Ny fanilihana ny antony fototra mahatonga ny urticaria , na hives, na henjana na maharitra, dia manan-danja mba hanampy amin'ny fitantanana ny soritr'aretina, hampihenana ny fiverimberenana, hitarika ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana, ary ny tena zava-dehibe, mba hisorohana ny fahasarotana mety.
Ny iray amin'ireo olona dimy dia hiaina urticaria farafaharatsiny mandritra ny androm-piainany. Ny toe-javatra dia marika marevaka matevina marevaka izay afaka miseho amin'ny toerana rehetra eo amin'ny hoditra.
Ireo fiaramanidina, fantatra amin'ny anarana hoe kodiarana, dia afaka maharitra mandritra ny minitra ka hatramin'ny ora, saingy afaka miteraka herinandro maromaro.
Ny ankamaroan'ny fotoana, ny urticaria dia voafetra sy voafaritra. Rehefa mitohy mihoatra ny enina herinandro ny felam-bolo, fantatra amin'ny hoe urticaria mitaiza. Na dia iray isan-jaton'ny olona ihany aza no misy ireo karazan-tsakafo ireo, dia mety hisy fiantraikany ratsy eo amin'ny kalitaon'ny fiainana izany.
Tantaran'ny fitsaboana
Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra dia miharihary ny antony urticaria. Raha mitsatoka amin'ny tantely ianao ary mipoitra ao anaty vakivato, dia manana ny valinteninao ianao. Amin'izany fomba izany, ny ankamaroan'ny tranga dia hita fa mifototra amin'ny tantaranao sy ny soritr'aretina.
Ny fanadihadiana iray tao amin'ny World Alliance Organization Journal dia namerina nijery lahatsoratra ara-pahasalamana 82 ary nanolotra lisitry ny lisitra urticaria ho an'ny dokotera izay ahitana ireto manaraka ireto:
- Daty, vanim-potoana ary fotoana maharitra
- Ny fahaketrahana, ny fanahiana, na ny adin-tsaina
- Tantara mikasika ny tantaram-pianakaviana
- Dyspepsia na aretin'ny fery maloto ( H. pylori infection)
- Sakafo, indrindra raha efa nanandrana zava-baovao ianao
- Medikaly sy fanampim-panafarana, ary ny prescription sy ny mpanohitra
- Zana-tsokajin-taolana (endrika karazana urticaria mitaiza) 7 - 10 andro mialoha ny vanim-potoanao)
- Fanairana ara-batana (mangatsiaka, fampiharana, hafanana, tara-masoandro)
- Fampahalalana vao haingana (mangatsiaka iraisana, bug GI)
- Toeram-piasana (simika)
Azonao atao ny mitondra sombin-tsary miaraka amin'ity fampahalalana ity amin'ny fitsidihanao.
Fanadinana ara-batana
Raha tsy misy ianao amin'ny fotoana fitsidihanao ny birao dia matetika tsy hanao fanandramana ny fanandramanao ara-batana. Izany no zava-misy raha tsy manana fanatobatria ianao .
Ny dératographisme dia famantarana famantarana momba ny urticaria ara-batana (hives izay vokatry ny fipoahan'ny vatana) sy ny atopika dermatitis . Raha manana dermatographism ianao, dia mamolavola ny kodiarana rehefa reraka na mihintsana ny hoditrao ao amin'ny faritra iray. Ny dokotera dia hampihetsi-po ity valinteny ity amin'ny fanosehana ny hoditra amin'ny zavatra madio sy mafy. Ny kodiarana dia hiseho anatin'ny enina ka hatramin'ny fito minitra ary manomboka mandany 15 na 30 minitra taty aoriana.
Labs sy Tests
Tsy voatery foana ny fitsaboana labia mba hahitana ny urticaria. Manampy azy ireo kokoa raha manana soritr'aretina na trigger ianao.
Mitady sakafo tsy ampy sakafo
Ny tsy fahampian-tsakafo ara-pahasalamana dia tsy mampitombo ny taham-piainanao. Azony atao ihany koa ny miteraka angioedema na amin'ny tranga ratsy indrindra, anaphylaxis . Zava-dehibe ny misoroka ny fihanaky ny sakafo izay mety hiteraka fihetseham-po mampidi-doza.
Ny dokotera dia afaka mandidy ny iray amin'ireto fitsapana manaraka ireto raha toa ka miahiahy ny fanafody amin'ny sakafo:
- Ny fanandramana mifindra amin'ny biby (ELISA) mifindra amin'ny biby (ELISA) : Ny fampitomboana ny antibodie IgE dia mampiavaka ny tsy fahampian-tsakafo. Ao amin'ny fitsapana ELISA, misy antigène avy amin'ny sakafo manokana dia ampidirina amin'ny santionany. Raha tsy mahazatra anao io sakafo io, dia hanana antikôty IgE ianao amin'ny ranao amin'ireo anti-panahy ireo. Izy ireo dia hifamatotra amin'ny fampidiran-dra, ary hahazo vokatra tsara ianao. Ny fitsapana dia mora atao ao amin'ny laboratoara ary tsy dia misy vidiny loatra. Safidy tsara koa izany ho an'ny olona iray tsy afaka mandefitra fanandramana fanodikodinan'ny hoditra.
- Radioallergosorbent test (RAST) : Ny ELISA fitsapana dia nisolo ny RAST. Ny RAST koa dia miaro ny antikôty IgE amin'ny fampidiram-boka iray manokana amin'ny fampidiran-dra. Ny fahasamihafana lehibe dia ny fampiasana antibody mivantana ny IgE mba handika ny vokatra farany.
- Ny fitsaboana amin'ny alikaola: Vitsy kely ny antigène dia voahosotra ao anaty hoditra miaraka amin'ny fanjaitra ary manara-maso ny fihetsikao eo an-toerana ianao. Raha tsara ny fitsapana, dia hamolavola kapila mena kely eo amin'ilay faritra ianao, matetika eo amin'ny 20 ka hatramin'ny 30 minitra. Ity fitsapana ity dia tanterahina ao amin'ny biraon'ny dokotera raha toa ianao ka manana fihetseham-po mahery vaika izay mitaky fitsaboana. Mba hahazoana valiny marina, dia zava-dehibe ny tsy handray antihistamines isan-kerinandro alohan'ny hitsapana anao.
Ireo fitsapana ireo dia azo ampiasaina ihany koa mba hisarihana ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny trigger hafa, fa tsy sakafo.
Mitady ny aretina autoimmune
Ny 40 hatramin'ny 45 isan-jaton'ny aretina urticaria tratra dia mifandray amin'ny aretim-piaramanidina toy ny aretina sela , lupus, syndrome Sjogren, arthritis rheumatoid , ary 1 diabetes. Mbola misy ifandraisany bebe kokoa amin'ny aretina mikraoba toy ny aretin'i Graves sy ny tiroiditisan'ny Hashimoto , izay mitentina 10 isan-jaton'ireo tranga ireo.
Raha voan'ny dokotera ny toetran'ny fikolokoloana, dia mety hisafidy amin'ny sasany amin'ireto fitsapana ra ireto izy:
- Antinônika antibody (ANA)
- C-reactive proteinina
- Sedimentation rate
- Hormonal stimulus hormone (TSH)
Ny vokatry ny tsy fanarahan-dàlana tamin'ireto fitsapana ireto dia mety hitarika fitsapana manokana hafa mifototra amin'ny toe-javatra ahiahiana: antilopa transglutaminase ho an'ny aretin'ny sela; anti-dsDNA, anti-Smith, ary famenoana ny lupus ; Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) sy ny rheumatoid ho an'ny arthritis rheumatoid; ary anti-SSA / Ro na anti-SSB / La ho an'ny aretin'i Sjogren .
Matetika dia tsy ampy ny mijery ny fiasan'ny tiroid irery. Amin'ny valopolo isan-jaton'ny tranga, ny urticaria kereziara dia avy amin'ny otrik'aretin'ny tiroida, fa ny fatran'ny fivaviana dia ara-dalàna. Noho izany antony izany, ny dokotera dia mety hanamarina ihany koa ny fisian'ny antibody tiorka, antibody tyroglobulin (anti-Tg) ary antibody peroxidase (anti-TPO).
Mitady ny aretina
Maro ny fanadihadiana no nanaporofo fa mety ho voan'ny bakteria, virosy, ary parasy ny urticaria. Ny voan'ny tsimok'aretina dia mety miteraka urticaria matevina na maharitra. Ny aretina virosy sasany amin'ny viriosy, fa tsy olon-dehibe, dia mety hampidi-doza. Ireo viriosy ireo dia adenovirus, enterovirus, rotavirus , ary RSV .
| bakteria | parasites | virosy |
|
|
|
Soa ihany fa voafetra ihany ny otrik'aretina indrindra amin'ny virosy. Ny aretina mitaiza anefa, dia mety hitarika aretina mitaiza ary mila fitsaboana. Ny fitsirihana lab dia mety ilaina amin'ny fanaovana diagnostic.
Ny fandinihana ny labiera matetika dia manomboka amin'ny isa feno ra. Ny antonta fotsy fotsy lehibe dia mety ho mariky ny aretina ary ny fitomboan'ny eosinophils, indrindra indrindra, dia mety manondro fa ny otrikaretina mitranga dia ny manome tsiny. Amin'ity tranga ity dia tokony hangonina ny mason-koditra iray ho an'ny ova sy parasy.
Ny serôma dia miaro antikôlôzika ao amin'ny vatana amin'ny marary sasany, mampiseho fa voan'ny aretina ianao na farafaharatsiny. Misy fitsapana serolojika azo raisina ho an'ny maro amin'ireo bakteria sy viriosy voalaza etsy ambony. Ny anti-streptolysine (ASO) dia manamarina ny antikôla amin'ny Streptococcus.
H. pylori dia azo saintsainina miaraka amin'ny serôma saingy misy fomba roa hafa hijerena azy io izay mety ho marina kokoa.
- Fanandramana ho an'ny antigenan'ny toeram-pitsaboana: H. mipetraka ao amin'ny vavony ny pylori . Ny antigène avy amin'ny bakteria dia nesorina tao amin'ny trano fivarotam-panafody ary azo tsapain-tanana ao anaty tabilao matevina amin'ny fampiasana immunoassay.
- Fitsaboana fofona mivalona: H. pylori dia mamotika urea ao anaty gazy karbonika sy amoniaka. Aorian'ny fisotroana takelaka urea na ranom-panafody mitahiry karazana karbôna radioaktifa, dia angatahana ianao mba hiaina ao anaty vata. Ny fitsapana dia mamantatra hoe H. pylori miorina amin'ny fisian'ny isotop karbaona ao amin'ny fofom-panahinao.
Mitady antony ara-batana
Ny urticaria ara-batana dia mitondra 20 ka hatramin'ny 30 isan-jato amin'ny urticaria mitaiza. Amin'io tranga io, ny fiparitahan'ny rivo-doza sasany dia mety hiteraka voka-dratsy.
Raha te ho voan'ny aretina ianao, dia mety haniry hanala ny fikajiana ara-batana ao amin'ny tontolo voaaro ny dokoteranao. Azony atao koa ny manapa-kevitra hoe firy amin'ireto fanantenana ireto no azonao andefasana alohan'ny hananana soritr'aretina. Izany dia hamela azy hanome torohevitra mahasoa momba ny fomba hiarovana sy hitantanana ny soritr'aretina.
Ireo no tena mampiavaka ny dokotera mety ho azon'ny dokotera azonao atao raha miorina amin'ny tantaranao:
- Mangatsiaka: Ny urticaria mangatsiaka dia toetry ny rivotra mangatsiaka, ny ranon-javatra, na ny zavatra miteraka. Ny dokotera dia afaka manatanteraka ny fitsilam-pahaizana kodiaran'ny gilasy, izay misy kibon'ny ranomandry ao anaty kitapo plastika iray dia ampiharina eo amin'ny tarehimarika mandritra ny dimy minitra. Ny fanehoan-kevitra dia mitranga ao anatin'ny 10 minitra fanesorana.
- Fanazaran-tena: Ny olona sasany dia mamorona hives amin'ny fanatanjahan-tena . Mety ho avy amin'ny fampiasana azy manokana na avy amin'ny fatran'ny taratry ny vatany izay mitranga amin'ny fampiharana. Ny dokotera dia mety hampiasa anao amin'ny bisikileta mipetraka eo an-toerana na amin'ny rindrina fitondra-tena mba hiteraka soritr'aretina.
- Hevitra: Ny hafanana eo an-toerana dia mety miteraka ahi-dratsy. Ny fanandramana fitakiana hafanam-po dia tanterahana amin'ny fametrahana biriky fitaratra vita amin'ny 44 ° C na milina metaly amin'ny 50 ° C hatramin'ny 55 ° C manohitra ny tanana mandritra ny dimy minitra. Ny hives dia mivoatra ao anatin'ny minitra maromaro.
- Fanerena: Misy endrika fanentanana haingana izay ahafahana manindrona ny hoditra mandritra ny efatra na enina ora aorian'ny fampiharana ny tsindry , na dia mety hitranga izany avy hatrany amin'ny 30 minitra ka hatramin'ny 12 ora aorian'izany. Mety hitranga na aiza na aiza eo amin'ny vatany izay misy akanjo marevaka, eo amin'ny kibony amin'ny fotoana lava be, na amin'ny tongotra aorian'ny dian-tongotra. Ny dokotera dia mety hampiasa lanja 10 kilao eo amin'ny sandrinao mandritra ny 20 minitra. Hangataka ny hanara-maso ny fihetsiky ny hoditra mandritra ny 24 ora manaraka ianao.
- Masoandro hazavana : Solika urticaria dia mahalana ary mivoatra amin'ny hoditra tsy hita maso ao anatin'ny minitra voadona amin'ny masoandro mivantana. Ny fitsirihana amin'ny fitsaboana dia natao amin'ny fampisehoana ny faritra voafaritra amin'ny hoditra amin'ny jiro ultraviolet (UV) miaraka amin'ny filtre UV-A sy UV-B.
Ny fitsapana dia marina kokoa raha tsy amin'ny fitsaboana antihistamine tamin'izany fotoana izany.
Skin Biopsy
Tsy dia ilaina ny biopsy hoditra fa mety hanampy azy raha misy fiahiahiana ny vasculitis urticarial. Tsy tena endrika karazana urticaria izany fa afaka manamarika izany amin'ny endrika ivelany. Ny fahasamihafana dia hoe ny lelan'ny hoditra dia matetika lazaina fa mandoro fa tsy toy ny kisoa.
Io fahasamihafana io dia sarotra kokoa noho ny fantsom-panafody malaza satria mety hisy fiantraikany amin'ny rafi-pitantanana maro izy io, anisan'izany ny taratasy mivalona, ny voa, ny havokavoka, ary ny hozatra.
Diagnose tsy mitovy
Ny hives dia misy karazana tranga, manomboka amin'ny tsy fahampian'ny aretina amin'ny autoimmune. Ny hafanana hafanana na ny hafanana, ny fampiasana, ny tara-masoandro, ary ny fitafiana mafy aza dia mety hiteraka fialantsasatra. Ny aretina mitaiza, toy ny H. pylori na hepatitis C, dia mifandray amin'ny urticaria ihany koa. Miaraka amin'ny diagnosy dia zava-dehibe ny manavaka ny tena marina sy ny orticarial vasculitis, izay afaka mitovitovy amin'izany nefa mety manana fahasarotana lehibe.
> Loharano:
> Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya-P, et al. Lisitry ny lisitry ny aretina Urticaria lava feno: fitaovana mora. World Allergie Organ J. 2017 Oct 3; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
> Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Thyroid Autoimmunity in Patients with Urticaria. Med Arch. 2017 Feb; 71 (1): 29-31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
> Saini S. Chronic Urticaria: Fanehoan-kevitra momba ny klinikana, Diagnostika, Pathogenesis, ary Tantara voajanahary. Ao: Feldweg AM (ed), UptoDate [Internet] , Waltham, MA. Updated 29 June, 2017.
> Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Diagnosis of Urticaria. Indian J Dermatol . 2013 Mey-Jun; 58 (3): 211-218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
> Wedi B, Raap U, Wieczorek D., Kapp A. Urticaria and Infections. Allergy Asthma Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.