Ireo fanandramana manan-danja dia mamela ny lalana ho amin'ny famerenana maharitra
Ny fanasitranana ara-pahasalamana dia fanaporofoan-kevitra mifototra amin'ny porofo izay ahafahana mitondra ny otrikaretina VIH raha tsy mampiasa fampiasana medikaly malemy. Raha mifanohitra amin'ny vaksinim-pihetseham-po izay mampihena ny VIH amin'ny vatana, dia ny fanasitranana amin'ny fomba mahazatra dia manompo bebe kokoa amin'ny andalana famotsoran-keloka izay tsy ahafahan'ny viriosy miteraka aretina na dia mbola mitohy aza ny tsimokaretina VIH.
Be dia be ny hafanam-po sy ny adihevitra be loatra manoloana ny fanantenana amin'ny fomba fanasitranana. Françoise Barré-Sinoussi , izay miara-mahita ny VIH, dia nanambara tamin'ny taona 2013 fa mino tanteraka izy fa mety ho hita "ao anatin'ny 30 taona manaraka" izany. Ny mifanohitra amin'izany, i Robert Gallo (izay nahitana ny fisian'ny VIH) ihany no mihevitra fa diso ilay hevitra ary mino fa "tsy mety miasa ny ampahan'ny teoria".
Ahoana ny fomba fiasan'ny fonctiona?
Ny iray amin'ireo olana lehibe indrindra atrehan'ny mpikaroka dia ny sela sy ny vatan'ny vatana (antsoina hoe latent reserves ) izay ahafahan'ny VIH na dia eo aza ny endriky ny fanafoanana virtoaly tanteraka. Ny miafina ao anatin'ireny tahirin-sela ireny dia ny lalànan'ny VIH, izay tsy afaka mahatsikaritra ny rafi-kery.
Satria tsy mamerina mibaribary ny viriosy - fa entina am-pilaminana ihany koa izy io rehefa mameno ny cellule ho an'ny tompony - tsy dia misy vokany amin'ny fanafody antiretroviral (satria ny antiretroviralalin'ny asa dia manakana ny dingana iray amin'ny fiainan'ny virosy, fa tsy ny mpampiantrano).
Misy modely maromaro nokaramain'ireto:
- Esory ny toeram-ponenana tsy misy fitaka. Ny mpahay siansa sasany dia naneho fa, amin'ny fanentanana ny valan-javaboary, dia azo atao ny manala ny otrikaretina VIH sy miainga avy amin'ny toerana miafina miafina. Ny fanaovana izany dia mamela ny ART sy ireo mpitsoa-ponenana hafa mba hanafoana tanteraka ny virosy vao voapetraka, tetika iray antsoina hoe "kick-kill." Maro ny zava-mahadomelina afaka manadio ireo trano fitehirizana ireo, fa ny ampahany ihany, fa ny ampahany ihany. Ny fanangonana zava-mahadomelina vaovao dia nantenaina hanatsara ny vokatra azo.
- Ampiasao ny vatana mba hamokarana antikoly "mpamono". Misy karazana proteinina tsy voatanisa, antsoina hoe antikôles, izay novokarin'ny vatana ho valin'ny fiparitahan'ny aretina. Ny sasany amin'izy ireo dia afaka manalavitra ny VIH. Ny olana dia miova haingana be ny otrik'aretina VIH ka tsy misy karazana antikoly "mpamono" be dia be mihitsy mba hanilihana ny tebiteby rehetra. Hitan'ny mpahay siansa anefa tato ho ato fa nisy olona saro- pady nanao fitsaboana antibody (BnAbs), izay mety hamono olona maro be. Ny mpahay siansa dia mikaroka fomba hanentanana ireo mpitsoa-ponenana voajanahary ireo, ny tetikady izay mety hanampy hanatanteraka ny fampanantenana "kick-kill"
Porofo fa manohana ny fanasitranana
Na dia teo amin'ny latabatra nandritra ny taona maromaro aza ny fikarohana momba ny fanasitranana ara-pahasalamana, dia nisy fisehoan-javatra telo manokana nampiseho ny porofo mivaingana.
Ny lohan'ny iray amin'izy ireo dia ilay marary iray izay nino fa "sitrana" amin'ny VIH tamin'ny taona 2009. Timothy Brown (Patient Berliana) dia niaina Amerikanina mitondra ny tsimok'aretina VIH tany Berlin izay nomena tsindrona ny taolana ho an'ny taovam-pandrenesana ho fitsaboana ny leukemia. Ny mpitsabo dia nisafidy mpamatsy sela misy tsiranoka roa miaraka amin'ny dika mitovy dika mitovy amin'ny CCR5-delta-32, fantatra amin'ny fanoherana ny VIH amin'ny olona vitsy an'isa .
Ny fitsirihana natao dia tsy ela taorian'ilay fandikana fa ny antikônika VIH ao amin'ny ra nalatsak'i Brown dia nihena tamin'ny dingana toy ny fanolorana ny famongorana tanteraka ny virosy. Ny bakteria manaraka dia nanamarina fa tsy misy porofo manamarina ny VIH any amin'ny vatosok'i Brown, manohana ny fanambarana fa tena sitrana tokoa ilay lehilahy. Na dia heverina ho avo loatra aza ny loza mety hitranga amin'ny fahafatesana, raha hijery ny fanondranana tsoka dibera ho safidy amin'ny fomba mahazatra, ny tranga fara-faharatsiny dia manome porofo fa azo atao ny fanasitranana.
Mandritra izany fotoana izany, ireo mpahay siansa hafa dia nanadihady ireo mpitsabo fanandramana izay afaka manadio ny VIH amin'ny toeram-ponenany.
Ny iray tamin'ireo fandalinana voalohany natao tao amin'ny Oniversiten'i Caroline Avaratra tamin'ny taona 2009 dia nanaporofo fa ny antokon'olona mahazatra antsoina hoe histone deacetylase (HDAC) dia afaka mamerina ny VIH ao amin'ny VIH ao amin'ny fitsaboana azo antoka sy azo antoka.
Raha toa ny fandinihana taty aoriana dia nanolo-kevitra fa ny fampiasana solosaina ho an'ny HDAC dia mety manome ampahany kely fotsiny ihany, misy porofo maneho fa ny fitsaboana HDAC na ny karazam-panafody manohitra ny homamiadana (antsoina hoe ingenol) dia mety hameno tanteraka ny VIH miafina avy amin'ny miafina tahirin.
The Path Forward
Raha ny fampanantenana raha toa ka misy ireo fikarohana rehetra ireo, dia mametraka fanontaniana maro izy ireo rehefa manao valiny. Lehibe eo amin'izy ireo:
- Ho ampy ve ny fanadiovana ny otrikaretina VIH amin'ny toeram-ponenany mba ahazoana antoka fa tsy mametraka indray ny rezervo ao amin'ny sela (na hafa) ny viriosy?
- Ny tena zava-dehibe dia mety ho fanasitranana ara-pahasalamana amin'ny ankapobeny ny antikôlôjia fa ny fanentanana ny antibody tokana amin'ireny karazana ireny dia ny teorika amin'ny tsara indrindra?
- Ahoana no ahafantarantsika fa tsy hitranga ny fikomiana virtoaly toy ny nitranga tamin'ny raharaha Baby Mississippi sy ny fanandramana tsy nahomby?
Na dia toa hita ho làlana marina aza isika, dia zava-dehibe ny hijery ny fikarohana miaraka amin'ny fiheverana ny fanantenana. Na dia mbola manohy manokatra ireo mistery manodidina ny VIH aza ny mpahay siansa, dia tsy misy amin'ireo fandrosoana ireo mihitsy no milaza fa miova ny fitsipika momba ny fisorohana sy ny fitsaboana ny VIH.
Raha misy, noho ny porofo fa ny fanandramana mialoha sy ny fitsabahana dia fanalahidy ho an'ny fanasitranana, ilaina ny mitoetra ho mailo, angamba, manan-danja kokoa noho ny hatramin'izay.
Sources:
> Hütter, G .; Nowak, D .; Mossner, M .; et al. "Fanaraha-maso maharitra ny VIH amin'ny CCR5 Delta32 / Delta32." New England Journal of Medicine. 12 Febroary 2009; 360: 692-698.
> Archim, N .; Espeseth, A .; Margolis, D .; et al. "Ny fanindrazana ny VIH natsidiky ny mpiady HDAC Inhibitor Suberoylanilide Hydroxamic Acid." AID Fikarohana momba ny fiverenan'ny olombelona. Febroary 2009; 25 (2): 207-212.
> Sáez-Cirión, A .; Bacchus, C .; Hocqueloux, L .; et al. "Fitsaboana mitondra ny virosin'ny VIH-1 miaraka amin'ny famindrana virologia maharitra ela aorian'ny fialana ny fitsaboana tratra antiretroviral vao haingana ANRS VISCONTI." PLOS Pathology. 14 Martsa 2013; 0 (3): e1003211.
> Jiang, G .; Mendes, E .; Kaiser, P .; et al. "Fanamafisan'orinasa momba ny VIH natolotry ny Ingenol-3-Angelate, PEP005, taratra NF-kB amin'ny fampifandraisana amin'ny JQ1 induced Activation p-TEFb." PLoS Pathogens. 30 Jolay 2015; DOI: 10.1371 / journal.ppat.1005066.