Ny Allergie, ny tontolo iainana ary ny génétika dia samy afaka mandray anjara avokoa
Angioedema, ny fihintsanana ny vatana mivantana eo ambanin'ny hoditra, dia mety ho vokatry ny alèjy, fihetsika fanafody, ny tontolo iainana, na ny adin-tsaina mihitsy aza. Mety ho lova ihany koa izany, miaraka amin'ny fifindran'ny taova mifandray amin'ny fianakaviana. Ny fepetra mifototra amin'ny tranga rehetra dia ny tsy fahombiazan'ny rafi-kery tsy fahampian-tsakafo izay amidy tsy ara-dalàna ao amin'ny rà mandriaka.
Ny faritra misy ny vatana, ny lelany, ny tenda, ny sandry, na ny tongotra, dia mety hanome tsipiriany momba ny antony, fa tsy foana.
Ny antony mahazatra
Ny angioedema (AAE) azo atao dia mety ho immunologique (mifandraika amin'ny allergie), tsy immunologic (tranga tsy miteraka), na idiopathika (avy amin'ny orinasa tsy fantatra). Tsy tahaka ny angioedema misy antony ara-pananahana (jereo eto ambany), ny sasany amin'ireo singa tafiditra amin'ireto karazany ireto dia azo ovaina.
mpikarakara an'ilay ra
Ny alèjy dia ny antony mahazatra indrindra amin'ny angioedema, vokatry ny fihetseham-po amin'ny fanafody , sakafo , fanindronana amin'ny bibikely , na zavatra hafa toy ny latx . Ny antony dia heverina ho toy ny immunologique satria mitaky valiny tsy ara-dalàna amin'ny rafitra fiarovana.
Noho ny antony tsy fantatra, ny vatany dia indraindray dia manafoana ny zavatra tsy mampidi-doza ho an'ny olona iray mampidi-doza ary manaparitaka be dia be amin'ny tantaram- panafody ho fitaovam-piarovana.
Na dia natao hampitomboana ny fantsom-panafody aza ny firafitry ny tantaram-piainana, mba hahatonga ny sela fotsy ho akaiky kokoa ny toerana misy ny ratra, rehefa afahana amin'ny tsy fisian'ny loza izy ireo, dia mety hampisy soritr'aretina mampiady, anisan'izany ny tazo tazomoka ( rhinitis alèjy ) hives ( urticaria ), ary ny astrma mahazatra .
Na izany aza, tsy toy ny iray amin'ireo fanehoan-kevitra ireo, ny angioedema dia miseho ao amin'ny teboka manasitrana eo ambanin'ny hoditr'ilay hoditra na ny mitefon'ny moka. Ny fivoahana dia tsy ho mena na mena ary afaka maharitra mandritra ny ora maro na andro. Rehefa mitsahatra ny fivoahana dia hiseho amin'ny ankapobeny ny hoditra fa tsy mipoitra, miharatra, na mangana.
Non-mpikarakara an'ilay ra
Miaraka amin'ny angioedema immunologia, ireo sela tompon'andraikitra amin'ny fanentanana ilay fanafihana dia fantatra amin'ny hoe cellules . Ny cellule mast dia misy granules manankarena amin'ny histamine ary, rehefa nomena torolalana avy amin'ny rafi-pandaminana mba hanao izany, dia hanao dingana atao hoe degranulation mba hamotsorana ny histamine ao amin'ny rafitra.
Amin'ny angioedema tsy immunologique, ny rafitra fiarovana dia tsy misy ifandraisany amin'ilay famotsorana. Fa kosa, ny zavatra simika sasany na ny fizahana ara-physiolojika dia mety hahatonga ny sela hitrandrahana. Matetika no misy ny fanehoan-kevitra amin'ny olona manana aretim- bavony , toy ny mastocytosis .
Ny fanafody mahazatra toy izany dia:
- Opiates, indrindra fa codeine sy morphine
- Fanafody tsy fihinanana fanafody tsy misy alikaola (NSAIDs), indrindra aspirinina
- Vancomycin voan'ny androbe , antibiotika mahery
- Tsy misy ionika loko radiocontrast izay ampiasaina hanatsarana sary mivantana
Ny antony tsy misy immunologique hafa dia ahitana fampidiran-dra, kansera toy ny lymphoma , aretina mikotrika toy ny lupus , ary aretina sasany toy ny hepatitis, VIH, cytomegalovirus ary Epstein-Barr.
Misy tranga ara-batana sasany toy ny hafanana, hatsiaka, fanatanjahan-tena, vibration , masoandro, ary ny adin-tsaina ara-pihetseham-po no fantatra fa niteraka angioedema.
Idiopathic
Amin'ny angioedema idiopathika, tsy hisy antony na fanazavana fantatra momba ny fihenjanana tampoka.
Ny antony mahatonga ny toe-javatra ho sahiran-tsaina dia ireo izay voakasik'izany dia mety hiverina amin'ny laoniny, indraindray mafy kokoa.
Araka ny fikarohana avy amin'ny Oniversiten'i Wisconsin School of Medicine, dia mihoatra ny antsasaky ny 99 no voan'ny aretina angioedema idiopathika dia niafara tamin'ny herintaona maherin'ny herintaona. Ny endrik'izy ireo, ny vava, ary ny lela no tena voajanahary. Amin'ny ankapobeny, ny 55 isan-jaton'izy ireo dia nitatitra fa nahazo fitsaboana goavam-be farafaharatsiny farafahakeliny mba hanamaivanana ny fihenjanana. Ny tena mahakasika ny zava-misy dia ny 52 isan-jato dia nitaky farafaharatsiny fitsidihana iray tao amin'ny efitrano fitsangantsanganana.
fototarazo
Ny Angioedema Hereditary (HAE) dia heverina ho olana ara - pôlitika manerantany , izay midika fa azonao atao ny mandova ny fototarazo amin'ny ray aman-dreny tokana.
Misy karazany roa ny HAE mifandraika amin'ny fiovan'ny fototarazo SERPING1 ary ny fahatelo vokatry ny fiovan'ny fototarazo F1.
Ny karazany telo dia mahatonga ny fihenan-kery tsy ara-dalàna ny hery fiarovana ary mety mitombo amin'ny faritra rehetra amin'ny vatana. Ny HAE tsy mitovy amin'ny AAE dia ny hoe ny tena mpiaro tena dia tsy histamine. Fa ny fanafihana kosa dia entina amin'ny fiterahana hafa fantatra amin'ny anarana hoe bradykinin.
Bradykinin, toy ny histamine, dia miteraka ny fanalefahana ny fantson-dra, fa toy ny fitaovana enti-manitsy ny vatana. Ohatra, ny vatany dia hanafaka ny bradykinins mba hampihenana ny tosidra na hampihena ny fivalanana na ny ody.
Ny famoahana tsy ara-dalàna ny bradykinins dia mety miteraka angioedema, matetika amin'ny tongotra, ny sandry, ny génie, ny tarehiny, ny molotra, ny hary, ny gastrointestinal (GI). Ny ratra kely na ny fizotran'ny fihetseham-po ara-pihetseham-po dia mety miteraka fanafihana, saingy ny ankamaroany dia mitranga tsy misy antony.
Angioedema ao amin'ny trakta GI dia mety henjana, miteraka herisetra mahery vaika, fanaintainana lalina, ary ny tsy fahampian-drano tsy afaka mitazona rano. Raha mitebiteby ny tenda, dia mety ho tandindomin-doza izany.
Noho ny fanafody ACE (ampiasaina amin'ny fitsaboana ny fiakaran'ny tosi-drà) dia miasa amin'ny fanohanana ny bradykinin, dia anisan'ny antony mahazatra indrindra amin'ny angioedema misy rongony (na dia misy aretina isan-karazany aza noho ny opiates na aspirine).
Ny HAE dia heverina ho tsy fahita firy, izay mitranga any amin'ny olona 50.000, ary matetika no ahiahiana raha misy olona manana angioedema tsy mamaly ny antihistamines. Ny HAE dia azo antoka fa voamarina amin'ny fitsapana telo izay manombantombana ny valin'ny immunité.
Risk Factors
Tsy misy fomba hanazavana ny antony mahatonga ny olona sasany mahazo angioedema sy ny hafa mitovy amin'ny toe-pahasalamana mitovy na ny fomba fiainany. Amin'izay voalaza dia mety ho atahorana kokoa ianao raha manana na efa niaina amin'ireto manaraka ireto:
- Fanehoan-kevitra mampidi-doza mifandray amin'ny akofa na fisakafoanana
- Allergies involving hives
- Tantaran'ny angioedema
- Ny tantaram-pianakaviana amin'ny hives na angioedema
- Autoimmune aretina toy ny lupus na ny thyroiditis Hashimoto , izay angioedema dia mety ho soritr'aretina
Raha toa ianao ka na ny havanao dia voan'ny angioedema maro, dia mety handray soa ianao amin'ny fitsaboana izay afaka manampy amin'ny fisorohana ny fanafihana amin'ny hoavy. Ny safidy dia ny dose iray amin'ny alina antihistamine Zyrtec (cetirizine) , raha toa ka tsy mahazatra ny fanafody, na ny fanafody azo avy amin'ny fiterahana toy ny Kalbitor (ecallantide) na Firazyr (icatibant).
> Source:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. "Ny fanandramana sy ny fitantanana ny urticaria matavy sy kitrika: fampivoarana 2014." J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Fandrosoana vao haingana amin'ny Angioedema." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S .; ary Viswanathan, R. "Ny toetran'ny klinika amin'ny Angioedema Idiopathic." J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.