Mahasalama na manararaotra? Mitatitra ny ratra nahazo azy tsy fantatra
Ny iray amin'ireo famantarana maro momba ny fanararaotana ara-batana amin'ny olon-dehibe zokiolona dia ny fanosihosena. Indraindray, miharihary fa miharihary fa ny mangana no mifandray amin'ny fanararaotana. Mety hiaraka amin'ny famantarana hafa trauma izy ireo, na ny olona tsirairay dia mety hitantara ny zava-nitranga sy izay nanimba azy. Amin'ny fotoana hafa, tsy dia mazava loatra. Amin'ny maha-matihanina ara-pitsaboana azy dia tonga ny fahasarotana rehefa mipoitra ny fanenjehana ary tsy misy mahalala ny fomba nahatongavany teo.
Moa tsy loza ve izany, satria misy mangana maro, na mampiahiahy ve izany ary mety ho mariky ny fanararaotana?
Tatitra momba ny fanararaotana
Ny dokotera, ny mpiasa sosialy, ny mpitsabo mpanampy, ny mpiasan'ny raiamandrenim-panjakana, ny polisy sy ny mpiady, ny klerjy, ny mpitsabo saina ary ny mpiasa hafa dia voatery hitatitra ny fanararaotana na ny tsy firaharahan'ny olon-dehibe zokiny . Izany dia antsoina hoe tatitra voaray.
Raha miaina ao anatin'ny fiaraha-monina ilay olona, dia tsy maintsy ampidirina any amin'ny sampan-draharahan'ny fiarovana ny zon'olombelona ity tatitra ity. Ny tatitra momba ny APS dia mahazatra rehefa misy olona milaza amin'ny mpiasa an-tsekoly, na an-tsitrapo na ho valin'ny fanontaniany, fa naratra izy ireo, na izany noho ny resaka herisetra ara-batana, ara-pihetseham-po, na ara-pananahana, na ara-bola.
Raha mipetraka ao amin'ny trano fitaizan'ny be antitra ilay olona, ny mpiasany dia mpanangom-baovao ary tokony hampanao izany tatitra izany amin'ny masoivohom-panjakana mpanadihady. Miatrika fiantraikany manan-danja izy ireo raha tsy mitatitra zava-nitranga iray, anisan'izany ny fanondroana ny tsy fitaterana ny mety hisian'ny fanararaotana, fitanisana ny tsy fanarahana ny politika ilaina amin'ny fanararaotam-pahefana, ary ny sazy fanampiny sy ny fandoavana lamandy raha hita fa tena nitranga tokoa.
Ny fepetra takatry ny CMS amin'ny fanamelohana ny fanararaotana sy ny fiterahana tsy fantatra
Ny Ivontoerana ho an'ny Medicare sy ny Medicaid dia manana fepetra maro momba ny fandraisana anjara raha toa ka maniry ny hahazo vola ara-bola ho an'ny fikarakarana ny mponina ny trano fitaizana be antitra. Ny fepetra iray toy izany dia ny tsy maintsy hitaterana ny toeram-ponenana ho fanararaotam-pahefana na fanimbana tsy fantatra avy amin'ny orinasam-panjakana ao anatin'ny ora roa amin'ny fahitana azy.
Ny masoivohom-panjakana (izay tarihin'ny CMS) dia manapa-kevitra raha hanadihady ny filazana ny fanararaotana na ny fahavoazana tsy fantatra avy hatrany, ao anatin'ny herinandro vitsivitsy na volana, na amin'ny fanadihadiana manaraka tsy misy fanadihadiana manaraka.
Raha misy mponina mametraka fitarainana momba ny fanararaotana, na inona na inona fahaiza-manaon'ny mponina ao an-trano, ny tompon'andraikitry ny fikarakarana tokantrano dia tsy maintsy mitatitra ny filazana, mitarika fanadihadiana feno ary mametraka ny fanadihadiana amin'ny masoivohom-panjakana ao anatin'ny 5 andro manaraka. Na dia manelingelina ny trano aza dia mora ny mahafantatra fa mila mitatitra ireo fiampangana ireo.
Ny fanapahan-kevitra sarotra kokoa amin'ny fitantanana ny trano fitaizana ny tokantrano dia mamaritra izay zava-nitranga tokony ho sokajiana ho toy ny ratra tamin'ny tsy fantatra tsy fantatra ary mitaky ny tatitra. Araka ny voalazan'ny CMS, ny fatiantoka ny tsy fantatra tsy fantatra dia ireto manaraka ireto:
- Tsy nahitana olona na tsy nohazavaina ny olona.
- Ny ratra dia mampiahiahy noho ny toerana (any amin'ny faritra tsy mahazatra loatra amin'ny trauma), ny haben'ny ratra, ny isan'ny maratra izay mitranga amin'ny fotoana iray, na ny isan'ny ratra amin'ny fotoana.
Ny tanjon'ny CMS amin'ny fangatahana ny tatitra momba ny fahavoazana tsy fantatra dia ny mampihena sy manakana ny fanararaotana ny olon-dehibe zokiolona.
Na izany aza dia lasa sarotra ny fampandrenesana io famaritana io rehefa misy ny heviny samihafa amin'ny hoe "mampiahiahy", indrindra ho an'ny ratra izay mitranga matetika, toy ny mangana.
Matetika no lazaina fa tsy mahasamy ny natiora ireo mpampiofana mpitsabo mpanampy, ary noho izany dia noho ny fahabangan'ny olon-dehibe zokiny amin'ny fanenjehana. Na izany aza, ireo sampan-draharaham-panjakana sasany dia mandika ankehitriny ny fanenjehana noho ny natiora ary manondro ny toerana tsy itaterana ireo loza ireo ho an'ny fanadihadiana.
Ny fanamby ho an'ny CMS, ny masoivohom-panjakana, ary ny trano fitaizana ny be antitra dia ny tsy hanadino ireo mangana ireo izay mety ho fanehoana ny fampijaliana, fa tsy mitaky na mampihatra ny tatitra momba ny mangana, ny ankamaroany dia tsy tafiditra amin'ny natiora.
Ny fitaterana mihoatra ny tatitra, izay ahitana ny fanadihadiana, ny antontan-taratasy ary ny fanoratana ny tatitra lava, dia mitaky ny fampiasana loharano manan-danja izay azo ampiasaina mba hanomezana karama bebe kokoa ny mponina.
Mampiasa ny fikarohana mba hanamafisana ny fanapahan-kevitra rehefa mitsangana ny Bruising
Raha tsy misy torolàlana voafaritra manokana avy amin'ny CMS, ny sasany dia mampiasa ny fikarohana ara-tsiansa mba hanampy amin'ny fanehoana ny toetra mampiavaka ny mangana amin'ny olon-dehibe efa zokiolona izay mety hampiahiahy ny natiora ka mitaky ny fanaovana tatitra.
Ny voka-dratsin'ny fanoherana amin'ny olon-dehibe
Voalohany, mila mahatsapa isika fa matetika ny fanenjehana dia matetika amin'ny olon-dehibe zokiolona, miaraka amin'ny mangana maro tsy misy antony mazava. Tamin'ny fandalinana iray momba ny fanenjehana tsy nahy, 72 ny mpilatsaka an-tsekoly efa lehibe taona tamin'ny taona 2013 dia nahatsapa fa nisy iray taolana tao anatin'ny 2 herinandro.
Faharoa, misy antony maromaro izay mampitombo ny mety hitera-drà amin'ny olon-dehibe. Anisan'izy ireo ny:
- Ny fiterahana tsy tapaka amin'ny olon-dehibe efa antitra dia mety hitranga noho ny fihenan'ny voan'ny hoditra, ny hoditra marevaka ary ny kapila mangidy.
- Ny olona mahazo medikaly sasany dia mety hampidi-doza ny fanosehana. Ny fikarohana dia mamaritra ny doses isan'andro amin'ny prednisone, Aspirin 325 mg, Warfarin sy Plavix, ary koa nanitrika corticosteroids , toy ny mampitombo ny mety ho fanosehana. Mihabetsaka kokoa ny marary nefa mihabetsaka dia mifamatotra amin'ny olon-dehibe mahazo aspirine 81 mg, NSAID s (nandritra ny telo andro mahery isan-kerinandro), ary ginkgo.
- Ny fiakaran'ny tondra- drano sy ny fikoropahana dia mampitombo ny fahapotehana amin'ny fanjonoana.
- Ireo mponina izay mitaky fanampiana amin'ny ADL dia mety ho tratran'ny fanenjehana.
- Ny fampiasana fitaovana manampy (toy ny mpandeha an-tongotra, tohatra, na seza misy kodiarana) dia mampitombo ny fahafaham-baraka.
- Ny fibirillation atriary dia toe-javatra izay mifandray amin'ny fanosihosena satria matetika dia mampiharihary ny fampiasana ny fanafody sy ny fanafody fitsaboana antsoina hoe anticoagulants izay mampihena ny fiterahana ny ra .
Famonoana, fampijaliana ary fampahatsiahivana
Ny olona manana aretina Alzheimer na karazana devoly hafa dia miteraka loza ho an'ny fanararaotana. Ny faharetan'ny fahatsiarovan- dry zareo , ny fihenan'ny fahaizana mifandray amin'ny fifandraisana , ary ny fitsaràna mahantra dia mahatonga azy ireo ho lasibatra mora kokoa noho ny hafa izay tsy manan-tsaina. Ny fampahatsiahivany na ny fiampangàna ny fanararaotana dia mety ho azo aloa ihany koa noho ny fahatsiarovany mahatsiravina na ny tantaran'ny paranoia na ny fampakaram-bady . Noho izany, zava-dehibe ny fiasantsika hiarovana ireo olona ireo amin'ny loza ateraky ny fanararaotana.
Mahaliana fa raha olon-dehibe efa zokiolona no tsy mahafantatra hoe nisy nanapotika na tsy nahatsiaro izany, dia mety ho ratra be loatra. Ny fikarohana natao tamin'ny fiterahana tsy fantatra dia nahita fa ny 17 isan-jaton'ny olon-dehibe ihany no mahatsiaro ny nanjo azy.
Mifanohitra amin'izany ny 91 isan-jaton'ireo mpilatsaka an-tsokosoko tamin'ny fandalinana samihafa dia nahatsiaro ny antony nanapotehana azy ireo, na dia maro aza ireo olona nitifitra latsaky ny 24 tamin'ny MMSE. (Ny isa 19-24 dia manondro ny aretin'ny Alzheimer vao haingana.) Ny fahatsiarovana ny fanararaotan'izy ireo dia nanamarina porofo hafa mba hahazoana antoka ny marina. Ireo mpikaroka an'io fandinihana io dia nanipika fa io fironana io ho an'ny olona voampanga dia nahatsiaro ny niandohan'ny ratra na ny fanararaotana hafa na dia teo aza ny olana tamin'ny fahatsiarovan-tena dia hita ihany koa tao amin'ny fitsidihan'ny mpitsabo aretin-tsaina tamin'ny marary.
Ity fironana ity hahatsiaro ny hetsika ara-pihetseham-po (toy ny fanararaotana) na dia eo aza ny dientia dia nokarohina ary naseho imbetsaka. Ankoatra izany, ny fihetseham-po amin'ny demokrasia dia maharitra ela kokoa noho ny fahatsiarovana manokana, koa ny fanamarihana ny toe-pihetseham-pon'ny olona dia zava-dehibe.
Noho izany fahafaha-mitranga amin'ny fisehoan-javatra mahatsiravina izany, ny olon-dehibe dia tokony hanontany amim-pahamalinana foana momba ny niandohan'ny fanenjehana azy, na inona na inona fahaiza-manaony na tsy fahaizana.
Ny fahanterana
Azonao atao ny mahafantatra tsara ny hevitra hoe manova ny loko ny taolam-paty rehefa antitra. Raha miova matetika ny loko, dia matetika izy ireo no tsy manao izany amin'ny fomba mendrika. Ohatra, mifanohitra amin'ny hoe "fahatsapana mahazatra", ny fikarohana dia nanaporofo fa ny mason-koditra dia mavo, tsy voatery manondro fa efa antitra noho ny mangana izany volomparasy izany. Midika izany fa ny fiezahana mamantatra hoe oviana no mipoitra ny loko miorina amin'ny loko manga dia tsy fomba tsara ampiasain'ny taolana.
Ireo toetra mampiavaka ny fitateram-bahoaka
- Ny fararano (fitaovam-piadiana sy ny tongony) amin'ireo olon-dehibe zokiolona dia mora simba amin'ny ratra kely. Tamin'ny fandinihana iray momba ny fanenjehana tsy nahy dia 90 isan-jaton'ny mangana no teo amin'ny tendrony.
- Ny ankabeazan'ny ankamaroany, ny lamosina lehibe (voafaritra mihoatra ny 5 santimetatra eo ho eo amin'ny lafiny rehetra) dia hita eny amin'ny sisiny.
- Ny vehivavy dia miezaka manapotika mora kokoa amin'ny ratra kely noho ny lehilahy, indrindra fa amin'ny feny, ny sandry ambony sy ny fehy.
Ny toetra mampiavaka ny fanararaotana
- Ny mangana lehibe (voafaritra mihoatra ny 5 santimetatra eo amin'ny lalana tsirairay) izay tsy eo amin'ny sisiny dia mety ho voatery mifandray amin'ny fanararaotana.
- Ny ravinkazo eo amin'ny tendany, ny sofina, ny loha, ny tarehiny, ny ankapobeny ny tanana havanana, ny palm-side ny sandry, ny rambony, ny bikany, ny génitals ary ny sols ny tongotra dia mety ho mifandray amin'ny fanararaotana. Na izany aza, ny sisin'ny palmie amin'ny sandry dia toerana iray ihany koa ho an'ny fiterahana tsy nahy.
- Ny mason-tsivana izay manoro ny marika na ny marika famantarana ny rantsan-tanana dia mety ho mifandray amin'ny fanararaotana.
- Ny fampitahorana ara-batana hafa mety hampiasana ny herisetra dia ny fanararaotam-pahefana an-tsehatra, ny fanonganam-bilona amin'ny fifehezana anatiny, "mandondòna" mangana izay manodidina ny tongotra, ny sandry na ny torso, ary ny mangana ny mason-koditra maro izay mety manondro fa naratra nandritra ny fotoana maro.
- Fantaro fa ny tantara mifanohitra, ny fanovana fanazavana na ny fiovana tampoka amin'ny fitondran-tena dia mety manondro ny fanararaotana.
- Ny brises izay avy amin'ny fampijaliana dia indraindray miaraka amin'ny ratra hafa.
Famotopotorana ny loza mitatao amin'ny fanararaotana
Raha manondro ny fanararaotana indraindray ny fanenjehana, indraindray dia fikarohana voafetra ihany ny fikarohana momba ny fomba hamaritana raha tsy mety ny moka na mifandray amin'ny fanararaotana. Amin'ny maha mpiasan'ny fahasalamana, mila mampihatra ny zotom-po isika mba hiarovana ireo olon-dehibe tsy manan-kialofana, kanefa tsy mampiasa ny loharanom-pahefana amin'ny fomba tsy ara-dalàna amin'ny "fikarakarana mpamosavy" noho ny fanosihosena mampiahiahy ao amin'ny vahoaka izay tena mora vaky.
Ny famotopotorana tsara dia hanampy amin'ny famaritana ny dingana manaraka eo amin'ny fanenjehana, ny ranomaso, na ny ratra hafa amin'ireo olon-dehibe zokiny. Ny famotopotoranao dia tokony ahitana ireto manaraka ireto:
- Resadresaka amin'ny olona, antoko tompon'andraikitra, mpiahy, ary vavolombelona hafa
- Famerenana ny firaketana an-tsoratra momba ny fitsaboana mba hamantarana raha misy ny fanafody na ny diabeta izay mampitombo ny ratra na ny fanosehana
- Famerenana ny fianjeran'ny vao haingana izay mety miteraka fanenjehana
- Ny famerenana ny tontolo manodidina ny fikarakarana raha misy zavatra mety nahatonga ny ratra na ny ratra hafa
Ny fanapahan-kevitrao amin'ny fanasokajiana ny tsindry ho toy ny ahiahy na tsia dia ho mora kokoa amin'ny fiarovana ireo mpandinika ny fanjakana raha toa ianao ka maka vola amin'ny fomba fisainanao amin'ny alalan'ny fanadihadiana ny antony sy ny dinidinika.
Teny iray avy amin'ny
Zava-dehibe ny manamarika fa ireo soso-kevitra ireo amin'ny fanombanana raha manahy amin'ny olon-dehibe zokiolona dia mifototra amin'ny fikarohana fikarohana voafetra. Ny fikarohana fanampiny dia afaka manampy antsika hahafantatra tsara kokoa ny loza ateraky ny fanararaotana, ary manome toky antsika momba ny moka sy ny ratra hafa.
Ny fanamby ho an'ny fitazonana ny mponina sy ny marary, ary koa ny fanarahana ny fepetra takian'ny lalàna momba ny fanararaotana sy ny fahavoazana tsy fantatra. Ny fahazoana mahafantatra ny fisian'ny fikarohana dia ahafahantsika rehetra mandray fanapahan-kevitra tsara sy mampiasa fomba tsara indrindra ao amin'ny toeram-pitsaboana.
> Loharano:
> Mosqueda, L, Burnight, K,, Liao, S. Famintinana ny famolavolana ny mponina any Geriatrie, NIJ Grant # 2001-IJ-CX-KO14. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/214649.pdf
> National Institute of Justice. Famantarana ny fampijaliana ny Loholona. 6 Mey 2013. https://www.nij.gov/topics/crime/elder-abuse/pages/identifying.aspx
> University of Michigan. Michigan Medicine. Tandroka sy ratsan-drà eo ambanin'ny hoditra. 20 Martsa 2017. http://www.uofmhealth.org/health-library/bruse
> Wiglesworth, A, Mosqueda, L. Ny olona manana demokrasia ho vavolombelona amin'ny hetsika ara-pihetseham-po. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/234132.pdf
> Wiglesworth, A, Austin, R, Corona, M, Mosqueda, L. Bruising ho toy ny marika ara-drariny ny fanararaotan'ny loholona ara-batana. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/226457.pdf