Ny arthritis rheumatoid dia aretina mitaiza, aretina mahavaky fo, izay manimba ny fahavoazana eo amin'ny fiaraha-monina, ny fetra ara-batana ary ny fahasembanana amin'ny asa . Rehefa hita voalohany tamin'ny arthritis rheumatoid (tamin'ny taona 1974 tamin'ny faha-19 taonany) ny aretina rheumatoid (tamin'ny 1974 tany ho any tamin'ny 19 taona) ary nianatra momba ny safidy fitsaboana ahy, dia hita mazava ny tanjona - ny fifehezan-tena, ny fivoaran'ny aretina, ary ny fanaintainana sy ny aretiota hafa.
Voamarika toy ny drafitra mety amiko. Amin'ny maha-marary amin'ny aretin'ny atidoha vao haingana, dia vonona ny hanomboka fitsaboana aho ary hampiato ny fizotran'ny aretina.
Nianatra aho fa nisy ny fahafahana ny famelana ihany koa, izay nahatonga ahy hahatsapa fa vao mainka namporisihina. Ny zavatra tsy fantatro tamin'izany fotoana izany dia ny hoe mety hivoatra tsikelikely ny aretiota na dia amin'ny fitsaboana aza. Mety hiharatsy ny fahavoazana iombonana. Eny, marina izany. Na dia marary aza ny marary, araka ny famaritana ny fepetra voamarina, dia mbola afaka mampiseho ny fivoaran'ny radiôgrafika izy ireo (izany hoe voaporofon'ny fitiliana) ny fiakaran'ny fitomboan'ny fiarahamonina.
Fitsaboana miady amin'ny fanaraha-maso ny fanaintainana
Nandritra ny am-polony taona maro, dia nampiasaina mba hampihenana na hanamaivana ny asan'ny aretina mifandray amin'ny arthritis rheumatoid ny fanafody antirheumatika (ADDR), toy ny metotrexate , Plaquenil , ary sulfasalazine . Noho ny fahazoana zava-mahadomelina biolojika ( Enbrel [etanercept] no voalohany tamin'ny taona 1998), nanjary voatokana kokoa ny lanjan'ny molekiola.
Ary ankehitriny, misy tetikady vaovao mamelabelatra, antsoina hoe fitsaboana amin'ny fitsaboana .
Ny tsindrim-pandaminana ho amin'ny tanjona dia mametraka tetikady fitsaboana mifototra amin'ny marary isaky ny marary isaky ny marary. Ny tanjon'izy ireo dia ny hanatratrarana asa ambany na famerenana aretina mandritra ny fe-potoana voatondro - ary ny drafitra tsirairay dia isoloana.
Mba hametrahana azy amin'ny teny tsotra indrindra, ny fanovana fanovana dia natao raha tsy tontosa ny tanjona momba ny aretina. Ny tsara ho an'ny fitsaboana-amin'ny-targets dia mety hanakana ny fahavoazana iombonana tsy ho hita. Ny fitsaboana amin'ny asa mahasalama (izany hoe, fitsaboana amin'ny areti-maso) dia tsy manakana ny fahasimbana iombonana eo amin'ny volony. Nolazaina fa na dia aorian'ny fifehezana aza ny tsindrona, dia mety hampihena ny fihenan-tsakafo sy ny fandringanana ny taolam-paty ny marary hoditra amin'ny rheumatoid. Mba hahalalana tsara kokoa, andao hijery akaiky kokoa ny fiantraikan'ny fahavoazana sy ny fandrosoana.
Fahatakarana ny fiantraikan'ny loza voajanahary
Mety hitranga mandritra ny volana maromaro ny aretin'ny rheumatoid. Ny fatiantoka amam-bozaka sy ny taolam-paty dia mifandray amin'ny fihariana ny sela mpitrandraka amin'ny sela sy ny fampiroboroboana ny pannus ( vovobonin'ny kônsin - tsolika izay afaka miditra amin'ny taolana). Misy lozam-pifamoivoizana mitovitovy amin'ny sela misy sela cellule cellules, cellules T, celles B, cell dendritices, ary leucocytes polymorphonuclear, ary koa ny fandrefesana synovial misy macrophages sy synovocytes (fibre fibroblast) toy ny selovialina.
Misy ny macrophages sy synoviocytes izay mibaribary izay ahafahana manasitrana ny proteinina (proteinases) tafiditra ao anatin'ny dingan'ny fiterahana.
Ny fahitana ny fiasan-tsasatra, indrindra ny fomba fiasa sy ny làlan-daza mifandraika amin'ny sehatra misy tsiambaratelo ny endom-pahavoazana manimba, dia tsy maintsy ilaina ny fanaraha-maso na ny fisorohana. Ohatra, amin'ny faran'ny molekiola, inona no mahatonga ny fibroblatina ho lasa mahery setra sy manimba?
Araka ny bokin'i Kelley momba ny rheomatolojia , ny proteinases avy amin'ny loharano telo dia mamotika ny aretin-koditra amin'ny arthritis rheumatoid: ny tsiranoka amin'ny karazam-borona dia simban'ny proteinina ao amin'ny fluid synovial; amin'ny alalan'ny fifandraisana mivantana eo amin'ny cartilage artikla sy proteolytika (izany hoe, afaka manapaka proteinina) synovium na pannus tissue na izy roa; na fandringanana tsy misy fiafarana (izany hoe fandringanana avy ao anaty) avy amin'ny proteinases azo avy amin'ny chondrocytes.
Rehefa miasa ireo mpikaroka mba hahitana ny valiny, dia manakaiky kokoa ary manakaiky kokoa ny fitsaboana tsara kokoa - amin'ny fanantenana ny hahita fomba iray hisorohana ny fahavoazana iombonana. Ao anatin'ny arthritis rheumatoid, ny fahasimbana iombonana dia mety handroso tsikelikely sy maharitra. Ao amin'ny arthritis rôtômatôma amin'ny faramparan'ny taona na mahery, misy fiaraha-miasa mahery vaika eo amin'ny x-ray porofo momba ny fahavoazana iombonana sy ny fahasembanana. Ny fihenan'ny fahavoazana iombonana dia manampy amin'ny fitazonana ny fiaraha-miasa.
Ny fiatrehana ny fahavoazana iombonana amin'ny osteoarthritis dia miavaka. Ny hetsika mahery vaika miteraka (ohatra, ny ratra na ny ranomamy) dia matetika mifandray amin'ny dingam-pahavitrihan'ny cartilage. Manjaka ny ati-doha, fa ny ankabeazan'ny osteoarthritis dia faharoa. Ny IL-1 (interleukin-1), cytokine , dia mety mitana anjara toerana lehibe amin'ny fihenan-tsivana arakaraky ny osteoarthritis. Ny chondrocytes (sela hita ao amin'ny cartilage) dia mamokatra ny isan'ny IL-1 ary ny fampidiran-dra ny synovial dia manampy amin'ny asan'ny IL-1. Na dia tsy misy fiovana be dia be aza matetika ao amin'ny synovium amin'ny atrôsinina vao haingana, dia mitombo ny famokarana enzymes amin'ny chondrozy izay mitondra anjara amin'ny fandringanana ny cartilage. Na izany aza, dia toa hita koa ny endriny fantatry ny osteoarthritis izay misy koa, karazana ostoarthrôt izay mampiavaka azy, izay manamarika ny fandringanana iombonana izay entin-drivotra voalohany indrindra.
Sources:
Fandrosoana ny fahavoazana iombonana na dia eo aza ny fanaraha-maso ny areti-maso amin'ny arthritis rheumatoid: ny anjara andraikitry ny fihanaky ny areti-mifindra dia miteraka fiovan'ny fibroblast. Floris PJG Lafeber, Willemijn H Van der Laan. Annals of the Rheumatic Diseases 2012; 71: 793-795 doi: 10.1136 / annrheumdis-2011-200950
http://ard.bmj.com/content/71/6/793.full
Pathogenesis momba ny fahavoazana iombonana amin'ny arthritis rheumatoid. Bresnihan B. Journal of Rheumatology. 1999.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10090189
Ny fifandraisana eo amin'ny fahavoazana sy ny fahasembanana eo amin'ny arthritis rheumatoid. Rheumatology. 2000.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/39/2/122.abstract
Ny bokin'i Kelley momba ny rheomatolojia. Fanontana fahasivy. Boky Faha-111.