroka fitsapana fitiliana (toy ny CT scan na MRI) mba hanombanana ny habetsahan'ny voan'ny homamiadana, ary koa ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny alina . Ny kandidà mpandidy chirurgique dia olona iray miteraka tsiranoka (tsy mihoatra) sy voatsimbina.
Raha voan'ny kanseran'ny havokavoka ianao na havan-tianao, dia ilainao ny mamerina ireo risika rehetra mety hitranga amin'ny mpandidy anao.
Ankoatra izany, aza matahotra mametraka fanontaniana ary anontanio ny traikefan'ny mpandidy anao.
Mety misy fiantraikany eo amin'ny fihariana
Ny fanesorana ny tsimokaretina VIH dia ny fandidiana lehibe, indrindra satria ny aty dia manankarena amin'ny fantson-dra. Izany no mahatonga ny ra mandriaka mandritra ny fandidiana.
Ny hafa mety ho vokatry ny fandidiana:
- aretina
- Fipoan'ny ra
- Famintinana mifandraika amin'ny fanolanana
- pnemonia
Ny ekipa mpitsabo dia hanara-maso anao mba hampihenana ireo loza ireo, ary manome torolalana amin'ny fomba azonao atao mba hampihenana ny mety ho voka-dratsiny.
Fitaovam-pananahana
Ankoatra ny fandidiana, ny fifindran'ny aretina indray dia ny safidy fitsaboana hafa mety hitranga, miaraka amin'ny tombotsoa fanampiny amin'ny fitsaboana tsy ny kansera ihany fa ny cirrhose ihany koa. Mandritra ny fotoam-pandihizana, ny mpandidy dia manala ny aty marary ary manolo izany amin'ny olona salama amin'ny olon-kafa.
Ny dokotera dia mety manoro fahazoan-drongony raha toa ka kely ny tsiran-drivotra na raha tsy azo atao ny fandidiana dia noho ny aretina tsy marary.
Ny fihenan'ny lehibe amin'ny fikarakarana ny atiny dia ny tsy fisian'ny livers. Araka ny fikambanana Amerikanina Cancer, dia eo amin'ny 6 500 eo ho eo ihany no manelanelana ny transplants isan-taona, ary ny ankamaroan'izy ireo dia ampiasaina ho an'ny olona manana olana hafa noho ny homamiadana.
Mety misy fiantraikany eo amin'ny fihariana
Ankoatra ny mety ho fiantraikan'ny tsindrona amin'ny atiny (fandatsahana ra, aretina, ra mandriaka, fanafody an-keriny, ary pnemonia), dia mety hisy fiantraikany eo amin'ny fanafody tokony horaisina aorian'ny fiterahana.
Ny fanafody famonoana tsy fahita firy dia manakana ny olona tsy handa ny atiny vaovao.
Satria manelingelina ny hery fanefitrao anefa izy ireo, dia mora voan'ny aretina ny olona.
Ny voka-dratsiny hafa dia mety ho:
- Ny tosidra ambony
- Cholesterol avo
- Ny olana amin'ny renirano
- diabeta
- Ny fihanaky ny taolana (antsoina hoe osteoporose)
Fitsaboana tsy misy siramamy
Ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny atody izay tsy kandidà amin'ny fianarana dia mety ho fitsaboana amin'ny fitsaboana ny fitsaboana sy ny fitsaboana ny embolization. Ireo fitsaboana ireo dia mihen-danja ary mety handrava ny tadin'ny aty.
Ablation Therapy
Ny fitsaboana amin'ny fakana aina dia fitaovana tsy ampiasaina amin'ny famonoana sela kansera ary ny fitsaboana matetika amin'ny fitsaboana kanseran'ny atody. Io fomba fanao io dia mitarika fanjary na fanandramana mivantana ao anaty fivontosana amin'ny aty ary mampiasa fomba isan-karazany hamono ny sela.
Ny karazana fitsaboana amin'ny fiterahana dia antsoina amin'ny alàlan'ny fitaovana ampiasaina handravana ireo sela homamiadana:
- Radiofrequency Ablation (RFA): Ny onja avo lenta mamono sy mamono ireo sela homamiadana
- Fanafody fanindroany (alikaola): Ny alikaola dia alefa any amin'ny sela homamiadana
- Fihetseham-po : Kilaometatra tena mandoza no lasan'ny tsoka mba hamenoana ny sela homamiadana
- Famafazana mikraoba: Ny hafanana avy amin'ny mikraoba dia alefa any amin'ireo sela homamiadana
Toy ny amin'ny fepetra rehetra dia misy ny mety hitranga sy ny mety ho fiantraikany eo amin'ny fihariana. Anisan'izany ireto:
- Ny fandosirana sy ny fanotaniana ao amin'ny tranon-koditra izay napetraka ny fanjaitra na ny fanandramana
- Ny fahavoazana amin'ny fantsom-bokatra amin'ny aty na ny atin'ny atin'akoran-trondro raha toa ka apetraka tsy araka ny tokony ho izy ilay fanjaitra na fanandramana
- Ny tsiambaratelo, anisan'izany ny famarotana ny fo
- Fiatrehana ny valanaretina na ny taova hafa
- Ny famolavolana ny tumora (fitokonana tsy fahita firy izay niparitahan'ny sela kansera eo amin'ny sasin-tongotra)
Therapy Embolization
Mandritra ny emboliana, ny sakana ho an'ny homamiadana ao amin'ny aty dia voasakana ary ny kansera dia "mosarena" ary tsy afaka mitombo. Ity safidy fitsaboana ity dia mety ho ampiasaina amin'ny fivontiran'ny aty izay lehibe ary / na tsy azo esorina amin'ny fivontosana.
Indraindray ny embolization dia mifamatotra amin'ny fitsaboana simika (antsoina hoe chemoembolization) na ny taratra radiô (radioembolization).
levitra
Ny fanafody prescription dia ampiasaina mba hanasitranana kanseran'ny ateraky ny aretin-kibatra.
Ny fitsaboana voatokana dia fitsaboana voalohany amin'ny fitsaboana ny homamiadana avo lenta, arahin'ny chimiothérapie na ny fitsaboana immunotherapy ho safidy faharoa.
Targeted therapies
Ny zava-mahadomelina miasa amin'ny alàlan'ny fanelingelenana ny zavatra ilaina ho an'ny homamiadana dia hitombo. Ny fitsaboana voalohany amin'ny fitsaboana voalohany amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny atody tsy azo resahina (izay midika hoe voan'ny kanseran'ny nono izay tsy azo esorina) dia Nexavar (sorafenib), izay zava-mahadomelina voatokana izay manakana ny fivontiran'ny aty amin'ny fanangonam-bokatra vaovao.
Ny voka-dratsin'ny Nexavar dia ahitana:
- havizanana
- maimaika
- Tandindomin-doza
- Aretim-pivalanana
- Ny tosidra ambony
- Fanehoan-tànana
Ho an'ireo olona tsy afaka mandefitra an'i Nexavar, na toy ny fitsaboana amin'ny fitsaboana voalohany, dia azo lazaina fa misy fanafody iray antsoina hoe Lenvima ( lenvatinib ) .
Anatin'ny dingana III, i Lenvima (raha ampitahaina amin'ny Nexavar) dia nahazo tombontsoa azo tamin'ny fihenana tanteraka (13.6 volana alatsinainy 12.3), ny tahan'ny fandraisana andraikitra avo kokoa (24 isan-jato eo amin'ny 9 isan-jato), ary ny fotoana ambony amin'ny fivoaran'ny aretina (7.4 volana aorian'ny 3.7 volana ).
Ny vokatry ny ankamaroan'ny voambolana ao Lenvima dia:
- Ny tosidra ambony
- Aretim-pivalanana
- Fihetseham-po mihena
- Ny fihenam-bidy
- havizanana
Zava-misy iray hafa mifoka rongony Stivarga (regorafenib) manakana proteinina izay manampy ny selan'ny kanseran'ny sela. Ity zava-mahadomelina ity dia ampiasaina ho fitsaboana faharoa faharoa (midika hoe tsy miasa i Nexavar na Lenvima).
Ny voka-dratsiny dia misy:
- havizanana
- Ny fahaverezan'ny fiankinan-doha sy ny fahavoazana
- Mitebiteby eo amin'ny tanana sy ny tongotra
- Ny tosidra ambony
- Fijaliana sy aretina
- Aretim-pivalanana
- Belly Belly
fitsaboana simika
Ny chemotherapies dia zava-mahadomelina izay mamono sela sela. Raha ny "chemo" amin'ny ankapobeny dia raisina amin'ny vava na amin'ny vina iray, amin'ny tratry ny homamiadan'ny atody, dia azo alefa mivantana ao amin'ny atiny amin'ny alalan'ny lalàn'ny aretin-tsaina (antsoina hoe fitsaboana aretin-tsaina).
Miankina amin'ny karazana sy ny doka amin'ny fitsaboana simika, ny olona iray dia mety mahatsapa maromaro fa mety hisy vokany hafa:
- Fangatahana volo
- Malahelo vava
- Mipoitra, ranon-javatra, ary / na ny aretim-pivalanana
- Ny fihenam-bidy amin'ny fihenan'ny alahelonao
Satria vetivety dia mikendry haingana ny sela (mihombo haingana ny cellules), matetika ny sela ao amin'ny tsokan'ny taolana iray dia rava. Mety hitarika amin'ny soritr'aretina toy ny fery sy ny fandatsahan-drà izany, ary ny reraka sy ny aretina azo avy amin'ny firaisana.
Immunotherapy
Ny fitsaboana Immunotherapy dia safidy iray mampientanentana sy miavaka izay nanova ny endriky ny fitsaboana kansera. Ny habaka ao ambadiky ny fitsaboana ny immunotherapy dia ny fanentanana ny rafitra fiarovan'ny olona iray mba hamelezana ny sela voan'ny kansera.
Ho an'ny homamiadana, ny aretin- koditra fitsaboana Opdivo (nivolumab) dia miasa amin'ny fanakanana proteinina immunine antsoina hoe programa maty 1 (PD-1). Io proteinina io dia fitaka ataon'ny sela homamiadana mba hisorohana ny rafi-kery ataon'ny olona iray amin'ny fanekena azy ho vahiny. Noho izany, amin'ny fisakanana ny PD-1, ny kansera dia azo ekena sy atahorana.
Ny opdivo dia omena amin'ny alalan'ny veneza, isaky ny roa herinandro. Ny voka-dratsiny dia mety:
- Fahafatesana na fahalemena
- fanaviana
- mikohaka
- Mipoitra sy fahaverezan'ny fiankinan-doha
- Mipoitra ny hoditra sy ny hoditra
- Mitebiteby na miara-miory
- Famonoana na aretim-pivalanana
Ny fiantraikany ratsy kokoa dia ahitana ny fihetseham-po amin'ny fampidiran-dresaka (toy ny fihetsiketsehana tsy mihinam-panafody) na ny fihetsiketsehan'ny autoimmune, ka ny rafi-pandam-pahaleman'ny olona iray dia manomboka manafika ireo taova matevina (ohatra, ny havokavoka).
Fitsaboana fanampiny (CAM)
Alohan'ny hampiasana zavamaniry na sakafo, aoka ho fantatry ny dokotera. Izany dia hanampy amin'ny fisorohana ny vokatra sy fifandraisana hafa tsy ilaina.
Sho-saiko-to
Ny iray amin'ireo zava-mahadomelina antsoina hoe Sho-saiko-to (antsoina ihany koa hoe Xiao Chai Hu Tang), izay mifangaro zavamaniry fito, anisan'izany ny ginseng, ginger sy ny licorice, dia nampiasaina mba hanasitranana ny hepatita sy ny cirrhosis.
Ny fikarohana sasantsasany dia manondro fa ity fitsaboana ity dia mety hanampy koa hanakana ny fivoaran'ny homamiadan'ny aty amin'ny olona voan'ny cirrhosis, na dia tsy mazava tsara aza ny fepetran'ny fepetra hentitra. Raha toa kosa i Sho-saiko-mba dia heverina ho ankasitrahana amin'ny ankapobeny, dia mety miteraka aretina amin'ny havokavoka sy ny tongotra izany, ka tokony horaisina fotsiny eo ambany fitarihan'ny dokotera.
Basile Masina
Ny zavamaniry iray hafa antsoina hoe Ocimum sanctum L na "Basilin'i Masina" dia zavamaniry misy phytochemicals izay mampiroborobo ny fahasalamana. Manana ny homamiadan'ny ady amin'ny homamiadana koa izy io. Ity zana-koditra maitso ity dia ampiasaina indraindray amin'ny kafe Thai. Tsy misy fiantraikany ratsy izy io.
Milk Thistle
Ny Silymarin ( Silybum marianum ), izay antsoina ihany koa antsoina hoe ravina ronono , dia ampiasaina any amin'ny firenena sasany (tahaka an'i Alemaina) ho fitsaboana manohana ny aretina ateraky ny aretin-kibo. Heverina koa fa manana ny homamiadan'ny ady amin'ny homamiadana izy ireo ary manana mombamomba ny fiarovana tsara, na dia mety miteraka fanehoan-kevitra tsy mahazatra na soritr'aretina mahasalama aza.
Sakafo voajanahary
Ankoatra ny herisetra dia mety hiaro amin'ny homamiadan'ny aty koa ny sakafo voajanahary. Kafe dia loharanon-karena misy antioxidants ary mifandray amin'ny aretina azo avy amin'ny siramamy sy ny homamiadan'ny atody. Na izany aza, tsy misy porofo ara-tsiansa fa ny fampitomboana ny fihinanana kafe amin'izao fotoana izao (na manomboka misotro kafe raha tsy misy) dia mahasoa.
Ny sakafo hafa voajanahary, resveratrol, izay hita ao amin'ny mulberries, ny voaloboka mena, ary ny voanjo, dia mety hisy vokany manohitra ny homamiadana, ankoatra ny fiarovana amin'ny aretina ateraky ny atody tsy alikaola .
> Loharano:
> American Cancer Society. (daty). Fitsaboana ny kanseran'ny nono
> Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2018 Mar 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW sy al. Fampidiran-drivotra mivantana amin'ny aretina azo avy amin'ny atody voan'ny aretina azo avy amin'ny atin'akoho: Ahoana no ataontsika amim-pilaminana sy tanteraka. Koreana J Radiol . 2015 Nov-Dec; 16 (6): 1226-39.
> Kudo M et al. Lenvatinib versus sorafenib amin'ny fitsaboana voalohany amin'ny marary miaraka amin'ny kartsoma hepatocellular tsy azo ovaina: fialan-tsasatra azo tsapain-tanana > 2 tsy misy tsy marim-pototra . Lancet. 2018 Mar 24; 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, Murali AR, Menon KVN. Karazana kansera hepatocellular: Avy amin'ny aretina amin'ny fitsaboana. World J Hepatol. 2015 18 Mey, 7 (8): 1020-29.